Antistaminici

Antistaminici bloccare i recettori H1-istamina (compresi bronchiale), riducendo così la permeabilità capillare broncocostrizione ed edema bronchi, inibire un'eccessiva risposta bronchiale all'istamina. Non risolvono il problema dell'asma bronchiale, ma, in alcuni casi, specialmente in presenza di allergie polivalenti, possono essere utilizzati nella complessa terapia dell'asma bronchiale atonico.

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Indicazioni Antistaminici

Gli antistaminici sono solitamente usati nella combinazione di asma bronchiale con altre allergie (orticaria, rinite vasomotoria, ecc.). Nell'asma bronchiale grave e durante un attacco, l'uso di antistaminici è inefficace e inappropriato (causa ispessimento della flemma).

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Dosaggio e somministrazione

Vengono utilizzate 2 generazioni di antistaminici.

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Antistaminici della prima generazione

Gli antistaminici di prima generazione sono antistaminici classici.

• Dimedrol: nominare 0,03-0,05 g per via orale 2-3 volte al giorno per 10-15 giorni o come soluzione 1% per via intramuscolare 1 ml 1-2 volte al giorno. Spesso provoca sonnolenza.
• Fenkarol - viene rilasciato in compresse a 0,025 g, assumere 1 compressa 3-4 volte al giorno dopo i pasti per 10-20 giorni. Diversamente difenidramina farmaco non solo blocca gisgaminovye recettori H1 ma riduce anche la quantità di istamina nei tessuti (dal attiva diaminooksidazu - degradanti enzima istamina). Non ha effetti sedativi pronunciati, non causa sonnolenza.
• Pipolphene (diprazina) - viene rilasciato in compresse da 0,025 g, nominare per via orale 1 compressa 2-3 volte al giorno dopo i pasti o per via intramuscolare 1-2 ml di soluzione al 2,5%. Il farmaco ha un effetto sedativo piuttosto pronunciato.
• Diazolinum - è emesso in targhe da 0.05 e 0.1 g, è dato oralmente 1 targa 3 volte al giorno, di regola, non causa effetti sedativi e ipnotici.
• Dimebon - è prodotto in compresse da 0,01 g, applicato per via orale 1 compressa 3 volte al giorno (indipendentemente dall'assunzione di cibo). Può avere un effetto sedativo. Insieme con azione protivogistaminnym causa un effetto antiserotoninovy parziale.
• Suprastin - è emesso in targhe su 0,025 ge in ampolle di 1 millilitro di soluzione del 2%. Assegnato all'interno di 0,025 g 3 volte al giorno durante i pasti, è possibile immettere 1-2 ml di soluzione al 2% per via intramuscolare. Il farmaco ha attività anticolinergica antistaminica e periferica.
• Tavegil - è emesso in targhe di 1 mg, ampolle di 2 millilitri di soluzione del 0,1%. Vicino a dimedrol, ma più attivo e dura più a lungo (8-12 ore dopo una singola dose). È prescritto per 1 mg al mattino e alla sera, la dose giornaliera può essere aumentata a 3-4 compresse. Provoca un lieve effetto sedativo.

Svantaggi della generazione di antistaminici I:

• avere un effetto sedativo e ipnotico dovuto alla buona penetrazione attraverso la barriera emato-encefalica e il blocco dei recettori centrali dell'istamina;
• violare la concentrazione dell'attenzione e causare atassia (controindicato per i pazienti, i conducenti che lavorano, gli operatori, i dispatcher, ecc.);
• mostri l'azione holinoliticheskoe che è espressa in aridità in una bocca, una tachicardia, un ritardo di urina, serrature, violazione di alloggio;
• aumentare la viscosità dell'espettorato nei pazienti con asma bronchiale, che esacerba l'ostruzione bronchiale;
• avere un effetto antipertensivo;
• causare lo sviluppo di assuefazione con l'uso prolungato, in relazione al quale è consigliabile cambiare i farmaci ogni due settimane.

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Antistaminici di seconda generazione

Gli antistaminici di seconda generazione presentano i seguenti vantaggi rispetto ai preparati della prima generazione:

• non hanno effetti sedativi e ipnotici, poiché sono lipofobi e penetra scarsamente nella barriera ematoencefalica;
• bloccare selettivamente i recettori dell'istamina H1, non avere attività colinolitica e adrenolitica;
• mostra rapidamente un effetto terapeutico (dopo 30-60 minuti) a causa del buon assorbimento dal tratto gastrointestinale;
• formano legami forti con i recettori dell'istamina H1 e vengono espulsi lentamente dal corpo, quindi hanno un effetto duraturo e possono essere applicati 1-2 volte al giorno (tranne che per l'acrivastina);
• non diventare coinvolgente anche con un uso prolungato;
• ridurre il rilascio di mediatori da mastociti e bazofilov insieme al blocco dei recettori H1-istamina e in una certa misura può avere un effetto anti-infiammatorio.

1. Terfenadina (terfen, triludane, teldan) - viene applicata a 0,06 g 2 volte o 0,12 g una volta al giorno.
2. Astemizole (gismanal) - è prescritto per 10 mg una volta al giorno.
3. Terfenadina e astemizolo possono causare disturbi del ritmo cardiaco, quindi non vengono utilizzati per malattie concomitanti del sistema cardiovascolare.
4. Loratidina (klaritin) - è prescritta da 0,01 g (1 compressa) una volta al giorno.
5. Acryvastin (semprex) - è usato in capsule, 1 capsula 2-3 volte al giorno.
6. Cetirizina (zirtek) - ha applicato 10 mg una volta al giorno (durante la cena).

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