Dolore del cuore

Il dolore cardiaco è spesso associato a danni alle strutture ossee e cartilaginee del torace, degli organi interni, a malattie del sistema nervoso periferico e della colonna vertebrale. Il dolore cardiaco può essere una manifestazione di embolia polmonare, infarto del miocardio, neoplasia maligna del polmone, aneurisma aortico dissecante, malattie del tratto gastrointestinale, ascesso diaframmatico e così via.

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Dolore cardiaco con malattia muscolare e spinale

Sindrome del dolore costovertebrale o miofasciale

• la localizzazione del dolore è abbastanza costante;
• scomparsa o significativa riduzione del dolore con tutti i tipi di trattamenti locali: agopuntura, massaggi, cerotti alla senape, ecc.;
• La patologia è chiaramente identificabile alla palpazione. Si manifesta con sensazioni dolorose localizzate nella zona di palpazione di alcuni gruppi muscolari, ipertono muscolare e presenza di zone trigger;
• una connessione univoca tra dolore, posizione del corpo e tensione dei muscoli corrispondenti.

Osteocondrosi della colonna vertebrale

Si manifesta come una lesione dei dischi intervertebrali. Localizzata nel nucleo polposo, la malattia si diffonde gradualmente a tutto il disco con successivo coinvolgimento dell'apparato legamentoso, dei corpi vertebrali adiacenti e delle articolazioni intervertebrali. Le cosiddette trasformazioni degenerative della colonna vertebrale possono portare a danni secondari alle radici nervose, che possono causare dolore cardiaco.

Dolore cardiaco di origine coronarica

Infarto miocardico acuto

L'infarto miocardico acuto si manifesta con sensazioni più intense e prolungate rispetto all'ischemia miocardica (circa 30 minuti), e la nitroglicerina o il riposo non le prevengono. Spesso è accompagnato dalla comparsa di un terzo e quarto tono cardiaco.

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Ischemia miocardica

L'ischemia miocardica si manifesta con una sensazione di pressione dietro lo sterno, con irradiazione caratteristica al braccio sinistro. Si manifesta dopo i pasti, durante lo sforzo fisico o è associata a stress emotivo. L'effetto del riposo e della nitroglicerina è considerato significativo dal punto di vista diagnostico.

Dolore cardiaco non coronarico

Pericardite

La pericardite è una malattia che si accompagna principalmente a dolore cardiaco. Tuttavia, è importante notare che la sindrome dolorosa ha caratteristiche proprie. I sintomi dolorosi nella pericardite si verificano più spesso durante le fasi iniziali della malattia, sotto l'influenza dell'attrito delle foglietti pericardici. La sindrome dolorosa è piuttosto breve, ed è associata alla fusione della cavità pericardica o alla formazione di una grande quantità di liquido al suo interno. Per sua natura, il dolore cardiaco può essere sordo, sordo o, al contrario, tagliente e acuto. La dipendenza del dolore dalla posizione del corpo e dalla respirazione è una caratteristica dei sintomi della pericardite. A causa dell'aumento del dolore durante i respiri profondi, la respirazione del paziente è caratterizzata da superficialità. Talvolta i pazienti con pericardite sono costretti a piegarsi in avanti o a sedersi.

Miocardite

La miocardite è una malattia cardiaca che causa dolore sordo, pressante o lancinante, spesso nella zona del muscolo cardiaco. Fino al 90% dei casi, i pazienti avvertono dolore cardiaco di varia intensità. Questa malattia non ha alcuna correlazione con l'attività fisica. Alcuni pazienti avvertono un aumento del dolore pochi giorni dopo l'esercizio fisico. I nitrati non alleviano il dolore.

Ipertensione arteriosa

L'ipertensione arteriosa sintomatica e l'ipertensione arteriosa spesso progrediscono con dolore al pericardio. Uno dei tipi di dolore è il dolore associato all'aumento della pressione sanguigna, causato da una forte stimolazione dei meccanocettori nel miocardio ventricolare sinistro, nonché dalla tensione delle pareti aortiche. Si manifesta con una certa pesantezza nell'area cardiaca o con un dolore lancinante di lunga durata.

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Difetti cardiaci acquisiti

Disturbi dei processi metabolici nel miocardio, così come una certa insufficienza della circolazione coronarica, sono provocati da una marcata ipertrofia miocardica. Questa patologia è caratterizzata dalla manifestazione di dolore nel pericardio.

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Cardiomiopatia

Con questa cardiopatia, tutti i pazienti sperimentano una sindrome dolorosa, ma è importante notare che il più delle volte accompagna la cardiomiopatia ipertrofica. Con il progredire della malattia, la natura del dolore subisce alcune modifiche. Spesso, inizialmente, compare un dolore atipico, non associato all'attività fisica e non alleviato dalla nitroglicerina. La localizzazione e la natura del dolore sono piuttosto variabili. Spesso non si osservano gli attacchi tipici dell'angina pectoris con cardiomiopatia. In questa malattia, si verificano episodi di dolore cardiaco sotto forma di attacchi, che possono essere provocati da un certo carico, ad esempio camminare.

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Prolasso della valvola mitrale

In questa patologia, il dolore cardiaco prolungato non viene alleviato dall'uso di nitroglicerina; si manifesta invece come un dolore sordo, pizzicante o pressante.

Il dolore cardiaco può anche essere sintomo di malattie neurologiche. Tali malattie includono patologie della parete toracica anteriore, della colonna vertebrale e del gruppo muscolare correlato al cingolo scapolare.