Ascorutina

L'ascorutina è un farmaco combinato che comprende due componenti attivi: acido ascorbico (vitamina C) e rutoside (noto anche come rutina). Questo farmaco è ampiamente utilizzato nella pratica medica per rafforzare la parete vascolare, ridurre la permeabilità dei capillari e aumentarne la stabilità. L'ascorutina trova impiego nella complessa terapia di varie malattie associate ad aumento del sanguinamento e debolezza dei vasi sanguigni.

Azione farmacologica

1. Acido ascorbico :

   • È un potente antiossidante che aiuta a proteggere le cellule dai danni dei radicali liberi.
   • Promuove la sintesi del collagene, essenziale per il mantenimento dell'integrità della pelle, dei vasi sanguigni, delle ossa e della cartilagine.
   • Migliora l'assorbimento del ferro e aiuta a rafforzare il sistema immunitario.

2. Rutoside (rutina) :

   • Stabilizza le membrane cellulari, riduce la permeabilità e la fragilità capillare.
   • Ha proprietà antiossidanti, riduce le infiammazioni e protegge la vitamina C dall'ossidazione.

Indicazioni Ascorutina

1. Carenza di vitamina C e P: "Ascorutina" può essere utilizzata per compensare la carenza di vitamina C e P nell'organismo, soprattutto in caso di apporto insufficiente di nutrienti dal cibo.
2. Sanguinamento delle gengive: la vitamina C rafforza la parete vascolare e favorisce la guarigione di microlesioni e sanguinamenti minori come il sanguinamento delle gengive.
3. Rafforzamento vascolare: la rutina aiuta a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, riduce la loro fragilità e aumenta la loro resistenza ai danni.
4. Aumento della permeabilità e fragilità vascolare: l'ascorutina può essere raccomandata per il trattamento di condizioni associate ad aumento della permeabilità e fragilità capillare, come vene varicose, capillarotossicosi e altre malattie vascolari.
5. Prevenzione delle complicanze vascolari: la vitamina C e P possono aiutare a prevenire lo sviluppo di complicanze vascolari come trombosi, tromboflebiti e altre malattie vascolari.
6. Uso congiunto con alcuni farmaci: A volte "Ascorutin" può essere prescritto come rimedio aggiuntivo nel trattamento di alcune malattie insieme ad altri medicinali, ad esempio nel trattamento delle emorroidi o dei processi infiammatori nella vescica.

Modulo per il rilascio

Compresse orali:

• I dosaggi standard di acido ascorbico e rutoside in una compressa sono tipicamente 50 mg di ciascun componente.
• Le compresse hanno spesso il colore giallo-verdastro caratteristico della rutina.
• Le confezioni possono variare nel numero di compresse, ma le confezioni standard contengono 30, 50 o 100 compresse.

Farmacodinamica

1. Acido ascorbico (vitamina C) :

   • Azione antiossidante : la vitamina C è un potente antiossidante che protegge le cellule dai danni causati dai radicali liberi.
   • Coinvolto nella sintesi del collagene : la vitamina C è essenziale per la produzione di collagene, una proteina che fornisce forza ed elasticità alla pelle, ai vasi sanguigni, alle ossa e ad altri tessuti.
   • Aumentare l'assorbimento del ferro : l'acido ascorbico aiuta a migliorare l'assorbimento del ferro dal cibo.
   • Coinvolgimento nella risposta immunitaria : la vitamina C contribuisce alla normale funzione del sistema immunitario.
   • Azione antistaminica : in alcuni casi l'acido ascorbico può avere un'azione antistaminica.

2. Rutizide (rutina) :

   • Rafforzamento della parete vascolare : la rutizide aiuta a rafforzare la parete vascolare e ne migliora l'elasticità.
   • Effetti antinfiammatori : la rutizide ha proprietà antinfiammatorie e può aiutare a ridurre l'infiammazione nei vasi sanguigni.
   • Azione antiaggregante : la rutizide può ridurre la capacità delle piastrine di coagularsi e formare coaguli nel sangue.

Farmacocinetica

1. Assorbimento : L'acido ascorbico e il rutoside vengono assorbiti dal tratto gastrointestinale nel sangue. La vitamina C viene assorbita attivamente, in parte attraverso la proteina di trasporto della vitamina C sodio-dipendente. La vitamina P può anche migliorare l’assorbimento della vitamina C rafforzando le pareti dei capillari.
2. Distribuzione : Dopo l'assorbimento, l'acido ascorbico e il rutoside vengono distribuiti ai tessuti e agli organi dove possono svolgere le loro funzioni biologiche. La vitamina C è ampiamente distribuita nei tessuti corporei e la vitamina P può migliorare il flusso sanguigno capillare.
3. Metabolismo : l'acido ascorbico e il rutoside possono essere metabolizzati nel fegato e in altri tessuti del corpo, formando metaboliti che vengono poi escreti attraverso i reni.
4. Escrezione : La principale via di escrezione dell'acido ascorbico e del rutoside dall'organismo avviene attraverso i reni sotto forma di metaboliti e/o sostanze immodificate.

Dosaggio e somministrazione

Metodo di applicazione

L'ascorutina viene assunta per via orale dopo i pasti per ridurre al minimo la possibile irritazione del tratto gastrointestinale. Le compresse non devono essere masticate, devono essere deglutite intere, bevendo abbastanza acqua.

Dosaggio

Per adulti

• Prevenzione della carenza di vitamina C e rutina :
  • 1 compressa (contenente 50 mg di acido ascorbico e 50 mg di rutoside) una volta al giorno.
• Trattamento :
  • 1-2 compresse 2-3 volte al giorno. La durata del ciclo di trattamento è solitamente di 2-3 settimane, a seconda delle raccomandazioni del medico.

Per bambini sopra i 3 anni

• Prevenzione :
  • 1 compressa una volta al giorno.
• Trattamento :
  • 1 compressa 2-3 volte al giorno. Anche il corso del trattamento è determinato dal medico, ma di solito non supera le 2-3 settimane.

Utilizzare Ascorutina durante la gravidanza

1. Primo trimestre :

   • Nel primo trimestre di gravidanza l'uso dell'ascorutina è solitamente sconsigliato, poiché questo è un periodo critico per la formazione degli organi fetali. L'effetto del rutoside sullo sviluppo fetale durante questo periodo può essere imprevedibile, quindi molti esperti consigliano di evitarne l'uso.

2. Secondo e terzo trimestre :

   • Nel secondo e terzo trimestre di gravidanza, l'Ascorutina può essere prescritta da un medico, ma solo su rigorose indicazioni. Le potenziali indicazioni includono la prevenzione delle vene varicose, delle emorroidi, il rafforzamento della parete vascolare e la riduzione della permeabilità capillare. Il farmaco può anche essere raccomandato per migliorare l’assorbimento del ferro nel trattamento o nella prevenzione dell’anemia da carenza di ferro.

Consigli per l'uso

• Dosage control: It is necessary to strictly follow the recommended dosage and course of treatment prescribed by a doctor. Unauthorized changes in the dose or duration of administration may be dangerous.
• Monitoraggio delle condizioni : è importante consultare regolarmente il medico per monitorare la salute e lo sviluppo del feto. Ciò consentirà di individuare in tempo eventuali effetti collaterali o reazioni avverse.

Possibili rischi

• Ipervitaminosi : un eccesso di vitamina C può portare a ipervitaminosi, soprattutto se assunta in dosi superiori a quelle raccomandate. Ciò può causare disturbi gastrointestinali, calcoli renali e altri problemi.
• Effetti sul feto : nonostante la mancanza di dati affidabili sugli effetti teratogeni del rutoside, il suo effetto sullo sviluppo fetale non è stato completamente studiato, il che richiede estrema cautela quando lo si usa durante la gravidanza.

Controindicazioni

1. Ipersensibilità : le persone con nota ipersensibilità all'acido ascorbico, alla rutina o ad altri componenti del farmaco dovrebbero evitarne l'uso.
2. Tromboflebite e trombosi : poiché la rutina può migliorare la microcircolazione e ha proprietà anticoagulanti, l'ascorutina deve essere assunta con cautela in caso di tromboflebite o trombosi.
3. Aumento della coagulazione del sangue : l'ascorutina deve essere assunta con cautela nei pazienti con disturbi della coagulazione del sangue o che assumono anticoagulanti, poiché la rutina può aumentare questi effetti.
4. Diabete mellito: i pazienti con diabete devono usare l'ascorutina con cautela, poiché l'acido ascorbico può aumentare i livelli di glucosio nel sangue.
5. Insufficienza renale : nei pazienti con insufficienza renale può essere necessaria cautela nell'uso di Ascorutin a causa della possibilità di accumulo di metaboliti nell'organismo.
6. Gravidanza e allattamento: l'uso di "Ascorutina" ad alte dosi durante la gravidanza e l'allattamento può richiedere la consultazione di un medico.
7. Età pediatrica : "Ascorutin" può essere prescritto ai bambini, ma il dosaggio deve essere adattato all'età e al peso del bambino.

Effetti collaterali Ascorutina

1. Disordini gastrointestinali :

   • Nausea, vomito, diarrea, crampi allo stomaco, bruciore di stomaco o disturbi allo stomaco, soprattutto se il farmaco viene assunto a stomaco vuoto.

2. Reazioni allergiche :

   • Eruzioni cutanee, prurito, orticaria, edema di Quincke. Sebbene rare, queste reazioni richiedono cure mediche immediate.

3. Mal di testa e vertigini :

   • In alcuni casi, l'assunzione di Ascorutina può causare mal di testa e lievi vertigini.

4. Ipertensione :

   • L'acido ascorbico ad alte dosi può portare ad un aumento della pressione sanguigna, il che richiede cautela quando lo si usa nelle persone con ipertensione.

5. Disturbi del sonno ed eccitabilità :

   • Sono stati notati casi di disturbi del sonno e ipereccitabilità durante l'assunzione del farmaco, soprattutto nei bambini e nelle persone con maggiore eccitabilità nervosa.

6. Cambiamenti nei valori di laboratorio :

   • Con l'uso prolungato, potrebbe verificarsi un effetto sui parametri del sangue di laboratorio, inclusi i livelli di zucchero e colesterolo.

7. Altre reazioni :

   • Aumento della frequenza della minzione, cambiamenti nel ciclo mestruale nelle donne.

Overdose

Quando si considerano gli effetti di un sovradosaggio di Ascorutina (una combinazione di acido ascorbico e rutina), è importante valutare i ruoli e le interazioni dei suoi singoli componenti, soprattutto a dosi elevate:

1. Aumento del rischio di calcoli renali di ossalato : l'acido ascorbico (vitamina C), se consumato in quantità eccessive, può essere metabolizzato in ossalato, che può combinarsi con il calcio per formare calcoli di ossalato di calcio. Alte dosi di vitamina C sono associate ad un aumento del rischio di questa condizione nei soggetti predisposti (Barness, 1975).
2. Possibili disturbi gastrointestinali : il sovradosaggio di acido ascorbico può causare disturbi gastrointestinali come diarrea e dolore addominale. Ciò è dovuto all’effetto osmotico della vitamina C non assorbita nel tratto gastrointestinale (Barness, 1975).
3. Cambiamenti nelle funzioni antiossidanti e antinfiammatorie : l'acido ascorbico e la rutina sono antiossidanti. In sinergia, possono potenziare gli effetti protettivi contro lo stress ossidativo, ma uno squilibrio (dovuto al sovradosaggio) può sconvolgere questo equilibrio, portando a un controllo meno efficace dei danni dei radicali liberi e delle risposte infiammatorie nel corpo.
4. Effetto sui livelli di zucchero nel sangue : esistono prove che suggeriscono che un consumo eccessivo di questi composti può interferire con la regolazione del glucosio nel sangue. È stato dimostrato negli studi che i preparati contenenti acido ascorbico e rutina possono modulare i livelli di zucchero nel sangue, il che può essere problematico se assunti in quantità eccessive, soprattutto per le persone con diabete (Polushina et al., 2000).
5. Interferenza con test medici : alti livelli di acido ascorbico possono interferire con una varietà di test di laboratorio, compresi quelli per misurare i livelli di glucosio e colesterolo nel sangue, portando potenzialmente a risultati fuorvianti e complicando la valutazione medica (Barness, 1975).

Interazioni con altri farmaci

1. Farmaci che aumentano l'effetto anticoagulante : l'acido ascorbico può aumentare l'assorbimento del ferro, quindi la sua somministrazione contemporaneamente a farmaci contenenti ferro può potenziarne l'effetto.
2. Farmaci che migliorano l'assorbimento del ferro : Rutoside può migliorare l'assorbimento del ferro dal cibo, quindi la sua somministrazione concomitante con farmaci contenenti ferro può aumentarne l'efficacia.
3. Farmaci che riducono l'effetto anticoagulante : l'acido ascorbico può ridurre l'efficacia degli anticoagulanti come il warfarin o l'eparina.
4. Farmaci che aumentano l'acidità delle urine : l'acido ascorbico può aumentare l'acidità delle urine, il che può influenzare l'efficacia di alcuni diuretici.
5. Farmaci che potenziano l'effetto capillaroprotettivo : la rutoside, come parte dell'ascorutina, può potenziare l'effetto capillaroprotettivo di altri farmaci.