Naloxone

Il naloxone è un antagonista narcotico che non ha effetti simili alla morfina.

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Indicazioni Naloxone

È indicato principalmente per il trattamento dell'avvelenamento acuto da antidolorifici oppiacei. Può inoltre essere utilizzato in caso di coma causato dall'alcol e, contemporaneamente, in vari tipi di shock (tale effetto è associato al fatto che, in caso di sviluppo di determinati tipi di stress o shock, il sistema oppioide del corpo umano viene attivato e, inoltre, anche al fatto che il naloxone può contribuire ad aumentare la pressione bassa).

Poiché l'effetto medicinale della sostanza è di breve durata, ciò limita la possibilità di utilizzarla nel trattamento della tossicodipendenza.

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Modulo per il rilascio

Viene prodotto come soluzione iniettabile in fiale da 1 ml. Una confezione contiene 10 fiale.

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Farmacodinamica

Il farmaco aiuta a prevenire, ridurre o eliminare gli effetti degli agonisti narcotici. Inoltre, riduce l'effetto euforico e sedativo, aumenta la pressione sanguigna e aiuta a ripristinare la funzione respiratoria.

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Farmacocinetica

In caso di somministrazione endovenosa del farmaco, il suo effetto inizia già nei primi 2 minuti, mentre con l'iniezione sottocutanea o intramuscolare, dopo diversi minuti. La durata dell'effetto del farmaco dopo l'iniezione endovenosa è di 20-45 minuti, mentre dopo l'iniezione sottocutanea o intramuscolare è di 2,5-3 ore.

L'emivita è di circa 1 ora. Il metabolismo avviene nel fegato e l'escrezione avviene attraverso i reni.

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Dosaggio e somministrazione

Il farmaco deve essere somministrato per via endovenosa (procedere lentamente: 2-3 minuti), nonché per via sottocutanea o intramuscolare.

In caso di intossicazione da antidolorifici narcotici, il dosaggio iniziale è di 0,4 mg. Se necessario, questa dose deve essere somministrata ripetutamente, a intervalli di 3-5 minuti, fino al ripristino della respirazione spontanea e al recupero dello stato di coscienza del paziente. Il dosaggio massimo è di 10 mg. Il dosaggio pediatrico iniziale è di 0,005-0,01 mg/kg.

Per accelerare il risveglio dall'anestesia utilizzata negli interventi chirurgici, è necessaria un'iniezione di 0,1-0,2 mg (circa 1,5-3 mcg/kg) a intervalli di 2-3 minuti. La procedura deve essere eseguita fino alla comparsa della ventilazione polmonare necessaria e al recupero della coscienza da parte del paziente. La dose pediatrica è un'iniezione endovenosa di 0,001-0,002 mg/kg e, se questa non produce risultati, è necessario somministrare dosi ripetute fino a 0,1 mg/kg a intervalli di 2 minuti (fino al ripristino della coscienza e all'inizio della respirazione spontanea). Se la somministrazione endovenosa non è possibile, è necessaria un'iniezione sottocutanea o intramuscolare. Per i neonati, il dosaggio iniziale è di 0,01 mg/kg.

In caso di depressione respiratoria nei neonati, sviluppatasi a seguito della somministrazione di antidolorifici oppioidi durante il parto, è necessaria un'iniezione di 0,1 mg/kg del farmaco (per via endovenosa, intramuscolare o sottocutanea). In futuro, sarà consentita la somministrazione intramuscolare del farmaco in una dose di 0,2 mg (o 0,06 mg/kg) a scopo preventivo.

Per diagnosticare la dipendenza da oppioidi in un paziente, è necessario somministrare 0,8 mg del farmaco per via endovenosa.

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Utilizzare Naloxone durante la gravidanza

È vietato prescrivere il farmaco alle donne in gravidanza. Inoltre, non è consentito allattare il bambino durante l'utilizzo della soluzione.

Controindicazioni

Una controindicazione all'uso della soluzione medicinale è l'intolleranza al suo principio attivo.

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Effetti collaterali Naloxone

L'introduzione della soluzione può causare i seguenti effetti collaterali:

• organi sensoriali e sistema nervoso: sviluppo di convulsioni o tremori gravi;
• organi del sistema cardiovascolare, nonché processi di emostasi ed emopoiesi: sviluppo di tachicardia, aumento della pressione sanguigna e arresto cardiaco;
• tratto gastrointestinale: comparsa di vomito e nausea;
• altri: sviluppo di iperidrosi.

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Interazioni con altri farmaci

Il naloxone indebolisce le proprietà antipertensive della clonidina.

Il farmaco indebolisce l'effetto degli antidolorifici oppioidi (in questo elenco rientrano farmaci come nalbufina, fentanil, butorfanolo e pentazocina con remifentanil) e allo stesso tempo accelera lo sviluppo della sindrome da astinenza nel paziente.

Il farmaco è incompatibile con soluzioni medicinali contenenti idrosolfati.

Presenta compatibilità farmaceutica con la soluzione di cloruro di sodio (0,9%), nonché con destrosio (5%) e anche con acqua sterile per iniezione.

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Condizioni di archiviazione

La soluzione deve essere conservata in un luogo protetto dalla luce solare e fuori dalla portata dei bambini. La temperatura deve essere compresa tra 15 e 25 °C.

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Data di scadenza

Il naloxone può essere utilizzato per un periodo di 4 anni dalla data di rilascio della soluzione medicinale.

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