Anatomia radiografica normale del colon e del retto

Nelle immagini normali, non esiste un'immagine chiara del colon e del retto. Se si scattano fotografie dopo aver preso la sospensione acquosa del paziente di solfato di bario all'interno, è possibile registrare un passaggio della massa di contrasto attraverso il canale digestivo. Dall'anello terminale dell'ileo, il bario passa nel cieco e successivamente si sposta sulle restanti parti dell'intestino crasso. Questo metodo - il metodo della "colazione a contrasto" - viene usato solo per valutare la funzione motoria del colon, ma non per studiarne la morfologia. Il fatto è che il contenuto di contrasto è distribuito in modo non uniforme nell'intestino, mescolato con scorie alimentari e il rilievo della mucosa non viene visualizzato affatto.

Il principale metodo di ricerca delle radiazioni del colon e del retto è il loro riempimento retrogrado con massa-irrigoscopia contrastante.

Quando questo studio è molto importante preparare con cura il paziente per il clisma opaco: besshlakovaya dieta per 2-3 giorni, uso di lassativi - un cucchiaio di olio di ricino a pranzo il giorno prima, una serie di clisteri di pulizia - la sera prima e la mattina presto dello studio. Alcuni radiologi addestrati preferiscono utilizzare speciali compresse esempio kontaktlaksantov facilitare rifiuto di feci dalla mucosa intestinale, e l'uso di lassativi e supposte solfato di magnesio.

La sospensione acquosa di bario viene introdotta attraverso l'ano con un apparato Bobrov in una quantità di 600-800 mi. Valutare la posizione, la forma, le dimensioni, i contorni, lo spostamento di tutte le parti del colon e del retto. Quindi viene offerto al paziente di svuotare l'intestino crasso. Di conseguenza, la maggior parte della sospensione di contrasto viene rimossa dall'intestino e la placca di bario rimane sulla mucosa e ne delinea le pieghe.

Dopo aver studiato il rilievo della mucosa nell'intestino crasso, sotto il controllo della fluoroscopia, viene iniettato fino a 1 litro d'aria. Ciò rende possibile valutare l'estensibilità (elasticità) della parete intestinale. Inoltre, sullo sfondo delle pieghe allungate della mucosa, le irregolarità più piccole sono migliori, ad esempio granulazione, polipi, piccoli tumori. Una tecnica simile è chiamata doppio contrasto dell'intestino crasso.

Negli ultimi anni, il metodo del doppio contrasto simultaneo del colon è diventato molto diffuso. In questo studio, l'intestino viene introdotto relativamente una piccola quantità di peso contrasto - circa 200-300 ml, e poi sotto il controllo dell'aria misurato e saltato delicatamente radiografica, spingendo così l'aria precedentemente introdotta sospensione bario alberino bolo prossimalmente fino alla valvola ileocecale. Poi produrre una serie di radiografie addominali sondaggio in posizioni standard, integrandone l'singole istantanee parte dell'intestino di interesse. Una condizione obbligatoria per effettuare la ricerca sul metodo del doppio contrasto primario è l'ipotonia farmacologica preliminare dell'intestino.

L'intestino crasso occupa principalmente le parti periferiche della cavità addominale. Nella regione ileale destra è il cieco. Al suo polo inferiore spesso riempito con appendice peso contrasto nella forma di una lunghezza di canale stretto tra 6-10 cm. Intestino cieco senza spigoli passa nel colon ascendente, che si eleva al fegato, è una curva a destra e si estende nel colon trasverso. Quest'ultimo va a sinistra, forma una curva a sinistra, dalla quale lungo la parete laterale sinistra della cavità addominale procede il colon discendente. Nella regione iliaca sinistra, passa nel colon sigmoideo, formando una o due curve. La sua continuazione è il retto, che ha due curve: sacrale, convessa verso il posteriore e perineale - convessa anteriormente.

Il più grande diametro è il cieco; nella direzione distale, il diametro dell'intestino crasso generalmente diminuisce, aumentando di nuovo quando passa nel retto. I contorni dell'intestino crasso sono ondulati a causa delle costrizioni di Gaustral o del caustico. Quando il colon orale viene riempito, gli Hausters sono distribuiti in modo relativamente uniforme, con contorni arrotondati. Tuttavia, la distribuzione, la profondità e la forma dei cambiamenti caustici in relazione al movimento dei contenuti intestinali e dei movimenti della parete intestinale. A un'irrigoscopia il gaustrace è meno profondo, e in alcuni punti è impercettibile. Sulla superficie interna dell'intestino, le pieghe a mezza luna della mucosa corrispondono ai ghirlande. In quei dipartimenti in cui i contenuti rimangono più a lungo, prevalgono le pieghe oblique e trasversali e in quei reparti che servono a eliminare le masse delle feci, le pieghe longitudinali strette sono più spesso visibili. Normalmente il rilievo della mucosa intestinale è variabile.

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