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Aneurismi delle arterie periferiche: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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Aneurismi arteriosi periferici - espansioni patologiche delle arterie periferiche, causate dall'indebolimento della parete arteriosa.
Circa il 70% degli aneurismi arteriosi periferici sono poplitei; Il 20% è iliaco-femorale. Gli aneurismi di queste localizzazioni spesso si combinano con gli aneurismi della parte addominale dell'aorta e più del 50% dei casi sono bilaterali. La rottura è relativamente rara, ma questi aneurismi possono portare al tromboembolismo. Sono molto più comuni negli uomini che nelle donne (il rapporto è più di 20: 1); l'età media di rilevamento è di 65 anni. Gli aneurismi nelle arterie delle mani sono relativamente rari. Possono causare ischemia degli arti, embolia distale e ictus.
[Cause di aneurismi delle arterie periferiche
Aneurismi infettivi (micotici) possono verificarsi in qualsiasi arteria, ma l'arteria femorale di solito soffre. Di solito si sviluppano a causa di infezioni causate da salmonella, stafilococchi o treponema pallido (sifilide).
Le cause più comuni includono l'aterosclerosi, l'infarto dell'arteria poplitea e l'emboli infetto.
Sintomi di aneurismi delle arterie periferiche
Gli aneurismi arteriosi periferici di solito esistono in modo asintomatico. Tuttavia, possono manifestarsi dolorabilità alla palpazione, freddezza e pallore degli arti, parestesia o mancanza di polso a causa di tromboembolia o (raramente) rottura dell'aneurisma. Gli aneurismi infettivi possono causare dolore locale, febbre, malessere e perdita di peso.
Diagnosi di aneurismi delle arterie periferiche
La diagnosi viene stabilita usando ultrasuoni, angiografia, risonanza magnetica o TC. Il sospetto di aneurismi poplitei si verifica quando l'esame fisico rivela un'arteria pulsante ingrandita; La diagnosi è confermata da studi di visualizzazione.
Trattamento di aneurismi delle arterie periferiche
Il rischio di rottura degli aneurismi degli arti è basso (<5% per poplitea e 1% per aneurismi orofemoral). Con un aneurisma delle arterie delle gambe, viene spesso scelto un trattamento chirurgico. Si ricorre a quando le arterie vengono ingrandite 2 volte rispetto alla norma o compaiono sintomi clinici. Tuttavia, il trattamento chirurgico è prescritto per tutti gli aneurismi delle arterie della mano, poiché il rischio di complicanze gravi (ad esempio il tromboembolismo) è elevato. Il segmento danneggiato dell'arteria viene asportato e sostituito con un trapianto. L'arto può essere conservato dopo la riparazione chirurgica nel 90-98% con aneurismi asintomatici e nel 70-80% in presenza di manifestazioni cliniche.