Alkeran

Alkeran possiede attività antitumorale e citostatica, che è fornita dal suo effetto alchilante, che consente di rallentare la replicazione delle cellule neoplastiche atipiche (maligne), che subiscono una divisione attiva.

Il farmaco blocca i processi di mitosi cellulare dei tessuti in rapida moltiplicazione e mostra una notevole selettività in relazione alle neoplasie nella regione linfatica. Il farmaco inibisce la crescita del tumore bloccando la formazione di nuovi e la moltiplicazione delle cellule atipiche già esistenti. [1]

Un effetto positivo sui tumori maligni è combinato nel farmaco con un effetto negativo sull'emopoiesi. Il recupero dell'attività del midollo osseo di solito si verifica dopo la fine della terapia.

Indicazioni Alkeran

È usato nel caso del neuroblastoma in un bambino e inoltre, con policitemia di vera natura, che colpisce le ovaie, adenocarcinoma, mieloma (forma multipla), melanoma (tipo localizzato), carcinoma mammario e sarcoma, che colpisce i tessuti molli delle estremità.

Modulo per il rilascio

Il rilascio della sostanza terapeutica avviene in compresse con un volume di 2 mg - 25 pezzi all'interno di flaconi di vetro. All'interno della confezione - 1 bottiglia del genere.

Inoltre, può essere prodotto sotto forma di polvere - in flaconi che contengono 50 mg del farmaco. La confezione contiene 1 flacone di polvere (10 ml) e 1 flacone contenente solvente.

Dosaggio e somministrazione

La terapia con Alkeran deve essere eseguita sotto la supervisione di un oncologo, dal suo appuntamento.

Le compresse devono essere deglutite intere senza masticare. L'effetto del farmaco in ciascun paziente si sviluppa personalmente, tenendo conto del grado di assorbimento di melfalan. Pertanto, la selezione del dosaggio deve essere effettuata personalmente; nel corso della terapia, la porzione viene aumentata fino a quando non si verifica l'effetto terapeutico.

Prima della procedura viene preparato un liquido per la somministrazione parenterale. Un solvente (10 ml), fornito con il medicinale, viene versato nel flacone con la polvere. Per dissolvere completamente la sostanza, la bottiglia deve essere agitata. 1 ml di liquido contiene 5 mg di melfalan. Il liquido preparato non può essere conservato in frigorifero.

Il farmaco viene somministrato per via intra-arteriosa (perfusione regionale nella regione delle arterie) e per via endovenosa (attraverso un contagocce insieme a soluzione salina sotto forma di infusione). La procedura di iniezione può durare un massimo di 90 minuti. Se compaiono cristalli nel liquido o se diventa torbido, è necessario smaltire la sostanza.

È possibile eseguire sia la monoterapia con un farmaco che il suo uso in combinazione con citostatici (tra cui il prednisolone).

In caso di mieloma multiplo, è necessario utilizzare compresse in una porzione di 0,15 mg / kg al giorno per 4 giorni. In questo caso, l'assunzione di farmaci deve essere suddivisa in diversi usi. Alla fine del ciclo di 4 giorni, devi fare una pausa per 1,5 mesi.

L'uso endovenoso per la suddetta malattia (insieme ai citostatici) viene eseguito alla dose di 8-30 mg / m2 dell'area dell'epidermide del paziente. L'intervallo tra le iniezioni dovrebbe essere pari a 0,5-1,5 mesi. In caso di monoterapia, la dose è di 0,4 mg/kg, con 1 dose al mese. È necessario reinserire il medicinale dopo la stabilizzazione delle letture dell'analisi del sangue. Il trattamento è considerato ad alto dosaggio nel caso di utilizzo di porzioni di 0,1-0,2 g/m2. Quando si utilizzano dosi superiori a 0,14 g/m2, il paziente deve essere sottoposto a trapianto autologo di midollo osseo.

In caso di problemi di funzionalità renale, è necessario dimezzare la dose dei farmaci.

Per l'adenocarcinoma che colpisce le ovaie assumere per via orale 0,2 mg/kg al giorno per un periodo di 5 giorni. Le compresse devono essere utilizzate in cicli, tra i quali si osservano gli intervalli di 1-2 mesi. Per uso parenterale è richiesto 1 mg/kg al giorno (monoterapia) o 0,3-0,4 mg/kg al giorno (in combinazione con citostatici). È necessario utilizzare Alkeran con un intervallo di 1-1,5 mesi.

Con la policitemia della vera natura, è necessaria l'assunzione orale di 6-10 mg della sostanza al giorno (nel periodo di 5-7 giorni) per stimolare la remissione della malattia. Alla fine della fase iniziale del trattamento, le compresse vengono consumate in porzioni da 2-4 mg al giorno, 1 volta a settimana.

Un bambino nel caso del neuroblastoma (che ha una natura progressiva) viene utilizzato per via endovenosa a 0,1-0,24 g / m2 di farmaci per un periodo di 1-3 giorni.

Nel caso del melanoma (avente una forma maligna), il farmaco viene utilizzato nella fase iniziale - intra-arteriosa, attraverso la perfusione ipertermica regionale. La selezione della porzione viene effettuata personalmente dal medico curante.

Per il trattamento del sarcoma è necessaria l'iniezione intra-arteriosa di farmaci in combinazione con actinomicina D, nonché un'operazione.

Utilizzare Alkeran durante la gravidanza

Non puoi prescrivere farmaci alle donne in gravidanza (soprattutto nel 1 ° trimestre).

Quando si utilizza Alkeran durante l'allattamento, è necessario annullare l'HS.

Controindicazioni

È controindicato prescrivere il medicinale a persone con allergie in relazione ai suoi elementi costitutivi. Grandi porzioni del farmaco non vengono utilizzate nelle persone con insufficienza renale.

Effetti collaterali Alkeran

Con l'introduzione del farmaco, si notano spesso leuco o trombocitopenia, stomatite, nausea, diarrea, soppressione dell'attività del midollo osseo, alopecia e un aumento transitorio dei livelli di urea nel sangue.

Dopo un'iniezione endovenosa, potresti avvertire una sensazione di formicolio e una sensazione di calore.

Occasionalmente, quando si usano farmaci, compaiono fibrosi polmonare, anemia (di natura emolitica) o polmonite interstiziale e, inoltre, epatite, allergie (prurito, eruzioni cutanee, anafilassi e orticaria), eruzioni maculopapulose, disfunzione epatica e patologia veno-occlusiva.

Il farmaco inibisce la funzione delle ovaie, quindi è in grado di provocare lo sviluppo di amenorrea in una donna. Occasionalmente, il farmaco colpisce i processi di spermatogenesi e può provocare sterilità permanente o transitoria in un uomo.

Overdose

In caso di avvelenamento da farmaci, si osserva disfunzione digestiva - comparsa di dolore nella zona epigastrica, nausea e disturbi delle feci. Occasionalmente, in caso di sovradosaggio, si sviluppa diarrea emorragica.

La somministrazione prolungata di grandi porzioni di farmaci provoca la soppressione dell'attività del midollo osseo, in cui si sviluppano trombocito- o leucopenia e anemia.

Interazioni con altri farmaci

Dopo l'uso endovenoso e intra-arterioso di farmaci insieme all'acido nalidixico, aumenta il rischio di morte (soprattutto in un bambino). Tra le conseguenze negative del trattamento combinato c'è la comparsa di enterocolite, che ha una natura emorragica.

L'uso di grandi porzioni di Alkeran prima di eseguire il trapianto di cellule staminali ematopoietiche, seguito dalla somministrazione di ciclosporina, può causare disfunzione renale.

Non è possibile inserire il farmaco con fluidi per infusione che includono glucosio. La soluzione salina (0,9% NaCl) può essere utilizzata come base per i farmaci.

Condizioni di archiviazione

Le compresse di Alkeran devono essere conservate in frigorifero - a temperature comprese tra + 2 / + 8 ° C. La polvere può essere conservata a valori standard fino a 25°C.

Data di scadenza

Alkeran può essere utilizzato entro un termine di 36 mesi dalla data di produzione del medicinale.

Analoghi

Analoghi della sostanza terapeutica sono i farmaci Alfalan, Cloqueran, Endoxan con Ifomid, Leukeran con Holoxan e, inoltre, Bentero, Cyclophosphamide, Ifosfamide con Ifol, Cel e Ifos.