Avvelenamento da arsenico negli esseri umani: segni, conseguenze, primo soccorso

L'arsenico è uno degli elementi della tavola periodica, che ha il numero di serie 33 e in latino indica As (arsenicum). La sostanza è un semimetale instabile e ha un colore che ricorda l'acciaio con una sfumatura verdastra. In natura, possono esistere in forma libera, o come parte di una pluralità di composti che rappresentano un pericolo per gli esseri viventi, dal momento che è tossico. L'arsenico si trova nella composizione della pluralità di minerali, in particolare piombo, rame, cobalto, zinco, argento e stagno minerali, dove viene facilmente convertito al terreno o acqua, in modo da arsenico può essere ottenuta anche accidentalmente, per esempio bevendo del recipiente metallico contenente le particelle sostanza velenosa. A proposito, tali casi si sono riflessi negli annali del popolo cinese.

Un po 'di storia

L'arsenico è considerato uno dei veleni, la cui menzione ha le radici più antiche. Chi ha identificato per la prima volta questo elemento chimico dai composti naturali è per certo sconosciuto. Alcuni storici attribuiscono il primato alla scienziato tedesco ed alchimista Alberto Magno (XIII secolo), ma prove documentali rigorosa che non lo fa. Ma in opere medico svizzero e alchimista Paracelso (XVI secolo), riesce a trovare descrizione dettagliata della preparazione di arsenico per reazione con un guscio d'uovo.

In effetti, l'ottenimento dell'arsenico nella sua forma libera non presentava particolari difficoltà. Ad esempio, l'arsenico solfuro, che fa parte dei minerali minerali, l'aspetto e le proprietà simili a mercurio minerali e estrazione del mercurio da questi materiali è stato considerato molto semplice. Io lo uso, non solo per gli alchimisti europei (il Rinascimento in Italia, Spagna, Inghilterra, Francia è stato caratterizzato dalla enorme numero di morti a causa di avvelenamento da arsenico deliberata, gli autori di cui si fece ancora i dignitari di questi stati abbastanza sviluppati), ma anche i guaritori russi, i quali a quel tempo in Russia era più che sufficiente.

Avvelenamento da arsenico nel Medioevo in Russia era considerato uno dei modi più popolari per risolvere questioni politiche da affrontare e rivali sgradevoli. Ad esempio, lo stesso Ivan il Terribile ha utilizzato i servizi di un astrologo e lzhelekarya da Vestfalia Eliseo Bomely, per cui tutti i cortigiani, che fa ciò che non è contento il governatore e il re stesso esposto ad avvelenamento da mercurio, arsenico, piombo. Questi metalli in piccole quantità non agiscono immediatamente, costringendo la vittima a soffrire. Ciò ha dato a Ivan il Terribile un notevole piacere. Tuttavia, più tardi si è scoperto che il re stesso stava ricevendo "trattamento" con la stessa droga da una mano leggera Bomelia.

Nei secoli XVII-XVIII un'ondata di avvelenamento spazzò l'Italia. Il colpevole della maggior parte di loro è Teofania di Adamo, che ha prodotto personalmente acqua velenosa, che non ha avuto differenze di gusto dall'acqua naturale e un certo odore. Quest'acqua era chiamata "acqua Tofana" e conteneva estratto di arsenico e belladonna. L'acqua tossica uccideva lentamente le sue vittime, causando sintomi simili a varie malattie gravi (ad esempio, con febbre tifoide). È chiaro che la medicina in quel momento era ancora a un livello basso, quindi era praticamente impossibile diagnosticare l'avvelenamento o la malattia, che permetteva al criminale di agire per lungo tempo impunemente, portando alla tomba più di 600 persone.

L'avvelenamento da arsenico ai nostri giorni non è così frequente, le persone sono diventate più civilizzate e le volte in cui con l'aiuto di questo elemento chimico le domande importanti (e non solo!) Sono cadute nel dimenticatoio. Anche le ragioni che hanno causato un avvelenamento così grave, che minacciavano una morte terribile per un uomo, sono cambiate.

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Le cause avvelenamento da arsenico

Come già accennato, l'avvelenamento da arsenico può essere ottenuto senza nemmeno saperlo, perché l'arsenico può essere trovato in diversi ambienti: nel suolo, nell'acqua, nell'aria. In natura, esiste in due forme: sotto forma di composti inorganici con ossigeno (ossidi), cloro (cloruri) e zolfo (solfuri) o sotto forma di un composto organico con idrogeno o carbonio. Le più pericolose sono le forme inorganiche di arsenico, sebbene l'inalazione delle sue forme organiche possa anche causare danni significativi all'organismo.

Il pericolo di questo fragile semimetal è che le persone lo usano ampiamente in varie aree della loro vita: in agronomia, nell'industria, nell'odontoiatria, nell'industria farmaceutica, nel controllo dei roditori.

Il nome molto russo di una sostanza velenosa ha radici antiche semplici, perché è stato utilizzato per più di un secolo per adescare topi, ratti e altri roditori che danneggiano l'economia. Come possiamo vedere, nel Medioevo, non solo molte persone sono cadute dall'arsenico, ma anche orde di roditori che si sono insediati su granai e magazzini. Questo uso dell'arsenico è noto ai nostri giorni, che comporta un certo rischio sia per gli animali che per gli umani.

Il topo si avvelena in apparenza e a causa dell'assenza di un odore specifico è indistinguibile dalla farina, quindi la sua conservazione e l'uso dovrebbero essere molto cauti.

In agronomia, l'arsenico è considerato un pesticida abbastanza forte, che aiuta nella lotta contro i parassiti delle piante. Tuttavia, le piante stesse e i loro frutti possono anche assorbire particelle di questo veleno con acqua e sostanze nutritive dal terreno, che poi entrano nel nostro corpo. Le relazioni con questo uso di arsenico in agronomia nella coltivazione di piante da frutto e colture radicali dovevano essere limitate.

Ma nell'industria, l'arsenico è usato abbastanza ampiamente e senza restrizioni speciali. Composti Come il silicio sono utilizzati nella produzione di elementi a semiconduttore, utilizzati attivamente nell'elettronica.

La metallurgia ha trovato uso dell'arsenico, aggiungendolo a vari metalli non ferrosi (spesso rame e piombo), il che li rende più resistenti. A proposito, la combinazione di piombo di arsenico si trova nella frazione per i fucili da caccia, che è progettata non solo per ferire, ma anche per uccidere. La fama di arsenico con i metalli è popolare nella produzione di cuscinetti. L'aggiunta di arsenico rende tali composti più suscettibili alle alte temperature e alla corrosione, rendendoli più durevoli e durevoli.

Il composto chimico di arsenico con ossigeno (ossido di arsenico) viene utilizzato nella produzione di vetro, l'impregnazione di prodotti in legno, rendendoli più resistenti all'attacco da vari fattori ambientali (immersione e corrosione a danno di insetto liquido, ecc), come soluzione antisettica quando si realizzano pelli di animali.

Ma come già sappiamo, i composti dell'arsenico sono considerati piuttosto instabili, il che significa che sia durante il processo di fabbricazione che quando si usano prodotti contenenti particelle di questa sostanza velenosa, l'arsenico può penetrare nell'aria e nell'acqua, che successivamente raggiungono una persona che è a stretto contatto con questo prodotto.

In precedenza, l'arsenico veniva aggiunto attivamente ad alcuni materiali decorativi per l'edilizia (carta da parati, intonaci, ecc.). Con elevata umidità, l'arsenico forma composti organici volatili, che in grandi quantità possono anche causare avvelenamento se inalato con l'aria.

L'arsenico è anche ampiamente usato in medicina. Nonostante il fatto che il dato microelemento sia velenoso, in alcuni casi è in grado di non distruggere, ma al contrario di salvare la vita di una persona. Quindi, è noto l'uso diffuso di arsenico nella composizione di composti inorganici nel trattamento della leucemia, perché questa sostanza è in grado di sopprimere la sintesi patologica dei leucociti, oltre a stimolare la produzione di globuli rossi. Farmaci simili sono usati nel trattamento dell'anemia.

I preparati inorganici a base di arsenico trovano la loro applicazione nel trattamento delle malattie croniche della pelle (lichene rosa, psoriasi, ecc.). Sono anche usati in esaurimento, nevrosi, nevrastenia.

Composti organici di arsenico si trovano in preparati usati per trattare patologie causate da parassiti protozoici ("Aminarson", "Novarsenol", ecc.).

Sebbene arsenico in quantità limitate nel corpo umano e svolge numerose funzioni utili (metabolismo e stimolare la produzione di globuli rossi, favorisce l'assorbimento di azoto e fosforo, inibisce i processi ossidativi, ecc), aumento del suo contenuto nel sangue e nei tessuti possono portare alla comparsa di fenomeni tossici. Pertanto, l'uso di preparati contenenti composti di arsenico deve essere effettuata rigorosamente sotto la supervisione di un medico, e il dosaggio deve essere minimamente efficaci.

Non è un segreto per nessuno che l'arsenico sia ancora usato in odontoiatria. A questo proposito, molti sono preoccupati per la domanda, è possibile avvelenare l'arsenico nel trattamento dei denti?

Sì, il farmaco chiamato "Anidride di arsenico" è stato precedentemente utilizzato come riempimento temporaneo per la necrosi del nervo dentale. Tuttavia, ora tale trattamento è sempre meno, nonostante il fatto che la dose di arsenico nel sigillo non sia probabilmente causa di avvelenamento, tranne che uno dopo l'altro diversi denti. Si scopre che teoricamente questo è del tutto possibile, ma in pratica, se si osservano tutte le misure precauzionali e gli intervalli temporali, in pratica non ci sono stati casi simili.

In primo luogo, l'arsenico è posto nel dente dallo strato inferiore e coperto da un sigillo che impedisce il suo ingresso nel tubo digerente. In secondo luogo, il sigillo viene posto per un tempo limitato, durante il quale non si verifica intossicazione. È un'altra questione se non vieni dal dentista in tempo per rimuovere il sigillo "velenoso". In questo caso, è possibile osservare i sintomi locali, come l'infiammazione delle gengive vicino al dente, la distruzione dell'osso sottostante, che in futuro può portare alla perdita di uno o più denti. Una leggera intossicazione indicherà il gusto metallico in bocca.

In linea di principio, se ci sono alcune preoccupazioni, è possibile richiedere al medico di utilizzare altri materiali per trattare il dente o semplicemente cambiare la clinica dentale, che aderisce a metodi e mezzi obsoleti conservatori.

Come si vede, i composti dell'arsenico sono sfruttati in modo abbastanza attivo dall'umanità. Si scopre che l'arsenico, nonostante le sue proprietà tossiche, le persone usano per danneggiare se stessi? Questo non è del tutto vero. In effetti, l'avvelenamento da arsenico nella maggior parte dei casi avviene per negligenza o per non conformità con gli standard di sicurezza. Non dovremmo escludere episodi quando una persona danneggia volontariamente la sua salute, desiderando porre fine alla sua vita. È vero che l'avvelenamento da arsenico non è affatto il metodo di suicidio più attraente.

Così, avvelenamento da arsenico può, utilizzando acqua e alimenti contenenti elemento chimico attivo (non importa come sia arrivato lì), respirando l'aria avvelenata, in cui le particelle sono presenti arsenico ingerito accidentalmente veleno del mouse, portandolo alla farina, o quando si tenta il suicidio.

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Fattori di rischio

I fattori di rischio per l'avvelenamento da arsenico possono essere considerati:

• vivendo in una regione in cui i livelli di arsenico sono alti nel suolo, nell'acqua o nell'aria,
• lavorare nelle miniere, dove come parte dei minerali scoperti e come
• partecipazione alla lavorazione del legno da composti dell'arsenico,
• lavoro presso le imprese di trasformazione della metallurgia non ferrosa,
• lavoro sulla produzione del vetro, dove il triossido di arsenico è usato come chiarificatore,
• la fabbricazione di prodotti a semiconduttori nell'industria elettronica,
• L'uso dell'arsenico nella lotta contro i roditori,
• lavorare con pesticidi contenenti arsenico,
• condimento di pelli con arsenico,
• grave depressione, pensieri di suicidio.

Diciamo subito che nelle industrie in cui viene utilizzato l'arsenico, devono essere prese tutte le misure per garantire la sicurezza dei lavoratori. Un'altra cosa è se i requisiti di sicurezza sono stati ignorati dalla direzione dell'impresa o dagli stessi lavoratori.

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Patogenesi

Affinché l'avvelenamento da arsenico si verifichi, è necessario che il veleno entri nel corpo umano. Lì reagisce con i cosiddetti gruppi tiolici nelle molecole delle cellule enzimatiche, responsabili delle loro proprietà funzionali. Come risultato di questa reazione, si formano composti ciclici, che hanno proprietà tossiche e disabilitano gli enzimi tiolici. La mancanza di tali enzimi a sua volta comporta una violazione di molte funzioni vitali.

Il meccanismo d'azione della maggior parte dei composti dell'arsenico è simile. Una natura leggermente diversa dell'effetto nell'idrogeno di arsenico, che può essere avvelenato inalandolo dall'aria nella produzione. Questo composto di arsenico appartiene ai veleni emolitici, poiché partecipa alla distruzione degli eritrociti, a seguito del quale l'ossigeno e il disturbo dei vari processi ossidativi che avvengono con la partecipazione dell'ossigeno si sviluppano nel corpo.

Quando si avvelena con l'idrogeno arsenico, non si verifica un danno locale all'apparato respiratorio mucoso, ma i reni, i cui tubuli sono bloccati dai prodotti di decomposizione dei globuli rossi, soffrono molto male.

Il pericolo di questo composto è che è un sottoprodotto di molti processi industriali e domestici (ad esempio, riempimento di idrogeno di palloncini e palloncini).

I restanti composti di arsenico provocano una violazione della pervietà dei vasi di vari organi, causando la loro paresi o paralisi. Ciò porta ad un forte calo della pressione sanguigna (collasso), che predetermina gli ulteriori sintomi di avvelenamento.

Il più delle volte, l'avvelenamento da arsenico si verifica quando particelle di materia entrano nell'esofago o organi respiratori, meno spesso la penetrazione del veleno nel corpo viene notata attraverso la pelle. Secondo le statistiche, la gravità specifica dell'avvelenamento da arsenico è relativamente piccola, soprattutto se si confronta il numero di morti da questo veleno fino ai giorni nostri e nel Medioevo. Tra le vittime vi sono soprattutto i dipendenti di aziende che usano l'arsenico e i suicidi che hanno deciso in questo modo sgradevole di separarsi dalla vita. Raramente l'avvelenamento da arsenico si verifica a seguito di incidenti. Tuttavia, tra gli altri veleni l'arsenico si distingue per un alto tasso di morti (circa il 30%).

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Sintomi avvelenamento da arsenico

In linea di principio, il quadro clinico dell'avvelenamento da arsenico dipende in molti modi da come il veleno è penetrato nel corpo. Percorso oralmente coinvolge principalmente danneggiare il rivestimento dello stomaco e dell'intestino, come arsenico è irritante e cauterizzazione effetto sul tessuto morbido. Particelle inalazione di arsenico (l'arsenico tranne l'idrogeno), i primi segni di avvelenamento indicano danno della mucosa delle vie respiratorie e degli occhi: lacrime scorrono appaiono starnuti, tosse con muco contrassegnati dolore al petto.

È  possibile attendere i primi segni di  avvelenamento da arsenico acuto entro mezz'ora dopo che il veleno è entrato nel corpo (a seconda della forma di arsenico, i sintomi iniziali possono comparire un po 'più tardi, in 2-6 ore). Tuttavia, se si consuma una dose di una sostanza velenosa a stomaco vuoto, i sintomi si presenteranno molto prima e con un'alta probabilità porteranno a un esito fatale. Una situazione simile si osserva se una persona inala coppie di arsenico con una grande concentrazione di sostanza velenosa.

Usando l'arsenico insieme al cibo, una persona non previene l'avvelenamento del corpo, ma ritarda solo la comparsa dei sintomi di intossicazione.

Di che tipo di sintomi stiamo parlando? Elenchiamo tutte le possibili manifestazioni di effetti tossici sul corpo dell'arsenico e dei suoi composti:

• l'improvvisa apparizione in bocca di un sapore metallico e l'odore di aglio,
• La sensazione, come se la gola fosse graffiata con qualcosa di tagliente,
• attacchi di nausea e vomito estenuante spesso ricorrente (specialmente con somministrazione orale) che porta a sete grave, raucedine della voce e diminuzione del turgore cutaneo dovuto alla disidratazione del corpo,
• una forte diarrea simile al colera, mentre le feci cominciano ad assomigliare ai fiocchi di riso (un sintomo compare diverse ore dopo), dolorosi falsi stimoli alla defecazione dovuti all'interruzione dell'apparato digerente,
• forte dolore alla compressione nello stomaco sotto forma di spasmi regolari,
• una sensazione di bruciore nell'esofago, sanguinamento gastrico a causa di un'ustione della mucosa gastrointestinale,
• mal di testa e vertigini,
• c'è una rinite incomprensibile, in caso di contatto con arsenico, la congiuntivite può svilupparsi negli occhi,
• deterioramento della condizione generale, debolezza incomprensibile, mancanza di esercizio fisico, senso di paura, sordità,
• vi è un calo della pressione arteriosa, aumento del battito cardiaco, peggioramento della conduzione nervosa del miocardio, un indebolimento del polso associato a disturbi cardiovascolari.
• oscuramento della coscienza, allucinazioni, delirio, agitazione psicomotoria a causa di danni al sistema nervoso (deriva dall'ingestione di grandi dosi di arsenico)
• difficoltà a respirare a causa di spasmi della laringe, edema polmonare, sviluppo di insufficienza respiratoria (interruzione del sistema respiratorio),
• cambiamenti nella composizione del sangue, una diminuzione del numero di globuli rossi, anemia,
• lo sviluppo di insufficienza renale acuta dovuta a tubuli renali, una diminuzione della quantità di urina e la sua ritenzione nel corpo, avvelenamento da acido urico, la comparsa di particelle di sangue nelle urine,
• aumenta di dimensioni e il fegato inizia a dolere, l'ittero si sviluppa,
• c'è una sindrome convulsiva, dolore e spasmi dei muscoli del polpaccio,
• perdita di coscienza, coma.

Quando si avvelenano con forme organiche di arsenico, che vengono utilizzate nei farmaci, si possono aggiungere altri sintomi:

• reazioni allergiche e anafilattiche accompagnate da iperemia della pelle del viso, dispnea, gonfiore della laringe e della lingua, tosse, polso frequente ma debole, collasso,
• poche ore dopo la stabilizzazione, i sintomi riprendono e sono integrati da brividi, febbre, eruzioni cutanee, vomito, convulsioni, simile a epilettici, perdita di conoscenza.

Il tasso di sviluppo dei sintomi acuti dipende dalla dose di arsenico che è penetrata nel corpo del paziente. Maggiore è la dose, più grave è la malattia e meno probabilità di salvare la vita di una persona. Elevate dosi di arsenico causano una morte quasi istantanea, piccole cause di tormento 1-2 giorni, dopo di che è probabile una possibile morte.

Se una persona lavora nell'industria ed è in costante contatto con il veleno, potrebbe sviluppare un'intossicazione cronica. L'avvelenamento da arsenico cronico  non appare immediatamente. I primi sintomi possono essere previsti dopo 2 settimane di contatto regolare con il veleno e dopo 2 mesi.

Il fatto è che la dose di arsenico entrare nel corpo in questo caso è molto piccola, inoltre, è durante il giorno escreta nelle urine e le feci, in grado di interrompere completamente organi e sistemi. Ma poiché l'arsenico da avvelenamento cronico deve entrare regolarmente nel corpo, emergono gradualmente sempre più nuove violazioni delle funzioni fisiologiche delle varie strutture.

Quindi, i primi segni di intossicazione cronica sono:

• aumento della fatica e generale debolezza del corpo, perdita di forza,
• intensificazione della pigmentazione della pelle, iperemia della pelle nelle palpebre, ascelle, tempie, collo, testicoli negli uomini, ghiandole mammarie,
• ispessimento e indurimento della pelle (ipercheratosi),
• l'aspetto del ridimensionamento del corpo, lo sviluppo della dermatite,
• sindrome edematosa, specialmente le palpebre si gonfiano, gli occhi e le palpebre assumono una tonalità rossastra e infiammata,
• arrossamento e secchezza delle mucose del naso e della bocca,
• l'aspetto di piccole crescite (mais, verruca) sui palmi delle mani e dei piedi,
• formazione di linee trasversali bianche sulla lamina ungueale,
• allopetsiya,
• riduzione dei globuli rossi, pallore della pelle, anemia,
• debolezza muscolare,
• infiammazione e gengive sanguinanti,
• deterioramento dei denti, carie progressiva.

Nella fase successiva di intossicazione (intossicazione da arsenico subacuto), gli studi diagnostici possono mostrare:

• danno alla corteccia cerebrale (encefalopatia),
• interrompere il lavoro del sistema nervoso responsabile della parte inferiore del corpo (neuropatia degli arti inferiori, che si manifestano sotto forma di dolore e debolezza delle gambe, parestesie);
• processi infiammatori nel cuore e nella borsa pericardica (miocardite, pericardite),
• processi infiammatori nel sistema bronco-polmonare (laringiti, tracheiti, bronchiti).
• un aumento del lume dei piccoli capillari,
• deficit uditivo (sordità bilaterale neurosensoriale),
• sviluppo del cancro della pelle e di altre patologie oncologiche.

Il quadro clinico dell'intossicazione può variare a seconda della dose e del tipo di composto tossico, del tempo di esposizione, delle misure adottate per rimuovere il veleno dal corpo. Tuttavia, in ogni caso, anche un lieve avvelenamento con arsenico è pieno di gravi problemi di salute, talvolta irreversibili.

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Complicazioni e conseguenze

Come puoi vedere, l'immagine non è piacevole. Ma le persone con tendenze suicide hanno qualcosa a cui pensare. Con l'avvelenamento da arsenico, la morte non sempre arriva istantaneamente, una persona può essere salvata applicando un trattamento efficace nel tempo, lo stato emotivo può anche essere ripristinato, ma non è possibile recuperare la salute in tutti i casi.

Qualunque sia la causa dell'avvelenamento da arsenico, le sue conseguenze sono i fallimenti nel lavoro di molti organi e sistemi. Con la somministrazione orale, gli organi dell'apparato digerente soffrono molto, con l'inalazione di arsenico nel corpo si osservano gravi patologie dell'apparato respiratorio. Ma poi le molecole di arsenico cadono ancora nel sangue e vengono trasportate in tutto il corpo, causando sempre più complicazioni.

Cambiamenti nella composizione del sangue indicano anemia, il che significa che gli organi e i sistemi del corpo mancano di ossigeno e di sostanze nutritive. Come risultato dell'ipossia, il cuore, il cervello, il sistema nervoso soffrono principalmente, il cui restauro è problematico.

Come risultato di qualsiasi intossicazione, fegato e reni colpiscono duramente, e se si considera che l'arsenico è anche escreto dai reni, non è sempre possibile evitare lo sviluppo di insufficienza renale.

Anche se, a seguito del trattamento, la molecola di arsenico può essere completamente disattivata e rimossa dal corpo, sarà necessario trattare le conseguenze della permanenza del veleno nel corpo per lungo tempo in futuro.

Ma la conseguenza più pericolosa dell'avvelenamento da arsenico è ancora la morte del paziente, che è considerato lontano da un evento raro. A volte una persona muore, anche se potrebbe essere salvata. La ragione di questo fenomeno è la resa intempestiva del pronto soccorso, l'ignoranza dei sintomi emergenti e in seguito il trattamento nell'istituzione medica.

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Diagnostica avvelenamento da arsenico

Quando l'avvelenamento da arsenico è indicativo, non sono tanto i sintomi esterni che il medico impara dal paziente stesso o dai suoi cari, ma piuttosto i risultati dei test di laboratorio. Dopotutto, come già sappiamo, la presenza di arsenico nel corpo non può che influire sulla composizione del sangue e delle urine. Sono i test che consentono di determinare la presenza di composti di arsenico nei fluidi fisiologici e anche di calcolarne la concentrazione. E questo momento rende possibile fare previsioni certe per la vita del paziente e sviluppare lo schema più efficace del suo trattamento.

I materiali principali per gli studi di laboratorio sono sangue e urina. Studi di sangue e urina con avvelenamento da arsenico acuto mostreranno una maggiore concentrazione di una sostanza velenosa, secondo la quale si può giudicare la gravità della condizione della vittima. Tuttavia, si deve comprendere che i risultati della prova non può essere del tutto accurato, se il veleno era nel corpo insieme con il cibo o ivi accumulato da insufficienza renale cronica (in quest'ultimo caso si parla di composto organico) esistente.

Negli stati critici, il contenuto di As in una singola porzione di urina è indicativo. Alte concentrazioni indicano chiaramente avvelenamento da arsenico acuto, tuttavia, quelli bassi non confutano la diagnosi. L'arsenico nelle concentrazioni non tossiche (meno di 20 mg) è presente nel corpo di ogni persona, ma la sua presenza nell'urina quotidiana in una concentrazione superiore a 50 μg / l indica l'intossicazione del corpo con questo veleno. Non si tratta di una singola porzione di urina, ma della quantità giornaliera di urina, perché il tasso di escrezione di As con urina non è un valore costante.

Se c'è un leggero aumento della concentrazione di arsenico nelle urine, è necessario chiarire il quadro clinico dell'avvelenamento. Il fatto è che i frutti di mare normali possono aumentare il livello di arsenico nel corpo. A volte questa cifra può essere abbastanza grande - circa 1,7 mg / l. In questo caso, chiarire la natura del composto arsenico trovato nelle urine, o riesaminare alcuni giorni (di solito circa una settimana) dopo aver mangiato i frutti di mare.

Finora abbiamo parlato di avvelenamento da arsenico acuto. E che dire della forma subacuta e cronica? I test del sangue e delle urine che non forniscono informazioni attendibili su quanto l'arsenico era originariamente nel corpo sono rilevanti?

Infatti, un esame ematico espanso, l'attività degli enzimi epatici e gli indicatori delle prestazioni renali, un'analisi generale delle urine e l'effettiva concentrazione di arsenico nelle urine raccolte durante il giorno sono ancora rilevanti quanto nelle condizioni acute. Dopo tutto, ci permettono di rilevare non solo la presenza di veleno nel corpo, ma anche i processi patologici provocati da esso. Nel sangue, è possibile rilevare un basso numero di piastrine, un cambiamento nella struttura e nell'attività dei globuli rossi, una diminuzione della concentrazione di emoglobina, ecc. Nelle urine può apparire proteina, sangue, il livello di leucociti sarà aumentato a causa di processi infiammatori purulenta nei reni.

Oltre alle informazioni di laboratorio, il medico può anche essere dotato di diagnostica strumentale. L'arsenico come elemento chimico appartiene al gruppo dei semimetali e, pertanto, per i raggi X rimane impenetrabile. Dopo somministrazione orale di arsenico, i suoi accumuli sono chiaramente visibili sulla radiografia del torace con materiali a contrasto. Purtroppo, questo metodo di indagine non è sempre indicativo, perché ci sono altri modi per ottenere veleno nel corpo, e le particelle disperse sui raggi X sono praticamente invisibili.

A proposito, la presenza di arsenico nella composizione di unghie e capelli può essere rilevata sul roentgenogramma anche diversi mesi dopo l'episodio di avvelenamento.

La diagnosi di avvelenamento da arsenico comprende non solo misure per rilevare il veleno nel corpo e misurare la sua concentrazione, ma anche procedure che consentono di registrare vari disturbi nel lavoro di organi e sistemi umani causati da composti di arsenico tossici. I disturbi del cuore dovuti agli effetti negativi dell'arsenico sono chiaramente visibili sull'elettrocardiogramma. Alcune informazioni possono anche fornire misurazioni della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna. I fallimenti nel lavoro del sistema nervoso vengono esaminati con l'aiuto dell'elettroneurografia. In caso di gravi danni alla mucosa gastrointestinale, possono essere necessari gastrointestinali e colonscopia. Con lesioni del fegato e dei reni, oltre ai test di laboratorio, può essere prescritta una procedura ecografica.

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Diagnosi differenziale

Poiché i sintomi dell'avvelenamento da arsenico sono per lo più non specifici e un quadro clinico simile può essere osservato in altre patologie di salute, un ruolo importante è assegnato alla diagnosi differenziale. Se i test di laboratorio mostrano un alto livello di arsenico nei fluidi fisiologici, una diagnosi preliminare non richiede una revisione. Ma nel caso di bassi livelli di veleno sullo sfondo di un quadro clinico chiaro, possono sorgere dubbi, che solo la diagnosi differenziale può dissipare, per cui possono essere necessarie analisi ripetute e studi aggiuntivi.

Trattamento avvelenamento da arsenico

Le misure terapeutiche per l'avvelenamento da arsenico iniziano sempre con la lavanda gastrica (con somministrazione orale di composti tossici) e la somministrazione di un antidoto, un farmaco in grado di legare il veleno a composti non tossici e rimuoverlo dal corpo. 

Il vantaggio di uno specifico antidoto per l'avvelenamento esiste e si chiama Unithol.

"Unitol" può essere usato sia per purificare lo stomaco dai veleni (il risciacquo viene fatto con acqua calda, in cui viene aggiunto l'antidoto), sia per la disinfezione dell'intero organismo. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare fino a 4 volte al giorno in una dose giornaliera non superiore a 150 ml, il secondo giorno la frequenza di somministrazione non supera 3 volte al giorno, quindi entro una settimana non più di 1-2 volte.

Il farmaco non deve essere assunto con gravi danni al fegato e ipertensione. Il farmaco è ben tollerato dalla maggior parte dei pazienti. Solo in rari casi si può verificare un aumento della frequenza cardiaca, nausea, pelle pallida, vertigini, che non richiedono il ritiro del farmaco.

Nell'ipertensione, invece di Unitol, è possibile inserire "tetacina calcio". È entrato nella forma di un contagocce. Prendere 20 mg di una soluzione al 10% e mescolare con una soluzione di NaCl o glucosio. Molteplicità di amministrazione - 1 o 2 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 1 mese. Introduzione allo schema: 3 o 4 giorni consecutivi, quindi interrompere anche 3-4 giorni.

"Thetacin calcio" non è usato per malattie renali e disturbi del fegato. Gli effetti collaterali dell'antidoto includono: disturbi del tratto digestivo e dei reni, una diminuzione del livello di emoglobina.

Quando avveleni con l'arsenico come antidoto efficace, puoi inserire un antidoto, usato per avvelenare con sali di metalli pesanti. In primo luogo, somministrare al paziente un bicchiere d'acqua, dopo mezzo bicchiere (100 ml) di antidoto. Dopo mezz'ora è necessario risciacquare lo stomaco.

L'avvelenamento da arsenico acuto può essere trattato con un altro antidoto specifico, preparato da 50 ml di soluzione di solfato ferroso e 150 ml di acqua bollita pura. L'antidoto deve essere somministrato per tutto il giorno molte volte (6 volte all'ora), fino a che il vomito a causa dell'intossicazione si ferma.

"2,3-dimercaptopropanol-1" è un antidoto per lewisite, una sostanza utilizzata nelle operazioni di combattimento e contenente arsenico.

In omeopatia, quando si avvelena l'arsenico, si usano antidoti di metalli sotto i nomi Antidotum metallorum. Può essere assunto come ¼ - ½ tazza non diluito in 200 ml (bere il medicinale il più presto possibile) o mescolare un bicchiere di antidoto e 1,5 tazze di acqua e utilizzare una miscela per lavare lo stomaco.

Poiché l'avvelenamento da arsenico è accompagnato da vomito e diarrea, a causa del quale il prezioso liquido lascia il corpo, si raccomanda alla vittima di bere molta acqua ed eseguire la terapia di disidratazione. Nel trattamento della disidratazione, iniezione sottocutanea di cloruro di sodio e glucosio, infusioni endovenose di cloruro di sodio e cloruro di calcio. La ricezione orale di "Regidron", "Hydrovit", "Trigidron" è indicata quando il vomito scompare.

In parallelo, viene eseguito un trattamento sintomatico per il dolore lungo il GIT (morfina, promedolo, blocco di novocaina).

Il primo giorno di intossicazione da arsenico vengono eseguite procedure peritoneali ed emodializzate che prevengono lo sviluppo di insufficienza renale o aiutano a migliorare le condizioni del paziente con la presenza di disfunzione renale acuta.

Se il fegato è interessato, quanto segue sarà rilevante:

• iniezioni di glucosio per via endovenosa con insulina,
• Somministrazione orale di compresse "Metionina" (2 compresse 3 volte al giorno, non prescritta per gravi patologie epatiche con ridotta funzionalità),
• ricevimento interno di una soluzione di "Choline Chloride" 5 ml da 3 a 5 volte al giorno per 14-21 giorni (può causare disturbi digestivi).

Con tali sintomi come una violazione della circolazione sanguigna e della funzione respiratoria, condurre procedure trasfusionali, introdurre fondi per la vasocostrizione, ricorrere alla respirazione artificiale. Quando manifestazioni allergiche mostrano l'uso di antistaminici.

Dopo la cessazione del vomito inizia a dare attivamente le vitamine per via orale, prima che tu possa inserirle paternamente sotto forma di soluzioni.

Come trattamento fisioterapico per la rimozione di sintomi spiacevoli usare bagni caldi, applicare scaldini, dare da bere un cocktail di ossigeno. Altri metodi di fisioterapia possono essere prescritti in relazione a disordini metabolici e funzioni di diversi organi (elettroterapia, ultrasuoni, magnetoterapia, bagni medici, ecc.) Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente dopo avvelenamento acuto.

Nei casi più gravi, in assenza di respirazione e palpitazioni, vengono eseguite misure di rianimazione attiva.

Trattamento alternativo

L'avvelenamento da arsenico rappresenta un grave pericolo per la vita umana. Senza un'assistenza medica efficace, le vittime nella maggior parte dei casi sono minacciate di morte rapida o lenta. Il trattamento alternativo può in qualche modo ridurre l'effetto tossico dei veleni sul corpo, ma non può disattivarli completamente. Le ricette di medicina alternativa possono essere utilizzate come aggiunta al trattamento principale, ma non al suo posto. Pertanto, forniamo queste informazioni esclusivamente a scopo informativo.

Le seguenti ricette e metodi sono più o meno efficaci nell'intossicazione leggera e anche come terapia di mantenimento durante il periodo di recupero.

• Sale marino Lavare lo stomaco con una soluzione acquosa di sale marino aiuterà non solo a purificarlo efficacemente dalle particelle di veleno, ma anche a saturare il corpo con importanti oligoelementi che vanno via durante la diarrea e il vomito (1 cucchiaino a 200 ml di acqua tiepida). La stessa soluzione può essere utilizzata per creare clisteri, purificando l'intestino.
• Latte e albume. Un buon rimedio per avvelenare con veleni metallici, che possono essere utilizzati per mantenere il vomito, anche se il veleno non è conosciuto con precisione. Per preparare un latte "medicinale" si mescola con un albume montato a neve.
• Succo di patate Il succo di patate è indicato per l'indebolimento delle reazioni ossidative (acidosi) stimolate dall'arsenico e la guarigione delle ustioni sulla mucosa gastrointestinale causata dal veleno.
• Aneto e miele Uno dei mezzi più antichi usati per vari avvelenamenti. Il miele viene mescolato in un bicchiere d'acqua e viene aggiunto 1 cucchiaio. Polvere di finocchio secco o ½ cucchiaino. Semi schiacciati di spezie conosciute (è possibile utilizzare materie prime fresche nella stessa quantità).

Qualche parola sul trattamento dell'avvelenamento con le erbe. Composizione utile, che viene utilizzata per varie intossicazioni: l'estratto della radice d'oro sull'alcol (5-10 gocce) viene aggiunto all'acqua. Prendi la composizione 2 o 3 volte al giorno, addolcendo con il miele.

Delle erbe utili per l'avvelenamento, è possibile isolare la radice di liquirizia, l'equiseto da campo, i frutti verdi e le foglie di noce, l'erba, i fiori di radice e tarassaco, la radice di elecampane (particolarmente utile nel danno epatico). Le erbe sono usate come infusi e decotti.

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Pronto soccorso per l'avvelenamento da arsenico

Indipendentemente dalla dose di composti di arsenico trovati nel corpo, il primo soccorso alla vittima nel corso dell'avvelenamento è fornito secondo lo schema standard. E le misure precedenti sono prese per rimuovere il veleno dal corpo, migliore è la prognosi per la vita.

In condizioni domestiche, l'avvelenamento da arsenico avviene principalmente per via orale. Non aspettare l'apparizione dei primi sintomi e calcolare la dose, se improvvisamente si è saputo che una persona ha ingerito l'arsenico. Determinare ad occhio questo avvelenamento è facile o pesante, è impossibile per una persona ignorante, quindi in ogni caso è necessario chiedere urgentemente aiuto agli specialisti. Idealmente, è necessario chiamare un'ambulanza o consegnare rapidamente la vittima all'ospedale in un altro modo.

Mentre l '"ambulanza" viaggia, devono essere prese tutte le misure per rimuovere il veleno dal corpo. Tali misure includono:

• stimolazione del vomito per irritazione della radice della lingua (eseguita in assenza di chiamate per il vomito), pulizia della bocca di masse di vomito contenenti particelle di composti di arsenico, acqua pulita,
• lavanda gastrica (usare molta acqua tiepida, in cui è possibile aggiungere un po 'di sale),
• per un'efficace lavanda gastrica e l'inattivazione delle molecole di arsenico in acqua si raccomanda di aggiungere uno dei componenti:
• Soluzione di Unithol (20-30 ml di soluzione al 5% per 2 litri di acqua calda),
• una sospensione di ossido di magnesio utilizzata per ridurre l'acidità del succo gastrico (40 g per 2 litri di acqua leggermente riscaldata).
• bevanda abbondante (la procedura aiuta non solo a rimuovere rapidamente il veleno insieme alle urine, ma anche a combattere la disidratazione del corpo causata dal vomito e dalla diarrea); in nessun caso non si può combattere con vomito e diarrea, è necessario favorire la naturale pulizia del corpo utilizzando latte caldo,
• adsorbenti di ricezione (non è una procedura molto efficace, ma per mancanza di altri fondi aiuta a ridurre la dose di veleno nel corpo in qualche modo); puoi usare il solito "Carbone Attivo", le cui riserve si trovano in quasi tutti i medicinali per uso domestico,
• aiutare ad accelerare la rimozione di arsenico dal corpo e ridurre la sua tossicità, aceto e acido citrico; su un bicchiere di acqua tiepida prendere un cucchiaio di aceto o 3 g di acido citrico,
• È possibile assumere un lassativo salino, ma molte fonti consigliano di non farlo,
• sifone clisteri,
• quando si ottiene l'arsenico sulla pelle, basta sciacquare il corpo con acqua tiepida e sapone, senza lasciare che il veleno penetri nel sangue.

Tutte le misure sopra indicate che una persona può prendere e se stesso, se sa che il veleno è penetrato nel corpo e non c'è nessuno che lo aiuti. Se la vittima è a casa sua e le sue condizioni si deteriorano rapidamente, chiamare un'ambulanza dovrebbe lasciare aperta la porta dell'appartamento, in modo che il personale medico possa fornire facilmente e rapidamente l'assistenza necessaria anche se il paziente è incosciente.

L'importante è non farsi prendere dal panico e non limitarsi al solo pronto soccorso, che non garantisce il 100% di rimozione del veleno dal corpo. Inoltre, anche per un breve periodo di azione, l'arsenico può causare gravi danni all'organismo, che possono essere risolti solo con l'assistenza di medici professionisti.

L'emergere di sintomi critici richiede quelli che forniscono il primo soccorso, la concentrazione e la tranquillità. Questo non è il momento del panico. Agisci rapidamente e con sicurezza.

• Se la vittima è incosciente, prima dell'arrivo di un'ambulanza, deve essere posizionata su una superficie piana sul fianco in modo che l'asfissia non si verifichi a causa di abbassamento della lingua e scarico della mucosa nei bronchi. Prima dell'arrivo di un'ambulanza, se possibile, somministrare per via intramuscolare una soluzione al 5% di unitolo (la dose viene calcolata dal rapporto di 1 ml del farmaco per ogni 10 kg di peso corporeo del paziente). Assicurati di monitorare costantemente il polso, la respirazione, la pressione sanguigna, in modo che, se necessario, vai a rianimazione a prezzi accessibili.
• Se non ci sono segni di respirazione e non si sentono i battiti del cuore, sono necessarie misure rianimatorie urgenti, incluso il massaggio cardiaco indiretto e la respirazione artificiale parallela.

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Prevenzione

Per prevenire l'avvelenamento con l'arsenico e i suoi composti, un ruolo importante è svolto dall'osservanza dell'igiene personale. A volte il veleno entra nel corpo per negligenza, se le particelle di arsenico dopo il lavoro e gli insetticidi, il veleno per topi, i materiali trattati con arsenico si sono depositati sulla pelle delle mani. Le mani non lavate in questo caso diventano la principale fonte di infezione.

Dopo aver lavorato con tali materiali, è necessario lavare a fondo le parti aperte del corpo con acqua e sapone. Inoltre, non si dovrebbe mangiare cibo durante l'irrorazione di piante con pesticidi e lavorare con composti di arsenico.

Nella produzione, al fine di prevenire l'avvelenamento da arsenico cronico dei dipendenti dell'azienda, è necessario garantire una ventilazione di qualità e una protezione della pelle e delle vie respiratorie dal contatto con l'arsenico.

Se una persona vive in una zona in cui il livello di arsenico nel suolo e nell'acqua è aumentato, dovresti cercare di ridurre il contatto con la terra, non nuotare in corpi idrici contaminati e usare solo acqua depurata importata.

Quando si lavora con il veleno per topi, è necessario prestare particolare attenzione quando si smaltisce il veleno in luoghi inaccessibili ai bambini. In nessun caso puoi conservare i resti di veleno in cucina o nella dispensa accanto al cibo. Il veleno deve essere conservato in un contenitore ben chiuso in un luogo segreto, di cui solo una ristretta cerchia di persone è a conoscenza. La farina, che è dubbia durante la cottura, non è raccomandata finché non si è sicuri della sua sicurezza.

Quando si trattano i denti in odontoiatria, insistere sull'uso di materiali più sicuri di anidride arsenico. Fortunatamente nel nostro tempo non c'è carenza di tali materiali.

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Previsione

La prognosi dell'avvelenamento da arsenico dipende interamente dalla dose assunta e dalla tempestività delle misure di neutralizzazione e rimozione del veleno dal corpo. La prognosi più favorevole per l'avvelenamento cronico, dal momento che una singola dose in questo caso è piccola. La cosa principale è, il prima possibile, prestare attenzione a sintomi insoliti. In avvelenamento acuto con grandi dosi di composti di arsenico, la probabilità di un esito letale è alta. Tuttavia, l'assistenza efficace e rapida alla vittima in molti casi ha permesso di salvare la vita di una persona anche in condizioni critiche.

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