Allergie stagionali

La febbre da fieno, o allergia stagionale, è una reazione del sistema immunitario a determinati agenti irritanti che interagiscono con il corpo umano in determinati periodi dell'anno. Non a caso, l'allergia stagionale veniva chiamata febbre da fieno, parola latina che deriva da "pollen", che significa polline. Già in passato si soffriva di febbre da fieno: nell'antica Grecia si cantavano le lodi del "cibo degli dei", il nettare d'ambrosia, che, tra l'altro, non era assolutamente adatto né ai potenti né alla gente comune, poiché causava gravi eruzioni cutanee e soffocamento.

Galeno menzionò brevemente anche una malattia simile all'allergia stagionale, e in seguito il Dr. Van Helmont collegò gli attacchi di tosse di massa agli alberi in fiore. Ma le prime descrizioni specifiche della malattia, chiamata raffreddore da fieno, risalgono all'inizio del XIX secolo. Il medico inglese Bostock definì ufficialmente una reazione allergica stagionale, collegandola a un fattore scatenante: il fieno. Più di 50 anni dopo, il suo connazionale Dr. Blackley dimostrò che le allergie stagionali sono causate dal polline delle piante. Un decennio dopo, un rapporto sulla raffreddore da fieno apparve in Russia, a San Pietroburgo, redatto dal Dr. Silich in una riunione aperta dell'organizzazione dei medici russi. Le manifestazioni cliniche di massa delle allergie stagionali risalgono agli anni '50-'60 del secolo scorso; la prima epidemia di raffreddore da fieno fu notata nella regione di Krasnodar, dove iniziò a moltiplicarsi l'ambrosia, i cui semi e polline furono portati dagli Stati Uniti insieme al cibo (cereali).

Oggi, un abitante su cinque del pianeta soffre di pollinosi, indipendentemente da età, sesso, regione e condizioni climatiche di residenza. È ovvio che il numero effettivo di persone che soffrono durante la fioritura delle piante è molto più alto e questo rappresenta un problema serio, poiché gli indicatori statistici aumentano inesorabilmente ogni anno, nonostante gli evidenti progressi nello studio di questa malattia.

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Cause delle allergie stagionali

In senso clinico, la pollinosi è stata studiata molto ampiamente, fortunatamente, c'è sempre stato materiale in abbondanza – pazienti affetti da rinite, eruzioni cutanee, mancanza di respiro. Ma l'eziologia e le cause delle allergie stagionali sono state determinate solo di recente. In precedenza, si riteneva che il fattore principale che provoca le allergie fosse legato a una possibile predisposizione associata a una causa genetica. La predisposizione genetica esiste, ma è stato dimostrato che le allergie sono direttamente ereditarie, come confermato dalle statistiche:

• Una madre affetta da allergie ha il 25-30% di probabilità di avere figli con reazioni allergiche.
• Il 20-25% dei soggetti allergici ha un'allergia ereditaria di origine paterna.
• Il 50% dei bambini nati da padre e madre allergici ha una storia di allergie.

Gli scienziati hanno scoperto geni specifici che i genitori allergici trasmettono direttamente ai loro bambini, letteralmente fin dalle prime ore del concepimento. Questi bambini sviluppano una carenza nella funzione secretoria delle immunoglobuline IgA, che successivamente contribuisce alla sensibilizzazione dell'organismo e a una risposta immunitaria aggressiva agli effetti del polline di piante, alberi ed erbe.

Inoltre, i seguenti gruppi di persone possono contrarre la febbre da fieno:

• La popolazione dei territori in cui la situazione ambientale è riconosciuta come sfavorevole.
• Persone con una storia di altri tipi di allergie, quando il fattore scatenante è rappresentato da farmaci, alimenti o composti chimici. In questi casi, la febbre da fieno è una malattia secondaria, ad esempio una reazione a piante da interno che non sono in grado di produrre polline.
• Pazienti affetti da malattie broncopolmonari croniche.
• Persone con sistema immunitario indebolito.
• Lavoratori che svolgono professioni in cui le condizioni di lavoro sono dannose.

La causa delle allergie durante il periodo di fioritura delle piante è il loro polline; è bene ricordare che la febbre da fieno può essere causata anche dalle spore fungine, che le producono anch'esse con cadenza stagionale.

Il meccanismo patogenetico dello sviluppo della pollinosi è causato dalla sensibilizzazione, ovvero dall'"assuefazione" del sistema immunitario agli allergeni del polline e delle spore fungine, di cui attualmente esistono dalle 500 alle 700 specie. È stato accertato che le più aggressive e diffuse sono 50 sottospecie di allergeni del polline, che di norma sono piante e alberi che crescono ovunque, non richiedono particolari sbalzi climatici e sono in grado di sopravvivere in quasi tutti i climi. Ogni specie può agire come determinante antigenico e provocare una risposta atipica del sistema immunitario. Inoltre, l'allergia al polline può contribuire alla sensibilizzazione crociata, quando il fattore scatenante non è il polline, ma un allergene alimentare obbligato.

Le cause delle allergie stagionali, o meglio, i responsabili delle reazioni allergiche, sono i seguenti alberi e piante:

• Betulla e le sue sottospecie.
• Ontano.
• Nocciola.
• Salice.
• Quercia.
• Tiglio.
• Cenere.
• Sicomoro.
• Cipresso.
• Acero.
• Olmo.
• Noce.
• Erbacce fiorite: assenzio, ambrosia.
• Graminacee fiorite nei prati: trifoglio, fleolo, erba medica.
• Cereali: grano saraceno, avena, segale, frumento.

Un'altra causa specifica può essere considerata il cambiamento delle stagioni naturali: la febbre da fieno è più acuta in primavera e in autunno, i casi di allergia alle piante sono meno comuni a metà estate ed estremamente rari in inverno.

Allergie stagionali in primavera

La primavera è il periodo della rinascita della natura, della fioritura e della riproduzione delle piante. È il periodo primaverile considerato il più aggressivo in senso allergico, secondo per numero di riacutizzazioni della febbre da fieno solo all'inizio dell'autunno, quando l'ambrosia si manifesta. Le allergie stagionali primaverili si manifestano più spesso con sintomi rinocongiuntivali, mentre eruzioni cutanee e orticaria sono meno comuni. Pertanto, il periodo allergico primaverile inizia all'inizio di aprile e termina a maggio. Alla fine di aprile, gli alberi più aggressivi in senso allergico: betulla e ontano, rifioriscono e iniziano a fiorire. Il nocciolo fiorisce un po' più tardi, sebbene tutto dipenda dal territorio di "residenza" degli alberi e dalle condizioni climatiche. Il polline prodotto dalla betulla può diffondersi per molti chilometri, quindi una persona che soffre di allergie e non ha queste bellezze dal tronco bianco sotto la finestra a volte rimane perplessa dopo aver effettuato una diagnosi per determinare l'allergene della betulla. Inoltre, il polline può essere diffuso dalla lanugine del pioppo, spesso ritenuta responsabile di tutti i "peccati" allergici di cui non è colpevole. Nei territori meridionali, il pioppo fiorisce piuttosto presto: già a fine maggio cosparge il terreno di lanugine, che rappresenta un ottimo mezzo di trasporto per il polline più pesante. Gli alberi in fiore nelle vicinanze spesso confinano con i pioppi, quindi il loro polline si deposita sui semi lanuginosi e si diffonde ovunque.

I sintomi delle allergie stagionali in primavera possono manifestarsi molto prima della fioritura vera e propria: circa il 50% dei soggetti allergici inizia a notare lacrimazione e arrossamento degli occhi 7-10 giorni prima dell'"ora X". Durante questo periodo, le allergie possono ancora essere prevenute o almeno si possono adottare misure per ridurre la gravità dei sintomi.

Segni della febbre da fieno primaverile:

• Rinite tipica: il naso è chiuso, è difficile respirare. Gli starnuti sono caratteristici e il muco secreto dai seni paranasali ha una consistenza liquida e trasparente.
• Congiuntivite allergica: gli occhi diventano rossi e gonfi. Compaiono lacrimazione, fotofobia e la sensazione di avere una "macchia" negli occhi.
• Attacchi di mancanza di respiro simili all'asma bronchiale. La tosse è frequente, persistente, spossante e l'espirazione è difficoltosa.
• Dermatite, il più delle volte atopica. Prurito cutaneo, comparsa di eruzione cutanea e vesciche essudanti o secche.
• Un'esacerbazione dei sintomi può provocare angioedema, una condizione potenzialmente letale che richiede cure mediche immediate. L'edema di Quincke si sviluppa nel 10% dei soggetti allergici che soffrono di riacutizzazioni primaverili.

Spesso, le allergie stagionali primaverili sono accompagnate da aumento della temperatura corporea, mal di testa, perdita di appetito e problemi di salute generali. Non è un caso che molti paesi sviluppati stiano combattendo le piante carminative e piantino solo tipi di flora sicuri per le strade, poiché i dipendenti allergici non solo hanno una ridotta qualità della vita, ma anche la loro produttività si riduce di quasi la metà. Inoltre, i paesi europei hanno una buona tradizione di annaffiare le strade al mattino presto, un'abitudine particolarmente efficace in primavera: l'acqua è pulita e il polline viene rimosso.

Sintomi delle allergie stagionali

La pollinosi differisce poco dagli altri tipi di reazioni allergiche nel suo meccanismo patogenetico: i sintomi delle allergie stagionali si sviluppano secondo lo schema classico - dal naso, dalle vie respiratorie, scendendo verso il basso - fino ai bronchi e ai polmoni. Tuttavia, anche l'allergia al fieno presenta delle differenze, essendo associata a sintomi congiuntivali. Oltre al naso, anche gli occhi di chi soffre di allergia soffrono: il polline si deposita sul bulbo oculare, penetra nelle mucose e innesca processi immunitari aggressivi. La prima reazione del sistema immunitario è il riconoscimento dell'allergene, che non sempre avviene in modo funzionale; in seguito, l'organismo inizia a produrre anticorpi specifici per sopprimere l'antigene estraneo. Poiché tutti gli allergeni tipici hanno una struttura contenente proteine, il sistema immunitario interagisce con elementi proteici, innescando così il processo di sensibilizzazione, una sorta di adattamento.

Affinché i sintomi delle allergie stagionali si manifestino e si sviluppino in un quadro clinico riconoscibile, è sufficiente una quantità minima di polline. Tuttavia, nei bambini, i segni della febbre da fieno possono essere nascosti e la sensibilizzazione può verificarsi anche in modo asintomatico. Solo dopo diverse settimane o addirittura mesi il bambino si ricopre di un'eruzione cutanea, gli occhi diventano rossi e gonfi e compare la rinite allergica.

Lo sviluppo classico della febbre da fieno è caratterizzato dalla cosiddetta triade allergica:

• Congiuntivite e lacrimazione.
• Rinite o rinosinusite.
• Tosse e broncospasmo.

I sintomi tipici delle allergie stagionali includono:

• Prurito e arrossamento degli occhi.
• Gonfiore degli occhi e aumento della lacrimazione.
• Fotofobia.
• Prurito nella cavità nasale, starnuti ("saluti allergici").
• Le secrezioni nasali sono di colore chiaro e di consistenza liquida.
• Congestione nasale, difficoltà respiratorie.
• Dolore all'orecchio causato dal coinvolgimento delle trombe di Eustachio.
• Raucedine della voce, cambiamento del timbro.
• Dermatite atopica, orticaria.
• Mal di testa, possibile aumento della temperatura corporea.
• Un tipo specifico di asma è l'asma da polline e il broncospasmo.

Non tutti i soggetti allergici manifestano manifestazioni broncospastiche; se si interviene tempestivamente, la mancanza di respiro e gli spasmi potrebbero non manifestarsi; tuttavia, gli attacchi d'asma si verificano comunque nel 30% dei pazienti con una storia di precedenti episodi di riacutizzazione. La conseguenza più grave del broncospasmo è l'edema di Quincke, che si sviluppa in pochi minuti e richiede cure mediche d'urgenza.

La condizione generale della febbre da fieno spesso assomiglia ai sintomi di infezioni respiratorie virali acute, raffreddori, ma senza aumento della temperatura. Inoltre, le allergie stagionali possono manifestarsi sotto forma di intossicazione da polline, con attacchi di emicrania, debolezza, irritabilità e disturbi del sonno. Se il polline penetra nell'apparato digerente, cosa che spesso accade con le allergie crociate, compaiono nausea e dolori addominali, il che spesso complica la diagnosi primaria: i sintomi delle allergie possono essere aspecifici. Tali condizioni sono particolarmente pericolose nei bambini e negli anziani, quando i sintomi sono nascosti nella fase iniziale e le riacutizzazioni si sviluppano rapidamente. Pertanto, alla comparsa dei primi segni simili a una reazione allergica, è opportuno consultare un medico.

Allergie stagionali nei bambini

La febbre da fieno nei bambini moderni è un fenomeno comune che può svilupparsi per i seguenti motivi:

• Predisposizione ereditaria, fattore genetico.
• Malattie infettive e virali della madre durante la gravidanza.
• Contatto con portatori del virus, infezioni batteriche e, di conseguenza, diminuzione della protezione immunitaria.
• Vivere in un ambiente sfavorevole dal punto di vista ambientale.
• Interruzione o cambiamento improvviso dell'alimentazione, soprattutto nella prima infanzia.
• Vaccinazione effettuata in modo non tempestivo o non corretto.
• Alimentazione artificiale.
• Disfunzione dell'apparato digerente.

Le allergie stagionali nei bambini possono essere aspecifiche, come la febbre da fieno "mascherata". Le allergie possono manifestarsi con dolore e congestione alle orecchie in assenza del classico quadro sintomatologico della febbre da fieno. In alcuni bambini, una reazione allergica si manifesta con un arrossamento parziale e transitorio degli occhi e l'abitudine di toccarsi costantemente il naso: i medici chiamano questo sintomo, in senso figurato, "saluto allergico". A volte i bambini iniziano a tossire e l'allergia può essere simile a un tipico asma bronchiale, senza segni rinocongiuntivali. Solo un allergologo può stabilire la causa esatta del disturbo utilizzando una diagnosi specifica che identifica un allergene specifico.

Allergie stagionali durante la gravidanza

Quasi tutti i gruppi della popolazione sono suscettibili alla pollinosi, comprese le donne in gravidanza. Le allergie stagionali durante la gravidanza seguono lo stesso schema di altri pazienti, con la triade principale: lacrimazione e congiuntivite, rinorrea, tosse e possibile broncospasmo. Le eruzioni cutanee con pollinosi sono meno comuni e si verificano solo in caso di contatto diretto con il fattore scatenante. È importante notare che il sistema ormonale delle future mamme funziona in modo particolare, quindi i segni della pollinosi possono manifestarsi in una forma atipica. Il criterio più indicativo per determinare la causa principale del disagio può essere l'anamnesi familiare. Se i genitori di una donna incinta sono allergici, è probabile che anche la donna abbia una predisposizione alle allergie. Esistono anche caratteristiche nella diagnosi differenziale della pollinosi nelle donne in gravidanza, ad esempio la rinite nel terzo trimestre potrebbe non essere un segnale di allergia, ma essere causata dall'influenza di cambiamenti nei livelli ormonali (progesterone). Pertanto, di norma, una diagnosi accurata può essere stabilita solo dopo il parto, quando la funzione del sistema ormonale si è normalizzata, e durante la gestazione viene eseguita solo una corretta terapia sintomatica.

Se le allergie stagionali si manifestano durante la gravidanza, le regole principali per la paziente sono la supervisione medica costante e la massima eliminazione del fattore scatenante. L'osservazione dinamica da parte di un allergologo è necessaria per ridurre il rischio di patologie nello sviluppo del bambino, poiché in caso di tosse persistente o congestione nasale nella madre, soprattutto in caso di broncospasmo, è possibile l'ipossia fetale. La futura mamma tollera la rinite allergica stagionale (SAR) in modo molto più severo e una riacutizzazione peggiora significativamente le sue condizioni e la qualità della vita in generale.

Una febbre da fieno confermata nella madre garantisce praticamente una predisposizione alle allergie nel bambino, almeno le statistiche la definiscono così:

• Metà dei bambini nati da genitori allergici sono predisposti alle reazioni allergiche.
• Se nella futura mamma si manifesta un'allergia stagionale e il padre del bambino è sano da questo punto di vista, il rischio di sviluppare una reazione allergica nel bambino è del 25-30%.

Il trattamento delle allergie stagionali durante la gravidanza è molto specifico. L'opinione sulla pericolosità dell'uso di farmaci antiallergici per le donne in gravidanza è completamente infondata; molto più pericolose sono le esacerbazioni e le patologie del feto dovute a raffreddore da fieno non trattato. Inoltre, nell'1,5% delle future mamme durante la gravidanza, la reazione al polline causa grave broncospasmo ed edema di Quincke, pertanto il rifiuto del trattamento sintomatico rappresenta quantomeno una minaccia per la salute, al massimo per la vita in generale. Attualmente, esistono numerosi metodi delicati di terapia antiallergica, farmaci sicuri che non influenzano il corso della gravidanza e lo sviluppo fetale. Il più delle volte, i farmaci vengono prescritti per via nasale, mentre gli antistaminici sistemici possono essere prescritti solo in casi eccezionali, in caso di esacerbazioni e di pericolo di vita. Naturalmente, il metodo più semplice e privo di complicazioni è il metodo di eliminazione, ovvero il rifiuto del contatto con la situazione o il fattore scatenante. Le donne incinte predisposte alle allergie devono scegliere il momento e il luogo per le passeggiate e, dopo, assicurarsi di lavarsi tutto il corpo sotto l'acqua corrente e di fare una doccia. Nelle giornate soleggiate e senza vento, è meglio rimanere in casa con finestre e prese d'aria chiuse. Anche il livello di umidità nella stanza è importante: più è alto, minore è il rischio di entrare in contatto con gli allergeni dei pollini. È importante notare che il fattore scatenante potrebbe non essere il polline, ma le spore della muffa, quindi l'igiene domestica deve essere osservata con molta attenzione. Limitare l'uso di prodotti chimici per la casa, seguire una dieta ipoallergenica delicata, avere un atteggiamento positivo e affidarsi all'esperienza e alle conoscenze del medico aiuteranno la futura mamma a superare in sicurezza la stagione dei pollini e a prepararsi al parto.

Temperatura con allergie stagionali

Tra i sintomi della febbre da fieno, può esserci anche un aumento della temperatura. La temperatura nelle allergie stagionali non è un segno specifico ed è piuttosto rara, ma se viene notata, complica notevolmente la diagnosi della malattia. Ciò è dovuto al fatto che molto spesso le allergie alle piante presentano un quadro clinico simile a quello dell'ARVI e delle infezioni respiratorie acute (ARI), soprattutto nella fase iniziale. Naso che cola, malessere, mal di testa, assenza di eruzioni cutanee: tutto ciò può trarre in inganno i pazienti stessi, che iniziano a curare il pseudoraffreddore da soli. L'uso incontrollato di farmaci non solo cancella i sintomi tipici dell'allergia, ma ne complica anche il decorso, che può manifestarsi nell'ipertermia, la reazione più aggressiva dell'organismo al processo infiammatorio.

La febbre associata ad allergie stagionali si osserva più spesso nei bambini piccoli, soprattutto quando la febbre da fieno si manifesta sotto forma di eruzione cutanea o orticaria. La febbre allergica è un meccanismo adattativo e compensatorio dell'organismo all'impatto di un fattore aggressivo non infettivo. Il ruolo principale nella patogenesi della febbre è svolto dall'interleuchina (IL), un mediatore intercellulare attivato durante i processi infiammatori. Nei bambini, il livello di IL è sempre leggermente più alto a causa delle caratteristiche legate all'età, quindi l'ipertermia persiste a lungo, a volte anche dopo la scomparsa dei sintomi acuti. È stato stabilito che i bambini di età compresa tra 2 e 7 anni sono predisposti alle reazioni atopiche, quindi la probabilità di febbre durante le varie riacutizzazioni è molto alta. Negli adulti allergici, la febbre è estremamente rara e può essere un segnale di riacutizzazione di una malattia infettiva concomitante, ma non della febbre da fieno. Il principale farmaco che allevia la febbre e la temperatura elevata è il paracetamolo e i suoi derivati. Quando prescrive un antipiretico, il medico tiene sempre conto delle caratteristiche del paziente, del decorso della reazione allergica e dell'opportunità di assumere un antipiretico in linea di principio. Di norma, la febbre alta nelle allergie stagionali si attenua dopo la neutralizzazione dei sintomi principali, il più delle volte immediatamente dopo l'eliminazione.

Diagnosi delle allergie stagionali

L'identificazione della causa principale di una reazione allergica stagionale si basa sull'interrogatorio del paziente e sulla presa in considerazione di un calendario specifico della flora carminativa fiorita comune in una determinata area.

Oltre alla raccolta dell'anamnesi, inclusa la storia familiare, la diagnosi delle allergie stagionali prevede test allergologici, che identificano il principale "colpevole" della risposta immunitaria aggressiva. Determinare il "colpevole" della sensibilizzazione

Si realizza in diversi modi:

• Test allergici provocativi endonasali.
• Test di provocazione congiuntivale.
• Рrick-test, un test che utilizza la microiniezione.
• Test di inalazione provocatoria.
• Test cutanei mediante puntura cutanea.
• Rilevazione di anticorpi specifici, IgE.

Quasi tutti i test vengono eseguiti al di fuori del periodo di esacerbazione e, in linea di principio, al di fuori della stagione di fioritura delle piante (ad eccezione dell'analisi immunologica del siero sanguigno). Al culmine della stagione, l'eosinofilia può essere rilevata nel muco nasale, ma questo è un segno aspecifico che indica un tipo specifico di allergia, e tanto meno l'identificazione dell'allergene.

La diagnosi delle allergie stagionali può comprendere i seguenti aspetti:

1. Esame clinico generale: esami del sangue e dell’espettorato.
2. Esame strumentale dei seni nasali e dell'apparato broncopolmonare.
3. Test allergologici specifici al di fuori della stagione dell'impollinazione.
4. Consulti con specialisti correlati: dermatologo, immunologo, otorinolaringoiatra, pneumologo.

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Trattamento per le allergie stagionali

Le misure terapeutiche coinvolte nel trattamento delle allergie stagionali dipendono dal periodo di fioritura (primavera, estate o autunno), dallo stadio del processo allergico e dalle caratteristiche dell'organismo del paziente.

L'obiettivo del trattamento non è solo ridurre la gravità dei sintomi, ma anche proteggere gli organi vulnerabili (bersaglio) dagli effetti degli allergeni. Oltre all'eliminazione del fattore scatenante, uno dei metodi principali è la farmacoterapia, che può essere suddivisa nei seguenti gruppi:

1. Gli agenti preventivi sono gli antistaminici non steroidei. Questi farmaci sono in grado di rallentare la fase iniziale della risposta immunitaria a un allergene. La prevenzione della secrezione di mediatori infiammatori e la soppressione della produzione di istamina contribuiscono a ridurre la gravità delle allergie. Gli antistaminici sono indicati durante la stagione della fioritura di alberi e piante, anche in assenza di sintomi evidenti. Le forme di farmaco possono essere compresse o intranasali, sotto forma di spray, polveri per inalazione e aerosol. Per i bambini, esiste una forma più pratica: lo sciroppo, che non è meno efficace e ben tollerato dai bambini. Unguenti e gel, di solito, contengono GCS - glucocorticosteroidi. I GCS locali sono molto attivi nelle eruzioni cutanee, alleviano bene il prurito e l'infiammazione, ma agiscono lentamente (penetrano nella pelle), quindi vengono combinati con forme di dosaggio che possono alleviare rapidamente i sintomi dell'allergia.
2. Il trattamento sintomatico delle allergie stagionali prevede anche l'uso di antistaminici, il più delle volte per alleviare rinite e congiuntivite. I farmaci di nuova generazione sono disponibili in una formulazione pratica per la somministrazione, sia locale che orale. Forme e vantaggi degli antistaminici di III e IV generazione:

• Forme: gocce, spray, sciroppi, sospensioni, aerosol, compresse.

Vantaggi: assunzione 1-2 volte al giorno, nessun effetto sonnolenza, azione rapida (entro 30-60 minuti), durata d'azione (fino a 24 ore), elevato tasso di assorbimento da parte degli organi digestivi, nessun effetto di dipendenza.

La terapia sintomatica è efficace nei primi giorni di un processo allergico acuto, dopodiché è indicato il passaggio ai farmaci preventivi con l'obbligo di seguire una dieta ipoallergenica.

Come alleviare le allergie stagionali?

Per rispondere alla domanda su come alleviare le allergie stagionali, è necessario innanzitutto ricordare le azioni terapeutiche di base:

• Evitare ed escludere il contatto con l'allergene, ovvero il polline. L'eliminazione ha una percentuale di successo del 70% nel trattamento della febbre da fieno e il paziente può farlo da solo.
• Terapia farmacologica, che include l'assunzione di antistaminici, il più delle volte sotto forma di spray oftalmologici o nasali. I glucocorticosteroidi possono essere prescritti durante una riacutizzazione del processo e, solo in casi eccezionali, i GCS vengono prescritti anche a chi soffre di asma da polline per alleviare gli attacchi d'asma.
• L'ASIT è l'immunoterapia allergene-specifica. Si tratta di un processo completo che dura mesi, durante i quali l'organismo "impara" a contrastare l'allergene in modo meno aggressivo. L'ASIT è un metodo molto efficace, ma non può essere eseguito durante una riacutizzazione, ovvero dall'inizio della primavera fino alla fine dell'autunno. Il periodo migliore per l'ASIT è l'inverno, quando è possibile sottoporsi a un ciclo completo di trattamento e superare con relativa tranquillità la stagione della fioritura delle piante.

Come alleviare le allergie stagionali con la terapia farmacologica?

Il trattamento della febbre da fieno prevede l'uso di farmaci in grado di sopprimere il processo infiammatorio causato dalle allergie. I farmaci devono essere assunti secondo le prescrizioni del medico per tutta la stagione, quotidianamente, anche in assenza di segni evidenti di reazione al polline. Cosa viene prescritto per le allergie stagionali?

• Antistaminici di ultima generazione, che non causano complicazioni né dipendenza. Vengono spesso prescritti anche a bambini piccoli e donne in gravidanza per evitare gravi riacutizzazioni o per interromperle.
• Preparati a base di cromoglicato di sodio. I cromoglicati sono spesso prescritti per rinite allergica e congiuntivite sotto forma di gocce oculari, nasali e spray. Bloccano i canali del calcio della membrana dei mastociti, riducendo l'aggressività dell'infiammazione.
• I vasocostrittori sono decongestionanti che regolano il tono del sistema circolatorio e alleviano efficacemente i sintomi della rinite.
• I glucocorticosteroidi vengono prescritti quando l'uso di antistaminici non produce risultati. I glucocorticosteroidi vengono assunti per un breve ciclo fino alla completa risoluzione dei sintomi più acuti, dopodiché il trattamento prevede metodi più delicati.

Rimedi per le allergie stagionali

Il trattamento della febbre da fieno prevede misure complesse basate sull'evento principale: l'eliminazione del polline scatenante e l'esclusione dalla dieta di possibili alimenti scatenanti in caso di allergia crociata.

I rimedi per le allergie stagionali si dividono in diversi gruppi e possono essere i seguenti:

• Antistaminici di ultima generazione. Sono efficaci e sicuri, hanno un effetto a lunga durata: spesso è sufficiente assumere una compressa, il cui effetto dura fino a 12 ore.
• Vasocostrittori.
• Farmaci combinati.
• Preparati di cromoglicato di sodio.
• GCS – glucocorticosteroidi.
• ASIT – immunoterapia specifica.
• Emocorrezione.

Diamo un'occhiata più da vicino ai rimedi contro le allergie stagionali.

1. Antistaminici, il cui meccanismo d'azione è mirato a prevenire le riacutizzazioni. Nelle prime ore dopo l'assunzione di antistaminici, il gonfiore dei seni nasali diminuisce e lo scolo nasale si arresta. Gli antistaminici si dividono in 4 gruppi, gli ultimi 2 dei quali sono considerati i più efficaci e sicuri: si tratta di farmaci di III e IV generazione.

Generazione I	Generazione II
Cloropiramina	Clemastina
Difenidramina	Hifenadina
Clorfenamina	Doxepammina
Pipolfen	Azelastina
Diprasina	Oxatomide
Suprastin

Generazione III	Generazione IV
Astemizolo	Loratadina (Claritin)
Terfenadina	Ebastina
Norastemizolo	Cetirizina (Zyrtec)
Acrivastina

Gli antistaminici prodotti in precedenza presentavano le seguenti complicazioni:

• Vertigini, sonnolenza.
• Bocca secca.
• Nausea.
• Coordinazione alterata dei movimenti.
• Diminuzione o aumento dell'appetito.
• Disturbo del ritmo cardiaco.
• Dolori articolari.

I farmaci di nuova generazione non hanno tali effetti collaterali e sono assolutamente sicuri, ovviamente a condizione che siano prescritti da un medico.

2. I vasocostrittori sono stimolanti dei recettori α-adrenergici. Tra questi, sanorina, ossimetazolina, otrivina, galazolina e altri farmaci che aiutano a neutralizzare la rinite allergica e la congestione nasale. Il ciclo di trattamento con la formulazione nasale del farmaco non deve superare una settimana. In caso di insuccesso, il medico può modificare la prescrizione. L'autosomministrazione di vasocostrittori può causare complicazioni.
3. I farmaci combinati sono antistaminici combinati con pseudoefedrine: actifed, clarinase.
4. I cromoni sono cromoglicati di sodio. Per la febbre da fieno, i cromoni vengono prescritti localmente sotto forma di gocce: cromoglina, lomuzolo, hi-crom, optikrom. Il sodio è in grado di legare le proteine di membrana e ridurre le manifestazioni allergiche aggressive a livello oculare e nasale.
5. GCS - I glucocorticosteroidi possono alleviare rapidamente l'infiammazione; vengono prescritti localmente sotto forma di unguenti, meno spesso sotto forma di gocce o inalazioni - per l'asma da polline. Possono essere betametasone, nazacort, syntaris, rhinocort, beconase e altri farmaci del gruppo GCS.

Farmaci per le allergie stagionali

La terapia farmacologica della febbre da fieno è mirata ad alleviare e controllare i sintomi; i farmaci per le allergie stagionali vengono selezionati in base alle manifestazioni cliniche e alla gravità del processo.

• Sintomi lievi, manifestazioni minori di raffreddore da fieno. Il trattamento principale è l'uso profilattico di antistaminici non steroidei (Claritin, Zyrtec, Kestin). Questi farmaci per le allergie stagionali non causano sonnolenza, agiscono a lungo termine e non provocano dipendenza. I farmaci di prima generazione possono essere prescritti per prurito ed eruzioni cutanee, quando, al contrario, la sonnolenza e l'azione sedativa saranno efficaci. La formulazione nasale (Allergodil, Gistimet) aiuta ad alleviare prurito, rinorrea e congestione nasale, neutralizzandosi con naftizina, galazolina e altre gocce vasocostrittrici.
• La pollinosi di gravità moderata viene trattata con GCS (glucocorticosteroidi) locali; eruzioni cutanee e dermatiti rispondono bene al trattamento con tali farmaci. I GCS sono efficaci anche per la lacrimazione e l'iperemia oculare; vengono prescritti oftan o desametasone. Gli antistaminici di ultima generazione, in combinazione con pomate a base di GCS, danno risultati letteralmente dopo 1-2 giorni.
• Le allergie stagionali gravi richiedono dosi elevate di ormoni per alleviare i sintomi acuti. Sono indicati anche gli agenti antileucotrieni che riducono l'infiammazione. Gli ormoni sono indicati per un breve ciclo di trattamento; non appena la riacutizzazione è neutralizzata, il paziente viene trasferito a una terapia più delicata.

Quindi, i farmaci per le allergie stagionali sono i principali gruppi:

• Antistaminici di 4 generazioni.
• Cromoni.
• GCS - glucocorticosteroidi.
• Farmaci combinati (una combinazione di antistaminici ed efedrine).

Collirio per le allergie stagionali

Nel trattamento dei sintomi congiuntivali della febbre da fieno, i principali farmaci impiegati sono due gruppi: antistaminici e stabilizzatori dei mastociti. I colliri per le allergie stagionali possono essere prescritti in monoterapia, ma vengono utilizzati anche in terapie complesse.

Le forme croniche e subacute di congiuntivite allergica vengono trattate con cromoni - cromoglicati di sodio. Si tratta di farmaci come il cromoghexal e l'alomid. Il cromoghexal al 2% è efficace nel trattamento dei sintomi nei bambini, poiché raramente causa bruciore e irritazione oculare. L'alomid è anche in grado di indurre il rilascio di istamina, contribuendo inoltre a ripristinare la struttura della cornea, ed è quindi prescritto per tutti i tipi di allergie accompagnate da sintomi oftalmologici.

La congiuntivite allergica acuta viene trattata con farmaci più attivi. I colliri per le allergie stagionali in questa forma sono Allergodil e Spersallerg. Questi colliri sono in grado di alleviare i sintomi entro 15 minuti, con un effetto che dura fino a 6 ore, il che rende questi farmaci molto popolari nel trattamento delle manifestazioni oftalmologiche della febbre da fieno.

Sono efficaci anche le seguenti gocce prescritte per i processi infiammatori allergici negli occhi:

• Ifiral.
• Cromo lucido.
• Lecrolina.
• Allergocrom.
• Irtan.

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Trattamento delle allergie stagionali con rimedi popolari

Oltre alla terapia specifica, le allergie possono essere trattate con i cosiddetti rimedi popolari. Naturalmente, tali ricette possono essere utilizzate solo con il consenso del medico curante e solo durante il periodo di remissione per prevenire ricadute o riacutizzazioni. I rimedi naturali devono essere usati con cautela, poiché molte erbe sono esse stesse allergeni.

Trattamento delle allergie stagionali con rimedi popolari, sicuri e comprovati da molti pazienti, ricette:

1. Infuso di foglie e rametti di ribes nero. Preparare 2 cucchiai di materiale secco o assumere 4 cucchiai di foglie fresche tritate. Versare il composto in 300 ml di acqua bollente, lasciare in infusione in un thermos per 1 ora, quindi filtrare e aggiungere acqua calda bollita fino a raggiungere un volume di 500 ml. Bere l'infuso per una settimana ogni 2 ore, un cucchiaio alla volta. Se l'infuso si esaurisce, è necessario prepararlo nuovamente: un rimedio appena preparato attiva molto meglio il sistema immunitario ed elimina le tossine dal corpo.
2. Equiseto dei campi: 2 cucchiai di erba secca vengono versati in un bicchiere d'acqua bollente, lasciati in infusione per 30 minuti e filtrati. Il rimedio va bevuto ogni ora durante il giorno, poi il ciclo va ripetuto dopo 2 giorni. In totale si devono completare 7 cicli, ovvero il decotto di equiseto va assunto per due settimane.
3. Mescolare 2 cucchiai di preparato per la medicina tradizionale con un cucchiaio di ortica secca. Versare 500 ml di acqua bollente sul composto e lasciare in infusione in un thermos per 10 ore (è consigliabile preparare il rimedio la sera). Al mattino, filtrare il decotto: si dovrebbero ottenere circa 400 ml di preparato pronto. Assumere mezzo bicchiere 30 minuti prima di ogni pasto per una settimana.
4. Succo di radice di sedano, che contiene aminoacidi, tirosina, colina e acido nicotinico. Il succo ha un effetto positivo sulla composizione del sangue, normalizza il metabolismo ed elimina le tossine. Il rimedio deve essere preparato con radici fresche, assumendo un cucchiaino prima dei pasti, almeno mezz'ora dopo l'assunzione. Il ciclo di trattamento è di 14 giorni. Si consiglia di iniziare l'assunzione di succo di sedano con un cucchiaino, quindi monitorare lo stato dell'organismo, poiché il sedano contiene Apium graveolens, composti essenziali che possono causare una reazione allergica secondaria.
5. Se non si è allergici agli oli essenziali, si può usare finocchio o aneto sotto forma di estratto oleoso per una settimana. L'olio essenziale va versato su un pezzetto di zucchero, 3-5 gocce, e la dose raccomandata è di tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti.
6. Una soluzione di cloruro di calcio, assunta 30-40 minuti dopo i pasti, previene efficacemente le riacutizzazioni della febbre da fieno. La ricetta è la seguente: aggiungere un cucchiaino di cloruro di calcio a un bicchiere di acqua bollita raffreddata.
7. L'assunzione giornaliera di fichi freschi o secchi aiuta a normalizzare la digestione, il metabolismo e a rafforzare il sistema immunitario. I fichi si assumono a stomaco vuoto, al mattino prima di colazione, 30-40 minuti prima dei pasti. Non esiste un dosaggio, ma si consiglia di consumare un frutto al mattino e uno alla sera.
8. Ricetta di Avicenna: assumere mumiyo. Sciogliere 1 grammo di prodotto in un litro di acqua calda bollita, da assumere solo al mattino. Ai bambini dai 3 ai 5 anni si consiglia di assumere 30-50 ml di soluzione, ai ragazzi più grandi sotto i 14 anni 75 ml al giorno, mentre gli adulti allergici possono assumerne 100 ml al mattino. Il ciclo di trattamento dura almeno tre settimane. I medici sono favorevoli a questa ricetta e ne consigliano l'uso come misura preventiva e come trattamento per le allergie stagionali ogni anno.
9. Eruzioni cutanee e prurito possono essere alleviati con bagni speciali: 10 cucchiai di argilla farmaceutica vengono sciolti in un litro di acqua tiepida e la soluzione viene versata nell'acqua calda principale. È necessario immergersi in questa "medicina" di argilla per 15-20 minuti, quindi risciacquare la pelle sotto la doccia.
10. Un decotto di successione, combinato con un bagno in una soluzione curativa di questa erba, può alleviare significativamente le condizioni di una persona che soffre di raffreddore da fieno. Ricetta: 5 cucchiai di successione vengono versati in acqua fredda; dopo un'ora, il rimedio viene fatto bollire a fuoco lento per 15 minuti. La composizione raffreddata viene filtrata e divisa in 2 parti. La prima parte va bevuta in 50 ml ogni 3 ore, la seconda va versata in una vasca da bagno calda e si rimane immersi in quest'acqua per 20-25 minuti. Queste procedure vanno ripetute ogni tre giorni per 2 mesi consecutivi.

Vale la pena prestare attenzione alle ricette contenenti miele. Molte fonti consigliano di assumere una soluzione o il miele puro, ma gli allergologi sono categoricamente contrari a tali esperimenti. In primo luogo, il miele stesso è un derivato del polline e può provocare un attacco allergico. In secondo luogo, anche se non è mai stata osservata una reazione al miele, è possibile che si manifesti come sintomo di allergia crociata.

Il trattamento delle allergie stagionali con rimedi popolari può essere piuttosto efficace, a condizione che le ricette vengano utilizzate regolarmente, si abbia pazienza e si seguano le raccomandazioni obbligatorie del medico. A volte gli infusi di erbe vengono bevuti per anni per ottenere un effetto, ma alcuni allergici notano una riduzione dei sintomi dopo solo poche settimane. Tutto dipende dall'intensità del processo allergico e dalle caratteristiche individuali della persona.

Dieta per le allergie stagionali

Come per qualsiasi altra strategia terapeutica, il trattamento della febbre da fieno include una dieta che aiuti ad alleviare le condizioni del paziente e a ridurre il rischio di possibili riacutizzazioni. Chi soffre di allergie è generalmente molto sensibile a qualsiasi prodotto alimentare, a causa della patogenesi della malattia stessa, quindi la dieta per le allergie stagionali dovrebbe essere specifica. È necessario identificare immediatamente i prodotti che possono causare

Stessi sintomi del contatto con gli allergeni del polline:

1. Un'allergia al polline delle erbe infestanti in fiore (assenzio, cicoria, ambrosia) può verificarsi in caso di consumo dei seguenti prodotti:

• Semi: girasole, zucca.
• Halva.
• Oli vegetali.
• Melone.
• Maionese.
• Melanzane, zucchine.
• Anguria.
• Bevande alcoliche contenenti erbe (aperitivi): vermut, balsamo, tinture.
• Senape.
• Verdure, in particolare dragoncello, prezzemolo, basilico.
• Miele.
• Banane.
• Carote (crude).
• Aglio.
• Tutti gli agrumi.

Questi stessi prodotti non dovrebbero essere consumati in caso di allergia al girasole o alla calendula. Inoltre, è necessario prestare attenzione quando si utilizzano rimedi erboristici contenenti le seguenti erbe:

• Camomilla.
• Achillea.
• Dente di leone.
• Madre e matrigna.
• Enula campana.
• Tanaceto.

2. Allergia stagionale al polline degli alberi da fiore - ontano, nocciolo, betulla, melo:

• Tutti i tipi di noci.
• I frutti che crescono sugli alberi in fiore sono pere, mele, albicocche, ciliegie e così via.
• Lampone.
• Kiwi.
• Olive.
• Prezzemolo.
• Aneto.
• Linfa di betulla.
• Pomodori.
• Cipolla.
• Cetrioli.

Non si dovrebbero assumere decotti di gemme di betulla, pigne di ontano, tanaceto e calendula.

3. Allergia al polline dei cereali: grano, grano saraceno, mais, avena, segale:

• Usare tutti i prodotti da forno con cautela.
• Kvas.
• Birra.
• Porridge di avena, riso, grano.
• Caffè.
• Prodotti affumicati: carne e pesce.
• Prodotti a base di cacao.
• Agrumi.
• Fragole, fragoline di bosco.

L'elenco dei prodotti vietati è molto lungo ed è logico chiedersi: cosa dovrebbero mangiare le persone che soffrono di raffreddore da fieno?

• Semole di grano saraceno.
• Tutti i latticini fermentati, yogurt senza additivi di frutta. La ricotta è particolarmente utile, poiché contiene calcio, che aiuta a rafforzare la parete vascolare e a renderla "impermeabile".
• Formaggio feta.
• Carni magre e pollame.
• Cavolo stufato e bollito, con cautela - zucchine.
• Piselli verdi, fagiolini.
• Varietà leggere di mele cotte al forno.
• Olio vegetale raffinato e deodorato.
• Usare il burro con cautela.
• Patate bollite e al forno.
• Pane, cracker.
• Uvetta.
• Composta di frutta secca.
• Tè verde.

L'elenco degli alimenti "vietati" non è un dogma: è opportuno limitarne il consumo durante il periodo di riacutizzazione, per circa due settimane, per poi poterli gradualmente includere nel menu. Una dieta per le allergie stagionali non è una prova o una tortura, va presa molto sul serio, proprio come qualsiasi altro tipo di trattamento. A volte è proprio l'osservanza della dieta ad alleviare significativamente la gravità dei sintomi allergici, il che ne testimonia ancora una volta l'importanza e la rilevanza.

Prevenzione delle allergie stagionali

Per evitare che la stagione della fioritura e dei pollini diventi un periodo di aggravamento delle reazioni allergiche, è necessario osservare alcune misure preventive.

La prevenzione delle allergie stagionali comprende le seguenti azioni e divieti:

• Evitate il contatto con piante che possono provocare irritazioni. Se possibile, uscite meno spesso e riducete la durata delle passeggiate, soprattutto in caso di tempo ventoso o caldo e soleggiato.
• In casa, finestre e porte dovrebbero essere chiuse; appendere un tessuto trasparente umido alle finestre, che assorbe il polline, ha un buon effetto. Se finestre o una presa d'aria sono aperte di notte, è consigliabile chiuderle al mattino presto, poiché la produzione di polline è particolarmente attiva tra le 5 e le 9.
• Ogni volta che si torna a casa dall'esterno, è opportuno lavarsi accuratamente le mani e tutto il corpo; è consigliabile anche lavare i capelli, poiché questi possono contenere abbastanza polline da provocare allergie.
• Dopo aver camminato, dovresti cambiare gli abiti che potrebbero contenere tracce di polline.
• Quando si guida un'auto, è opportuno chiudere i finestrini, poiché il polline potrebbe entrare attraverso il flusso d'aria.
• Se possibile, nel periodo di maggiore fioritura di alberi e piante, è meglio prendersi una vacanza e trasferirsi in zone con aria umida (coste marine o fluviali).
• Non bisogna dimenticare che anche l'erba può provocare allergie, quindi, indipendentemente da quanto vi piaccia l'odore dell'erba appena tagliata o l'aspetto di un prato rasato, questi luoghi andrebbero evitati.
• Dopo il lavaggio, la biancheria e gli indumenti vanno asciugati all'interno, poiché i tessuti umidi sono un ottimo “assorbente” per il polline.
• Diversi mesi prima dell'"ora X", ovvero prima della stagione della fioritura, è opportuno rafforzare il sistema immunitario, normalizzando il funzionamento degli organi digestivi. È inoltre necessario controllare l'organismo per individuare eventuali infestazioni da elminti, poiché aumentano significativamente il tasso di sensibilizzazione dell'organismo all'allergene.
• È importante conoscere e ricordare l'elenco dei prodotti "proibiti" che possono diventare allergeni obbligatori in caso di allergia crociata. Questo elenco include anche le erbe medicinali, presenti in gran numero nelle collezioni di farmacie e nelle preparazioni erboristiche.

L'allergia stagionale è una malattia della civiltà, secondo molti medici, le cui cause potrebbero essere legate a fattori esterni e interni che a volte non possono essere curati e trattati. Tuttavia, nonostante la sua diffusione, la pollinosi non colpisce ancora tutti gli abitanti del pianeta. Pertanto, l'uso tempestivo di misure preventive consente di tenere sotto controllo la pollinosi, almeno per ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche dell'allergia o, al massimo, prolungare il periodo di remissione, per eliminare completamente le allergie stagionali.