Displasia cervicale di 1 grado

I processi patologici che si verificano nell'epitelio cervicale associati alla comparsa di cellule mutate nella struttura tissutale sono chiamati displasia intraepiteliale. La forma lieve di tali lesioni dell'epitelio piatto in ginecologia è definita come displasia della cervice del 1 ° grado.

Questa diagnosi è molto comune tra le donne di diverse fasce d'età.

La patologia si riferisce alla classe di malattie XIV - malattie del sistema genito-urinario (Malattie del sistema genito-urinario) e ha un codice per l'ICD 10 - N87.0 (Displasia della cervice uterina di I grado).

[1], [2], [3],

Le cause displasia cervicale di 1 grado

Principali cause displasia cervicale 1 grado - tipi di HPV 16, 18, 31, 33, 35, 52 e 58. Pertanto, gli esperti di Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (IARC), più di 15 tipi di HPV sono cancerogeni o condizionatamente oncogenico, cioè capace di provocare il cancro. In particolare, il 99% del carcinoma a cellule squamose della cervice è associato a infezione da HPV 16 e HPV 18.

Displasia lieve (cervicale intraepiteliale neoplasia grado I), come le altre, si sviluppa a seguito di penetrazione nel corpo di HPV nucleocapsidi virione e attuazione nel epitelio squamoso stratificato che riveste la mucosa cervicale. Il virus non era adatto foglio superiore con cellule vecchie, tende a penetrare in profondità - nello strato parabasal, poiché avviene proliferazione intensa e differenziazione delle cellule, ed in cui si accumula abbastanza proteina che è necessaria per la propagazione virale.

Introdotto nel genoma della normale cellula epiteliale, il virus blocca il suo gene E7 con la sua proteina E7, che "risponde" all'accumulo di proteine per la divisione cellulare e, allo stesso tempo, regola l'eccessiva divisione cellulare (bloccando l'apporto di proteine). E mentre E7 rimane collegato a Rb, il ciclo cellulare avverrà in condizioni favorevoli per HPV.

Composto causa virale della displasia cervicale di 1 grado dal fatto che i geni HPV di cellule umane attaccano la proteina p53, che controlla il loro ciclo biologico e protegge le cellule da danni al DNA (apoptosi provocando cellule difettose). Integrando le loro proteine nel genoma delle cellule epiteliali, il virus inattiva le funzioni protettive di p53 e le cellule con DNA danneggiato o alterato continuano a vivere. Ciò consente al virus non solo di sentirsi a proprio agio nel corpo dell'ospite, ma anche di moltiplicarsi con successo, causando neoplasie - una crescita anormale di cellule mutate. Questo processo complesso significa anche una diagnosi di displasia cervicale di 1 ° grado, in cui la patologia è localizzata nel terzo superiore dello strato epiteliale. A causa dell'anormalità delle cellule e della loro proliferazione patologica, questa condizione dei dottori della mucosa cervicale è detta precancerosa.

[4], [5],

Fattori di rischio

Tra i fattori che contribuiscono allo sviluppo della displasia, indicati dai ginecologi, è possibile chiamare sesso inintelligibile e non protetto, malattie sessualmente trasmissibili, processi infiammatori negli organi genitali e, naturalmente, immunità indebolita.

[6], [7], [8]

Patogenesi

La patogenesi di questa lesione è attribuita all'infezione genitale da papillomavirus. Tra quasi duecento tipi noti di papillomavirus umano (HPV), che interessano le mucose, la pelle e gli organi interni, il modo di trasmissione sessuale è più di quattro dozzine di tipi.

Cambiamenti nei tessuti della cervice causata dal virus, può essere considerato come un sintomo di infezione da HPV, che è, infatti - malattie infettive ginecologica, e poi classificano secondo ICD 10 può B97.7 (papallomavirusy come la causa di altre malattie).

[9]

Sintomi displasia cervicale di 1 grado

Papallomavirusa ciclo di vita relative a infezione persistente, ha le sue caratteristiche: il suo periodo di incubazione può durare per anni, e lui era lì, non si può nemmeno immaginare, perché non si manifesta.

Pertanto, la maggior parte dei casi di danno alla mucosa cervicale dell'HPV è subclinica, cioè non causa alcun sintomo fisico. Quindi i primi segni di displasia intraepiteliale cervicale del paziente non possono essere percepiti. Sebbene il processo di malattia nell'epidermide cervicale è, e l'analisi citologica rivelato una serie di cambiamenti morfologici nella forma di una forma anomala delle cellule, aumentando i loro nuclei e citoplasma aspetto nelle grandi vacuoli.

Alcuni sintomi di displasia cervicale del primo grado di una donna possono essere notati quando la natura e l'intensità delle perdite vaginali cambiano. Di norma, un tale cambiamento (una mescolanza di elementi sanguinanti nel muco cervicale), accompagnato da prurito o bruciore, può essere associato ad una ulteriore infezione batterica della vagina e del canale cervicale.

Se ci sono complicazioni a un dysplasia di un collo di un utero di 1 grado? Ci sono, e sono nella patologia di transizione nella fase successiva - displasia della cervice di grado moderato, in cui i processi neoplastici influenzano già metà e più spessore dell'epitelio piatto.

Ma le conseguenze dipendono dal potenziale oncogeno di HPV: anche se l'infezione subclinica nel 5-10% delle persone infette da HPV 16 e HPV 18 donne sono ad alto rischio di sviluppare lesioni della vulva e precancerose cervicali che possono evolvere in cancro.

A proposito, allo stesso tempo ci può essere displasia della cervice di 1 ° grado e gravidanza, dal momento che il papallomavirus, che era prima della gestazione, non scompare da nessuna parte. E, date le caratteristiche dell'immunità del corpo femminile durante la gravidanza, può persino diventare più attivo. Un semplice grado di patologia non richiede un trattamento, in quanto non comporta il parto cesareo.

[10], [11]

Diagnostica displasia cervicale di 1 grado

Prima veniva effettuata la diagnosi di displasia cervicale di 1 ° grado, meglio è. I metodi diagnostici standard per determinare questa patologia, oltre al consueto esame ginecologico, includono:

• Test Pap-Pap test (pap test) - esame citologico della mucosa;
• Analisi HPV (striscio dall'endotelio cervicale) - determinazione del papillomavirus e del sierotipo mediante reazione a catena della polimerasi (PCR);
• raschiando il tessuto della cervice e controllandolo per il DNA del virus del papilloma (test Digene).

Diagnostica viene eseguito dai a displasie endoscopia vaginale (kolkoskopii) - ispezione della cervice attraverso colposcopio che fornisce un aumento di 30 volte e sufficientemente chiara visualizzazione dei tessuti normali e patologici. Per una più accurata rilevazione della localizzazione dei fuochi della displasia, viene eseguita una colposcopia espansa (con campioni con una soluzione debole di acido acetico e ioduro di potassio).

Secondo i risultati di PAP-test - per sospetta oncologia - nominato biopsia cervicale (sotto il controllo di kolkoskopa) e l'esame istologico della biopsia. Questa, infatti, è la diagnosi differenziale della displasia intraepiteliale.

[12], [13], [14]

Trattamento displasia cervicale di 1 grado

Va notato immediatamente che non esiste un rimedio per eliminare la causa della displasia cervicale.

Inoltre, secondo gli studi clinici di questa patologia, un lieve grado di neoplasia cervicale si verifica nel 70% dei casi in un anno senza alcuna terapia e in due anni - in 9 casi su 10.

Pertanto, il trattamento della displasia della cervice del 1 ° grado consiste nel monitorare la condizione del suo epitelio, per il quale i pazienti devono dare uno striscio una volta ogni sei mesi. Il trattamento chirurgico di questo grado di displasia, di regola, non si applica. Solo con parametri di coloscopia insoddisfacenti può essere assegnata una procedura di escissione di conizzazione elettrica (rimozione conica di tessuto anormale).

I ginecologi consigliano di assumere vitamine C, beta-carotene, B2, B6, B9, E, nonché selenio (0,2 mg al giorno) e zinco (15-25 mg al giorno).

Esistono anche agenti farmacologici immunomodulatori e antivirali:

Supposte vaginali di Viferon e Genferon;

• Novirin (Inosin pranobeksa, Isoprinosin) - due compresse tre volte al giorno per 2-4 settimane;
• Alloferon (Allokin-alfa) per iniezioni sottocutanee contro l'HPV.

Trattamenti alternativi offrono l'uso di curcuma (cucchiaino al giorno), il tè con Echinacea e bacche di rosa canina infusione (150-200 ml al giorno per 3-4 settimane), irrigazioni vaginali con una soluzione acquosa di propoli.

Si usa anche con le erbe, ad esempio, siringando con un decotto di una miscela di tali piante medicinali come la calendula (fiori), la liquirizia (radice), l'achillea, il trifoglio dolce e il labaznik (tavolga).

Probabilmente, qualcuno può aiutare l'omeopatia: una preparazione di Beta-Mannan sulla base di un estratto di un aloe; Thuja occidentalis (thuja western); Il DIM (Diindolymethane) è basato sul metabolita indolo-3-carbinolo, un composto che si trova nelle verdure crocifere (cavoli, broccoli, ecc.). Si consiglia di trattare i naturopati con un estratto di epigallocatechina-3-gallato di tè verde (EGCG), che inibisce i recettori del fattore di crescita epidermico e inibisce la proliferazione di cellule anormali nelle neoplasie.

Dato l'alto livello di cessazione spontanea del processo patologico, la prognosi della displasia della cervice del 1 ° grado è positiva se l'HPV non appartiene ai sierotipi oncogeni.

Prevenzione

La prevenzione consiste in misure adottate per ridurre al minimo la possibilità di infezione da papillomavirus, cioè rapporti sessuali sicuri con l'uso di un preservativo.

Il fumo predispone allo sviluppo di anomalie cervicali, poiché la nicotina riduce il livello di acido ascorbico, interrompendo l'equilibrio del pH dell'epidermide. Quindi smettere di fumare fa parte della prevenzione della displasia. Un aspetto estremamente importante della prevenzione della displasia cervicale di 1 ° grado è il mantenimento di un sistema immunitario sano del corpo.

[15], [16]