Adenoidi di grado 1 nei bambini: come trattarle

Le adenoidi di 1° grado nei bambini sono un motivo comune di visita medica, data l'elevata incidenza di questa patologia nei bambini. Questa malattia è caratterizzata da un ingrossamento delle tonsille nasofaringee, che compromette l'immunità locale del bambino e causa frequenti patologie respiratorie. Gli approcci terapeutici sono diversi ed è necessario conoscere tutti i sintomi per correggere tempestivamente la condizione del bambino.

Epidemiologia

Le statistiche sulla prevalenza delle adenoidi di primo grado nei bambini sono molto elevate: oltre l'89% dei bambini sotto i 7 anni soffre di questa patologia. Tuttavia, solo oltre il 15% dei bambini presenta lo stesso problema all'età di 14 anni. Ciò suggerisce che nella maggior parte dei casi il problema sia correlato all'età. Circa il 12% di tutti gli interventi chirurgici sugli organi otorinolaringoiatrici viene eseguito specificamente per le adenoidi, il che sottolinea ulteriormente la rilevanza di questo problema e la necessità di risolverlo.

Le cause di adenoidi di grado 1 in un bambino

Le adenoidi sono una patologia caratterizzata dall'ipertrofia delle tonsille, situate nel rinofaringe. Le adenoidi presenti alla nascita sono in ipertrofia fisiologica fino all'età di 7 anni, raggiungendo solitamente le dimensioni massime intorno ai 4 anni di vita del bambino, per poi iniziare ad atrofizzarsi e cessare praticamente di svolgere la loro funzione. Le tonsille faringee sono la prima formazione immunocompetente. Queste tonsille sono coinvolte nella prima risposta immunitaria quando i microrganismi inalati penetrano nell'organismo nelle prime fasi di vita del bambino.

Nella maggior parte dei bambini, queste tonsille diventano più grandi con l'età e sono poi in grado di ricrescere.

Per comprendere le cause principali dello sviluppo di problemi alle tonsille in un bambino, compreso il meccanismo del loro ingrossamento, è molto importante capire perché si trovano nella cavità orale e quale funzione svolgono.

La cavità orale di un bambino è il luogo in cui i microbi penetrano più frequentemente. Pertanto, vi si concentrano molti meccanismi di difesa locali, che forniscono una lotta attiva contro i microbi. Uno di questi meccanismi sono le cellule linfatiche della cavità orale. Si trovano sotto forma di gruppi di cellule sotto la mucosa, sulla parete posteriore della faringe, sulla mucosa delle guance e lungo tutto l'albero bronchiale. Ma il sistema linfatico delle tonsille è quello con il maggior numero e, di conseguenza, con la massima importanza. Le tonsille sono un gruppo di diverse centinaia di cellule linfatiche che reagiscono immediatamente a batteri o virus non appena li incontrano, innescando una risposta immunitaria. Ogni persona, incluso un bambino, ha solo sei di queste tonsille: due pari e due impari. Queste includono la tonsilla linguale, la tonsilla faringea, le tonsille palatine e le tonsille tubariche. Tutte queste tonsille formano un anello, che rappresenta il principale meccanismo di difesa lungo il percorso verso gli organi respiratori e digestivi. È l'ingrossamento delle tonsille faringee chiamate adenoidi. Perché accade?

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Fattori di rischio

Fattori che contribuiscono allo sviluppo delle adenoidi

1. Predisposizione costituzionale.
2. Infezioni ricorrenti delle vie respiratorie superiori.
3. La dieta è composta principalmente da piatti a base di carne.
4. I membri della famiglia hanno problemi simili.
5. Immunodeficienze congenite o acquisite nei bambini.

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Patogenesi

La patogenesi dello sviluppo delle adenoidi di primo grado in un bambino dipende dalla struttura e dalle funzioni delle tonsille. La tonsilla faringea si trova al limite degli apparati respiratorio e digerente, sulla parete posteriore della faringe, nella nicchia tonsillare. Il più delle volte, le tonsille hanno la forma di una mandorla, da cui prendono il nome. Le loro dimensioni e la loro forma variano. Le tonsille presentano un polo superiore e uno inferiore, una superficie esterna e una interna. Istologicamente, sono costituite da una capsula, uno stroma, un parenchima e uno strato epiteliale.

La superficie libera delle tonsille è ricoperta da 6-10 file di epitelio piatto. Su questa superficie si trovano 15-20 depressioni che conducono a canali - lacune o cripte. Le cripte sono più sviluppate nella zona del polo superiore. Partendo dalla superficie delle tonsille, le lacune possono ramificarsi ad albero, attraversandone l'intero spessore.

Per svolgere al meglio la sua funzione, ogni tonsilla è rivestita esternamente da tessuto connettivo, che ne dirama le foglie verso l'interno. Si forma così una capsula, che dirama le tonsille verso l'interno e divide la tonsilla in lobi. Di conseguenza, la tonsilla è formata da lobi di densità irregolare, che contribuiscono a svolgere al meglio le sue funzioni.

In profondità nella tonsilla si trova il tessuto reticolare, costituito da cellule "ameboidi" che contengono tutte le altre cellule al loro interno. Tra le cellule reticolari si trovano singoli linfociti (per lo più piccoli), così come le loro combinazioni - follicoli, che si trovano parallelamente alle cripte. Si distinguono follicoli primari e secondari. I follicoli primari compaiono a partire dal terzo mese di vita embrionale e sono accumuli diffusi di linfociti. I follicoli secondari compaiono solo nel periodo post-uterino della vita. Al loro centro si trovano grandi cellule con citoplasma chiaro e un nucleo di colore pallido, che formano una zona chiamata "centro reattivo" o centro di riproduzione. Le cellule dei centri reattivi sono linfoblasti, che vengono poi trasformati in linfociti.

I linfociti sono le principali cellule immunitarie che reagiscono quando i microbi entrano nelle vie respiratorie. Un microbo, entrando in contatto con la mucosa, attiva immediatamente il rilascio di questi linfociti dalle tonsille e, quando questi non hanno ancora avuto il tempo di moltiplicarsi, il linfocita li assorbe. In questo modo, previene lo sviluppo della malattia e protegge l'organismo fin dal primo contatto. Se i batteri sono troppi e i linfociti delle tonsille non riescono a far fronte alla situazione, questi, con l'aiuto delle linfochine, trasmettono un segnale alle cellule immunitarie del sangue e iniziano a svolgere la loro funzione già con la comparsa di determinati sintomi. Perché le tonsille possono aumentare di dimensioni? La patogenesi di questo fenomeno può risiedere solo nel costante e intenso funzionamento di queste tonsille. Cioè, quando un bambino si ammala spesso, il tessuto linfoide, comprese le tonsille faringee, svolge attivamente la sua funzione. Qui si forma un numero molto elevato di linfociti che devono funzionare e moltiplicarsi costantemente. Pertanto aumentano di dimensioni per soddisfare le esigenze dell'organismo.

Tuttavia, le cause delle adenoidi di grado 1 in un bambino non possono essere limitate a malattie frequenti. Sono state identificate alcune associazioni tra adenoidi e rinite allergica, sebbene si sappia ancora poco al riguardo. I bambini con rinite allergica, soprattutto durante tutto l'anno, hanno maggiori probabilità di avere ipertrofia delle tonsille faringee rispetto ai bambini senza allergie. L'infiammazione mediata dalle IgE può svolgere un ruolo in entrambe le patologie. La sensibilità agli allergeni inalati modifica l'immunologia delle adenoidi, che presentano una maggiore concentrazione di eosinofili e mediatori allergici. Pertanto, un'altra probabile causa di adenoidi di grado 1 in un bambino è la rinite allergica.

Una causa molto importante dello sviluppo delle adenoidi può essere considerata un processo infiammatorio cronico delle tonsille. Il fattore batterico diretto di questa infezione è la flora mista aerobica e anaerobica. La presenza di infezioni porta a una condizione infiammatoria cronica, che successivamente porta all'ipertrofia del tessuto linfoide delle adenoidi. Si ritiene che il prerequisito per la cronicità del processo infiammatorio nelle adenoidi (comparsa di adenoidite cronica) e la recidiva delle infezioni possa essere una compromissione della clearance mucociliare. In particolare, le adenoidi ipertrofiche sono caratterizzate da metaplasia epiteliale con perdita pressoché completa di ciglia, che può svilupparsi proprio sullo sfondo del processo infiammatorio nel tessuto adenoideo.

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Sintomi di adenoidi di grado 1 in un bambino

Le manifestazioni cliniche delle adenoidi dipendono direttamente dal grado del loro ingrossamento. Si tratta di una distinzione piuttosto relativa, che non ha importanza né per la madre né per il bambino, ma il grado di ingrossamento delle tonsille faringee è clinicamente molto importante. Le adenoidi di 1° grado in un bambino sono caratterizzate da un ingrossamento delle tonsille faringee fino a un terzo della superficie interna del setto nasale. Questo è considerato molto lieve e non dovrebbe influire in modo significativo sulla normale respirazione, ma tutto dipende dalle caratteristiche individuali del bambino. Ci sono bambini che hanno un cranio facciale piccolo dalla nascita e anche il loro spazio faringeo è piccolo. Pertanto, anche un ingrossamento così piccolo delle tonsille può causare sintomi gravi.

I primi sintomi delle adenoidi compaiono spesso nei bambini dopo i 4 anni. La madre può notare che il bambino inizia a russare di notte, il che è uno dei sintomi più specifici. Ciò si verifica perché le tonsille ingrossate interrompono il normale flusso d'aria. Durante il sonno, il palato molle si rilassa e si abbassa leggermente, il che è facilitato anche dalla posizione orizzontale in questo momento della giornata. Pertanto, il flusso d'aria viene ulteriormente ostacolato, causando il russare. Durante il giorno, il bambino può presentare solo il sintomo della "bocca aperta": la madre nota che il bambino respira con la bocca. Questo è uno dei meccanismi di adattamento, poiché c'è un ostacolo alla normale respirazione nasale ed è più facile e semplice per il bambino respirare con la bocca. E qui si crea un circolo vizioso, poiché respirare con la bocca all'aria aperta e fredda non contribuisce al riscaldamento e alla purificazione di quest'aria. Pertanto, una maggiore quantità di microrganismi patogeni si deposita sulle mucose e questo porta il bambino a ammalarsi più spesso.

L'ipertrofia adenoidea di grado 1 nei bambini presenta altri sintomi. Questi includono: alterazioni dell'occlusione dentale, disturbi del linguaggio (naso), rinorrea e tosse, spesso ricorrenti. I bambini con adenoidi hanno maggiori probabilità di sviluppare malattie otorinolaringoiatriche e respiratorie: otite media, infezioni ricorrenti delle vie respiratorie inferiori, sinusite. Un disturbo respiratorio frequente tra i bambini con adenoidi è l'apnea notturna, più frequente tra i 2 e i 6 anni. L'interruzione cronica della normale respirazione e del flusso d'aria naturale durante il sonno diventa un prerequisito per l'ipossia cronica e i disturbi del sonno, che possono causare disturbi psiconeurologici e ritardo della crescita.

A causa del disturbo dello sviluppo del cranio facciale, i bambini con adenoidi presentano un caratteristico tipo di viso adenoideo (adenoidismo esterno): levigazione delle pieghe naso-labiali, occhi sporgenti, bocca sempre aperta, viso allungato.

A causa del processo cronico di interruzione della normale respirazione e dello scambio gassoso, l'escursione toracica è compromessa e questo porta alla sua graduale deformazione, che si appiattisce e si infossa. Le adenoidi di 1° grado in un bambino causano l'interruzione dei movimenti dei muscoli facciali, con la comparsa più frequente di laringospasmo e attacchi d'asma. Un altro sintomo delle adenoidi è la sinusite. Si sviluppano in un contesto di ristagno del flusso d'aria e accumulo di vari batteri nelle strutture ossee. A causa delle adenoidi, può anche verificarsi ipertensione polmonare a causa dell'interruzione cronica del passaggio dell'aria attraverso le vie respiratorie. In caso di ostruzione nasale grave e prolungata, il comportamento del paziente cambia spesso, ad esempio con sonno interrotto, sonnambulismo, mal di testa al mattino, difficoltà di concentrazione, sonnolenza diurna, enuresi, rallentamento dell'alimentazione e ritardo della crescita. Può anche verificarsi una sindrome cardiorespiratoria e, nei casi gravi, una "cardiopatia polmonare".

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Complicazioni e conseguenze

Le conseguenze delle adenoidi sono gravi perché possono insorgere complicazioni legate a adenoidi non trattate, e possono verificarsi anche dopo un intervento chirurgico. La principale conseguenza delle adenoidi non trattate è l'ipossia costante del cervello e di altri tessuti in fase di sviluppo attivo nel bambino. Le conseguenze a lungo termine di ciò possono essere un cattivo rendimento scolastico del bambino a causa della mancanza di ossigeno per il lavoro attivo del cervello. Le adenoidi a lungo termine possono essere complicate da deficit uditivi, poiché alterazioni marcate possono complicare il processo di percezione dei suoni.

Se ci sono indicazioni e viene eseguito un intervento chirurgico, anche questo potrebbe presentare complicazioni in futuro. La violazione dell'integrità dell'anello linfoide del cavo orale può portare a una violazione della barriera immunitaria naturale e il bambino potrebbe iniziare ad ammalarsi ancora più spesso.

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Diagnostica di adenoidi di grado 1 in un bambino

La diagnosi delle adenoidi allo stadio 1 non presenta particolari difficoltà e già nella fase di presentazione dei sintomi si può sospettare un ingrossamento delle tonsille.

Durante una visita generale, di norma, non si riscontrano sintomi. Si può notare solo una specifica espressione facciale del bambino, con la bocca semiaperta. Questo può portare a un leggero aumento delle pieghe naso-labiali o, al contrario, a un loro appianamento.

Per una valutazione più dettagliata delle condizioni dell'anello faringeo della cavità orale, è necessario esaminare attentamente la cavità orale e il rinofaringe.

Per valutare le dimensioni delle adenoidi, si utilizzano spesso l'esame digitale del rinofaringe, la rinoscopia posteriore con speculum e, meno comunemente, la radiografia laterale del rinofaringe. Tuttavia, questi due metodi sono oggi considerati inaccurati e l'endoscopia nasale è il metodo di scelta. Negli ultimi anni, il progresso tecnologico ha portato allo sviluppo di endoscopi flessibili e rigidi di piccolo diametro (2,7 mm), che consentono un esame endoscopico accurato e una valutazione del rinofaringe senza complicazioni. Un tale esame strumentale consente di valutare il grado di ingrossamento e di stabilire una diagnosi accurata. Durante l'esame, è visibile una tonsilla faringea ingrossata, che pende immediatamente sopra la superficie posteriore della cavità nasale nella zona del vomere. È possibile valutare quanto sia ingrossata questa tonsilla e come ostruisca l'ingresso della cavità nasale e del condotto uditivo su entrambi i lati.

Se si lamenta una perdita dell'udito, è necessario eseguire un'otoscopia e valutare il grado di compromissione dell'udito.

Gli esami per le adenoidi di primo grado includono esami generali che aiutano a escludere un processo infiammatorio cronico. Molto spesso, l'adenoidite cronica può manifestarsi con un aumento delle adenoidi ed essere accompagnata da sintomi simili. Un esame del sangue generale aiuterà a escludere la presenza di un processo infiammatorio acuto o cronico. Per una diagnosi specifica di un possibile fattore nello sviluppo delle adenoidi in un bambino, si raccomanda di eseguire una coltura del cavo orale per identificare i microrganismi. Questo permette di determinare quali batteri patogeni possono essere la causa del mantenimento di un focolaio di infezione della tonsilla faringea, che a sua volta porta allo sviluppo della sua ipertrofia.

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale delle adenoidi di 1° grado in un bambino dovrebbe essere effettuata principalmente con l'adenoidite cronica. Questa è accompagnata da frequenti malattie con riacutizzazioni periodiche. Pertanto, quando si visita un bambino con adenoidite cronica, dovrebbe presentare sintomi di riacutizzazione: secrezione mucopurulenta dal naso, difficoltà respiratorie nasali, subfebbrilità. Se si parla solo di adenoidi di 1° grado, non dovrebbe esserci un processo infiammatorio acuto. Un altro problema è che queste due condizioni possono essere combinate, il che deve essere differenziato. È inoltre molto importante differenziare le adenoidi dalle formazioni tumorali della faringe, meno comuni nei bambini.

Trattamento di adenoidi di grado 1 in un bambino

Oggi, le possibilità di trattamento farmacologico delle adenoidi sono attivamente studiate al fine di preservare il tessuto immunologicamente attivo e prevenire i rischi anestetici e chirurgici associati all'adenotomia. Il trattamento conservativo rappresenta un'alternativa o un'integrazione all'intervento chirurgico, poiché l'adenotomia non rappresenta la soluzione ideale. In primo luogo, la rimozione del tessuto linfoide adenoideo può avere un effetto negativo sull'immunità sistemica. In secondo luogo, nell'1% dei casi dopo adenotomia si osserva un sanguinamento postoperatorio. In terzo luogo, le recidive dopo adenotomia si verificano nel 10-20% dei casi. Inoltre, sussiste un certo rischio anestetico.

Oggi, si raccomanda di iniziare il trattamento delle adenoidi di grado 1 in un bambino con una terapia conservativa, ovvero con corticosteroidi intranasali. Diversi meccanismi sono stati proposti per spiegare la riduzione delle adenoidi sotto l'influenza di questi farmaci: azione linfolitica diretta, soppressione dell'infiammazione con riduzione dell'edema concomitante delle adenoidi, nonché un effetto indiretto sulla natura della microflora adenoidea. È stato ormai dimostrato che i corticosteroidi intranasali possono ridurre i sintomi delle adenoidi, indipendentemente dallo stato atopico del bambino.

Allergia e sensibilità agli allergeni sono fattori di rischio per le adenoidi. La sensibilizzazione allergica delle vie respiratorie si verifica non solo a livello della mucosa, ma anche a livello di adenoidi e tonsille, strutture linfatiche strettamente collegate alla mucosa nasale. È stato dimostrato che un trattamento adeguato della rinite allergica riduce la concomitante ipertrofia adenoidea.

È noto anche che le adenoidi di grado 1 sono una patologia concomitante comune alla rinite allergica o alla sinusite, ed entrambe queste ultime patologie vengono trattate con steroidi nasali topici.

I farmaci per la terapia conservativa devono essere suddivisi in gruppi in base al meccanismo e allo scopo principale del trattamento:

1. Medicinali che aumentano la resistenza naturale agli antigeni: dieta bilanciata, passeggiate e sonno, assunzione di una quantità sufficiente di vitamine nella dieta, indurimento, cure termali, terapia dei tessuti.
2. Antistaminici e preparati a base di calcio con complessi vitaminici, basse dosi di allergeni: tutto questo è necessario per ridurre il ruolo del fattore allergico.
3. Agenti mirati alla correzione dei disturbi metabolici delle tonsille (trimetazidina, tocoferolo, acido ascorbico, unitiolo, quercetina).
4. Medicinali che favoriscono l'azione antisettica sulle adenoidi, sulla parete posteriore della faringe e sui linfonodi locali:
   • sulla mucosa dell'orofaringe (risciacqui, irrigazione, lubrificazione con soluzioni antisettiche, clorofilla, inalazione)
   • sulle lacune della tonsilla faringea (lavaggio attivo dei tappi con cannula e siringa o metodo idrovacuum, principalmente con soluzioni antisettiche, in particolare antibiotiche.)
   • sul parenchima delle tonsille (iniezioni di antibiotici nelle tonsille e nello spazio circostante).
5. Rimedi che ripristinano l'autopulizia naturale delle tonsille (normalizzazione del meccanismo di pompa): miostimolazione elettrica dei muscoli della faringe e dello spazio faringeo.
6. Farmaci irritanti locali: blocchi di novocaina, collari con farmaci.

Per una terapia conservativa e più complessa è importante utilizzare farmaci impiegati in vari tipi di terapia che agiscono sui diversi meccanismi della malattia e sui sintomi di questa patologia.

Un metodo molto efficace per la terapia farmacologica delle adenoidi e, in un certo senso, per la preparazione al trattamento chirurgico può essere la disinfezione iniettiva delle tonsille faringee. Per questa procedura, si utilizzano una siringa e una punta con diversi fori. Una soluzione antisettica o antibiotica viene aspirata nella siringa e, dirigendola verso le tonsille faringee, si esegue il lavaggio in questa zona. È fondamentale sottoporsi a diverse procedure per ottenere la massima efficacia. Se è possibile identificare ostruzioni nelle lacune tonsillari in relazione alla loro ipertrofia, è possibile aspirarle per migliorarne la funzionalità. Questo può essere fatto utilizzando un'apparecchiatura elettrica a vuoto.

I principali farmaci per il trattamento delle adenoidi di grado 1 sono i seguenti:

1. Allertek Naso è un preparato nasale ormonale, il cui principio attivo è il mometasone. Una dose del farmaco contiene 50 microgrammi di glucocorticoide. Il meccanismo d'azione di questo farmaco in caso di adenoidi di 1° grado è quello di ridurre il gonfiore e la sensibilizzazione delle tonsille faringee. Ciò porta a una diminuzione della sua attività e, di conseguenza, a una riduzione delle sue dimensioni. Il dosaggio del farmaco per i bambini dai due ai dodici anni è di uno spruzzo in ciascuna narice una volta al giorno. Pertanto, la dose totale è di 100 microgrammi. Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di bruciore al naso, prurito e fastidio. Gli effetti sistemici sull'organismo sono raramente rilevati. Precauzioni: fino a due anni di età, usare con cautela per trattare le adenoidi.
2. Avamys è un glucocorticoide locale, rappresentato dall'ormone fluticasone furoato. Questo farmaco contiene 27,5 microgrammi di questa sostanza, che agisce quando inalata nel naso. L'effetto del farmaco per il trattamento delle adenoidi è quello di ridurre la reattività locale e la componente infiammatoria, in concomitanza con un aumento delle adenoidi. Il dosaggio del farmaco è di un'inalazione nasale una volta al giorno fino a raggiungere una dose massima di 55 microgrammi. Gli effetti collaterali si manifestano con una riduzione dell'immunità locale della mucosa nasale e orale, con possibile sviluppo di candidosi. Precauzioni: non usare nei bambini di età inferiore ai sei anni.
3. Flix è un glucocorticoide endonasale il cui principio attivo è il fluticasone. Il farmaco agisce direttamente sulle tonsille, riducendo l'attività dei linfociti e il volume del tessuto linfoide. Il dosaggio del farmaco è di un'inalazione nasale una volta al giorno. Gli effetti collaterali del farmaco includono mal di testa, sanguinamento della mucosa nasale e manifestazioni sistemiche come anafilassi.
4. Broncho-munal è un farmaco immunomodulatore che può essere utilizzato nella terapia complessa delle adenoidi. Il farmaco contiene lisati batterici dei patogeni più comuni delle vie respiratorie superiori. L'effetto del farmaco è quello di attivare le difese aspecifiche dell'organismo, così come gli anticorpi specifici. Ciò aumenta la reattività e riduce il numero di episodi di malattia. Questo effetto riduce la necessità di una costante attivazione linfoide delle tonsille, che porta a una riduzione delle loro dimensioni. Il metodo di somministrazione del farmaco è interno, secondo uno schema speciale. Il dosaggio del farmaco è di una capsula per dieci giorni consecutivi, seguita da una pausa di venti giorni e da una ripetizione dell'assunzione per dieci giorni altre due volte. Una capsula contiene 3,5 milligrammi di sostanza; il ciclo generale prevede l'assunzione per dieci giorni per tre mesi. Gli effetti collaterali possono includere mal di testa, sonnolenza, tosse e reazioni allergiche. Precauzioni: non usare nei bambini di età inferiore a un anno.

Il trattamento chirurgico delle adenoidi di primo grado è limitato, a causa delle possibili conseguenze. Il trattamento chirurgico è quello più utilizzato, anche perché non esistono trattamenti medici alternativi.

L'adenotomia è il trattamento di scelta nei bambini con adenoidi gravi, sebbene siano numerosi i casi di successo del trattamento conservativo con corticosteroidi endonasali. Le indicazioni per l'adenotomia sono le complicanze: otite secretiva, otite ricorrente, alterazioni dell'occlusione dentale, infezioni respiratorie ricorrenti frequenti o sinusite cronica.

Le vitamine sono necessariamente utilizzate in trattamenti complessi per migliorare il potenziale energetico delle cellule che possono soffrire di ipossia dovuta alle adenoidi. A questo scopo, vengono utilizzati preparati multivitaminici.

Anche il trattamento fisioterapico è ampiamente utilizzato, poiché in questo caso è molto utile la stimolazione aggiuntiva della tonsilla faringea ingrossata. A tale scopo, si utilizzano inalazioni di vapore con antisettici, irradiazione con ultrasuoni delle tonsille, ultrafonoforesi con antisettici e antibiotici se necessario, lisozima idrocortisone, "Luch-2" sui linfonodi sottomandibolari, laser al gallio, sollux, fangoterapia e radioterapia.

Trattamento popolare delle adenoidi di 1° grado

I metodi di trattamento tradizionali sono ampiamente utilizzati, poiché il bambino può soffrire di questa condizione per diversi anni e l'uso di tali metodi può accelerare la guarigione. I metodi tradizionali hanno diversi meccanismi d'azione: aumentano l'immunità locale del bambino, attivano tutte le forze protettive, normalizzano la circolazione sanguigna nel tessuto linfoide e riducono direttamente l'ipertrofia delle tonsille faringee.

1. La propoli è un antisettico naturale che può essere utilizzato per le adenoidi di primo grado. Non solo aumenta l'immunità locale del cavo orale e nasale, ma uccide anche i microrganismi che possono causare ipertrofia tonsillare. Per preparare il medicinale, è necessario prendere una soluzione di propoli e diluirla con acqua in un rapporto di 1 a 10. È possibile preparare una soluzione infondendo 10 grammi di estratto secco di propoli in 100 millilitri di alcol. Questa soluzione deve poi essere diluita con acqua: aggiungere 100 grammi di acqua a 10 grammi di soluzione alcolica. La soluzione risultante deve essere instillata in ciascuna narice, due gocce tre volte al giorno. Per ottenere l'effetto desiderato, il trattamento deve essere ripetuto per almeno tre settimane.
2. I chiodi di garofano non sono solo un antiossidante naturale, ma anche un agente immunomodulatore che attiva i linfociti tonsillari e ne migliora la funzionalità. Questo fa sì che i linfociti maturino e siano pronti per una funzione protettiva senza una precedente attivazione. In questo caso, non è necessario un eccessivo lavoro delle tonsille per svolgere la funzione protettiva, il che riduce il grado di ipertrofia. Per preparare un infuso medicinale, è necessario prendere dieci grammi di fiori di chiodi di garofano e versare 200 millilitri di acqua calda. Per la preparazione, è meglio assumere i chiodi di garofano non in bustina, ma selezionati tra le spezie. È necessario sciacquare le cavità nasali con questa soluzione tre volte al giorno. Per fare questo, se il bambino è abbastanza grande, è necessario raccogliere il medicinale nel palmo della mano e aspirarlo con le narici, ripetere l'operazione più volte e soffiarsi il naso. Questo è un lavaggio nasale efficace, che pulisce direttamente la cavità nasale e le tonsille.
3. Il sale marino è un agente antisettico, antibatterico e drenante molto efficace. I cristalli di sale possono rimuovere tutti i tappi e la maggior parte dei patogeni dalle tonsille faringee, contribuendo a migliorarne la funzionalità. Per preparare il farmaco a casa, diluire un cucchiaio di sale marino senza coloranti in 100 grammi di acqua bollita. Aggiungere 5 gocce di iodio alla soluzione e mescolare. Sciacquare la bocca con questo farmaco più volte al giorno e, diluendolo il doppio, è possibile sciacquare anche il naso. Questo migliorerà l'effetto terapeutico e accelererà la guarigione. Il ciclo di trattamento è di due settimane.

Anche la terapia a base di erbe è molto diffusa:

1. L'infuso di erba della successione e origano, oltre alle proprietà antisettiche, aumenta anche le difese immunitarie dell'organismo. Per preparare l'infuso, è necessario mescolare 20 grammi di foglie secche di successione e 30 grammi di foglie secche di origano. Aggiungere 100 grammi di acqua calda alle erbe e lasciare in infusione per 30 minuti. Successivamente, si possono somministrare al bambino 50 grammi di infuso al mattino e alla sera al posto della tisana, aggiungendo un po' di miele.
2. L'iperico è un rimedio comune per il trattamento delle patologie respiratorie grazie alla sua capacità di aumentare l'attività delle ciglia epiteliali. L'iperico ha un effetto simile sul tessuto linfoide, favorendo la pulizia delle lacune e accelerando il flusso linfatico. Per preparare un infuso, cuocere a vapore 50 grammi di foglie in acqua calda e assumerne un cucchiaio tre volte al giorno. Per un bambino, questo infuso potrebbe risultare amaro, quindi è possibile aggiungere un po' di succo di limone e miele.
3. Corteccia di quercia e menta sono una combinazione di erbe dalle proprietà antibatteriche che accelerano la disintossicazione dell'organismo del bambino, in concomitanza con un lungo trattamento delle adenoidi. Corteccia di quercia e foglie secche di menta comune devono essere assunte in quantità uguali e versate in acqua fredda per tutta la notte. Successivamente, la soluzione deve essere fatta bollire e lasciata in infusione per altre due ore. Il bambino dovrebbe assumere un cucchiaino di infuso quattro volte al giorno per una settimana, dopodiché si può dimezzare la dose entro la fine del mese.

Anche l'omeopatia è ampiamente utilizzata nel trattamento delle adenoidi. Questi rimedi possono essere assunti a lungo termine, riducendo i sintomi e alleviando il gonfiore e l'ingrossamento delle adenoidi.

1. Agrafis Nutans è un preparato inorganico a base di grafite lavorata e diluita, uno stimolatore specifico dell'attivazione della funzione immunitaria delle tonsille. Il preparato può essere somministrato ai bambini sotto forma di compresse. Dosaggio: una compressa cinque volte al giorno. Gli effetti collaterali possono manifestarsi sotto forma di diarrea, che scompare dopo diversi giorni di uso regolare del preparato. Precauzioni: non utilizzare per il trattamento se il bambino presenta reazioni allergiche allo iodio, poiché il preparato è trattato con l'aggiunta di iodio.
2. L'Euphorbium compositum è un medicinale omeopatico complesso per il trattamento delle adenoidi, contenente componenti inorganici (argento, mercurio) e organici (pulsatilla, luffa). Il farmaco si somministra sotto forma di spray; il dosaggio per i bambini nella fase acuta è di uno spruzzo sei volte al giorno e, una volta che i sintomi si sono attenuati, può essere utilizzato tre volte al giorno. Gli effetti collaterali includono bruciore, starnuti e prurito nasale.
3. Iov-Malysh è un medicinale omeopatico complesso utilizzato per il trattamento delle adenoidi di primo grado. Il farmaco contiene crespino, tuia, iodio ed evpatorio. Il metodo di somministrazione per i bambini è solitamente sotto forma di granuli. Dosaggio: 10 granuli una volta al giorno prima dei pasti per cinque giorni, con un'ulteriore pausa di due giorni. Il ciclo di trattamento è di circa due mesi. Gli effetti collaterali sono molto rari, potrebbero verificarsi reazioni allergiche. Precauzioni: utilizzare nei bambini a partire dai tre anni.
4. Staphysagria e Calendula è una combinazione di preparati omeopatici che aiuta a normalizzare i processi ipertrofici delle tonsille e ha anche un effetto antibatterico in preparazione al trattamento chirurgico. Per un bambino da uno a sette anni, la dose è di un granulo di Staphysagria e due granuli di calendula quattro volte al giorno. Metodo di applicazione: è possibile frantumare il granulo e scioglierlo senza bere acqua. Gli effetti collaterali sono molto rari, ma potrebbero verificarsi lievi spasmi muscolari, che indicano la necessità di ridurre la dose. La durata minima del trattamento è di un mese.

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Prevenzione

La prevenzione delle adenoidi si attua in due direzioni: aumentando la reattività generale dell'organismo e pulendo altri focolai di infezione cronica, come il trattamento di malattie gengivali, dentali (carie, parodontosi), sinusite purulenta e il ripristino dei disturbi respiratori nasali. La prevenzione delle adenoidi consiste principalmente nel prevenire le frequenti riacutizzazioni delle patologie di questi organi, riducendo così la reattività generale delle adenoidi ingrossate.

Allo stesso tempo, per migliorare la reattività dell'organismo del bambino agli effetti dell'aria fredda, è necessario un processo di indurimento, che dovrebbe essere iniziato fin dalla prima infanzia (indurimento con bagni di sole, aria e trattamenti in acqua), combinandoli con esercizi fisici, giochi attivi e altre attività fisiche. Nei locali delle scuole materne e degli asili nido, è necessario mantenere un regime di ventilazione adeguato per purificare l'aria dall'anidride carbonica e dalla contaminazione microbica.

Di particolare importanza nella prevenzione delle malattie è una dieta equilibrata con quantità sufficienti di proteine e grassi di origine animale, carboidrati e vitamine. Grande importanza è attribuita all'attuazione di misure da parte dei servizi sanitari per ridurre le emissioni nocive in atmosfera da parte delle imprese industriali, poiché le sostanze chimiche irritano la mucosa del rinofaringe e causano processi infiammatori e ipertrofici nelle adenoidi.

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Previsione

La prognosi per la guarigione delle adenoidi è favorevole con un approccio terapeutico completo e differenziato. La maggior parte dei casi di questa patologia si risolve dopo sette-dieci anni e l'intervento chirurgico può essere necessario solo nell'1% dei casi di adenoidi di grado 1.

Le adenoidi di 1° grado in un bambino possono causare molti sintomi spiacevoli e aumentare la frequenza delle malattie. Tuttavia, tutti questi sintomi possono essere trattati con metodi conservativi, senza ricorrere alla chirurgia. Esistono solo poche indicazioni per cui un bambino con questa patologia necessita di un intervento chirurgico. Pertanto, per un trattamento efficace e corretto, la madre dovrebbe conoscere tutte le sfumature e i meccanismi di questa patologia nel suo bambino.

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