Cause di uveite

L'uveite si trova in tutti i paesi. La loro eziologia e distribuzione sono strettamente correlate alle condizioni di vita della popolazione, alla circolazione di agenti patogeni, alla presenza di condizioni, alla trasmissione di infezioni a individui sensibili.

I dati sulla frequenza di uveite di diversa eziologia variano ampiamente, a causa della situazione epidemiologica in diverse aree, dei metodi e dei criteri di valutazione utilizzati per la diagnosi. Negli ultimi vent'anni, ci sono state molte segnalazioni di lesioni del tratto uveale, della retina e del nervo ottico causate da virus, ma è molto difficile determinare con precisione la percentuale di uveite virale dovuta ad un approccio ambiguo alla loro diagnosi.

Il ruolo principale dei fattori causali e scatenanti delle uveiti è giocato dalle infezioni e l'uveite si sviluppa anche nelle malattie sistemiche e sindromiche. Tra gli agenti infettivi di maggiore importanza vi sono la tubercolosi, la toxoplasmosi, le infezioni da streptococco e virali. L'uveite infettiva è il 43,5% dell'uveite.

Successivamente, i seguenti cambiamenti si sono verificati nell'epidemiologia e nella clinica dell'uveite batterica:

• diminuzione dell'incidenza della tubercolosi metastatica dell'organo della vista con aumento delle lesioni allergiche alla tubercolosi dei segmenti anteriore e posteriore dell'occhio. Il ruolo principale è giocato dalle forme croniche di tubercolosi;
• un'incidenza relativamente alta di uveite nella toxoplasmosi e infezione da streptococco;
• la tendenza ad aumentare la frequenza di uveite nelle malattie sistemiche e sindromiche nei bambini e negli adulti sullo sfondo dell'ipersensibilità oculare allo streptococco e dell'inibizione dell'immunità cellulare;
• un aumento della frequenza di uveite allergica-infettiva sullo sfondo di poliallergie batteriche e herpesvirali, sensibilizzazione dei tessuti e vari disturbi della reattività.

Allo stato attuale, la seguente classificazione patologica di uveite è più accettabile.

1. Uveite infettiva e infettiva-allergica:
   • virale;
   • batterica;
   • parassita;
   • fungine:
2. Allergica uveite non infettiva derivante dai fattori ereditari di allergia all'ambiente interno ed esterno (atopica), uveite in farmaci, allergie alimentari, siero uveite quando somministrati diversi vaccini, sieri, e altri antigeni non infettive, Fuchs' cyclitis eterocromica.
3. L'uveite in malattie sistemiche e sindromiche - nei disturbi del tessuto connettivo diffuse (artrite reumatoide, artrite reumatoide, spondilite, sarcoidosi, sindromi Vogt - Koyanachi - Harada, Reiter di), sclerosi multipla, psoriasi, glomerulonefrite, colite ulcerosa, tiroidite autoimmune.
4. Uveite post-traumatica, che si sviluppa dopo aver penetrato lesioni agli occhi, contusione e post-operazione, iridociclite phacogenica, oftalmia sistematica.
5. Uveite in altri stati patologici dell'organismo: per funzioni di scambio violazioni e sistema neurormonale (menopausa, diabete), iridotsiklitah tossico e allergico (durante il decadimento di tumori, coaguli di sangue, distacco di retina, malattie del sangue).

Con l'introduzione della pratica del metodo di cicloscopia, l'infiammazione della parte piatta del corpo ciliare e l'estrema periferia della membrana vascolare propriamente detta, uveite periferica, iniziò ad essere isolata.

Panoveite e uveite periferica sono relativamente rare, con l'uveite anteriore che si verifica spesso, andare con iridociclite.

Esistono forme primarie, secondarie ed endogene di infiammazione. L'uveite primaria si manifesta sulla base di malattie comuni del corpo, e secondaria si sviluppa con malattie oftalmiche (cheratite, sclerite, retinite, ecc.). La causa principale della malattia vascolare è l'uveite endogena. Le malattie del tratto vascolare, causate da malattie comuni del corpo, possono essere sia metastatiche che tossiche-allergiche (con sensibilizzazione del corpo e dell'occhio). L'uveite esogena si sviluppa con ferite penetranti del bulbo oculare, dopo operazioni, ulcere corneali perforate.

Il decorso clinico dell'uveite è diviso in acuto e cronico. Tuttavia, questa divisione è arbitraria, poiché l'uveite acuta può trasformarsi in recidiva cronica o cronica. Esistono anche uveiti focali e diffuse, e secondo il quadro morfologico dell'infiammazione - granulomatosa e non granulomatosa. I granulomatosi includono uveite ematogena metastatica e uveite non granulomatosa, che sono causate da influenze tossiche o tossiche-allergeniche. Ci sono anche forme miste di uveite.

Per la natura del processo o dell'infiammazione, si distinguono le seguenti forme di uveite:

1. fibro-piastra;
2. sierosa;
3. purulenta;
4. emorragica;
5. misto.

L'uveite posteriore, o coroidite, è solitamente classificata per localizzazione del processo, separando le centrali, parentale, equatoriale e periferica. Ci sono anche coroiditi limitate e disseminate. L'infiammazione acuta spesso corrisponde al processo di infiltrazione essudativa, cronica - infiltrativa-produttiva.

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