Anatomia dei raggi X della tiroide

La ghiandola tiroidea si trova nella regione anteriore del collo di fronte alla trachea. Ha una forma a ferro di cavallo con una concavità rivolta posteriormente, e consiste di due parti disuguali, che sono collegate da un istmo. A volte ci sono altre ghiandole tiroidee (sul collo, nella radice della lingua, nella cavità toracica), che possono essere rilevate con l'aiuto di metodi di radiazione, specialmente nella scintigrafia.

Le solite radiografie non producono un'immagine chiara della ghiandola tiroidea a causa delle sue piccole dimensioni e delle differenze insignificanti di densità rispetto ai tessuti circostanti. Su computer e tomografia a risonanza magnetica del ferro appare abbastanza chiaramente: i suoi lobi e istmo sono visibili, avendo contorni anche arrotondati. Il tessuto della ghiandola è uniforme, la sua densità, determinata con densitometria. Raggiunge circa 100 HU. La relazione tra la ghiandola e la trachea e i vasi sanguigni del collo è ben vista.

I principali metodi di visualizzazione della ghiandola tiroidea sono la scansione ad ultrasuoni e la scintigrafia.

Per condurre uno studio ecografico non è richiesto un allenamento particolare, può essere eseguito più volte, lo studio non ha controindicazioni e non è accompagnato da complicanze. Viene eseguito su dispositivi che operano in tempo reale, con sensori speciali con una frequenza di ultrasuoni di circa 5-7 MHz.

Ai fini di una ricerca completa, viene prodotta una serie di sonogrammi longitudinali e trasversali. Normalmente, la ghiandola tiroidea viene escreta come una formazione con una struttura a grana fine omogenea. I suoi marcatori naturali sono la trachea e le arterie carotidi comuni. Sul sonogramma longitudinale, entrambi i lobi della ghiandola e un istmo tra di loro sono visibili fino a uno spessore di 0,8 cm Ogni parte ha la forma di un ovale. Davanti alla sua pelle e al tessuto adiposo sottocutaneo, e posteriore - un'arteria carotide comune o tiroide hryash. Quando la scansione trasversale del ferro è definita come una posizione simmetrica rispetto alla formazione della linea mediana, ogni parte della quale forma un ovale. Tra i lobi sono visibili le ecostrutture lineari, una mappatura della cartilagine laringea. Sugli scannogrammi trasversali, anche la cartilagine tiroidea, che determina due strutture lineari che formano un angolo ottuso, è evidente. Dietro e leggermente laterale da ciascun lobo della ghiandola tiroidea sono arrotondate le figure eco-negative corrispondenti all'arteria carotide comune e laterale alla vena giugulare. Anteriormente e lateralmente ai lobi della ghiandola, si possono vedere strutture ovali e a maglie fini dei muscoli sternocleidomastoideo.

L'indagine sul radionuclide della ghiandola tiroidea viene effettuata dopo la preparazione preliminare del paziente. La preparazione consiste nell'esclusione di sostanze che bloccano la ghiandola (prodotti alimentari e sostanze medicinali contenenti iodio e bromo). Inoltre, il paziente deve presentarsi al laboratorio del radionuclide a stomaco vuoto. L'immagine della ghiandola è ottenuta mediante iniezione endovenosa di 80-100 MBq di pertecnetato 99mTc.

Normalmente, uno scintigrammo delinea il contorno di tutta la ghiandola tiroide nella forma di una farfalla. I lobi e l'istmo destro e sinistro sono visibili. La dimensione del lobo destro è in genere un po 'più grande di quella sinistra: 3-6 cm di lunghezza e 2-3 cm di larghezza. I contorni esterni della ghiandola sono convessi. La densità dell'immagine è più elevata nelle parti centrali dei lobi, poiché c'è più massa di tessuto ghiandolare e alla periferia diminuisce. Ci sono numerose variazioni nella dimensione del lobo della ghiandola e nella mappatura dell'istmo. La parte piramidale, che si estende dall'istmo verso l'alto, è vista raramente.