Atrofia della mucosa gastrica

L'atrofia della mucosa gastrica (nella letteratura medica - gastrite atrofica) è una sorta di gastrite cronica, manifestata nei cambiamenti patologici progressivi della mucosa gastrica e nella distruzione delle ghiandole che producono il succo gastrico.

Il pericolo di patologia sta nel fatto che è attribuito a malattie precancerose, quindi l'obiettivo principale del trattamento è prevenire i cambiamenti atrofici.

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Cause di atrofia della mucosa gastrica

Nella maggior parte dei casi, l'atrofia della mucosa gastrica si sviluppa nelle persone in età avanzata, come conseguenza della gastrite batterica. L'agente eziologico di quest'ultimo è il batterio Helicobacter pylori. Tuttavia, trovando l'infezione l'unica causa possibile è errata, poiché i casi di gastrite atrofica sono noti senza legame con i batteri e, di conseguenza, i meccanismi autoimmuni. Questa forma è chiamata gastrite atrofica autoimmune. La causa dell'atrofia della mucosa gastrica in questo caso è l'errato sviluppo patologico di corpi autoimmuni contro le cellule sane della mucosa del paziente. Deformazioni di quest'ultimo vengono, atrofia delle loro ghiandole, ipocloridria - una diminuzione del grado di concentrazione di acido cloridrico, o acloridria - la sua completa assenza nel succo gastrico.

C'è uno spettro di fattori che aggravano lo stato della mucosa, agendo in combinazione. Tali fattori possono essere un processo patologico, cambiamenti legati all'età nel corpo, e inoltre non escludono una possibile predisposizione genetica. La violazione sistematica delle basi di un'alimentazione sana, la dipendenza dall'alcool e l'uso durante il lungo periodo di farmaci che formano la gastrite, ad esempio il cloruro di potassio, provocano inevitabilmente un deterioramento della mucosa.

Prove scientifiche dimostrano che la presenza di atrofia della mucosa gastrica è influenzata da fattori quali: nervo permanente sperimenta gli effetti delle malattie del sistema endocrino (diabete, tireotossicosi), una carenza di vitamina B12 e ferro, nonché ipossia insufficienza polmonare e cardiaca.

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Sintomi di atrofia della mucosa gastrica

Con la gastrite atrofica, la funzionalità dello stomaco si deteriora, quindi il sintomo principale di esso può essere chiamato una sindrome di dispersione: una diminuzione dell'appetito nel paziente, eruttazione, che ha un odore caratteristico di cibo marcio, la comparsa di nausea. Il paziente è spesso preoccupato per la sensazione di pesantezza nello stomaco dopo aver mangiato, salivazione e un retrogusto sgradevole in bocca. Rumore, gonfiore e intolleranza acuta ai prodotti del latte acido e alla diarrea accompagnano l'emergente disbatteriosi. Le sensazioni dolorose durante l'atrofia, se si manifestano, sono caratterizzate da smussature, dolori, senza localizzazione tangibile. Per atrofia della mucosa gastrica non è caratteristica del dolore nella palpazione dell'addome.

Atrofia focale della mucosa gastrica

Il pericolo di atrofia focale della mucosa gastrica si annida nella sua manifestazione non sintomatica finché la patologia non si sviluppa in una forma più pericolosa e non interessa l'intera area della mucosa gastrica. I fuochi sono di diverse forme e dimensioni, situati in diverse fasi del decorso della malattia. La diagnosi tempestiva consente di iniziare il trattamento in una fase iniziale, dando un risultato positivo.

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Atrofia dell'antro dello stomaco

La parte antrale dello stomaco è la sua parte distale, che mescola e macina il cibo, e poi lentamente lo spinge attraverso lo sfintere pilorico. Nel funzionamento normale, l'acidità in esso è abbassata.

La gastrite focale antitumorale è un tipo di patologia in cui si verifica la perdita delle ghiandole, responsabile della produzione di acido cloridrico e pepsina. C'è una mancanza di muco, che protegge le pareti dello stomaco dal suo stesso acido, aumenta la possibilità di infiammazione di altre parti.

Una malattia trascurata porta la minaccia della transizione verso una forma cronica e la riproduzione nello stomaco di una varietà di batteri per i quali un mezzo con una bassa acidità è una condizione ottimale per la vita. I sintomi peggiorano, c'è una sindrome dolorosa persistente. Durante l'atrofia cronica della parte mucosa antrale dello stomaco, possono svilupparsi disbatteriosi, pancreatite e anemia. Inoltre, ignorare la malattia porta inevitabilmente alla rottura del duodeno e, di conseguenza, allo sviluppo di duodenite e ulcera peptica.

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Atrofia moderata della mucosa gastrica

L'atrofia della mucosa gastrica secondo il criterio di gravità può essere definita lieve, moderata o grave. Per atrofia lieve è caratterizzato da un piccolo accorciamento delle principali ghiandole, nella loro apparente moderato aumento del numero di glandulotsitov aggiuntivo, alcuni glandulotsity parietale sostituito mucoide, ma nel complesso principale memorizzato. Con grave atrofia, ampi campi di sclerosi sono visibili nei luoghi in cui la ghiandola ha un infiltrato di cellule polimorfiche. Le restanti ghiandole sono brevi, le cellule parietali sono sostituite da muco. L'atrofia moderata, di regola, è un fenomeno intermedio: simultaneamente con le restanti ghiandole fundali, ci sono anche quelle che sono rappresentate solo da cellule aggiuntive.

Diagnosi di atrofia della mucosa gastrica

Il compito più importante che il medico deve affrontare nella fase di diagnosi è la differenziazione della malattia dal cancro dello stomaco. Questo è abbastanza difficile, perché non ci sono sintomi specifici attraverso i quali il cancro dello stomaco possa essere distinto dall'atrofia della mucosa cronica.

Le basi della diagnosi di gastrite atrofica sono:

• studio clinico generale: analisi del sangue, delle urine e delle feci. Atrofia della mucosa gastrica, unita Nella ₁₂ anemia -scarce, un esame del sangue può determinare la diminuzione del livello di emoglobina in un paziente;
• Diagnosi di infezione da eliofobatteri con l'aiuto di test di laboratorio: test di taglio rapido, breath test o metodi morfologici;
• esame endoscopico - esame attento dello stomaco, del duodeno e dell'esofago con l'aiuto di un endoscopio;
• esame istologico dei materiali ottenuti durante una biopsia, - pezzi della mucosa, al fine di determinare il tipo di alterazioni patomorfologiche;
• pH-metria, che valuta la funzione secretoria dello stomaco del paziente;
• studio del pancreas, del fegato e della cistifellea con l'aiuto degli ultrasuoni (ultrasuoni), che fornisce l'opportunità di scoprire la presenza in essi di cambiamenti negativi, di solito accompagnando l'atrofia della mucosa gastrica.

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Trattamento dell'atrofia della mucosa gastrica

L'efficacia del trattamento dell'atrofia della mucosa gastrica dipende dalla correttezza della risposta alla domanda della sua causa. Dopotutto, può diventare sia una gastrite cronica causata dal batterio Helicobacter pylori, sia l'effetto dei meccanismi autoimmuni.

Per il primo caso, è applicabile la terapia di eradicazione - la distruzione dei batteri Helicobacter pylori. Prima di decidere sulla scelta dei farmaci, viene eseguita una misurazione del pH giornaliera. A seconda dei risultati, il medico prescrive inibitori della pompa protonica (a pH inferiore a 6) o solo antibiotici (a un pH uguale o superiore a 6): claritromicina e amoxicillina. La durata di tale terapia è di solito non inferiore a sette giorni.

Indipendentemente dalla causa principale della patologia, il medico prescrive i farmaci dei seguenti gruppi:

• Sostituti: succo gastrico naturale - 1 cucchiaio 3 volte al giorno durante i pasti; Acidin-pepsin - 1 compressa 3 volte al giorno, con mezzo bicchiere d'acqua (si forma acido cloridrico quando sciolto in acqua); preparazioni di enzimi gastrici: pancreatina, festal, panzinorm e altri; se è presente anemia da carenza di vitamina B12, sono incluse anche le iniezioni di vitamina B12;
• stimolanti della produzione di acido cloridrico. Il più popolare è il plantaglucido: grazie all'estratto di foglie di piantaggine, aumenta la secrezione, ha effetto antispasmodico e antinfiammatorio. Ci vuole mezz'ora prima dei pasti. Un effetto benefico dà anche l'uso di acque minerali, decotto di rosa canina e limonare.

L'atrofia dell'automedicazione della mucosa gastrica è altamente controindicata, data la possibilità di un ulteriore sviluppo asintomatico della malattia, così come la sua trasformazione in ulcera peptica o cancro allo stomaco. Farmaci prescritti da un medico dovrebbero essere assunti con la stretta osservanza della loro quantità e regime.

Dieta con atrofia della mucosa gastrica

Lo scopo della dieta è quello di eliminare i danni alla mucosa durante il trattamento gastrico del cibo. Come misura terapeutica indipendente, la dieta non viene utilizzata, ma svolge un ruolo importante nel trattamento della patologia.

Principi del regime di trattamento:

1. Rigorosa aderenza alla dieta - il rifiuto di prodotti che danneggiano le mucose, vale a dire: dal cibo acuto, acido, salato, affumicato, fritto e in salamoia, spezie e cibo in scatola. Tutto il cibo consumato dal paziente deve essere cotto, tritato e servito a temperatura ambiente. Taboo è installato su bevande gassate, tè forte, caffè e, naturalmente, alcol. Devono essere completamente sostituiti con tè o brodo di rosa canina, cacao e acque minerali deboli. Anche confetteria e latte sono esclusi. Il cibo per l'atrofia del paziente della mucosa gastrica dovrebbe essere mangiato in piccole porzioni e spesso.
2. I pazienti fumatori dovrebbero preferibilmente abbandonare la loro dipendenza.
3. Prendendo farmaci che hanno un effetto devastante sulla mucosa gastrica (aspirina e ibuprofene), vale la pena fermarsi e astenersi da loro in futuro.

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Prevenzione dell'atrofia della mucosa gastrica

La principale misura di prevenzione dell'atrofia della mucosa gastrica è il trattamento tempestivo della gastrite causata dall'infezione da Helicobacter pylori. Un ruolo importante nella prevenzione del cibo sano, perché, seguendo i suoi principi, è possibile ridurre significativamente il rischio di atrofia dello stomaco e le sue conseguenze sul cancro. Di fondamentale importanza è il monitoraggio costante dei pazienti con gastrite cronica: follow-up e almeno due volte l'anno di esame endoscopico con valutazione istologica, prelevati con una biopsia, pezzi di muco.

Prognosi dell'atrofia della mucosa gastrica

La gastrite atrofica cronica in medicina moderna è riconosciuta come una malattia precancerosa a causa di possibili complicanze da processi di malignità. Il più grande pericolo è dovuto alle conseguenze del disturbo della funzione di formazione degli acidi nello stomaco del paziente, poiché la protezione antitumorale della mucosa diminuisce, si verificano condizioni ottimali per gli effetti dannosi degli agenti cancerogeni. Solo una diagnosi e un trattamento tempestivi con metodi efficaci di atrofia della mucosa gastrica danno una prognosi favorevole e prevengono lo sviluppo di cambiamenti oncologici.