Adenocarcinoma del retto

La malattia di cui parleremo, ovvero l'adenocarcinoma rettale, è pericolosa perché non si trasmette tramite goccioline aeree o per via sessuale, e non è conseguenza di un intervento medico. È radicata nel codice genetico umano, quindi ci sono poche speranze per siringhe monouso, garze e preservativi.

I precursori di questa terribile malattia sono osservati in un quarto della popolazione. Questa malattia, una volta attivata, uccide una persona apparentemente sana entro un anno. Chi sopravvive al primo colpo, di norma, non vive più di due anni. Ecco l'adenocarcinoma rettale - cancro del retto. L'adenocarcinoma è il più comune dei tumori maligni del retto conosciuti.

Il cancro del colon-retto, che scientificamente chiameremo adenocarcinoma rettale, è già riconosciuto a livello mondiale come il principale problema oncologico dell'umanità nel XXI secolo. E la cosa più grave è che lo stadio iniziale di un tumore, benigno o maligno, non causa alcun disagio al suo portatore. Se l'adenocarcinoma fosse diagnosticato in fase precoce, non ci sarebbe un tasso di mortalità così elevato. Purtroppo, tumori già incurabili si manifestano spontaneamente e le possibilità di guarigione, anche dopo interventi chirurgici e chemioterapia, sono ridotte. Ecco perché i medici di tutto il mondo si concentrano sullo studio dell'adenocarcinoma rettale e, soprattutto, dei sintomi di questa malattia.

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Cause dell'adenocarcinoma rettale

I progressi della medicina hanno svelato il segreto dell'origine del cancro del colon-retto. Prendiamo ad esempio le conseguenze delle mutazioni genetiche, in termini di unità tumorali. Nella maggior parte dei pazienti con adenocarcinoma rettale, la malattia è il risultato di una complessa interazione di fattori esterni e familiari. Gli scienziati hanno individuato un modello e sostengono che, nella maggior parte dei casi, l'adenocarcinoma rettale si sviluppi da un adenoma benigno (in altre parole, un polipo). Tra le cause di una malattia come l'adenocarcinoma rettale, gli scienziati citano le seguenti:

• Innanzitutto, purtroppo, si tratta di un fattore ereditario. Molto probabilmente, chi ha parenti che hanno sofferto di questa malattia svilupperà il cancro al colon;
• Nutrizione. Scarsa quantità di fibre vegetali, presenti invece nella frutta e nella verdura fresca, predominanza di grassi, eccesso di farina, dieta non idonea;
• Età. Secondo le statistiche, la maggior parte dei pazienti con adenocarcinoma rettale ha più di cinquant'anni;
• Una persona che lavora con l'amianto corre un doppio rischio di sviluppare la malattia;
• Stress nervoso costante, stitichezza prolungata, esposizione a sostanze chimiche tossiche (inclusi i farmaci)
• Sesso anale, papillomavirus;
• Malattie del colon: polipi, fistole, colite.

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Sintomi dell'adenocarcinoma rettale

È importante conoscere i sintomi della malattia per diagnosticarla e trattarla il prima possibile. È necessario essere cauti se si riscontra una di queste patologie, in particolare in presenza di diversi dei fattori elencati di seguito. Quindi, i sintomi principali della malattia sono:

• Dolore irregolare e lancinante nell'addome;
• Niente fame, perdita di peso;
• Lieve aumento della temperatura;
• Condizioni di debolezza del paziente, aspetto pallido;
• Le feci contengono sangue, muco o forse pus;
• Addome gonfio;
• Evacuazioni intestinali irregolari: quando la stitichezza si alterna alla diarrea, è possibile riscontrare solo stitichezza costante o diarrea incessante;
• La defecazione è accompagnata da sensazioni dolorose.

Classificazione dell'adenocarcinoma rettale

Scienziati e medici prendono in considerazione diversi parametri per la classificazione del cancro al colon. In base al tipo di malattia, l'indicatore principale è il grado di differenziazione (omogeneità); questo fattore determina il metodo di trattamento del cancro e, per identificare il tipo di tumore, è necessaria una diagnosi approfondita. Pertanto, distinguono

• Adenocarcinoma altamente differenziato del colon,
• Adenocarcinoma moderatamente differenziato del colon,
• Adenocarcinoma scarsamente differenziato
• E cancro indifferenziato difficilmente curabile.

L'adenocarcinoma altamente differenziato del colon viene trattato in modo più rapido e semplice e in questi casi la speranza di guarigione è maggiore.

L'adenocarcinoma scarsamente differenziato del colon si divide nei seguenti tipi:

1. Adenocarcinoma mucoso (chiamato anche tumore mucoso, tumore colloidale). La principale differenza è la secrezione di muco in grandi quantità con cluster di diverse dimensioni;
2. Cellule ad anello con castone (tumore mucocellulare). Questo tipo di tumore si manifesta anche nei giovani. Il trattamento di questo sottotipo di adenocarcinoma è complicato dall'estesa crescita interna del tumore con margini sfumati. In questo caso, la resezione dell'intestino risulta difficile. Questo tipo di tumore "lascia fuoriuscire" rapidamente metastasi, che di solito si diffondono non solo nell'intestino, ma anche agli organi e ai tessuti circostanti se l'intestino è anche solo lievemente danneggiato.
3. Carcinoma spinocellulare
4. Carcinoma squamocellulare ghiandolare (diagnosticato meno comunemente rispetto ad altri tipi di cancro al colon).

Il cancro indifferenziato è caratterizzato dalla crescita tumorale intramurale, di cui bisogna tenere conto durante l'intervento chirurgico.

Per il trattamento è necessario conoscere indicatori quali la profondità di germinazione, la chiarezza dei confini del tumore e la frequenza delle metastasi linfogene.

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Diagnosi di adenocarcinoma rettale

I moderni metodi di trattamento accettati suggeriscono la possibilità di rilevare il cancro del colon sempre alle seguenti condizioni: rigorosa aderenza all'algoritmo diagnostico e utilizzo di tutti i metodi diagnostici disponibili. La sequenza diagnostica dell'adenocarcinoma del colon è la seguente: valutazione dei sintomi, esami clinici, esplorazione rettale digitale, rettoscopia approfondita, esame del sangue clinico, analisi obbligatoria delle feci per la ricerca del sangue occulto, colonscopia (in casi particolari anche irrigoscopia), ecografia addominale e pelvica, ecografia endorettale, biopsia tumorale se rilevata. Qualsiasi sintomo allarmante nell'area intestinale deve essere valutato come possibile rischio per le persone di età superiore ai cinquant'anni. Il 70% dei tumori, come mostrano le statistiche, è localizzato nel retto e nel sigma. Pertanto, un semplice esame digitale fornisce buoni risultati diagnostici. È inoltre importante eseguire correttamente l'ecografia: solo in questo modo si può valutare la prevalenza del tumore e le possibili metastasi. Nei casi più difficili, i medici di solito richiedono TAC e risonanza magnetica.

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Trattamento dell'adenocarcinoma rettale

Esistono tre metodi per trattare questo tipo di cancro: puramente chirurgico, combinato e complesso. Il primo metodo viene utilizzato solo nelle fasi iniziali della malattia.

Il principale metodo di trattamento è l'intervento radicale e la rimozione chirurgica dell'organo infiammato. L'intervento chirurgico è radicale, ablastico e asettico. Il successo dell'intervento è determinato da un'attenta preparazione all'operazione. L'ablasticità e l'asepsi durante l'intervento chirurgico sono il risultato di un complesso di azioni interconnesse. Ad esempio, la manipolazione accurata del colon, il trattamento precoce dei vasi principali e la mobilizzazione dell'intestino. La radicalità dell'intervento è la decisione del chirurgo di un volume adeguato di intervento con la rimozione obbligatoria della zona metastatica.

Il più delle volte, i medici ricorrono a un trattamento combinato e complesso per l'adenocarcinoma rettale. In primo luogo, i medici agiscono sul tumore per ridurne la massa, devitalizzare le cellule tumorali e solo successivamente ricorrere all'intervento chirurgico. Secondo alcuni studi, l'adenocarcinoma del retto e del colon è radiosensibile e pertanto viene irradiato con radiazioni ionizzanti. Molti pazienti, dopo tale procedura, riscontrano una riduzione delle dimensioni del tumore (nel 50% dei casi) dovuta alla devitalizzazione delle cellule tumorali. In questo modo, si creano le condizioni favorevoli per il successivo intervento chirurgico.

Attualmente, esiste un numero sufficiente di regimi terapeutici per l'adenocarcinoma rettale che includono il trattamento chimico delle cellule tumorali sia pre- che post-operatorio; in alcuni casi, le decisioni dei medici vengono prese su base individuale. Di solito, la combinazione di radioterapia e chemioterapia è raccomandata nei casi estremi, quando altri metodi non risultano efficaci.

Intervento chirurgico per adenocarcinoma rettale

In base al volume, i chirurghi dividono gli interventi chirurgici in tipici, combinati ed estesi. Tutto dipende dallo stadio del tumore canceroso, dall'estensione della sua diffusione e dalla presenza di metastasi. Le resezioni tipiche localizzano il tumore. Le resezioni combinate vengono utilizzate quando il tumore canceroso si è diffuso ad altri organi. Le resezioni estese vengono utilizzate per diversi tumori sincroni che si sono insorgenti contemporaneamente.

Prevenzione dell'adenocarcinoma rettale

Purtroppo, i pazienti spesso superano la vergogna quando il problema diventa insopportabile. Tra tutti i medici, i proctologi sono quelli che temono di più. Le persone tollerano gli inconvenienti fino alla fine. Questo è un atteggiamento errato verso se stessi e la propria salute, che porta a conseguenze terribili, tra cui lo sviluppo di adenocarcinoma rettale. E la prognosi per una tale malattia non è molto incoraggiante. E il trattamento è uno dei più difficili. È necessario superare la sensazione di paura, perché è il proctologo che diagnostica la malattia. Cosa si deve fare per prevenire la malattia? Prima di tutto, prendersi cura del proprio tratto gastrointestinale. Trattare le malattie gastrointestinali in modo tempestivo. Innanzitutto, è necessario prestare attenzione a una corretta alimentazione; se necessario, chiedere consiglio a un nutrizionista. Se vi è già stata prescritta una dieta, attenetevi ad essa. Cercate di evitare l'esposizione a sostanze nocive (amianto). Assumete solo i farmaci che vi sono stati prescritti dopo un esame approfondito. Gestire lo stress è fondamentale. Riconoscete il vostro problema e imparate a gestirlo. Le malattie infettive devono essere curate, il principio del "passa da solo" è distruttivo. Il sesso anale è proibito. Studia attentamente le malattie che hanno sofferto i tuoi parenti. Se riscontri casi di adenocarcinoma rettale tra i tuoi parenti, renditi conto che sei a rischio. Fatti visitare! Di solito, una persona contrae un adenocarcinoma rettale quando diversi fattori sfavorevoli agiscono contemporaneamente. Quindi è in tuo potere e capacità escludere fattori dannosi che influenzano il tuo organismo. Escludere uno o due fattori sfavorevoli dalla lista non è così spaventoso come l'inazione generale.

Prognosi dell'adenocarcinoma rettale

La prognosi del cancro del colon dipende direttamente dallo stadio del tumore. Nelle fasi iniziali della malattia, le statistiche sulla sopravvivenza dei pazienti sono buone, anche dopo interventi chirurgici radicali: il 90% dei pazienti sopravvive. Tuttavia, con l'aumentare dello stadio della malattia, gli indicatori di curabilità peggiorano. In caso di danno al sistema linfatico, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è già del 50% o inferiore. Con la localizzazione del tumore al lato destro del colon, la sopravvivenza a cinque anni è prevista solo per il 20% dei pazienti. La sopravvivenza media dei pazienti con tale diagnosi sottoposti a intervento chirurgico radicale non supera il 50%.

Non possiamo compiacervi dicendo che esistono già metodi al mondo che rilevano questa malattia al momento della sua insorgenza. E non esistono metodi di trattamento con la piena garanzia di guarigione. Il compito più importante per un paziente con adenocarcinoma rettale è sopravvivere per cinque anni dopo la diagnosi. Solo allora il corpo si sentirà meglio. Speriamo che i medici scoprano finalmente la causa di questa malattia e ne arrestino la diffusione. Ci limiteremo a due dati su cui riflettere: l'adenocarcinoma del colon non viene praticamente diagnosticato in Giappone e Nord Africa e non si riscontra tra i vegetariani.