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Accusid
Ultima recensione: 03.07.2025
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L'accuzide ha proprietà diuretiche e antipertensive.
Indicazioni Accusida
Viene utilizzato per il trattamento complesso della pressione sanguigna elevata nei soggetti per i quali è indicata la somministrazione di quinapril con idroclorotiazide.
Modulo per il rilascio
Il farmaco viene rilasciato in compresse, contenute in un blister, da 30 pezzi per scatola.
Farmacodinamica
Un farmaco complesso con proprietà ipotensive, che include 2 principi attivi: quinapril (un ACE inibitore) e idroclorotiazide (un diuretico). Questi componenti sono disponibili in 3 combinazioni di dosaggio.
Il quinapril è un catalizzatore per il legame dell'angiotensina 2: stimolando la corteccia surrenale (produzione di aldosterone), influenza il tono vascolare e ha un effetto vasocostrittore. La sostanza rallenta l'attività dell'ACE (circolante e tissutale) e riduce anche l'attività vasopressoria, con conseguente secrezione di aldosterone. Eliminando l'effetto negativo esercitato dall'angiotensina 2 sulla produzione di renina, l'attività di quest'ultima aumenta.
La diminuzione della pressione arteriosa è accompagnata da processi di riduzione delle resistenze vascolari periferiche totali e renali. Allo stesso tempo, le variazioni della frequenza cardiaca, della gittata cardiaca, della circolazione ematica intrarenale e della velocità di filtrazione glomerulare sono insignificanti o del tutto assenti.
Il quinapril riduce leggermente la perdita di potassio che si verifica sotto l'effetto dell'idroclorotiazide e, avendo un effetto diuretico, aumenta l'attività della renina ematica, aumenta i livelli di potassio nel sangue e la sua secrezione renale, e potenzia anche il rilascio di aldosterone. L'effetto ipotensivo si manifesta entro 60 minuti, raggiungendo il suo massimo dopo 3 ore e persistendo per tutto il giorno.
L'idroclorotiazide è un farmaco diuretico e agisce sulla funzionalità renale, potenziando l'escrezione di potassio con sodio, ioni bicarbonato con cloruri e acqua e riducendo l'escrezione di calcio. L'effetto diuretico si manifesta dopo 120 minuti e il massimo effetto si osserva dopo 4 ore (la durata d'azione totale è di circa 6-12 ore).
La combinazione dei componenti attivi del farmaco contribuisce a ottenere una riduzione più significativa dei livelli di pressione sanguigna rispetto all'effetto di questi elementi separatamente.
Farmacocinetica
I componenti attivi del farmaco non si influenzano a vicenda.
Il picco di quinapril si osserva dopo 2 ore. Il tasso di assorbimento della sostanza è di circa il 60%. Il quinapril viene sintetizzato in grandi quantità dalle proteine del sangue. Nel fegato, subisce una biotrasformazione, trasformandosi in quinaprilato, un potente ACE inibitore. Il principio attivo non attraversa la barriera ematoencefalica, ma viene escreto principalmente per via renale; l'emivita è di circa 3 ore.
L'idroclorotiazide ha un assorbimento più lento, che si aggira intorno al 50-80%. I valori di Cmax si osservano dopo 1-3 ore. La sostanza non attraversa la barriera emato-encefalica e non viene metabolizzata dall'organismo. L'escrezione del componente immodificato avviene per via renale. L'emivita è di circa 4-15 ore.
Dosaggio e somministrazione
Il farmaco deve essere assunto una volta al giorno, indipendentemente dall'orario dei pasti.
La dose giornaliera iniziale raccomandata (per chi non assume diuretici) è di 10 mg + 12,5 mg (in compresse - Accuzit 10). Se necessario, questo dosaggio può essere aumentato fino alla dose giornaliera massima consentita di 20 mg + 25 mg (prima compressa - Accuzit 20).
L'effetto terapeutico si sviluppa solitamente quando il farmaco viene utilizzato nell'intervallo di dosi di 10+12,5/20+12,5 mg/giorno.
Se il paziente soffre di gravi forme di disturbi renali, è meglio non utilizzare il farmaco come trattamento iniziale.
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Utilizzare Accusida durante la gravidanza
Accuzide non deve essere prescritto a donne in gravidanza o in allattamento.
Controindicazioni
Principali controindicazioni:
- la presenza di ipersensibilità all'agente terapeutico;
- storia di edema di Quincke (causato dal trattamento con ACE inibitori);
- diabete mellito;
- ipocorticismo;
- anuria;
- grave insufficienza epatica o renale;
- ipolattasia.
Effetti collaterali Accusida
Spesso l'uso di qualsiasi combinazione di principi attivi del farmaco provoca mal di testa e vertigini, nonché una forma di tosse improduttiva.
Meno comunemente osservati sono tachicardia, ipotensione, palpitazioni, astenia e una sensazione di intensa eccitabilità. Inoltre, questa categoria include nausea, diarrea o stitichezza, svenimento, secchezza della gola, sintomi anafilattici, epatite con pancreatite e gonfiore. Rari sono anche alopecia, eruzioni cutanee, prurito, edema periferico e artralgia.
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Overdose
Tra i principali sintomi di avvelenamento dopo l'uso prolungato di farmaci in dosi troppo elevate vi sono un calo persistente della pressione sanguigna e un disturbo dell'equilibrio idroelettrolitico, che si manifesta sotto forma di iponatriemia con ipocloremia e ipokaliemia.
Interazioni con altri farmaci
Dopo l'uso combinato del farmaco con tetracicline, il grado di assorbimento di queste ultime si riduce di un terzo.
È vietato combinare i farmaci a base di litio con i diuretici, perché questi ultimi riducono la velocità di eliminazione del litio nei reni, aumentando notevolmente il rischio di avvelenamento.
L'uso contemporaneo di Accuzide con alcol etilico, oppiacei, anestetici generali e barbiturici aumenta la probabilità di collasso ortostatico.
L'associazione del farmaco con insulina o farmaci antidiabetici richiede un aggiustamento del dosaggio di questi ultimi.
L'idroclorotiazide può potenziare l'efficacia dei farmaci antipertensivi se usato in combinazione.
L'associazione di Accuzide con corticosteroidi può aumentare la perdita di potassio e di altri elettroliti.
L'uso dei FANS comporta una diminuzione delle proprietà diuretiche, ipotensive e natriuretiche dei farmaci diuretici.
L'associazione del farmaco con miorilassanti può potenziarne l'effetto terapeutico.
Condizioni di archiviazione
Accuzid deve essere conservato a temperature non superiori a 25°C.
Data di scadenza
Accuzide può essere utilizzato per 36 mesi dalla data di produzione del farmaco.
Domanda per i bambini
Il medicinale non viene utilizzato se il paziente ha meno di 18 anni.
Analoghi
Gli analoghi del farmaco sono Quinapril e Quinard.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Accusid" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.