Acido nalidixico

L'acido nalidixico è un farmaco antibatterico sintetico.

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Indicazioni Acido nalidixico

È indicato principalmente per il trattamento di processi infettivi (causati da batteri sensibili all'azione dei farmaci) delle vie urinarie: pielite con cistite e pielonefrite. Il farmaco dimostra la sua massima efficacia nel trattamento delle forme acute di infezione.

Viene utilizzato anche per prevenire lo sviluppo di infezioni in seguito a interventi chirurgici alla vescica e ai reni.

Il prodotto è raccomandato per il trattamento della colecistite con enterocolite, nonché dei processi infiammatori dell'orecchio medio e di altre patologie provocate da batteri sensibili ai farmaci (sono resistenti ad altri farmaci antibatterici).

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Modulo per il rilascio

Disponibile in compresse o capsule da 0,5 g.

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Farmacodinamica

Il farmaco è efficace in caso di processi infettivi causati da microbi Gram-negativi, così come da bacilli dissenteria, tifo e tifo intestinale, nonché da Proteus (un tipo di microbo che, in un determinato ambiente, può provocare infezioni dello stomaco e dell'intestino tenue), nonché da Klebsiella pneumoniae (un microrganismo che causa infiammazione polmonare e processi di suppurazione localizzata). Possiede proprietà battericide e batteriostatiche (interferisce con la riproduzione dei microbi patogeni e li distrugge). La sua efficacia è elevata anche nei confronti di ceppi resistenti ai sulfamidici e agli antibiotici.

Ha un debole effetto sui cocchi Gram-positivi (pneumo-, stafilo- e strepto-), nonché sugli anaerobi patogeni (che possono vivere in condizioni di completa assenza di ossigeno e provocare malattie nell'uomo).

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Farmacocinetica

L'assorbimento del farmaco è rapido e pressoché completo (nel tratto digerente). La biodisponibilità è del 96%. La sostanza richiede 1-2 ore per raggiungere i livelli sierici massimi e 3-4 ore per raggiungere un livello simile nelle urine.

Il farmaco, con il suo prodotto di decadimento attivo, si distribuisce in molti tessuti, con una maggiore concentrazione nelle urine e nei reni. I livelli sierici sono piuttosto bassi. Una piccola quantità di farmaco penetra la barriera placentare e passa nel latte materno. Il metabolismo dell'elemento avviene nel fegato (viene metabolizzato anche il 30% del prodotto di decadimento attivo, l'acido idrossinalidixico).

L'escrezione avviene attraverso i reni: il 2-3% della sostanza viene escreto immodificato, un altro 13% viene escreto come prodotto di decadimento attivo. Il restante 80% viene escreto come prodotto di decadimento inattivo. Circa il 4% viene escreto con le feci.

L'emivita sierica (considerando una funzionalità renale normale) è di 1,1-2,5 ore. In caso di disfunzione renale, questa emivita è di 21 ore.

L'escrezione quasi completa avviene entro 24 ore.

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Dosaggio e somministrazione

La dose per adulti è di 0,5 g di farmaco e, in caso di infezione grave, è necessario assumere 1 g quattro volte al giorno. Il ciclo terapeutico dura almeno 1 settimana. In caso di trattamento a lungo termine, è necessario assumere 0,5 g di farmaco quattro volte al giorno.

Il dosaggio pediatrico è calcolato in un rapporto di 60 mg/kg e la dose giornaliera è divisa in 4 dosi uguali.

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Utilizzare Acido nalidixico durante la gravidanza

È vietato prescriverlo alle donne in gravidanza.

Controindicazioni

Le controindicazioni includono: soppressione dei processi respiratori e disfunzione epatica, nonché bambini di età inferiore ai 2 anni.

Viene prescritto con cautela alle persone che soffrono di disfunzione renale.

Il farmaco non può essere combinato con i nitrofurani, perché ciò ne indebolisce le proprietà antibatteriche.

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Effetti collaterali Acido nalidixico

Spesso l'uso del farmaco non causa problemi, ma a volte possono manifestarsi effetti collaterali come diarrea, vertigini, vomito, mal di testa e nausea.

È anche possibile che si manifestino sintomi allergici: aumento della temperatura, infiammazione della pelle o dermatite, aumento del numero di eosinofili (sviluppo di eosinofilia) e, inoltre, può aumentare la sensibilità della pelle alla luce solare (sviluppo di fotodermatosi).

Le persone che soffrono di disturbi circolatori cerebrali, così come di epilessia o parkinsonismo, possono sviluppare convulsioni.

Nei bambini è necessario evitare il rischio di sovradosaggio, perché può provocare gravi convulsioni.

Se gli effetti negativi sono gravi, è necessaria la sospensione completa o temporanea del farmaco.

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Overdose

I sintomi da sovradosaggio includono: aumento della pressione intracranica, convulsioni, psicosi tossica o acidosi metabolica. Il sovradosaggio può anche causare vomito con nausea e letargia.

In caso di insorgenza di disturbi, il paziente deve essere ricoverato in regime di ricovero, dove i medici lo monitoreranno attentamente. Viene somministrata una terapia di supporto e sintomatica.

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Interazioni con altri farmaci

Il farmaco aumenta l'effetto degli anticoagulanti indiretti e i nitrofurani possono indebolirne le proprietà antibatteriche.

L'associazione con il warfarin può aumentarne l'efficacia. Pertanto, in caso di associazione, è necessario monitorare gli indicatori di INR o PT. Inoltre, potrebbe essere necessario aggiustare il dosaggio dell'anticoagulante.

Poiché lo sviluppo dell'effetto antibatterico dell'acido nalidixico richiede la proliferazione di cellule batteriche patogene, le proprietà del farmaco possono essere inibite quando vengono utilizzati agenti batteriostatici (come cloramfenicolo e tetraciclina).

L'uso combinato con melfalan aumenta la probabilità di sviluppare avvelenamento gastrointestinale.

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Condizioni di archiviazione

Il medicinale va conservato in un luogo protetto dalla luce solare e dall'umidità, fuori dalla portata dei bambini piccoli. La temperatura massima consentita è di 25 °C.

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Data di scadenza

L'acido nalidixico può essere utilizzato per un periodo di 2 anni dalla data di fabbricazione del farmaco.

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