Abilify

Indicazioni Abilify

Abilify è destinato alle persone affette da schizofrenia. Viene utilizzato sia durante i periodi di esacerbazione che per il trattamento di mantenimento. Abilify è inoltre prescritto per gli episodi maniacali acuti di tipo 1 nella psicosi maniaco-depressiva, nonché per il trattamento di mantenimento nei disturbi bipolari affettivi. Abilify può essere utilizzato come trattamento aggiuntivo per i disturbi depressivi. Secondo alcuni esperti, il farmaco può essere utilizzato per trattare l'alcolismo.

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Modulo per il rilascio

Forma di rilascio del farmaco Abilify: compresse di forma rotonda o rettangolare di vari dosaggi e colori:

• con il marchio A - 007 e 5, colore - blu (5 mg);
• con il marchio A - 008 e 10, colore - rosa (10 mg);
• con il marchio A - 009 e 15, colore - giallo (15 mg);
• con il marchio A - 010 e 20, colore - bianco o giallo pallido (20 mg);
• con il marchio A - 011 e 30, colore - rosa (30 mg).

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Farmacodinamica

Abilify è un antagonista dei recettori della dopamina di sottotipo D2 nel sistema mesolimbico, mentre è un agonista parziale degli stessi recettori nel sistema mesocorticale. Il farmaco è un potente antagonista dei recettori della serotonina di sottotipo 5-HT2A e un agonista dei recettori 5-HT1A. Abilify ha la più bassa affinità tra tutti gli antipsicotici atipici per i recettori adrenergici (α1), i recettori dell'istamina (H1) e i recettori M-colinergici (m1). Tale farmacodinamica di Abilify spiega l'elevato effetto terapeutico del farmaco nel trattamento della schizofrenia e dei disturbi bipolari, nonché la bassa frequenza e gravità degli effetti collaterali. Il farmaco è in grado di ridurre i livelli di prolattina, glucosio e lipidi nel sangue. Una proprietà positiva significativa del farmaco è la sua capacità di ridurre l'intervallo QT nell'ECG.

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Farmacocinetica

L'emivita media del principio attivo è di circa settantacinque ore. La concentrazione isostatica si osserva dopo quattordici giorni. I dati farmacocinetici di Abilify allo stato isostatico sono proporzionali alla dose. Non si osservano fluttuazioni nella distribuzione giornaliera del principio attivo e del suo metabolita. Il farmaco viene assorbito rapidamente. La concentrazione massima si osserva dopo tre-cinque ore. La capacità totale di assorbimento del farmaco è dell'ottantasette percento, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Meno dell'uno percento di aripiprazolo immodificato viene rilevato nelle urine e circa il diciotto percento della sostanza ingerita viene escreto immodificato nelle feci. La clearance complessiva è di 0,7 ml/min/kg.

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Dosaggio e somministrazione

Il metodo di somministrazione e il dosaggio del farmaco Abilify per la schizofrenia inizialmente ammontano a dieci-quindici milligrammi una volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Il dosaggio di mantenimento è di quindici milligrammi al giorno. Secondo i dati clinici, il dosaggio giornaliero efficace del farmaco varia da dieci a trenta milligrammi. In caso di episodi maniacali, la dose raccomandata all'inizio del trattamento è di quindici milligrammi al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Se è necessario un aggiustamento del dosaggio, l'intervallo deve essere di almeno ventiquattro ore. Durante gli studi clinici, il farmaco è risultato efficace a un dosaggio di quindici-trenta milligrammi al giorno, assunto per tre-dodici settimane. Non ci sono dati clinici sulla sicurezza dell'assunzione del farmaco a un dosaggio superiore a trenta milligrammi al giorno. Per determinare la necessità di un trattamento di mantenimento, il paziente deve essere sottoposto a controlli periodici.

In caso di assunzione di farmaci contenenti litio o acido valproico, il dosaggio raccomandato di Abilify all'inizio del trattamento è di quindici milligrammi una volta al giorno, indipendentemente dall'assunzione di cibo. Il dosaggio può essere modificato a trenta milligrammi al giorno in base al quadro clinico.

Per i disturbi depressivi, se usato in associazione a farmaci antidepressivi, il dosaggio raccomandato di Abilify è inizialmente di cinque milligrammi al giorno. In base alle indicazioni, il dosaggio giornaliero di Abilify può essere aumentato di cinque milligrammi a settimana, ma non più di quindici milligrammi al giorno. I pazienti con insufficienza renale o epatica, così come i pazienti di età superiore ai sessantacinque anni, non necessitano di modifiche del dosaggio.

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Utilizzare Abilify durante la gravidanza

L'uso di Abilify durante la gravidanza è consentito nelle situazioni in cui l'efficacia prevista del trattamento superi il potenziale rischio per il feto. Non sono stati condotti studi approfonditi sulla sicurezza del trattamento con Abilify durante la gravidanza.

Controindicazioni

Le controindicazioni all'uso di Abilify includono l'ipersensibilità all'aripiprazolo o a uno qualsiasi dei componenti del farmaco, nonché l'età inferiore ai diciotto anni e l'allattamento.

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Effetti collaterali Abilify

Gli effetti collaterali di Abilify possono includere reazioni avverse a carico dell'apparato cardiovascolare e digerente, del sistema muscoloscheletrico, del sistema nervoso e respiratorio, nonché della pelle, degli organi sensoriali, del metabolismo e del tratto genitourinario. Raramente, possono verificarsi reazioni allergiche: anafilassi, angioedema, prurito, orticaria.

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Overdose

Un sovradosaggio di Abilify può causare sintomi come nausea e vomito, sindrome astenica, diarrea, sonnolenza, aumento della frequenza cardiaca, disturbi extrapiramidali e svenimento. La terapia sintomatica viene utilizzata per eliminare i sintomi.

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Interazioni con altri farmaci

Il bloccante del recettore H2-istamina famotidina, che inibisce la secrezione di acido cloridrico, non ha effetti significativi sulla farmacocinetica di Abilify. Chinidina e ketoconazolo possono ridurre la velocità di eliminazione dell'aripiprazolo, se assunto per via orale, rispettivamente del cinquantadue e del trentotto percento (si raccomanda una riduzione del dosaggio di Abilify). La carbamazepina riduce la Cmax _e l'AUC del principio attivo del farmaco del sessantotto e del settantatré percento, e la Cmax e l'AUC del deidroaripiprazolo del sessantanove e del settantuno percento.

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Condizioni di archiviazione

Condizioni di conservazione di Abilify: il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini, in un luogo asciutto a una temperatura compresa tra i quindici e i trenta gradi.

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Data di scadenza

La durata di conservazione del farmaco Abilify è di tre anni.

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