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Arteriosclerosi non ateromatosa: cause, sintomi, diagnosi, trattamento
Ultima recensione: 23.04.2024
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L'arteriosclerosi non ateromatosa è la fibrosi legata all'età dell'aorta e dei suoi rami principali.
L'arteriosclerosi non ateromatosa provoca un ispessimento dell'intima e indebolisce e distrugge i componenti elastici. Lo strato muscolare liscio (coroide medio) è atrofizzato e il lume dell'arteria interessata si espande (si verifica ectasia), portando allo sviluppo di un aneurisma o stratificazione. L'ipertensione arteriosa è un fattore importante nello sviluppo dell'arteriosclerosi e degli aneurismi aortici. Danni all'intima, ectasia e ulcerazioni possono portare a trombosi, embolia o per completare l'occlusione dell'arteria.
L'arteriosclerosi colpisce le arterie distali in pazienti con diabete mellito o ipertensione arteriosa. L'arteriosclerosi ialina colpisce piccole arterie e arteriole nel diabete mellito. Di solito si verifica un ispessimento ialino, la parete arteriolare degrada e il lume si restringe, causando un'ischemia diffusa, specialmente nei reni. L'arteriosclerosi iperplastica si sviluppa più spesso nei pazienti con ipertensione arteriosa; tipico è lo sviluppo di un esteso ispessimento e restringimento concentrico del lume, talvolta con depositi di fibrina e necrosi della parete vascolare (arecolitica necrotizzante). L'ipertensione arteriosa aumenta questi cambiamenti e l'arteriosclerosi (a causa dell'aumentata rigidità arteriolare e dell'aumento della resistenza periferica) può aiutare a mantenere l'ipertensione.
L'arteriosclerosi di Menkeberg (sclerosi calcificante della coroide media) si sviluppa in pazienti di età superiore ai 50 anni. La degenerazione dell'età della coroide media si verifica con foci di calcificazione e anche la formazione di tessuto osseo all'interno della parete arteriosa. Sezioni dell'arteria possono diventare un tubo calcificato duro senza restringere il lume.
La diagnosi di solito diventa ovvia con un semplice studio a raggi X. Il significato clinico di questa malattia sta solo nel fatto che l'arteria non è in grado di reagire con un cambiamento nel lume, che porta ad un aumento pronunciato ma falso dei numeri BP quando cambia.
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