Rabiril

Rabil - un rimedio per il trattamento di malattie degli organi del tratto gastrointestinale. Consideriamo le caratteristiche della terapia con la preparazione data e le sfumature della sua applicazione.

Gruppo farmacoterapeutico di mezzi medicamentosi per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo e ulcera peptica. Le compresse sono incluse nella categoria degli antagonisti dei recettori H2. Rabilil colpisce il metabolismo e il sistema digestivo, adatto per il trattamento delle malattie dipendenti dall'acido. 

Razoril è usato per trattare e prevenire lesioni del tratto gastrointestinale. Il farmaco è efficace nella terapia della malattia da reflusso gastroesofageo e dell'ulcera peptica, ma può essere usato solo per scopi medici.

Indicazioni Rabiril

Le indicazioni per l'uso di Rabilil si basano sull'attività dei suoi principi attivi. Le compresse sono utilizzate per trattare e prevenire tali malattie:

• Malattia da reflusso gastroesofageo
• dispepsia
• Malattia da reflusso non erosivo
• Trattamento sintomatico di GERD
• distensione gastrica
• Eruttazione e flatulenza
• Nausea e vomito
• Patologie peptiche acide
• Sensazione di eccessivo riempimento in epigastrio
• Nausea e vomito postoperatori

Dolore nella parte superiore dell'addome.
 

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Modulo per il rilascio

La forma di produzione è un pacchetto combinato con un blister per 10 capsule compresse. Ogni capsula è una compressa con rivestimento enterico che contiene 20 mg di rabeprazolo e 20 mg di domperidone maleato.

Le compresse vengono rilasciate solo su prescrizione.

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Farmacodinamica

Farmakodinamika Rabilil sono processi che si verificano con le sue sostanze attive. Consideriamo l'attività dei componenti del medicamento in modo più dettagliato.

• Rabeprazolo - ha proprietà antiulcera. Il meccanismo della sua azione si basa sull'inibizione dell'enzima H + / K + -ATPasi. Il sistema enzimatico si riferisce alle pompe acide, poiché il principio attivo è un inibitore della pompa protonica dello stomaco, bloccando la formazione di acido cloridrico nella fase finale. L'effetto dose-dipendente inibisce la secrezione basale e stimolata dell'acido cloridrico, la natura dello stimolo non ha importanza.
• Domperidone - stimola la motilità del tratto gastrointestinale. Questa sostanza è un antagonista dei recettori della dopamina (D2), che elimina l'effetto inibitorio della dopamina sulle funzioni motorie dello stomaco. Il componente prolunga le contrazioni peristaltiche nella parte antagonista dello stomaco e del duodeno. Questo aumenta il tono dello sfintere inferiore dell'esofago e accelera il rilascio dello stomaco, ma non influenza la secrezione gastrica. L'effetto antiemetico è causato da una combinazione di antagonismo e effetto gastrokinetico con i recettori della dopamina nella zona di trigger dei chemocettori. La sostanza elimina nausea e singhiozzo.

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Farmacocinetica

Farmacocinetica Rabilil consente di conoscere i processi di assorbimento, metabolismo e distribuzione. Cioè, le azioni che si svolgono con il farmaco dopo l'assunzione.

1. Rabeprazole

• L'effetto antisecretorio dura per 60 minuti dopo l'assunzione di 20 mg del farmaco. La riduzione del pH dell'ambiente gastrico al livello massimo avviene 3-4 ore dopo l'ammissione. Tre giorni dopo il trattamento, c'è un effetto antisecretorio stabile.
• Il principio attivo viene completamente e rapidamente assorbito nel tubo digerente, ma viene distrutto dall'azione dell'acido cloridrico. La forma di dosaggio enterico viene distrutta dall'acido cloridrico.
• La biodisponibilità è del 52% e non aumenta con l'ammissione multipla. L'uso del cibo e il tempo di assunzione del medicinale non influiscono sul suo assorbimento. Legame alle proteine del plasma sanguigno 97%.
• La sostanza viene metabolizzata nel fegato con la partecipazione attiva del sistema enzimatico del citocromo P450. Il 90% della sostanza viene escreto nelle urine sotto forma di metaboliti, il residuo viene escreto con le feci.

2. Domperidone

• Se assunto per via orale a stomaco vuoto, viene rapidamente e completamente assorbito nel tratto digestivo. Intensivamente metabolizzato nelle pareti dell'intestino e del fegato. Bioavailability al livello del 15%. La concentrazione massima nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo 60 minuti dalla somministrazione. Mangiare e abbassare l'acidità del succo gastrico rallenta il processo di assorbimento.
• Legame alle proteine del plasma sanguigno al 90%. La sostanza non penetra nel BBB, ma penetra nel latte materno. La biotrasformazione avviene per idrossilazione e N-dealchilazione. Il 66% del farmaco viene escreto con le feci, il 33% con le urine e circa il 10% invariato.

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Dosaggio e somministrazione

Il metodo di somministrazione e la dose sono individuali per ciascun paziente. Di solito il farmaco viene prescritto in un dosaggio di 1 compressa al giorno (preferibilmente al mattino) 10-20 minuti prima dei pasti. La durata massima del trattamento è di 14 giorni.

Se il farmaco è prescritto per i pazienti con una neoplasia maligna dello stomaco, questo porta ad una diminuzione della gravità della sintomatologia della droga. Prima di trattamento è necessario escludere patologie simili. Con particolare attenzione, il farmaco è prescritto per i pazienti con compromissione moderata o lieve della funzionalità epatica e renale. Non escludere ipersensibilità crociata con altri benzimidazoli o inibitori della pompa protonica sostituiti.

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Utilizzare Rabiril durante la gravidanza

L'uso di Rabilil durante la gravidanza è proibito. L'uso del farmaco è possibile se il potenziale beneficio per la madre è più importante del rischio per la salute del feto. I principi attivi sono escreti nel latte materno e penetrano nella barriera placentare.

La rabbia non è prescritta ai bambini dell'infanzia. Da allora non ci sono informazioni sufficienti sulla sicurezza del suo uso in questa fascia di età.

Controindicazioni

È vietato assumere Rabiril per intolleranza individuale dei componenti del farmaco e del derivato del benzimidazolo. Non si assumono farmaci con sanguinamento gastrointestinale, ostruzione meccanica intestinale, perforazione dell'intestino e dello stomaco. Gravi violazioni della funzionalità renale ed epatica, iperprolattinemia e prolattinoma, si applicano anche al divieto di utilizzo delle compresse.

Fortemente controindicato farmaci contemporaneamente con l'applicazione di ketoconazolo, potenti inibitori di CYP3A4, e farmaci eritromicina prolungare l'intervallo QT (claritromicina, fluconazolo, amiodarone, telitromicina, voriconazolo).

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Effetti collaterali Rabiril

Gli effetti collaterali del farmaco si verificano quando le condizioni del farmaco non vengono osservate. Ad oggi, esiste una valutazione specifica dell'incidenza delle reazioni avverse (compresi i dati isolati):

• Molto spesso - ≥1 / 10
• Frequentemente - ≥1 / 100 a <1/10
• Raramente - da ≥1 / 1000 a <1/100
• Raramente ≥1 / 10.000, <1/1000
• Molto raramente - <1/10 000

Se vengono osservate tutte le raccomandazioni riguardanti il dosaggio e la durata della terapia, il farmaco è ben tollerato e gli effetti collaterali sono rari.

Molto spesso, i pazienti lamentano reazioni allergiche, vari disturbi del sistema endocrino, nervosismo, irritabilità e ansia. Il farmaco provoca sintomi collaterali dal sistema nervoso e cardiovascolare. Dal tratto gastrointestinale, sono possibili disturbi gastrointestinali, epatite, ittero, spasmi intestinali e diarrea. In rari casi, c'è una galattorrea, dolore agli arti inferiori e schiena, un aumento del livello di prolattina. Tutti i sintomi scompaiono completamente dopo la cessazione del trattamento.

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Overdose

Sintomi di overdose:

• Sonnolenza aumentata
• Disturbi extrapiramidali (ridotta attività motoria)
• disorientamento

Come trattamento per i sintomi collaterali è necessario cancellare il farmaco. Ai pazienti viene prescritto l'assorbimento degli assorbenti (carbone attivo) e la terapia sintomatica condotta. I principi attivi si legano bene alle proteine del sangue, quindi la dialisi è inefficace. Non esiste un antidoto specifico.

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Interazioni con altri farmaci

L'interazione di Rabilil con altri farmaci è possibile solo su raccomandazioni mediche. Pertanto, i farmaci anticolinergici neutralizzano l'effetto antispecifico di domperidone. Il farmaco non viene assunto con agenti antisecretori e antiacidi, in quanto riducono la biodisponibilità di domperidone.

Con la somministrazione orale simultanea di eritromicina e ketoconazolo, il metabolismo di domperidone pre-sistemico viene soppresso. Tali inibitori del CYP 3A4 come: agenti antifungini azolici, antibiotici macrolidici, inibitori della proteasi dell'HIV e antagonisti del calcio non sono usati con domperidone.

Il farmaco provoca una prolungata e grave diminuzione della produzione di acido cloridrico. Cioè, la sostanza attiva può funzionare senza effetti collaterali con agenti, il cui assorbimento dipende dal pH del contenuto dello stomaco. La pinza non interagisce con gli antiacidi sotto forma di un liquido e non viene utilizzata in combinazione con atazanavir. 

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Condizioni di archiviazione

Le condizioni di conservazione di Rabilil sono simili alle regole per la conservazione di eventuali altre preparazioni per compresse. La temperatura non deve superare i 30 ° C, il medicinale deve essere conservato in un luogo asciutto, protetto dalla luce solare e inaccessibile ai bambini.

Se le raccomandazioni di cui sopra non vengono osservate, il medicinale perde le sue proprietà ed è proibito per l'uso. Se le compresse hanno cambiato colore o odore, sono anche vietate da usare e devono essere smaltite.

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Data di scadenza

La data di scadenza è di 36 mesi dalla data di produzione. Alla scadenza del farmaco è vietato prendere e deve essere smaltito. Il mancato rispetto delle regole di conservazione influisce sull'idoneità del farmaco.

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