Antibiotici per i foruncoli

È difficile immaginare il trattamento della foruncolosi senza l'uso di antibiotici. Gli antibiotici per i foruncoli costituiscono nella maggior parte dei casi la base del trattamento, poiché inibiscono lo sviluppo microbico nei focolai di infiammazione, alleviano il processo infiammatorio e favoriscono la riparazione dei tessuti danneggiati.

L'elenco dei farmaci antimicrobici raccomandati per l'uso contro i foruncoli è piuttosto ampio. In base a quale principio vengono selezionati gli antibiotici per questa malattia? Qual è l'antibiotico più indicato per i foruncoli? Cerchiamo di rispondere a tutte le domande.

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Indicazioni per l'uso di antibiotici per i foruncoli

In caso di un foruncolo isolato, non complicato e singolo, l'uso di antibiotici non è considerato obbligatorio. La terapia antibiotica è prescritta:

• per foruncoli localizzati nella zona del viso (con o senza complicazioni);
• per i foruncoli, le cui complicazioni includono l'infiammazione dei linfonodi e dei vasi sanguigni;
• con ascessi foruncoli;
• in caso di foruncolosi (comparsa multipla di foruncoli).

Le indicazioni per l'uso di antibiotici sono la foruncolosi cronica e i foruncoli isolati ricorrenti. Il trattamento antibiotico può essere integrato con terapia vitaminica, terapia immunostimolante e trattamenti specifici quando vengono individuate cause predisponenti della malattia. Dieta, fisioterapia e procedure estetiche sono spesso raccomandate.

Antibiotici per i foruncoli sul viso

I foruncoli sul viso, nella stragrande maggioranza, sono soggetti ad apertura con successivo drenaggio. Se il processo di formazione dei foruncoli è cronico o ascessuale, il medico può prescrivere antibiotici ad ampio spettro, che aiuteranno a prevenire le complicanze e a favorire la rapida guarigione del focolaio infiammatorio.

Gli antibiotici per i foruncoli sul viso possono essere prescritti anche prima che il foruncolo si apra. Dopo l'apertura, la dose di antibiotico può essere modificata tenendo conto della sensibilità dei microrganismi patogeni ai farmaci antimicrobici.

Quelli più comuni che possono essere prescritti sono:

• farmaci macrolidi (macropen, sumamed, eritromicina);
• serie di penicilline (ampicillina, amoxicillina, ampiox);
• cefalosporine (ceftriaxone, cefotaxime, cefazolina);
• un certo numero di aminoglicosidi (gentamicina, amikacina, monomicina);
• serie di tetracicline (doxiciclina, tetraciclina).

La terapia antimicrobica esterna per la foruncolosi nella zona del viso è raramente utilizzata, poiché unguenti e lozioni possono ammorbidire la delicata pelle del viso e favorire la diffusione dell'infezione.

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Antibiotico per il foruncolo nasale

Gli antibiotici per un foruncolo nasale vengono prescritti dopo il trattamento locale del focolaio infiammatorio con un antisettico (soluzione alcolica, furacilina, alcol salicilico). Se il foruncolo è localizzato sulla mucosa nasale, si utilizzano unguenti e creme antibatteriche. Per via interna si utilizzano antibiotici ad ampio spettro. Si pratica un trattamento con meticillina, eritromicina, ceporina, oleandomicina, metaciclina e altri farmaci. Come mezzi aggiuntivi si utilizzano complessi vitaminici e minerali, immunostimolanti e agenti esterni (ad esempio, bactroban). Nei casi non complicati, si utilizzano sulfamidici (sulfadimetossina, norsulfazolo, ecc.).

Nella fase acuta del processo si possono assumere antibiotici della serie penicillina, cicli di farmaci come bicillina, ampicillina, poiché spesso altri antibiotici non hanno l'effetto atteso.

È importante notare che gli antibiotici non sono necessari per un singolo foruncolo non complicato. La terapia antibiotica è considerata appropriata solo per foruncoli multipli, complicati o ricorrenti, nonché per la foruncolosi cronica.

Antibiotici per i foruncoli all'inguine

In caso di foruncoli diffusi all'inguine, si utilizzano oxacillina, meticillina (per via intramuscolare), eritromicina e tetraciclina. Il trattamento dura solitamente almeno una settimana. Dopo 5 giorni, il ciclo viene ripetuto. In totale, il trattamento dovrebbe consistere in 2 o 3 cicli, a seconda della situazione. Possono essere utilizzati anche altri antibiotici se è nota la sensibilità della flora patogena ai farmaci antimicrobici. Inoltre, vengono prescritti sulfadimetossina, terapia vitaminica e immunostimolanti. In alcuni casi, è possibile utilizzare vaccino stafilococcico, anatossina stafilococcica, antifagina, immunoglobuline antistafilococciche e altri farmaci in combinazione con immunostimolanti aspecifici.

Spesso viene prescritta la fisioterapia con antibiotici. Il più delle volte si tratta di fonoforesi con pomata antibiotica: neomicina, gentamicina, levomicetina.

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Antibiotici per i foruncoli sotto l'ascella

Gli antibiotici per i foruncoli sotto le ascelle vengono prescritti a seconda dello stadio del processo infiammatorio (maturazione, apertura o guarigione).

Per i foruncoli ascellari non complicati, la terapia sistemica di solito non viene praticata. Si utilizza solo un trattamento esterno:

• strofinando con una soluzione di alcol borico o salicilico (2%);
• lubrificazione con ittiolo puro;
• lubrificazione con una soluzione di antibiotico in dimexide.

Una volta guarita la ferita, si utilizzano polveri e unguenti contenenti antibiotici e sulfamidici.

Se hai dei foruncoli sotto l'ascella, non dovresti:

• applicare impacchi (sia alcolici che antibiotici);
• eliminare l'ebollizione, soprattutto nella fase iniziale.

In alcuni casi è necessario ricorrere alla puntura dell'ascesso, all'aspirazione del contenuto e all'introduzione di soluzioni antibiotiche o batteriofagi stafilococcici nella cavità della lesione.

Antibiotici per un foruncolo nell'orecchio

Per curare un foruncolo nell'orecchio, nella maggior parte dei casi si ricorre alle iniezioni di antibiotici:

• serie di penicilline con attività antistafilococcica;
• serie tetraciclina;
• antibiotici macrolidi in combinazione con sulfonamidi.

Gli antibiotici per i foruncoli nell'orecchio sono necessari per evitare complicazioni, perché la superficie interna dell'orecchio si trova molto vicino ad aree vitali del cervello.

In caso di foruncoli ricorrenti si utilizzano farmaci tipo penicillina (preferibilmente semisintetici), ad esempio benemicina o vibromicina.

Nella foruncolosi auricolare cronica viene prescritta la somministrazione di vaccino stafilococcico, anatossina, immunoglobuline antistafilococciche e, nei casi gravi, immunoglobuline antilinfocitarie.

Gli antibiotici possono essere utilizzati anche localmente, sotto forma di polveri, unguenti o per procedure fisioterapiche.

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Antibiotici per i foruncoli nei bambini

Le statistiche indicano che oltre l'80% dei bambini nel nostro Paese assume antibiotici senza una valida motivazione. Dopotutto, gli antibiotici hanno molti effetti collaterali, il che non influisce positivamente sulla salute del bambino. Infatti, gli antibiotici per i foruncoli nei bambini sono considerati appropriati solo nel 5-10% dei casi e solo in caso di comparsa di complicazioni.

Quando vengono prescritti gli antibiotici per i foruncoli nei bambini:

• se c'è il rischio di diffusione dell'infezione (in questi casi, nel foruncolo viene iniettata una soluzione antibiotica);
• se il bambino viene sottoposto a un intervento chirurgico per l'apertura di un focolaio purulento (dopo l'intervento viene prescritta una terapia antibiotica generale);
• se il processo non è limitato a un singolo foruncolo, ma si sviluppa una foruncolosi estesa (si utilizza un trattamento antibiotico locale e generale);
• se il bambino ha tentato di aprire da solo un foruncolo immaturo (soprattutto se situato sul viso o sul cuoio capelluto).

L'antibiotico viene prescritto dal pediatra individualmente, a seconda dell'età del bambino, del peso e dello stadio della malattia.

Quale antibiotico per i foruncoli?

Quali antibiotici vengono utilizzati più spesso per curare i foruncoli:

• serie di penicilline – amoxiclav, ampicillina, amoxicillina – alcuni dei primi antibiotici conosciuti che sono ancora utilizzati con successo oggi;
• la serie di cefalosporine – ceftriaxone, cefazolina, cefotaxime, ecc. – viene spesso prescritta quando gli antibiotici della serie di penicilline sono inefficaci;
• gentamicina (aminoglicoside) – agisce sugli stafilococchi resistenti alle penicilline. Non usare durante la gravidanza e in pediatria;
• La tetraciclina è un antibiotico ad ampio spettro utilizzato sotto forma di compresse e preparati topici;
• Levomicetina - agisce sui batteri resistenti a penicilline, streptomicina e sulfanilamide. È un farmaco molto potente, quindi se ne sconsiglia vivamente l'uso in gravidanza e in pediatria. Ha molti effetti collaterali.

Unguenti antibiotici per i foruncoli:

• gentamicina - disponibile in tubo da 15-80 g;
• tetraciclina - tubo da 100 g;
• cloramfenicolo - prodotto sotto forma di un linimento denso in un tubo (25 e 30 g) o in un barattolo (25 o 60 g);
• L'unguento Levomekol è una combinazione dell'antibiotico cloramfenicolo e dell'agente ricostituente metiluracile;
• L'unguento alla sintomicina è un farmaco con un'azione simile alla levomicetina. È disponibile in barattoli da 25 g.

Modalità di somministrazione e dosaggio

Gli antibiotici penicillini si assumono come segue:

• Ampicillina - per via orale 0,5 g 4-5 volte al giorno, o iniezioni intramuscolari di 0,25-0,5 g al giorno. La durata media del trattamento è di 5-20 giorni;
• amoxicillina - per via orale 0,5 g tre volte al giorno;
• Amoxiclav – assumere 1 compressa (sciolta in acqua) da 375 mg ogni 8 ore.

Antibiotici cefalosporinici:

• cefazolina – da 0,5 a 1 g per via intramuscolare ogni 6-8 ore;
• ceftriaxone – da 0,5 a 1 g per via intramuscolare una volta al giorno. La durata del trattamento è individuale;
• cefuroxima - 750 mg ogni 8 ore;
• cefotaxime – 0,5-1 g ogni 12 ore.

Per i foruncoli, la tetraciclina viene usata per via orale a dosi di 0,1-0,2 g fino a 6 volte al giorno, 30 minuti prima o un'ora dopo i pasti.

Gli unguenti antibiotici vengono utilizzati per trattare i foruncoli tre volte al giorno, oppure sotto forma di cerotti (si imbeve una garza nell'unguento e la si applica sulla ferita, quindi si fissa con una benda). La durata del trattamento con unguenti è di 1-2 settimane.

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Uso di antibiotici per i foruncoli durante la gravidanza

Le donne in gravidanza subiscono numerosi cambiamenti nel loro corpo a causa degli elevati livelli ormonali e di un lieve calo del sistema immunitario. Pertanto, l'obiettivo principale nel trattamento dei foruncoli durante la gravidanza dovrebbe essere il rafforzamento del sistema immunitario. L'uso di antibiotici sistemici per i foruncoli durante la gravidanza non è raccomandato.

Per prevenire l'impatto negativo degli antibiotici sul feto, gli esperti consigliano di seguire un trattamento di rafforzamento generale, seguire una dieta equilibrata e assumere una quantità sufficiente di vitamine. Inoltre, è importante osservare le norme di igiene personale ed evitare l'ipotermia.

Per eliminare i foruncoli, una donna incinta può utilizzare ricette di medicina tradizionale che non rappresentino un pericolo per il bambino. È consentito l'uso di farmaci antibatterici locali: ad esempio, l'unguento Vishnevsky, il Levomekol, unguenti con antibiotici.

Alla comparsa dei primi sintomi di foruncolosi, una donna incinta deve consultare un medico. È inaccettabile assumere autonomamente antibiotici e altri farmaci che possono danneggiare il feto.

Controindicazioni all'uso di antibiotici per i foruncoli

Oltre alla gravidanza e all'allattamento, le controindicazioni all'uso di antibiotici per i foruncoli includono:

• tendenza alle allergie agli antibiotici;
• l'emergere di forme resistenti di agenti patogeni;
• asma bronchiale;
• forma attiva della tubercolosi;
• malattie dell'intestino e delle ghiandole endocrine;
• grave malattia del fegato;
• grave malattia renale con funzione escretoria compromessa;
• malattie gravi del cuore e degli organi emopoietici;
• leucopenia, malattie fungine.

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Effetti collaterali degli antibiotici per i foruncoli

• Manifestazioni allergiche (orticaria, edema, danni polmonari).
• Danni tossici al fegato (soprattutto in caso di assunzione di tetracicline o eritromicina).
• Impatto negativo sul sistema emopoietico (soprattutto in caso di assunzione di cloramfenicolo o streptomicina).
• Danni al tratto digerente.
• Effetti tossici generali (danni agli organi dell'udito, della vista, dell'apparato vestibolare, dei reni).
• Alterazione dell'equilibrio della microflora nell'organismo (intestino, genitali, pelle, ecc.).

Gli effetti collaterali degli antibiotici per i foruncoli sono legati al fatto che questi farmaci, oltre a distruggere i microrganismi patogeni, distruggono anche la microflora benefica presente nel corpo umano. Dopo la terapia antibiotica, l'organismo inizia a essere attivamente popolato da nuovi batteri, non sempre benefici. Di conseguenza, il sistema immunitario viene compromesso e si sviluppano effetti collaterali indesiderati.

Overdose

Un dosaggio errato di un antibiotico o l'ingestione accidentale di una grande quantità del farmaco possono causare sintomi di sovradosaggio. Il sovradosaggio può manifestarsi con i seguenti sintomi:

• nausea, vomito e diarrea;
• iperkaliemia e disturbi cardiaci;
• convulsioni;
• anemia, trombocitopenia, leucopenia, soppressione dei processi di emopoiesi;
• infezione fungina, disbatteriosi, mughetto;
• reazioni allergiche (gonfiore, eruzioni cutanee, prurito, ecc.);
• dolori alle articolazioni, al fegato e ai reni.

Se si è certi che il sovradosaggio si è verificato di recente e il paziente non ha manifestato attacchi di vomito, viene prescritta una lavanda gastrica. Successivamente, al paziente viene somministrato carbone attivo nella quantità di 2 compresse ogni 10 kg di peso corporeo. Il paziente deve essere tenuto sotto osservazione per almeno 12 ore dopo il sovradosaggio.

L'emodialisi viene eseguita solo quando vengono utilizzate dosi troppo elevate di antibiotici e in caso di grave insufficienza renale ed epatica.

Interazioni degli antibiotici per i foruncoli con altri farmaci

La penicillina non deve essere assunta con i seguenti farmaci:

• farmaci antinfiammatori non steroidei, aspirina - aumenta il rischio di sanguinamento;
• antibiotici aminoglicosidici - si inattivano reciprocamente;
• Contraccettivi a base di estrogeni: l'effetto contraccettivo è ridotto;
• Farmaci sulfanilammidici: indeboliscono l'effetto battericida della penicillina.

Le cefalosporine non devono essere assunte con l'alcol.

I farmaci a base di tetraciclina non vengono prescritti contemporaneamente:

• con antiacidi, lassativi contenenti magnesio, preparati a base di calcio e ferro: questi farmaci compromettono l'assorbimento delle tetracicline;
• con vitamina A – possibile aumento della pressione intracranica;
• con metossiflurano - impatto negativo sui reni.

Non sono descritte le interazioni locali degli antibiotici per i foruncoli con altri farmaci.

Condizioni di conservazione degli antibiotici per le foruncoli

Si raccomanda di conservare tutti gli antibiotici utilizzati per curare i foruncoli (incluse fiale e unguenti) in luoghi asciutti, bui e freschi, fuori dalla portata dei bambini.

Tutti i farmaci hanno una data di scadenza, che in ogni caso deve essere indicata sulla confezione o nell'annotazione del farmaco. In nessun caso i farmaci antibatterici devono essere utilizzati dopo la data di scadenza.

La durata di conservazione degli antibiotici è in genere compresa tra 3 e 5 anni, a condizione che vengano rispettate le condizioni di conservazione degli antibiotici stessi.

Gli antibiotici per i foruncoli possono essere prescritti solo da uno specialista durante una visita personalizzata. In nessun caso dovresti curarti con antibiotici, soprattutto se sei incinta o se hai bambini. Solo un medico può decidere sull'opportunità di usare un antibiotico, nonché prescriverne il dosaggio e il regime terapeutico.

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