Dolore al retto

Il dolore rettale si manifesta in vari modi e in alcuni casi è vago e poco chiaro. Il fastidio nel canale anale è spesso accompagnato da stitichezza o diarrea, gonfiore, sensazione di corpo estraneo nell'ano, secrezione sanguinolenta, purulenta o mucosa, prurito perineale, debolezza generale, sintomi di intossicazione, anemia e falso stimolo a defecare.

Infiammazione e tumori maligni causano disturbi metabolici e disfunzioni genitali. Per differenziare i sintomi, vengono eseguiti esami clinici e biochimici del sangue e delle feci, radiografie, anoscopia, rettoscopia, fibrocolonscopia e palpazione del canale intestinale posteriore.

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Cause del dolore al retto

1. La ragade anale è una delle cause più comuni di dolore al retto. Questa patologia è caratterizzata da dolore intenso, crampi e perdite ematiche nelle feci. In alcuni casi si verifica stitichezza e, meno frequentemente, diarrea. Per stabilire una diagnosi, viene eseguito un esame obiettivo del canale anale. Il danno può essere localizzato sulla parete posteriore o anteriore del canale anale. Come terapia nella fase acuta della malattia, vengono prescritti bagni terapeutici tre volte al giorno. In caso di ragadi croniche, si può ricorrere all'intervento chirurgico.
2. Paraproctite. Questa malattia è caratterizzata da un processo infiammatorio delle ghiandole anali situate nei seni rettali. Il sintomo principale è una pulsazione dolorosa nella parte posteriore del canale intestinale, spesso accompagnata da febbre. Nel perineo o nel canale rettale, si avverte al tatto una formazione densa o fluttuante. Il trattamento viene effettuato chirurgicamente.
3. Danni alle emorroidi. Sensazioni dolorose si verificano se un'emorroide interna fuoriesce e viene pizzicata o se un'emorroide esterna si trombizza. In quest'ultimo caso, la sindrome dolorosa è molto più forte. Si avverte un nodulo doloroso nel canale anale, si verificano diarrea o stitichezza. Se un linfonodo interno fuoriesce, è indicata la sua riduzione mediante anestesia locale. Il medico riduce manualmente il linfonodo, dopodiché vengono prescritte ulteriori procedure terapeutiche.
4. Proctalgia. Questo tipo di dolore può manifestarsi occasionalmente senza danni organici alla parte posteriore del canale intestinale. La causa presunta di questo disturbo è lo spasmo dei muscoli anali. La patogenesi della malattia non è praticamente studiata, il che ne complica notevolmente il trattamento. Il quadro clinico della malattia include sintomi come forti sensazioni dolorose di natura fastidiosa o dolore improvviso al retto, accompagnato da contrazioni. Se il paziente è in piedi, il dolore è solitamente meno pronunciato. Questa patologia è preceduta da traumi o interventi chirurgici sugli organi pelvici. Il trattamento della malattia è individuale in ogni caso e richiede la consulenza di specialisti come psicoterapeuti, terapisti o chirurghi.

5. Coccigodinia. Lo sviluppo di questa patologia può essere facilitato da traumi al coccige. Il dolore è solitamente avvertito quando il paziente è seduto o durante la defecazione. Il trattamento di tali condizioni viene effettuato con metodi conservativi per sei mesi.
6. Ematoma perianale. Questa malattia è caratterizzata da una neoformazione nella zona dell'ano, che si verifica a causa di un danno alla vena anale ed è accompagnata da sensazioni dolorose di varia intensità. Di norma, la malattia si risolve spontaneamente entro pochi giorni.
7. Formazione ulcerosa nel canale anale. Oltre al dolore, questa patologia è caratterizzata dalla sensazione di una formazione volumetrica nella parte posteriore del canale intestinale, difficoltà di evacuazione e secrezione sanguinolenta e mucosa dal retto. La malattia colpisce principalmente i giovani. Per il trattamento, viene principalmente prescritta una correzione nutrizionale.
8. Prostatite negli uomini. In caso di questa patologia, il dolore può irradiarsi al retto, accompagnato da dolore durante la minzione, frequente bisogno di svuotare la vescica e febbre. Il trattamento viene prescritto da un urologo in base al quadro clinico generale della malattia.
9. Cisti ovarica, infiammazione degli organi pelvici nelle donne. Nelle donne, malattie come la cisti ovarica o processi infiammatori degli organi pelvici possono causare dolore irradiato al retto. L'eliminazione del fastidio e della sindrome dolorosa viene effettuata dopo una visita preliminare da parte del ginecologo curante.

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Sintomi del dolore rettale

Il dolore rettale e i sintomi che lo accompagnano sono piuttosto vari e possono indicare diverse patologie. Il dolore rettale può causare stitichezza o diarrea, flatulenza, gonfiore, dolore addominale, sensazione di corpo estraneo e secrezione ematica o mucosa dall'ano, ecc.

La natura del dolore è molto varia: da sordo e opprimente a acuto e intenso. Se il dolore rettale è accompagnato da affaticamento, disturbi metabolici o disfunzione genitale, potrebbe essere un sintomo di sviluppo tumorale. Se il dolore rettale è associato a crampi dolorosi addominali, potrebbe indicare morbo di Crohn o colite ulcerosa. Se il dolore addominale è costante, potrebbe essere in corso lo sviluppo di diverticolosi o diverticolite, sindrome dell'intestino irritabile o colite ulcerosa aspecifica. Spesso, il dolore rettale è associato a dolore anale o perineale. Tale dolore può aumentare significativamente dopo la defecazione ed essere segno di trombosi emorroidaria, paraproctite acuta o fissurazione del canale anale. Sintomi come la fuoriuscita di muco o masse purulente dall'ano durante la defecazione possono essere associati a proctite, fistole della parte posteriore del canale intestinale e formazioni tumorali. La presenza di muco nelle feci è presente nella sindrome dell'intestino irritabile. La secrezione ematica nelle feci si osserva in caso di emorroidi e ragadi anali, morbo di Crohn, colite e diverticolosi. Sintomi come il continuo e inconcludente bisogno di evacuare, accompagnato dalla fuoriuscita di muco o impurità sanguinolente, possono portare alla formazione di ragadi o erosioni e sono il risultato di processi infiammatori della mucosa.

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Quando il dolore si irradia al retto?

Nei casi in cui il dolore si irradia al retto, può essere segno di diverse patologie. Ad esempio, in caso di cistite, le sensazioni dolorose derivanti dall'infiammazione della vescica spesso si irradiano al canale anale, mentre la sua esatta localizzazione non è sempre chiaramente definita. Anche una malattia come l'infiammazione del colon sigmoideo può provocare casi in cui il dolore si irradia al retto. Il colon sigmoideo è attivamente coinvolto nel processo digestivo; quando è infiammato, si verificano intensi crampi nella regione iliaca, stitichezza, diarrea, gonfiore, brontolio, nausea e il dolore può irradiarsi al retto. Il dolore può irradiarsi al retto anche in caso di infiammazione dell'appendice, motivo per cui viene eseguita un'esplorazione rettale in caso di sospetta appendicite. Nelle donne, il dolore si irradia al retto in caso di cisti ovariche o processi infiammatori degli organi pelvici. Negli uomini, il dolore si irradia al canale anale in caso di prostatite.

Dolore al retto durante la notte

Il dolore rettale notturno si verifica spesso in concomitanza con la proctalgia, un disturbo che si manifesta in concomitanza con stati emotivi sfavorevoli ed è causato da spasmi rettali. Colpisce più spesso uomini di mezza età. In caso di proctalgia, il dolore può manifestarsi di notte e durare da pochi minuti a mezz'ora, disturbando il sonno e il riposo del paziente. Gli attacchi ripetuti possono verificarsi ripetutamente durante la notte, provocando una sindrome dolorosa di varia intensità. Come trattamento, viene eseguita la psicocorrezione delle condizioni del paziente; è anche possibile prescrivere il farmaco salbutamolo rigorosamente secondo le indicazioni e le raccomandazioni del medico. Il dolore rettale notturno può verificarsi in caso di prolasso del canale anale ed essere piuttosto intenso. Sintomi concomitanti in questo caso sono gonfiore, brividi, diarrea o stitichezza, aumento della sudorazione dopo la scomparsa dell'attacco.

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Dolore acuto nel retto

Un dolore acuto al retto si verifica spesso quando si forma una fessura. Tali sensazioni dolorose possono manifestarsi sia al mattino che alla sera; nella fase acuta aumentano con la defecazione, mentre con lo sviluppo della forma cronica aumentano dopo la defecazione. Il dolore associato a una fessura nel canale anale provoca sensazioni dolorose molto acute e di lunga durata e può essere accompagnato da dolore all'osso sacro e al perineo, interruzione del ciclo mestruale, dolori cardiaci e difficoltà a svuotare la vescica. La prognosi per l'esito della malattia è generalmente favorevole, i sintomi scompaiono, ma la completa guarigione non si verifica spesso. Attacchi di dolore acuto al retto possono verificarsi anche in caso di proctalgia. Di solito, la sindrome dolorosa si manifesta spontaneamente ed è accompagnata da una sensazione di spasmo. Il dolore associato alla proctalgia non è associato alla defecazione, ma si irradia al coccige, all'ano, al perineo, ecc. Si ritiene che un attacco di esacerbazione della malattia possa essere provocato da un forte stress emotivo. Talvolta, con il peggioramento della patologia emorroidaria, si manifestano forti sensazioni dolorose. In questo periodo, si nota un aumento dei linfonodi emorroidari, con conseguente gonfiore e arrossamento. Un dolore acuto al retto è caratteristico anche di patologie come proctite, paraproctite e prolasso del canale anale, che può portare allo shock. Il dolore acuto al retto si manifesta in molte patologie, a seconda della gravità della patologia. Pertanto, un dolore acuto al retto può essere dovuto a una fessura anale, a una trombosi dei linfonodi emorroidari, allo sviluppo di un ascesso, a un prolasso o a un prolasso del canale anale, ecc.

Se avvertite un dolore acuto al retto, è un buon motivo per consultare un medico. Solo un proctologo qualificato può determinare le cause della patologia e prescrivere le procedure terapeutiche necessarie utilizzando un esame digitale e metodi diagnostici ausiliari.

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Dolore pulsante nel retto

Il dolore pulsante nel retto è tipico della paraproctite, che può essere acuta o cronica. Nella fase acuta della malattia, si verifica un processo infiammatorio del tessuto perirettale, accompagnato dalla formazione di pus. La temperatura corporea del paziente aumenta e si osservano gonfiore e arrossamento nell'ano. Stipsi, diarrea, attività fisica, cattiva alimentazione, abuso di alcol e ipotermia possono provocare la penetrazione dell'infezione nei tessuti. Si forma un piccolo foro nei punti in cui si trovano le cripte anali, attraverso il quale penetra l'infezione e, di conseguenza, si sviluppa il processo infiammatorio. Il dolore pulsante si osserva anche in caso di ascesso perirettale. In questa malattia, il paziente ha difficoltà a sedersi a causa della formazione di un gonfiore duro. Il processo infiammatorio che porta allo sviluppo di un ascesso, di solito, si verifica a causa di un danno alla mucosa del canale anale, che successivamente si infetta. Per curare un ascesso perirettale, questo viene aperto e drenato utilizzando anestetici e agenti antibatterici.

Dolore sordo nel retto

Il dolore sordo al retto è causato dallo sviluppo di un ascesso, una formazione rossa e gonfia vicino all'ano. La sensazione dolorosa aumenta quando il paziente si siede, starnutisce o tossisce. Il dolore sordo al retto può essere accompagnato da secrezione di masse purulente, stitichezza o diarrea. Anche un tumore rettale può causare un dolore sordo che si irradia alla regione lombare. In questo caso, sangue e muco vengono rilasciati dall'ano, si verifica una sensazione di gonfiore, pienezza e compressione nell'ano, e si nota ritenzione fecale o diarrea.

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Forte dolore al retto

Un forte dolore al retto può verificarsi in presenza di una qualsiasi delle sue patologie, in particolare con ragade anale, paraproctite, trombosi dei linfonodi, proctite, prolasso o prolasso del canale anale. In un processo patologico come la ragade anale, intense sensazioni dolorose si combinano con spasmi dello sfintere anale, perdite ematiche nelle feci, stitichezza, comparsa di eczema perianale e prurito. Un dolore intenso e lancinante si verifica in caso di prolasso del canale anale. Le cause dello sviluppo di tale patologia includono sforzi frequenti, ritenzione fecale, lesioni ai muscoli anali, nonché le loro alterazioni associate a fattori di età e interventi chirurgici nella zona pelvica. Con lo sviluppo della malattia, si verificano evacuazione spontanea di gas, feci liquide, perdite mucose e sanguinolente e prurito nella zona anale. Lo sviluppo della proctite, che colpisce la mucosa intestinale e provoca forti dolori, può essere associato ad abuso di alcol, stitichezza, ristagno di sangue nella pelvi, invasione elmintica, ipotermia, malattie infiammatorie degli organi pelvici ed emorroidi.

Dolore distensivo nel retto

Un dolore lancinante al retto si verifica in caso di trombosi emorroidaria e si avverte la sensazione di un corpo estraneo nell'ano. La sensazione dolorosa è accompagnata da pulsazione e aumenta con movimenti bruschi, durante la tosse, l'evacuazione e anche durante la palpazione dei linfonodi. Un dolore lancinante al retto può verificarsi in caso di sviluppo di tumori maligni. Si riscontra sangue nelle feci, anche la defecazione diventa dolorosa e si avverte la presenza di un corpo estraneo nel canale anale. I sintomi concomitanti delle neoplasie maligne includono anche lo sviluppo di anemia, improvvisa perdita di peso, gonfiore e stitichezza. Il dolore si irradia ai fianchi, al basso ventre e ai genitali. La malattia si sviluppa spesso negli anziani. Un dolore lancinante e lancinante al retto nelle donne può essere un sintomo di una cisti ovarica. Il fastidio è accompagnato da irregolarità del ciclo mestruale, dolori lancinanti al basso ventre che si intensificano durante i rapporti sessuali, sanguinamento uterino, nausea e vomito.

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Dolore tirante nel retto

I dolori tiranti al retto sono più tipici dell'infiammazione dei tessuti perirettali. Questa patologia si manifesta con un falso stimolo a defecare, malessere generale, dolore al perineo e alla zona pelvica. A seconda di una serie di sintomi concomitanti, il dolore può essere di intensità variabile, da moderato a grave. Nelle donne, dolori tiranti e lancinanti al retto possono manifestarsi con la formazione di cisti ovariche e varie malattie infiammatorie della zona pelvica. Negli uomini, i dolori tiranti al retto possono manifestarsi con la prostatite. Anche un disturbo come la proctalgia, associato a spasmo muscolare dell'ano, può provocare dolori tiranti al retto. L'eziologia di questa malattia rimane poco chiara. Un attacco di dolore dura da diversi minuti a mezz'ora e il dolore si irradia al coccige, al perineo e alla zona pelvica. Gli antidolorifici per questa malattia sono solitamente inefficaci. Tensione nervosa, stress e sovraccarico fisico possono provocare lo sviluppo di proctalgia.

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Dolore nel cancro del retto

Il dolore nel cancro del retto è accompagnato da secrezione sanguinolenta e purulenta nelle feci, dolore all'ano durante lo svuotamento intestinale, prurito, falso stimolo a defecare e può causare sensazioni di intensità e natura variabili. Con il progredire della malattia, la sindrome dolorosa colpisce il basso addome e la regione iliaca. L'intensità del dolore nel cancro del retto non dipende dallo stadio della malattia e può essere molto forte in presenza di un tumore di piccole dimensioni o, al contrario, moderata in presenza di patologie gravi. Il dolore nel cancro del retto si manifesta solitamente con la crescita locale del tumore, soprattutto quando si diffonde ai tessuti e agli organi circostanti. Tuttavia, se il tumore è localizzato nella zona anorettale, il dolore si manifesta già in una fase precoce della malattia. Il dolore nel cancro del retto si associa a uno stato di debolezza, rapido affaticamento, anemia, perdita di peso e pallore.

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Trattamento del dolore rettale

Per eliminare un sintomo come il dolore rettale, il trattamento viene prescritto innanzitutto in base alle cause e al tipo di patologia. Pertanto, nel trattamento delle emorroidi interne, si utilizza il metodo della legatura con anelli di lattice, con l'aiuto del quale si blocca il flusso sanguigno verso i linfonodi emorroidari, che si seccano e vengono neutralizzati. Nel trattamento delle emorroidi esterne, si utilizza il farmaco "Surgitron". Le pareti del linfonodo emorroidario sono influenzate da un flusso di energia termica, che porta alla sclerosi del linfonodo.

In caso di ragade rettale nella fase iniziale della malattia, si utilizzano unguenti e supposte. Le supposte di Anuzol vengono somministrate per via rettale, una compressa due o tre volte al giorno. Il farmaco allevia prurito, spasmi e infiammazione, ha un effetto essiccante e antisettico. In caso di ragadi ed emorroidi, si utilizzano le supposte di Hemorol, preferibilmente dopo aver svuotato l'intestino. Si raccomanda la somministrazione di una supposta la sera, nelle forme gravi della malattia di due o tre supposte durante il giorno. Il ciclo di trattamento non supera i sette giorni. L'unguento Bezornil per ragadi anali ed emorroidi interne viene somministrato nell'ano utilizzando un'apposita cannula due volte al giorno, e dopo ogni evacuazione. La durata del trattamento è di due settimane. Le supposte di Anestezol vengono somministrate per via rettale dopo aver lavato l'intestino naturalmente o con un clistere. Il farmaco viene utilizzato una o due volte al giorno, una supposta.

In caso di infiammazione della mucosa, sono indicati una dieta terapeutica, una terapia antibatterica, clisteri con collargol e camomilla. Quando la condizione migliora, si eseguono clisteri oleosi e si prescrivono semicupi con permanganato di potassio.

Nel trattamento della proctalgia si corregge lo stato psico-emotivo del paziente, si prescrivono sedativi, si prescrivono blocchi con novocaina durante le riacutizzazioni, si eseguono microclismi oleosi con anestetici, si eseguono terapia UHF e diatermia e si prescrivono procedure di massaggio per gli spasmi del canale anale.

In caso di paraproctite si procede con un intervento chirurgico, durante il quale si apre l'ascesso e si neutralizza l'apertura interna della fistola.

Nel trattamento di un'ulcera anale, vengono prescritti una dieta terapeutica e lassativi. Se il trattamento conservativo non è efficace, viene prescritto un intervento chirurgico.

Il trattamento della coccigodinia si effettua con metodi fisioterapici, applicazioni di paraffina, uso di fanghi terapeutici, ecc. In caso di sindrome dolorosa grave, sono indicati blocchi con novocaina o lidocaina e massaggio dei muscoli rettali.