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Salute

Cause delle adenoidi nei bambini

, Editor medico
Ultima recensione: 06.07.2025
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Le cause delle adenoidi nei bambini possono essere diverse, ma per un trattamento corretto ed efficace è importante conoscere non solo le cause, ma anche i meccanismi di sviluppo di questa patologia. La prevalenza di questo problema tra i bambini è molto ampia, quindi è fondamentale sapere come prevenirne lo sviluppo.

Cosa sono le adenoidi e come si formano?

"Adenoidi" è un termine piuttosto generico che non riesce a descrivere appieno il problema. Questo nome si riferisce all'ingrossamento e all'ipertrofia della tonsilla faringea del rinofaringe. Poiché questa tonsilla è chiamata adenoide in latino, il suo ingrossamento è chiamato adenoidi o vegetazioni adenoidee. Il termine medico che descrive questo problema è "ipertrofia della tonsilla faringea".

Come si verifica questa ipertrofia? Le tonsille sono un gruppo di diverse centinaia di cellule linfatiche che reagiscono immediatamente a batteri o virus non appena li incontrano, innescando una risposta immunitaria. Ogni persona, compresi i bambini, ha solo sei di queste tonsille, e la tonsilla faringea è una di queste. Le cause dell'ingrossamento delle adenoidi nei bambini dipendono direttamente dalla patogenesi e dalla funzione delle tonsille nell'organismo.

La struttura della tonsilla faringea è identica a quella delle altre. È costituita da una capsula e da tessuto reticolare. Il tessuto reticolare presenta ramificazioni a forma di albero, tra i cui processi si trovano i linfociti. Questi presentano diversi gradi di maturità e, di conseguenza, partecipano alla risposta immunitaria. I linfociti sono le principali cellule immunitarie che reagiscono quando i microbi penetrano nelle vie respiratorie. La tonsilla faringea si trova sulla parete posteriore della faringe, in alto, vicino all'ingresso della cavità nasale, e pende liberamente. Quando è ipertrofica, aumenta di dimensioni, chiudendo l'ingresso della cavità nasale e interrompendo il flusso d'aria nel rinofaringe.

Quando una causa agisce sulle tonsille, si verificano le stesse fasi successive del loro ingrossamento. Un microbo, penetrando nella mucosa, attiva immediatamente il rilascio di questi linfociti dalle tonsille e, con un piccolo numero di questi batteri, quando non hanno ancora avuto il tempo di moltiplicarsi, il linfocita li assorbe. È così che si verifica la reazione protettiva locale della mucosa. Sotto l'influenza di determinati fattori, il numero di linfociti maturi "attivi" delle tonsille potrebbe non essere sufficiente a far fronte al numero di microbi. Questo fa sì che i centri attivi reagiscano e producano un numero leggermente maggiore di linfociti "maturi". Se questo processo si verifica costantemente e le tonsille lavorano sotto tale stress, allora per garantirne la funzionalità è necessario che il numero di cellule aumenti. Questo fa sì che le tonsille funzionino a pieno regime. Tale processo deve essere accompagnato da ipertrofia per soddisfare le esigenze di protezione locale dell'organismo.

Ecco come si ingrandiscono le adenoidi.

Le principali cause dello sviluppo delle adenoidi

Considerando le caratteristiche patogenetiche dello sviluppo delle adenoidi, ne consegue che la causa principale della costante tensione tonsillare sono le frequenti malattie del bambino. Le infezioni frequenti portano a una condizione infiammatoria cronica, che a sua volta porta all'ipertrofia del tessuto linfoide delle adenoidi a causa del continuo bisogno di protezione. Pertanto, la causa della comparsa di adenoidi nel naso di un bambino, nella maggior parte dei casi, è proprio questa frequente infezione.

Un'altra causa dello sviluppo di adenoidi può essere considerata un processo allergico locale, sotto forma di rinite allergica cronica. Questa malattia è caratterizzata da un aumento della quantità di IgE, che induce l'organismo a produrre numerosi eosinofili e mastociti in risposta alle allergie. Questi eosinofili infiltrano le tonsille, sede di maturazione delle cellule immunocompetenti. Ciò comporta un aumento delle adenoidi.

Una causa molto comune di ingrossamento delle adenoidi è l'adenoidite cronica. Le cause dell'infiammazione delle adenoidi nei bambini dipendono direttamente da malattie frequenti e dal mantenimento costante di un processo infiammatorio locale. Una fonte di infezione costante localizzata nelle tonsille faringee ne favorisce la funzionalità e, di conseguenza, l'aumento di dimensioni.

Fattori molto importanti nello sviluppo delle adenoidi sono la storia familiare e la presenza di patologie simili nei genitori del bambino. Se il bambino è nato con un'anomalia ossea del cranio o con un palato superiore non chiuso, ciò potrebbe causare lo sviluppo delle adenoidi.

Le immunodeficienze congenite o acquisite in un bambino comportano un affaticamento delle difese immunitarie locali. Pertanto, a causa di tale patologia, può svilupparsi un ingrossamento delle adenoidi e di altre tonsille.

L'inquinamento ambientale con particelle pesanti nelle aree altamente urbanizzate riduce il meccanismo di filtrazione delle ciglia dell'epitelio delle vie respiratorie. Pertanto, le tonsille devono assumere parzialmente la funzione di tale meccanismo di pulizia. Pertanto, fattori ambientali eccessivi e insoddisfacenti possono causare lo sviluppo di adenoidi.

Le cause dello sviluppo delle adenoidi nei bambini non si limitano alle frequenti infezioni respiratorie. Il fattore ereditario, l'influenza dei fattori ambientali e la presenza di focolai infettivi cronici nel bambino giocano un ruolo molto importante. Tutto questo deve essere tenuto in considerazione durante il trattamento, poiché è necessario prima di tutto influenzare i fattori che determinano lo sviluppo delle adenoidi e solo successivamente intervenire farmacologicamente.

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