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Analgesici combinati e dolore cronico
Ultima recensione: 08.07.2025
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Per il trattamento della sindrome dolorosa cronica (CPS) di varie miopatie, risultano di particolare interesse i farmaci combinati a base di paracetamolo in combinazione con piccole dosi sicure di analgesici oppioidi deboli, come codeina o tramadolo. Questi farmaci combinati sono più efficaci del paracetamolo puro e non sono classificati come narcotici.
La combinazione di paracetamolo (500 mg), codeina (8 mg) e caffeina (30 mg) migliora la qualità dell'analgesia ottenuta con l'uso isolato della stessa dose di paracetamolo. Il farmaco è disponibile sotto forma di compresse e compresse solubili. Una singola dose è di 1-2 compresse (0,5-1,0 g a base di paracetamolo), fino a un massimo di 6-8 compresse al giorno (massimo 4 g di paracetamolo, 64 mg di codeina e 240 mg di caffeina).
Una combinazione efficace è l'analgesico non oppioide paracetamolo (325 mg) e l'oppioide tramadolo (37,5 mg). Il primo fornisce un rapido inizio dell'effetto analgesico, mentre il secondo lo potenzia e lo prolunga. Una singola dose è di 1-2 compresse, massimo (650 mg di paracetamolo e 75 mg di tramadolo), al giorno - massimo 8 compresse (2,6 g di paracetamolo e 300 mg di tramadolo). Nei pazienti di età superiore ai 75 anni, l'intervallo tra le singole dosi di analgesico deve essere di almeno 6 ore. Il farmaco è efficace nelle sindromi dolorose acute e croniche di intensità moderata di varia origine. Le controindicazioni all'uso del farmaco sono insufficienza epatica e respiratoria, epilessia, gravidanza, allattamento, uso concomitante di alcol (aumenta l'effetto tossico sul fegato), sedativi, farmaci contenenti paracetamolo e tramadolo. Tutti i farmaci considerati in questa sezione sono classificati come "non narcotici". Va sottolineato che i diversi farmaci di questa serie, utilizzati per alleviare il dolore, hanno uno spettro diverso di effetti collaterali, il che consente al medico, in una specifica situazione clinica, di selezionare e prescrivere al paziente il più sicuro, tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo e delle patologie concomitanti.
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