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Analisi per la sifilide

 
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Ultima recensione: 31.05.2018
 
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La sifilide è una malattia sessualmente trasmissibile che causa una pallida spirocheta ( Treponema pallidum ). La malattia inizia con la comparsa di un'ulcera indolore nel sito del patogeno (chancre) e nella linfoadenite regionale. Dopo un po ', l'infezione diventa generalizzata: secondaria, e poi terziaria, si sviluppa la sifilide. La classificazione della sifilide è riportata di seguito.

Classificazione della sifilide

  • Primario: si sviluppa in 10-90 giorni (in media 21 giorni) dopo l'infezione.
  • Secondario - si sviluppa 2-6 mesi dopo l'infezione o alla 2-10a settimana dopo la comparsa di un solido frammento.
  • Latente (latente) - lo stadio della malattia, in cui le reazioni sierologiche sono positive, e non ci sono segni di danni alla pelle, alle mucose e agli organi interni:
    • precocemente latente - meno di 2 anni dall'esordio della malattia;
    • tardivo - più di 2 anni dall'insorgenza della malattia;
    • latente non specificato.
  • Terziario - sviluppa 3-7 anni dopo l'inizio della malattia (da 2 a 60 anni), le gengive compaiono dopo 15 anni.
  • Congenita.

Analisi per la sifilide 

Per la diagnosi della sifilide, i metodi sierologici più utilizzati che consentono di rilevare i disordini immunitari (l'emergere di anticorpi antisifilitici) nel corpo del paziente in risposta alla moltiplicazione dell'agente causale della malattia.

L'insorgenza di anticorpi antisifilitici nella malattia avviene in accordo con gli schemi generali della risposta immunitaria: in primo luogo, si verifica la sintesi di anticorpi della classe IgM, poiché lo sviluppo della malattia, la sintesi di IgG inizia a predominare. Gli anticorpi IgM compaiono 2-4 settimane dopo l'infezione e scompaiono nei pazienti non trattati dopo circa 18 mesi; nel trattamento della sifilide precoce - dopo 3-6 mesi; tardi - dopo 1 anno. Gli anticorpi IgG compaiono di solito alla 4a settimana dopo l'infezione e raggiungono livelli più alti di IgM. Possono persistere a lungo anche dopo una cura clinica del paziente.

Gli anticorpi sifilitici possono essere aspecifici (reattivi) e specifici (anti-treponemici).

Per la sero-e la liquorodiagnosi della sifilide, si possono usare i seguenti metodi.

  • La microreazione della precipitazione (MR) con l'antigene cardiolipinico è un test di screening utilizzato nello screening della popolazione per la sifilide. L'MP viene eseguita con plasma o siero di sangue inattivato. Test estranei VDRL (VDRL), RPR (RPR) e altri sono simili a MR, sia sul principio di impostazione della reazione, sia sulla sensibilità e specificità.
  • ELISA (usare l'antigene dalla coltura o treponem pallido patogeno).
  • Reazione di emoagglutinazione passiva (RPHA). Antigeni della cultura o treponema pallido patogeno.
  • La reazione di immunofluorescenza (RIF) nelle seguenti modificazioni: RIF-abs, RIF-c, RIF con sangue capillare dal dito.
  • Un complesso di reazioni sierologiche alla sifilide, costituito da RSK con antigeni treponemici e cardiolipina e MR. Poiché l'antigene treponemico è specifico, il complesso delle reazioni sierologiche viene definito test diagnostico. In relazione allo sviluppo di reazioni più sensibili, specifiche e meno dispendiose in termini di tempo, è stato possibile sostituire il DSC con IFA o RPGA (anche in combinazione con MR).
  • La reazione di immobilizzazione dei treponemi pallidi, in cui il treptonema pallido patogeno del ceppo Nichols è usato come antigene.

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