Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Antigene del cancro CA-125 nel sangue
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
CA-125 è una glicoproteina presente nelle membrane e nei tessuti sierosi. Nelle donne in età fertile, la principale fonte di CA-125 è l'endometrio, che è associato a un cambiamento ciclico nel livello di CA-125 nel sangue, a seconda della fase del ciclo mestruale. Durante le mestruazioni, la concentrazione di CA-125 nel sangue aumenta. In gravidanza, il CA-125 viene rilevato nell'estratto di placenta, nel siero gravido (I trimester), nel liquido amniotico (16-20 settimane). Nelle donne sane in CA-125 livelli nel sangue colpisce la sintesi di questo marcatore nella peritoneale mesotelio e cavità pleurica, pericardio, bronchiale, tube, ovaie, e uomini (in aggiunta alle cavità sierose) - nell'epitelio dei testicoli.
Valori di riferimento (norma) di CA-125 nelle donne in siero fino a 35 IU / ml; a gravidanza - fino a 100 IU / ml; negli uomini - fino a 10 IU / ml. L'emivita è di 4 giorni.
[Indicazioni per lo scopo del test
Viene utilizzata la determinazione del contenuto di CA-125 nel siero:
- per la diagnosi di carcinoma ovarico ricorrente;
- monitorare il trattamento e il controllo del cancro ovarico;
- per la diagnosi di neoplasie del peritoneo, pleura;
- Per diagnosticare il versamento sieroso nella cavità (peritonite, pleurite);
- per la diagnosi di endometriosi.
Chi contattare?
Le cause dell'aumento di CA-125 nel sangue
La concentrazione di CA-125 nel sangue aumenta con varie malattie non tumorali con il coinvolgimento di membrane sierose nel processo - peritonite, pericardite, pleurite di diverse eziologie. Un aumento più significativo del livello di CA-125 nel sangue è talvolta osservato in vari tumori ginecologici benigni (cisti ovariche), così come nei processi infiammatori che coinvolgono appendici e iperplasia endometriale benigna. Tuttavia, nella maggior parte di questi casi, la concentrazione di CA-125 nel siero non supera 100 IU / ml. Un leggero aumento del livello di questo marcatore si rivela nel primo trimestre di gravidanza, con varie malattie autoimmuni (collagenosi), epatite, pancreatite cronica e cirrosi.
Nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia, la concentrazione di CA-125 nel sangue è correlata al livello dei peptidi natriuretici, quindi può essere utilizzata come criterio aggiuntivo per valutare la gravità dell'insufficienza cardiaca.
L'analisi del sangue CA-125 viene utilizzata principalmente per monitorare il carcinoma ovarico sieroso e per diagnosticare la sua recidiva. A un punto di separazione di 65 IU / ml, CA-125 ha una sensibilità fino all'87%, a seconda dello stadio e del tipo istologico di tumore. Nell'83% dei pazienti con carcinoma ovarico, il suo livello è nella media di 124-164 UI / ml. Per il carcinoma ovarico sieroso, il livello di aumento del CA-125 sierico dipende dallo stadio del tumore: nello stadio I-II, CA-125 aumenta in circa il 50% dei casi e nello stadio III-IV - in tutti i pazienti. Nei pazienti con forme ascitiche di carcinoma ovarico, la concentrazione di CA-125 nel siero può superare i valori di 10.000-20.000 UI / ml. La regressione di un tumore con efficace chemioterapia o chemioradioterapia o rimozione chirurgica è accompagnata da una diminuzione del contenuto di CA-125 nel sangue. L'innalzamento del livello di CA-125 nel sangue è associato alla progressione del processo tumorale. Per valutare l'efficacia della chemioterapia, è necessario indagare il livello di CA-125 nel sangue prima dell'inizio di ogni ciclo di trattamento e dopo il suo completamento con una periodicità di 1-2 mesi.
In contrasto con il carcinoma ovarico sieroso, in altri tipi istologici di cancro ovarico (mucinoso, endometrioide e cellule chiare), il suo contenuto aumenta nel 25-30% dei casi. Con teratomi e dishermomi delle ovaie, un livello elevato di CA-125 nel sangue è registrato solo nei singoli pazienti con ascite e metastasi nella cavità addominale.
CA-125 è un utile marker per valutare l'efficacia del trattamento e la diagnosi precoce di recidive dell'endometriosi, che si posiziona al secondo posto dopo il carcinoma ovarico nel numero di pazienti con un alto contenuto di CA-125. L'aumento del livello di CA-125 nel sangue si correla con lo stadio dell'endometriosi: allo stadio I-II la concentrazione del marcatore è aumentata nel 25% dei pazienti e allo stadio III-IV - nel 54%. Di norma, la concentrazione di CA-125 nel siero in questi pazienti non supera i 65 UI / ml.
Il livello di CA-125 è aumentato nel 15-30% dei pazienti con tumori maligni del tratto gastrointestinale, pancreas, bronchi e mammella. I valori di CA-125 nel siero di questi pazienti, superiori a 150-200 UI / ml, indicano il coinvolgimento di membrane sierose nel processo.