Alit

Alit è un medicinale FANS e contiene 2 elementi attivi.

La nimesulide è un componente con attività analgesica, antinfiammatoria e antipiretica. Questo elemento rallenta selettivamente l'attività di COX-2 e allo stesso tempo sopprime i processi di legame PG all'interno delle aree in cui si verifica l'infiammazione.

Diclomina cloridrato aiuta a ridurre gli spasmi della muscolatura liscia nel tratto gastrointestinale.

Indicazioni Alita

È usato per eliminare il dolore, così come i crampi che hanno una natura diversa. [1], [2], [3]

Modulo per il rilascio

Il rilascio dell'elemento farmaco è fatto in compresse - 4 pezzi all'interno della confezione cellulare. In un pacchetto - 1 tale confezione.

Farmacodinamica

La nimesulide consente di rallentare il rilascio dell'enzima mieloperossidasi e allo stesso tempo inibisce la formazione di radicali liberi dell'ossigeno, senza alterare la chemiotassi con la fagocitosi. La sostanza sopprime anche la formazione di fattori di necrosi tumorale e di altri conduttori infiammatori.

La diciclomina cloridrato è un antagonista delle terminazioni colinergiche del muscarin, e inoltre colpisce direttamente la muscolatura liscia, probabilmente essendo un antagonista dell'istamina con bradichinina. La dicicclomina ha mostrato un effetto inibitorio nei confronti di diversi batteri patogeni.[4]

 [5]

Farmacocinetica

Quando ingerito, la nimesulide viene assorbita ad un ritmo elevato dal tratto gastrointestinale. I valori plasmatici di Cmax vengono registrati dopo 2-3 ore. La sintesi proteica di nimesulide è del 97,5%. I processi metabolici sono realizzati all'interno del fegato; La principale componente metabolica è idrossimonibutide (ha attività medicinali). Circa il 65% della porzione consumata di nimesulide viene escreta con le urine e il rimanente (35%) viene escreto con le feci.

Dopo somministrazione orale di diciclomina, viene assorbito ad alta velocità, raggiungendo valori di Cmax dopo 90 minuti. L'emivita è di 4-6 ore. L'escrezione viene effettuata insieme all'urina (del 79,5%) e alle feci (dell'8,4%).[6]

[7]

Dosaggio e somministrazione

La nomina di Alita viene effettuata solo dopo un'attenta valutazione del rapporto tra possibili benefici e rischi esistenti.

È necessario assumere farmaci per via orale, dopo aver mangiato, lavarli con acqua normale. La dose giornaliera è 1-2 volte al giorno per la prima compressa (0,1 g di nimesulide) al giorno (al mattino e anche alla sera). Al giorno è permesso consumare non più di 0,2 g di nimesulide. La terapia può durare non più di 5 giorni.[12]

Domanda per bambini

Nimesulide è approvato per l'uso come altri analgesici, farmaci antipiretici per uso a breve termine (non più di 10 giorni) nei bambini. Il farmaco è meglio evitare con malattie epatiche note o sospette; quando si prescrive la nimesulide contemporaneamente ad altri farmaci epatotossici, è richiesta cautela.[13]

Esistono prove di restrizione del farmaco nell'età di sei mesi. Sono stati pubblicati casi in cui la somministrazione di diciclomina cloridrato ai bambini era accompagnata da gravi sintomi respiratori (mancanza di respiro, collasso respiratorio, apnea e asfissia), convulsioni, svenimento, ipotensione muscolare, coma e morte, ma non è stata stabilita una relazione causale.[14]

Utilizzare Alita durante la gravidanza

Assegnare Alit durante la gravidanza è proibito. Poiché la nimesulide può influire negativamente sulla fertilità nelle donne, non può essere utilizzata durante la pianificazione del concepimento. Come altri FANS che inibiscono il legame con il GHG, la nimesulide può causare una chiusura troppo precoce della via arteriosa, lo sviluppo di oliguria, ipertensione polmonare e acqua bassa. C'è anche la probabilità di atonia uterina, sanguinamento ed edema del tipo periferico.[8]

A causa della mancanza di dati sul fatto che la nimesulide sia escreta nel latte materno, il farmaco non viene utilizzato per la HB. C'era un possibile caso di apnea in un bambino allattato al seno la cui madre stava assumendo Dicycloverin.[9]

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• ulcere che colpiscono il tratto gastrointestinale (nella fase attiva);
• la presenza di ulcere ricorrenti o la presenza di sanguinamento nell'area del tratto gastrointestinale (disponibile nella storia);
• grave disfunzione epatica (insufficienza epatica), nonché una storia di manifestazioni epatotossiche associate all'uso di droghe;
• utilizzare insieme a sostanze potenzialmente epatotossiche;
• con grave gravità della disfunzione renale (valori CC inferiori a 30 ml al minuto);
• gravi disturbi della coagulazione del sangue;
• cerebrovascolari o altre patologie in cui la comparsa di sanguinamento;
• avere una forma grave di flusso di CH;
• grave intolleranza contro l'elemento attivo del farmaco o dei suoi altri componenti, e in aggiunta a questa ipersensibilità associata ad altri FANS (nella storia);
• dipendenza da droghe o alcol;
• aumento della temperatura e condizioni simili all'influenza;
• sospetto esistente dello sviluppo della malattia chirurgica nella fase attiva.

Effetti collaterali Alita

Tra i sintomi avversi associati all'uso del farmaco (di solito compaiono durante i primi 7 giorni del farmaco): [10]

Causato dall'influenza del nimesulide:

• lesioni dell'epidermide e dei tessuti sottocutanei: prurito, eritema, iperemia, iperidrosi, eruzioni cutanee e dermatiti. L'unità appare gonfiore del viso, mucosa orale o lingua, SJS, orticaria, iperemia della mucosa orale, PET, eritema poliforme e angioedema;
• problemi digestivi: sintomi di dispepsia, inclusi vomito, gonfiore, bruciore di stomaco, stitichezza, diarrea e nausea. Inoltre, ci sono dolori nella zona addominale o gastrite. Melena, perforazione ulcerosa o sanguinamento all'interno del tratto gastrointestinale, e in aggiunta stomatite e un'ulcera nel tratto gastrointestinale;
• compromissione della funzione epatica: colestasi o ittero, nonché un aumento delle transaminasi intraepatiche. A volte può anche verificarsi epatite di natura fulminea (talvolta fatale);[11]
• disturbi nel lavoro di NA: mal di testa, encefalopatia, sonnolenza e vertigini;
• segni associati alla psiche: nervosismo, incubi e ansia;
• lesioni renali: ematuria, edema, ritenzione urinaria e disuria. C'è un singolo fallimento dei reni, oliguria e nefrite tubulo-interstiziale;
• disturbi del sistema sanguigno: eosinofilia o anemia. Thrombocyto- o pancitopenia, così come la porpora, si sviluppa individualmente;
• disturbi immunitari: anafilassi o sintomi di intolleranza;
• problemi con la funzione respiratoria: dispnea. L'asma o il BA (specialmente nelle persone con intolleranza all'aspirina e ad altri FANS) appare sporadicamente;
• lesioni associate all'attività del sistema cardiovascolare: aumento dei valori di pressione arteriosa o tachicardia. Occasionalmente si osservano vampate di calore, collasso, sanguinamento e cambiamenti della pressione sanguigna;
• altri: astenia, disturbi visivi o ipotermia.

Relativo all'attività di diciclovir:

• disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare: palpitazioni, vampate di calore, tachicardia e perdita di coscienza;
• disfunzione della NA: disturbi della sensibilità, discinesia, vertigini, sonnolenza, perdita di coscienza, grave affaticamento e mal di testa, e inoltre, nervosismo, insonnia, parestesie, problemi di stabilità dell'andatura, debolezza sistemica e letargia;
• problemi legati alla psiche: agitazione o confusione, labilità dell'umore, allucinazioni e disturbi del linguaggio;
• lesioni che interessano lo strato sottocutaneo e l'epidermide: prurito, eruzione cutanea, secchezza epidermica, orticaria e altri sintomi dermatologici;
• segni associati al lavoro di digestione: nausea, anoressia, xerostomia, gonfiore, vomito, sete, stitichezza, disturbi del gusto e dolore nell'addome;
• Disturbi della funzione ODA: debolezza muscolare;
• disturbi del sistema urogenitale: ritenzione urinaria o suo disturbo, nonché impotenza;
• problemi con l'attività visiva: midriasi, aumento dei valori della PIO, appannamento visivo, paralisi accomodativa e diplopia;
• lesioni degli organi respiratori: asfissia, iperemia nella gola, apnea o dispnea, starnuti e congestione nasale;
• disturbi immunitari: gravi manifestazioni allergiche o idiosincrasia della droga, che comprende anche anafilassi;
• disfunzione endocrina: soppressione della lattazione.

Overdose

Un segno dell'avvelenamento da nimesulide è il potenziamento di tali disturbi come sonnolenza, dolore nell'area "sotto il cucchiaio", vomito, letargia e nausea (tali manifestazioni sono spesso curabili se vengono intraprese azioni di supporto). Inoltre, potrebbe esserci sanguinamento nell'area del tubo digerente. Occasionalmente si sviluppa un'insufficienza renale acuta, sintomi anafilattoidi, pressione elevata, depressione respiratoria e coma, ipoglicemia.[15]

Con l'intossicazione da diciclovinina, si osserva un processo in due fasi: in primo luogo, il SNC è eccitato, con allucinazioni, illusioni, ansia, midriasi stabile, ipertensione e tachicardia. Dopo questo inizia la soppressione del sistema nervoso centrale, che può raggiungere il coma.

Il farmaco non ha antidoto. In caso di sovradosaggio, vengono eseguite azioni sintomatiche e dialisi peritoneale. Durante le prime 4 ore, alla vittima deve essere somministrato un lavaggio gastrico attraverso una provetta, e in aggiunta a questo utilizzare lassativi e carbone attivo.

L'emodialisi sarà inefficace. È necessario monitorare da vicino il lavoro del fegato con i reni.[16]

Interazioni con altri farmaci

La combinazione con warfarin e altri anticoagulanti simili, così come con l'aspirina aumenta la probabilità di sanguinamento.

La combinazione di nimesulide con furosemide deve essere eseguita attentamente nelle persone con disturbi del cuore e dei reni.

I farmaci FANS riducono la clearance del litio, che aumenta il suo livello plasmatico e la sua attività tossica. Per questo motivo, con una tale combinazione (nimesulide + litio), è necessario monitorare da vicino gli indicatori al plasma del litio.

L'introduzione di nimesulide insieme a teofillina, ranitidina, digossina, nonché glibenclamide e antiacidi non ha portato allo sviluppo di interazioni clinicamente significative.

La nimesulide rallenta l'attività dell'enzima СYP 2С9, per cui, quando combinato con esso, si può osservare un aumento dei valori plasmatici delle sostanze a cui questo enzima ha un effetto.

È necessario utilizzare Alit con molta attenzione quando viene somministrato in meno di un giorno / a giorni alterni dopo l'assunzione di metotrexato, poiché ciò aumenta i livelli sierici e le proprietà tossiche di quest'ultimo.

L'uso combinato con nimesulide può aumentare l'attività nefrotossica della ciclosporina.

La dicicclomina è in grado di potenziare l'effetto di altri agenti anticolinergici (tra cui il solfato di atropina), motivo per cui non possono essere combinati con Alyt.

Condizioni di archiviazione

Alit deve essere conservato in un luogo protetto dai bambini, dall'umidità e dalla luce del sole. Indicatori di temperatura - non più di 25 ° C.

Data di scadenza

Alit è autorizzata ad applicare entro 36 mesi dalla data di rilascio della sostanza farmaceutica.

Analoghi

Analoghi del farmaco sono i farmaci Nimuspaz, Nanogan con Oxygan, così come Cygan e Nigan.