Aneurisma dell'aorta della cavità addominale: cause, segni, diagnosi, stenting

Tra le gravi patologie, che a determinate condizioni possono portare ad un esito fatale, uno dei primi posti è occupato da un aneurisma dell'aorta della cavità addominale. Il termine "aneurisma" indica un allargamento patologico del sito della nave: la parete del vaso è tesa e indebolita, a seguito della quale la nave può scoppiare e rompersi. Inoltre, il rischio rimane elevato per la formazione di trombi nell'arteria maggiore colpita.

Poiché l'aorta è uno dei principali vasi vitali, tali cambiamenti possono costare al paziente non solo la salute, ma anche la vita.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologia

L'aneurisma aortico appartiene a una serie di patologie più pericolose. A causa della rottura di un aneurisma, personaggi famosi come Albert Einstein, Charles de Gaulle, l'attore Andrei Mironov e il cantante Eugene Belousov hanno lasciato la vita. E per tutta la vita, nessuna di queste persone ha sospettato di avere una malattia così grave.

Considerando i dati statistici, si può scoprire che l'aneurisma dell'aorta della cavità addominale nella popolazione maschile dopo 60 anni viene diagnosticato nel 3-5% dei casi. Nell'infanzia, la malattia è molto rara ed è associata alla genetica.

In generale, la malattia è considerata abbastanza comune. Ad esempio, il 7% delle persone trova un aneurisma durante l'autopsia. In questo caso, non in tutti i casi, la morte è avvenuta proprio per questo motivo. Tuttavia, l'aneurisma aortico della cavità addominale è al decimo posto nell'elenco delle cause più comuni di morte.

Tra tutte le localizzazioni dell'aneurisma, la dilatazione dell'aorta addominale è più comune, nel 37% dei pazienti. Un aneurisma del reparto ascendente è diagnosticato nel 23% dei pazienti, aneurisma dell'arco aortico nel 19% dei pazienti e aneurisma dell'aorta toracica discendente nel 19,5% dei pazienti.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Le cause aneurisma dell'aorta addominale

Nella maggior parte dei casi, lo sviluppo di un aneurisma dell'aorta addominale è associato a trasformazioni aterosclerotiche nei vasi. Il meccanismo è semplice: il processo di formazione delle placche aterosclerotiche porta a danni allo strato vascolare interno, che porta al diradamento della parete e alla comparsa della protrusione.

Tuttavia, ci sono una serie di altre possibili cause della malattia:

• reazioni infiammatorie nell'aorta, per esempio, in pazienti con tubercolosi, sifilide, reumatismo, endocardite microbica, micoplasmosi, aortoarterite di eziologia aspecifica;
• malformazioni congenite della nave, che comprendono la malattia di Marfan e la displasia del tessuto connettivo;
• danno all'aorta addominale a seguito di lesioni alla cavità addominale, al torace o alla colonna vertebrale;
• Complicazioni postoperatorie dopo interventi su arterie;
• sepsi e infezioni fungine che colpiscono l'aorta.

[16], [17], [18], [19], [20]

Fattori di rischio

I fattori di rischio comprendono tutti i fattori che predispongono allo sviluppo della malattia. Possono essere condizionatamente divisi in quelli che possono essere eliminati e quelli di cui non puoi più liberarti.

• Fattori irriducibili:

1. vecchiaia;
2. genere maschile (negli uomini un aneurisma si sviluppa più spesso);
3. ereditarietà avversa (se i parenti hanno già avuto casi di aneurisma dell'aorta addominale).

• Elimina i fattori:

1. cattive abitudini (in particolare, il fumo);
2. ipertensione;
3. colesterolo alto nel sangue;
4. limite massimo di zucchero nel sangue;
5. errori significativi nella nutrizione;
6. peso in eccesso significativo;
7. inattività fisica.

Per prevenire correttamente lo sviluppo di un aneurisma dell'aorta addominale, è necessario eliminare completamente o minimizzare l'effetto dei fattori di rischio rimovibili. Per fare questo, è necessario, prima di tutto, regolare il tuo stile di vita e la dieta.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Patogenesi

Oltre al difetto nello sviluppo della parete aortica, altri fattori fisici e fisiologici sono coinvolti nell'aspetto dell'aneurisma. Vaso di espansione si verifica più spesso nelle aree di eccessive sollecitazioni funzionale nella zona del flusso maggiore di sangue, l'ampiezza dell'impulso irregolare e così via. Danni permanenti all'arteria su uno sfondo maggiore attività enzimatica porta alla distruzione del telaio elastico e allo sviluppo di segni non specifici di degenerazione nella parete vascolare.

L'aneurisma già formato progredisce gradualmente, poiché la tensione nel muro aumenta man mano che la nave si allarga diametralmente. All'interno dell'aneurisma, la circolazione sanguigna rallenta, si osserva una sorta di turbolenza. Il reparto distale riceve meno della metà del volume del sangue all'interno dell'aneurisma. Questo perché quando si entra nella zona aortica danneggiata, il sangue diverge lungo le pareti, mentre il flusso centrale viene trattenuto dal processo turbolento e dai coaguli di sangue che si trovano nella cavità. I grumi all'interno dell'aneurisma servono come fattore nell'ulteriore sviluppo del tromboembolismo dei rami aortici distali.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

Sintomi aneurisma dell'aorta addominale

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'aneurisma aortico della cavità addominale non si manifesta con alcun sintomo. Il paziente non si lamenta di nulla, e anche il medico non sarà in grado di sospettare che qualcosa non va. Questo è il principale pericolo della malattia.

Sfortunatamente, spesso il primo segno di un aneurisma è la sua rottura, che comporta la morte del paziente in quasi il 90% dei casi. La rottura è accompagnata da un improvviso pallore della pelle, perdita di coscienza. Se non si esegue un intervento chirurgico immediato, il paziente muore.

Poiché sintomi nella maggior parte dei pazienti manca, l'aneurisma può essere rilevato solo con il passaggio di diagnosi -. Durante tali indagini come ultrasuoni, raggi x, ecc Meno avviso aneurisma addominale durante l'intervento nella cavità addominale.

In rari casi, quando l'aneurisma raggiunge dimensioni considerevoli, si possono osservare i primi segni:

1. dolore pressorio nella parte superiore della parete addominale - intenso, parossistico, che restituisce alla vita o all'osso sacro;
2. una sensazione di pulsazione nell'addome, specialmente durante l'esercizio, con una maggiore pressione intra-addominale.

Con grandi dimensioni dell'aneurisma, il lavoro di un certo numero di organi localizzati può essere interrotto.

[36], [37], [38], [39]

Forme

Esistono diverse classificazioni di questa malattia.

• Per posizione:

1. aneurisma infrarenale, in cui la dilatazione è inferiore dal sito di divergenza delle arterie renali;
2. aneurisma surrenalico, in cui l'allargamento è maggiore rispetto al sito di divergenza delle arterie renali.

• Sull'eziologia:

1. aneurisma ereditario;
2. aneurisma acquisito.

• Per natura:

1. un vero aneurisma con un'estensione stratificata dell'intera arteria e la formazione di una "borsa";
2. un falso aneurisma, che è accompagnato dall'accumulo di sangue tra gli strati.

• Secondo il modulo:

1. aneurisma a forma di fuso con allargamento lungo l'intera circonferenza;
2. aneurisma sacculare con protrusione locale non superiore a ½ del diametro della nave.

• Per taglia:

1. piccolo aneurisma - da tre a cinque centimetri;
2. aneurisma medio - da cinque a sette centimetri;
3. un grande aneurisma - la dimensione supera i sette centimetri.

[40], [41], [42]

Complicazioni e conseguenze

L'aneurisma dell'aorta della cavità addominale è molto pericoloso - e, prima di tutto, dal fatto che per molto tempo non si rivela da alcun sintomo. Tuttavia, contrariamente all'opinione di molti, l'assenza di sintomi non significa affatto che non vi sia alcun pericolo. La complicazione più pericolosa è la rottura della nave, può anche verificarsi senza i segni preliminari della malattia.

L'aneurisma è in grado di scoppiare per i seguenti motivi:

• in assenza di un trattamento adeguato (se il medico insiste sull'operazione, deve essere fatto, altrimenti la vita del paziente sarà messa in pericolo);
• durante l'esercizio, che è categoricamente controindicato a tutti i pazienti con un aneurisma;
• con alta pressione sanguigna;
• quando si utilizzano prodotti che aumentano la formazione di gas nell'intestino;
• con aggravamento delle alterazioni aterosclerotiche nei vasi, con tubercolosi progressiva o sifilide.

Oltre al divario, ci possono essere altre complicazioni che sono molto meno pericolose:

• frequenti disturbi dispeptici;
• disturbi della minzione, dolore nell'area della proiezione dei reni;
• disturbi della sensibilità, paresi;
• aumento del grado di formazione di trombi, ischemia.

Rottura dell'aneurisma dell'aorta addominale

L'aneurisma può essere complicato da una rottura, che è accompagnata da gravi emorragie, uno stato di collasso e shock e un'insufficienza acuta dell'attività cardiaca.

Anormale vascolare parete - aneurisma - può rompersi nella cavità pericardico o pleurico nell'esofago, nella vena cava superiore, nella cavità peritoneale. Le condizioni del paziente in tutti i casi il divario fortemente critici: esso può essere combinato con la sindrome della vena cava superiore, emopericardio e emotorace, tamponamento cardiaco, nonché qualsiasi emorragie interne.

Se c'erano trombi all'interno dell'aneurisma, la loro separazione porta a una clinica di trombosi vascolare acuta. C'è un bagliore e dolore alle dita degli arti, emorragia nel tipo di un liveroide, incapacità a camminare. Se il trombo passa nelle arterie renali, si verifica un aumento della pressione arteriosa in base al tipo rhinovascolare e all'insufficienza renale.

Quando un trombo colpisce le arterie cerebrali, si sviluppa un ictus acuto.

[43], [44], [45], [46],

Diagnostica aneurisma dell'aorta addominale

A molti pazienti viene diagnosticato un aneurisma dell'aorta addominale per caso, ad esempio durante la diagnosi ecografica di malattie dell'apparato digerente o dei reni.

Se il paziente ha già dei reclami specifici, il medico, suggerendo la presenza di un aneurisma, raccomanda una diagnosi aggiuntiva.

Inizialmente, il medico esegue un esame, determina la pulsazione nella parete addominale con la posizione orizzontale del paziente. Durante l'ascolto dell'addome, viene rilevato un rumore sistolico nell'area dell'anomalia. Alla palpazione, è possibile definire una neoplasia pulsante sporgente simile a un tumore - questo è un aneurisma.

Le analisi sono incluse nell'elenco degli studi obbligatori e includono:

• un esame del sangue generale;
• biochimica del sangue;
• determinazione del colesterolo nel sangue;
• determinazione della glicemia;
• Revmoproby.

Le analisi sono considerate tipi ausiliari di diagnostica: è impossibile diagnosticare un aneurisma esclusivamente sulla base dei risultati dei test.

La diagnostica strumentale include tali metodi di ricerca:

• esame ecografico in combinazione con la scansione fronte-retro - aiuta a considerare il vascolare anomalie, specificare la sua posizione e le dimensioni, per determinare la velocità e la qualità della circolazione del sangue nella zona interessata, per rilevare segni di aterosclerosi e trombosi.
• Tomografia computerizzata e risonanza magnetica - sono utilizzati per una visualizzazione più chiara e dettagliata di un aneurisma.
• Angiografia con contrasto - è usata solo per chiarire certi momenti vaghi.
• La radiografia in un aneurisma viene utilizzata solo quando sono presenti depositi di calcio sulle pareti della nave interessata.

[47], [48], [49], [50], [51]

Diagnosi differenziale

Spesso è necessaria la diagnosi differenziale di un aneurisma, poiché molte malattie sono caratterizzate da un quadro clinico comune. Ad esempio, la pulsazione può essere accompagnata da entrambi i processi tumorali nello stomaco e nel pancreas e dai linfonodi ingrossati.

Il tumore ha una struttura densa, una superficie irregolare. È difficile da spostare e non rivela il rumore sistolico (solo quando il tumore è schiacciato dal tumore del celiaco e dell'arteria mesenterica superiore). Per chiarire la diagnosi utilizzata fibrogastroskopiyu, laparoscopia, aortografia e ultrasuoni.

Un processo tumorale nel rene o un'anormalità come un rene a forma di ferro di cavallo può anche essere scambiato per un aneurisma. Spesso, un aneurisma viene confuso con un rene vagante cadente, vicino all'aorta. Un simile rene può essere facilmente rimosso dalla palpazione, non differisce dal rumore sistolico e l'uso della scintigrafia isotopica consente una vera diagnosi.

L'aortografia aiuta a confermare definitivamente l'aneurisma: questo metodo consente di differenziare la malattia dal linfosarcoma mesenterico, dalla flessione dell'aorta allo sfondo della pressione alta.

Trattamento aneurisma dell'aorta addominale

L'aneurisma viene trattato solo chirurgicamente, indipendentemente dalle sue dimensioni e dalla presenza o assenza di sintomi. La terapia farmacologica può essere prescritta solo quando non vi è la possibilità di un intervento completo.

Nessun farmaco può ridurre il rischio di rottura della nave, per non parlare di eliminare un'anomalia come un aneurisma aortico. Tuttavia, con l'aiuto della chirurgia, il problema viene eliminato: il chirurgo rimuove la parte indebolita della nave e ne ripristina i contorni e la forza.

I farmaci per aneurisma sono usati principalmente per prevenire le complicazioni, per quanto possibile. Un medico può prescrivere questi medicinali:

• Kardiotropnyh significa:

1. Il prestarium viene preso una volta al giorno dalla mattina fino alla prima colazione. Il dosaggio è determinato dal medico. Il farmaco può causare frequenti mal di testa e visione offuscata.
2. Verapamil viene assunto 80-120 mg tre volte al giorno. Durante il ricevimento possono verificarsi dispepsia, aumento della frequenza di minzione, attacchi di angina.
3. La ricorrenza è prescritta a 12,5 mg al giorno, per due settimane. La ricezione più lunga può essere accompagnata da secchezza delle fauci, congestione nasale, aumento del sanguinamento.
4. Noliprel viene assunto al mattino, una compressa al giorno. Il trattamento può essere accompagnato dalla comparsa di parestesie, mal di testa, disturbi del sonno.

• Agenti antitrombotici:

1. Il cardiomagnetico viene preso 75-150 mg al giorno. Il farmaco può causare una reazione allergica, bruciore di stomaco e esacerbazione dell'infiammazione nel tratto digestivo.
2. L'ACC per trombone viene assunto prima dei pasti, 50-100 mg una volta al giorno, monitorando periodicamente la coagulabilità del sangue.
3. Clopidogrel viene assunto 75 mg una volta al giorno. Durata del trattamento - non meno di un mese.

• Mezzi per la normalizzazione del colesterolo nel sangue:

1. L'atorvastatina viene prescritta a 10 mg al giorno, con possibile ulteriore aggiustamento del dosaggio. Occasionalmente durante il trattamento, c'è ittero, dolore muscolare, insonnia.
2. Rosuvastatina è prescritto per 5-10 mg al giorno, ma in futuro la dose viene rivista individualmente. Tra gli effetti indesiderati del farmaco può essere chiamata polineuropatia, dolori articolari, ittero, diarrea.

• Farmaci che normalizzano la glicemia nei pazienti con diabete mellito.

Vitamine

Per rafforzare ulteriormente la parete vascolare in caso di aneurisma aortico, nel regime devono essere inclusi i preparati vitaminici. Quali di questi sono i più efficaci e popolari?

• L'ascorutina è una combinazione di rutina e acido ascorbico. Il farmaco riduce la fragilità dei vasi sanguigni, accelera la riparazione dei tessuti e normalizza il metabolismo dei carboidrati.
• Asparkam è una preparazione di potassio e magnesio. Asparta migliora l'attività cardiaca, normalizza l'equilibrio degli elettroliti, ha proprietà antiaritmiche.
• Vitrum cardio è un preparato complesso multivitaminico-minerale, raccomandato come agente preventivo per prevenire lo sviluppo di ischemia miocardica, aterosclerosi e complicanze dopo un ictus.
• Doppelgerz Cardiovital è un farmaco la cui azione si basa sulle proprietà cardiotoniche e sedative del biancospino.

Un sacco di multivitaminici sono noti per rafforzare i vasi sanguigni. Tuttavia, il miglior farmaco aiuterà a scegliere un medico, tenendo conto di tutte le indicazioni e controindicazioni all'uso di questo o quel rimedio.

Trattamento fisioterapeutico

La fisioterapia nella maggior parte dei casi è controindicata nell'aneurisma aortico della cavità addominale, poiché può provocare un aumento della circolazione sanguigna nella zona interessata dell'arteria e l'aggravamento delle condizioni del paziente.

Trattamento alternativo

Le ricette alternative possono essere un'aggiunta eccellente alla terapia tradizionale dell'aneurisma aortico. Tuttavia, l'uso di tali ricette non significa affatto la possibilità di abbandonare l'operazione, poiché questo è l'unico modo per eliminare completamente il problema.

• Per migliorare la prognosi di un aneurisma, prendi una medicina a base di sambuco secco. Un cucchiaio di sambuco viene infuso in un bicchiere di acqua bollente per mezz'ora. L'infusione richiede 1 cucchiaio. L. Tre volte al giorno.
• Preparare in 200 ml di acqua bollente 2-3 cucchiai. L. Zheltushnik. Prendi 1 cucchiaio. L. Infusione 4 volte al giorno, con miele.
• Bene rafforza l'infusione di vasi di aneto ordinario. Per preparare una medicina 1 cucchiaio. L. Aneto insistere in un litro di acqua bollente, bere durante il giorno.
• Macinare frutta secca di biancospino in un macinino da caffè. Preparato 2 cucchiai. L. Polvere in 0,5 litri di acqua bollente, insistere fino al raffreddamento e prendere tre volte al giorno lontano dai pasti.

[52], [53], [54]

Trattamento a base di erbe

La pianta bianca vischio abbassa la pressione arteriosa, migliora la condizione dei vasi sanguigni nell'aterosclerosi. L'infuso di piante nella quantità di 200 ml viene bevuto a piccoli sorsi durante il giorno. La durata di tale trattamento è di un mese.

Infusione a base del colore del biancospino bere 100 ml al mattino e alla sera. La tintura di biancospino può essere consumata 30 gocce 3 volte al giorno prima dei pasti.

L'effetto ipotensivo preventivo nell'aneurisma aortico è dimostrato dalle preparazioni di Motherwort. Si consiglia l'infusione di motherwort per prendere un cucchiaio fino a 4 volte al giorno. La tintura è presa su 40 gocce con acqua fino a 4 volte al giorno.

La durata iniziale del trattamento con tali farmaci è di un mese. In futuro, se necessario, puoi assumere farmaci per 10 giorni durante ogni mese.

Inoltre, si consiglia di bere il tè con l'aggiunta di bacche di chokeberry, equiseto e achillea, foglie di madre-e-matrigna e betulla.

Omeopatia

Molto spesso, i medici omeopati raccomandano di trattare un aneurisma con un rimedio omeopatico come il Calcio Fluorico nell'allevamento 3, 6, 12. Altri farmaci possono anche essere usati, a seconda della sintomatologia presente.

• Platino - allevamento 3, 6, 12, 30;
• Aconite - allevamento 3x, 3, 6, 12, 30;
• Bryonia - allevamento 3x, 3, 6;
• Belladonna - allevamento 3x, 3, 6;
• Gelziumium - allevamento 3x, 3, 6;
• Drosera Rotundifolia - allevamento 3x, 3, 6, 12.

Quando si sceglie una preparazione, l'omeopatia viene determinata tenendo conto del tipo costituzionale del paziente. Il medico seleziona un rimedio adatto solo a questo caso particolare.

Puoi assumere tali farmaci in un complesso - quindi l'effetto di un aneurisma sarà migliore e più duraturo.

Trattamento chirurgico

L'intervento chirurgico può essere effettuato sia pianificato che urgente. Un'indicazione diretta per la chirurgia è un aneurisma senza complicazioni, le cui dimensioni superano i 50 mm. L'operazione urgente viene eseguita con la separazione o la rottura della nave.

Il trattamento chirurgico degli aneurismi viene effettuato utilizzando l'anestesia generale e un apparato IC. Il chirurgo effettua un taglio nella parete addominale anteriore, liberando l'accesso all'aorta addominale. Quindi il medico blocca la nave da sopra e da sotto, taglia l'area allargata e installa un impianto artificiale sulle parti indisturbate della nave.

Un impianto, o una protesi, è un elemento tubolare, ben ricevuto dal corpo e che non richiede la sostituzione durante l'intero periodo di funzionamento. In alcuni casi, una protesi viene installata con una biforcazione su una lunghezza finita. L'intervento con un aneurisma dura da 2 a 4 ore.

Dopo l'operazione, il paziente viene posto nell'unità di terapia intensiva, dove può rimanere fino a una settimana. Dopo la rianimazione il paziente può essere inserito nel reparto di cardiologia, chirurgia vascolare o cardiochirurgia.

Quando viene eseguita una procedura endovascolare, l'impianto di stent-graft viene introdotto nell'area danneggiata della nave, con l'aiuto del quale vengono ripristinati la struttura e la circolazione sanguigna nell'arteria. Tale operazione viene eseguita utilizzando l'anestesia epidurale. Il medico fa una puntura nella zona inguinale, attraverso di esso introduce un catetere speciale e porta un impianto all'aneurisma attraverso di esso. Dopo l'installazione e l'apertura del dispositivo, si forma un condotto che assicura il normale flusso di sangue nella nave. La chirurgia endovascolare è meglio tollerata dai pazienti, ma l'effetto può essere di breve durata: i medici non garantiscono l'assenza della necessità di una seconda operazione.

Dieta e nutrizione con aneurisma dell'aorta addominale

La correzione della nutrizione per l'aneurisma dell'aorta dovrebbe essere finalizzata all'ottimizzazione della dieta. È necessario ridurre la quantità di grasso animale utilizzato, il colesterolo, i carboidrati digeribili e ridurre il contenuto calorico giornaliero, che è particolarmente importante in presenza di un eccesso di peso.

Per raggiungere gli obiettivi prefissati, è necessario rispettare tali regole:

1. Eliminare praticamente l'uso di grassi animali in qualsiasi forma: può essere grasso, carne grassa, burro, panna.
2. Tranne per soggetti e cibi fritti.
3. Limitare bruscamente l'uso di sale comune a 5 grammi al giorno e ad alta pressione - fino a 2-3 grammi al giorno.
4. Limitare l'uso di dolci.
5. Aumentare la proporzione di verdure fresche e frutta nel menu del giorno.
6. Se possibile, sostituire la carne con il pesce di mare.

Con l'aneurisma aortico, è molto importante tenere traccia del proprio peso, poiché i chili in eccesso contribuiscono anche ad aumentare la pressione intra-addominale. Consigliato indice di metriche di massa corporea - da 18,5 a 24,9 kg per m ², e figure circonferenza addominale - meno di 90 cm nelle donne e meno di 100 cm negli uomini.

Quando l'obesità espressa dovrebbe riferirsi a specialisti specializzati, come un dietologo e un endocrinologo.

[55], [56], [57], [58],

Prevenzione

Le misure preventive consistono nella correzione di uno stile di vita.

• Pieno rifiuto dal fumo e persino dall'inalazione passiva del fumo di sigaretta.
• Attività fisica sistematica: mezz'ora al giorno a piedi, esercizi di respirazione, lavoro sul cortile, bicicletta, ecc.

Periodicamente, almeno due volte all'anno, è necessario controllare la pressione sanguigna, il colesterolo e la glicemia.

Inoltre, è necessario apportare modifiche al sistema di alimentazione elettrica, che abbiamo menzionato sopra.

Se l'aneurisma dell'aorta della cavità addominale è già presente, vengono prese misure preventive per prevenire la rottura della nave.

• Il paziente deve escludere forti sovraccarichi fisici, poiché trasportare oggetti pesanti, saltare, movimenti intensi portano ad un aumento della pressione intra-addominale, che aumenta il rischio di rottura.
• Il paziente deve seguire rigorosamente i principi dietetici dell'alimentazione, rifiutando completamente il cibo che forma il gas: birra, soda, piselli e fagioli, cavoli, ecc. È inoltre necessario monitorare la normale funzione dell'intestino.
• Il paziente deve controllare frequentemente la pressione sanguigna, specialmente con una tendenza all'ipertensione. L'aumento della pressione aumenta il rischio di rottura dell'arteria.

[59], [60], [61], [62], [63]

Previsione

L'aneurisma dell'aorta della cavità addominale spesso non ha manifestazioni cliniche pronunciate. Pertanto, molti pazienti credono: se non si preoccupa, non c'è nulla di serio. Ma non è così: un aneurisma - la malattia è davvero grave, che è spesso complicata dalla rottura dell'arteria. Una rottura dell'85-90% dei casi porta alla morte del paziente.

Inoltre, è impossibile prevedere in anticipo come si comporterà l'aneurisma dell'aorta della cavità addominale. A volte, sembra, il danno minore aumenta rapidamente e porta alla rottura della nave. C'erano anche descrizioni di casi in cui le persone vivevano a lungo con grandi aneurismi senza nemmeno sapere che esistevano. Pertanto, una prognosi non ambigua per la malattia non può essere fornita. La soluzione migliore è, se possibile, rimuovere chirurgicamente l'aneurisma.

[64], [65]