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Analgesici combinati e dolore cronico
Ultima recensione: 23.04.2024
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Per il trattamento della sindrome da dolore cronico (HBS) di diverse miologie, le terapie combinate basate sul paracetamolo in combinazione con piccole dosi narcologicamente sicure di analgesici oppioidi deboli come codeina o tramadolo sono di particolare interesse. Questi farmaci combinati sono superiori in termini di efficienza al paracetamolo nella sua forma pura e non si riferiscono ai narcotici.
La combinazione di paracetamolo (500 mg), codeina (8 mg) e caffeina (30 mg), aumenta la qualità dell'analgesia ottenuta con l'uso isolato della stessa dose di paracetamolo. Il farmaco è presentato sotto forma di compresse e compresse solubili. Una dose singola è di 1-2 compresse (0,5-1,0 g a base di paracetamolo), ogni giorno fino a 6-8 compresse (massimo 4 g di paracetamolo, 64 mg di codeina e 240 mg di caffeina).
Efficace è una combinazione di paracetamolo analgesico non oppioide (325 mg) e oppioide tramadolo (37,5 mg). Il primo fornisce un rapido inizio dell'effetto analgesico, il secondo lo rafforza e lo prolunga. La dose singola è di 1-2 compresse, al massimo (650 mg di paracetamolo e 75 mg di tramadolo), ogni giorno - massimo 8 compresse (2,6 g di paracetamolo e 300 mg di tramadolo). Nei pazienti di età superiore ai 75 anni, l'intervallo tra assunzione di dosi singole di analgesico dovrebbe essere di almeno 6 ore.Il farmaco è efficace nelle sindromi dolorose acute e croniche di media intensità di genesi diversa. Controindicazioni alla prescrizione sono distress epatica e respiratoria, epilessia, gravidanza, allattamento, uso concomitante di alcol (aumenta tossicità epatica), sedativi, formulazioni contenenti paracetamolo e tramadolo. Tutti i farmaci considerati in questa sezione sono classificati come "non narcotici". Va sottolineato che diverse preparazioni di serie, utilizzati per il dolore, hanno una gamma diversa di proprietà laterali, che consente al medico di scegliere la situazione clinica specifica e prescrivere al paziente il più sicuro di loro, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo e malattie correlate.
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