Foruncolo del canale uditivo esterno

Foruncolo - infiammazione acuta purulento-necrotica del follicolo pilifero e del tessuto connettivo circostante.

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Le cause del foruncolo del canale uditivo esterno

Il foruncolo del canale uditivo esterno si origina nella parte membranosa-membranosa di esso quando si contrae lo stafilococco pirogeno del follicolo pilifero o della ghiandola solforica o sudorifera.

Fattori che contribuiscono sono la suppurazione dell'orecchio medio, scarificazione e la purificazione di massima dalle cerume condotto uditivo esterno graffiare con dermatosi pruriginose, la carenza di vitamina, ridotta l'immunità generale, il diabete, stanchezza cronica espresso, la tubercolosi, allergie e altri.

Sintomi di foruncolo del canale uditivo esterno

La peculiarità del quadro clinico del foruncolo del canale uditivo esterno, in contrasto con la sua localizzazione sulla superficie aperta della pelle, è che si sviluppa e si sviluppa in uno spazio ristretto con un'abbondante innervazione dei nervi della sensibilità al dolore. Pertanto, con lo sviluppo di un infiltrato infiammatorio, c'è una pressione significativa sui recettori del dolore che causa un dolore intollerabile, che in intensità spesso supera la sindrome del dolore nell'infiammazione acuta non perforante dell'orecchio medio. All'inizio della malattia nel canale uditivo esterno, il paziente avverte un forte prurito, trasformandosi in dolore. Il dolore nell'orecchio cresce rapidamente ed è accompagnato dall'irradiazione nella corrispondente metà della testa, aumentando bruscamente con i movimenti di masticazione. Quest'ultima circostanza fa sì che il paziente rifiuti cibo. Di notte, il dolore si intensifica, diventa insopportabile, a causa del quale il paziente è completamente privato del sonno. Quando ostruisce il canale uditivo esterno, un infiltrato infiammatorio provoca la perdita dell'udito conduttivo dell'orecchio con lateralizzazione del suono del tessuto nell'orecchio malato.

Quando l'otoscopia all'inizio della malattia, un leggero rigonfiamento rossastro si trova all'ingresso del meato uditivo esterno, che aumenta gradualmente per diverse ore e parzialmente si sovrappone al canale uditivo esterno. Nella parte superiore del gonfiore si forma un "cappuccio" giallastro, sotto il quale si trova un accumulo di pus. Il foruncolo può aprirsi da solo, in questo caso viene secreto il pus giallastro-verdastro, dopo la rimozione del quale si trova un piccolo foro nella forma di un cratere sopra l'infiltrato. Quando più furuncles solito pone completa sovrapposizione del condotto uditivo esterno, il decorso clinico aggravato pastoznost si verifica nella regione BTE con padiglione auricolare ottopyrivaniem che può simulare mastoiditis.

Quando viene premuto sul trago dell'orecchio e la trazione non v'è un dolore acuto, che indica l'infiammazione del condotto uditivo esterno. Se il foruncolo è localizzata nella parete anteriore del canale uditivo esterno, il dolore acuto si verifica quando la pressione sul trago, se il focus dell'infiammazione situato sulla superficie caudineural del condotto uditivo esterno, il dolore nasce palpazione regione EY se foruncolo situato sulla parete di fondo, il dolore è causato da palpazione tessuti nella proiezione del lobo e leggermente al di sopra dell'angolo della mascella inferiore.

Il risultato più favorevole risiede nella completa eliminazione di infiammazione dopo l'apertura foruncolo, scadenza pus e asta di uscita necrotico, ma è più spesso osservata la colonizzazione aureus della vicina follicoli dei capelli con l'emergere di nuove bolle. Questo sviluppo del processo porta alla foruncolosi del canale uditivo esterno con decorso clinico persistente e trattamento difficile. In questi casi, vi è una linfoadenite regionale con un possibile ascesso dei linfonodi.

Diagnosi di foruncolo del canale uditivo esterno

La diagnosi è fatta sulla base dei segni clinici sopra descritti.

La diagnosi differenziale viene eseguita nelle seguenti direzioni:

• eczema del canale uditivo esterno, per il quale il dolore grave, e per lo più prurito, non è caratteristico;
• otite esterna acuta diffusa, che è caratterizzata dalla diffusione del processo al di fuori del condotto uditivo esterno verso il padiglione auricolare e nel solco bovino; La diagnosi è difficile per l'eczema complicata dal foruncolo del canale uditivo esterno;
• otite media purulenta acuta; prendere in considerazione l'immagine otoscopica, la localizzazione e la natura del dolore, la natura della secrezione purulenta e il grado di perdita dell'udito;
• adenite o parotite, in cui può verificarsi la formazione di fistole nell'apparato uditivo esterno; con queste malattie che premono sull'area di fronte al tragus aumenta lo scarico dal canale uditivo esterno;
• a complicazione deve bollire EY limfoadenitom diagnosi differenziale di mastoidite acuta; La diagnosi è difficile in questa direzione ad una combinazione foruncolo meato uditivo esterno con otite media suppurativa acuta o cronica; in cui in base alla natura del gonfiore nella regione BTE: il gonfiore e l'infiltrazione Mastoidite disposti in caudineural BTE parte nelle cave area di proiezione nella mastoidalnoy lisciatura BTE solchi con la uditivo foruncolo meato esterno BTE adenitis - nella zona retroaurikulyarnoy lowback mantenendo solchi rilievo BTE.

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Trattamento del foruncolo del canale uditivo esterno

La natura del trattamento è determinata dallo stadio di sviluppo del processo patologico. Nella fase iniziale del trattamento abortivo uso, consistente nell'introduzione nell'orecchio canale turundy con soluzione al 60% di etanolo, trattato o area interessata della pelle con una soluzione alcolica di iodio in una miscela con etanolo o una soluzione al 5% di nitrato d'argento. Analgesici e UHF sono prescritti contemporaneamente. Nel periodo di formazione di ascessi, prima della dissezione spontanea dell'ascesso, la sua incisione è possibile. Dopo l'apertura dell'ascesso, viene mostrato che la cavità viene lavata con soluzioni antisettiche e soluzioni antibiotiche. In casi ostinati effettuato corsi autoemoterapia sangui UFO, antibiotici per via parenterale somministrati prescritti immunoprotector, vitamine, antistaminici, vaccini anti-stafilococco utilizzati o tossoide.