Anomalie dello sviluppo dell'orecchio: diagnosi

Ricerca strumentale

Secondo la maggior parte degli autori, la prima cosa che un otorinolaringoiatra dovrebbe fare quando un bambino nasce con un'anomalia dell'orecchio è valutare la funzione uditiva. Indagini lunghe di bambini piccoli usano metodi oggettivi di ricerca uditiva - il rilevamento di soglie mediante metodi di registrazione di SVP a breve latenza e UAE; condurre misure di impedenza acustica. Nei pazienti di età superiore ai 4 anni, l'acutezza dell'udito è determinata dall'intelligibilità della percezione del parlato e del sussurrato, nonché dall'audiometria della soglia del tono. Anche con un'anomalia unilaterale, il secondo orecchio esternamente sano, l'assenza di una violazione della funzione uditiva dovrebbe essere dimostrata.

La microtia è solitamente accompagnata da perdita dell'udito conduttivo di terzo grado (60-70 dB). Tuttavia, si possono osservare meno o più gradi di perdita uditiva conduttiva e neurosensoriale.

I bambini con un canale uditivo rudimentale dovrebbero essere esaminati per il colesteatoma. Sebbene la visualizzazione sia difficile, l'otorrea, i polipi o il dolore possono essere i primi segni della colestomia del canale uditivo esterno. In tutti i casi di rilevamento del colesteatoma del canale uditivo esterno, al paziente viene mostrato un trattamento chirurgico.

Attualmente, per affrontare il problema della ricostruzione chirurgica del canale uditivo esterno e dell'implementazione dell'ossiculoplastica, si raccomanda di concentrarsi sui dati della ricerca uditiva e della TC dell'osso temporale.

I dettagli del CT dell'osso temporale nella valutazione delle strutture dell'orecchio esterno, medio ed interno nei bambini con atresia congenita del canale uditivo esterno è necessario valutare le possibilità tecniche di formazione del meato uditivo esterno, la prospettiva di una migliore udito, la valutazione del rischio della prossima operazione. Di seguito sono riportate alcune anomalie tipiche.

Le anomalie congenite dell'orecchio interno possono essere confermate solo dalla TC delle ossa temporali. Il più famoso di questi è l'anomalia di Mondini, la stenosi delle finestre del labirinto, la stenosi del canale uditivo interno, l'anomalia dei canali semicircolari fino alla loro assenza.

Indicazioni per la consultazione di altri specialisti

In difetti all'orecchio congeniti, sono mostrati la ricerca genetica medica e la consultazione del chirurgo maxillo-facciale.

Il compito principale della consulenza genetica medica di qualsiasi malattia ereditaria è la diagnosi di sindromi e la determinazione del rischio empirico. Il consulente genetico raccoglie una storia familiare, costituisce il pedigree medico della famiglia dei consulenti, conduce indagini su probandi, fratelli, genitori e altri parenti. Studi genetici specifici dovrebbero includere dermatoglifi, cariotipo, determinazione della cromatina sessuale.

In pazienti con sindrome di Treacher Collins e Goldenhara aggiunta microtia e atresia delle violazioni esterne uditivo nota dello scheletro facciale da ipoplasia dei rami della mandibola e dell'articolazione temporomandibolare. Tale paziente mostra la consultazione del chirurgo maxillo-facciale e dell'ortodontista per decidere la necessità di retrazione del ramo mandibolare. La correzione del sottosviluppo congenito della mascella inferiore migliora notevolmente l'aspetto dei pazienti. Così, nel caso di rilevazione microtia inno come il volume in presenza di malattie ereditarie congenite zona ling nella riabilitazione di pazienti con microtia complesso includere consultazione maxillo-facciali.

Diagnosi differenziale delle anomalie dell'orecchio

La diagnosi differenziale dello sviluppo di anomalie congenite è difficile solo nel caso di malformazioni locali degli ossicini uditivi. Differenziare dovrebbe essere con media essudativa essudativa media, rottura post-traumatica degli ossicini uditivi, tumori dell'orecchio medio.

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