Balantidiasi: informazioni sulla malattia, linee guida cliniche

La balantidosi è una malattia intestinale infettiva da protozoi causata da infusori ciliati, i balantidi. La balantidosi è accompagnata da alterazioni ulcerative-infiammatorie delle pareti dell'intestino crasso, che si manifestano clinicamente con dolore addominale, diarrea, perdita di peso e segni di danno da intossicazione. La malattia è spesso grave, con un'alta probabilità di morte del paziente se il trattamento viene ritardato.

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Epidemiologia

La balantidiasi è presente principalmente nelle aree rurali. La malattia è particolarmente diffusa nelle regioni africane, latinoamericane e nei paesi asiatici. Secondo le statistiche, sono i rappresentanti di queste regioni a soffrire più frequentemente di balantidiasi: oggi, circa 200 milioni di persone sono considerate infette.

La malattia si diffonde principalmente a causa della mancanza di metodi adeguati per curare i pazienti portatori del microrganismo patogeno.

Il tasso di mortalità della balantidiasi è piuttosto elevato, circa il 10-30%. Tale tasso elevato è dovuto al frequente sviluppo di complicazioni e al rapido esaurimento delle risorse corporee del paziente.

Anche nel nostro Paese la malattia è relativamente diffusa: ciò è facilitato dal diffuso disprezzo per le norme igienico-sanitarie, dall'insufficiente sostegno sociale della popolazione e dalla mancanza della necessaria attenzione da parte della comunità medica (scarsa attività educativa e preventiva).

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Le cause balantidiasi

L'agente eziologico della malattia intestinale zoonotica chiamata "balantidiasi" è l'organismo unicellulare Balantidia coli, che esiste in una variante vegetativa e cistica. Balantidia coli è il protozoo patogeno più grande. La variante vegetativa è rappresentata da una forma ovoide con una fessura nella cavità orale sul bordo anteriore. Il corpo è ricoperto da ciglia localizzate longitudinalmente (il microrganismo ne ha bisogno per muoversi). Il diametro della cisti è di circa 50 µm.

La balantidiasi viene contratta dalle persone che hanno un contatto diretto con maiali o con prodotti vegetali o acqua infetti da cisti.

Le cause immediate sono considerate:

• ignorando le norme igienico-sanitarie;
• mancato rispetto delle condizioni sanitarie per la cura dei suini;
• mancato rispetto delle norme igieniche personali;
• consumo di acqua potabile contaminata, verdure non lavate, ecc.

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Fattori di rischio

L'incidenza è maggiore nelle aree rurali: circa il 5% degli abitanti dei villaggi soffre di balantidiasi. I lavoratori negli allevamenti e nei complessi suinicoli sono particolarmente a rischio, poiché i maiali sono gli animali più frequentemente colpiti dal patogeno. Le persone contraggono l'infezione per via oro-fecale, attraverso il contatto con le mani sporche e consumando acqua o alimenti contaminati.

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Patogenesi

L'infezione umana può verificarsi dopo che l'agente eziologico della balantidiasi (principalmente cisti) penetra nell'apparato digerente. I balantidi possono persistere nella cavità intestinale umana per lungo tempo senza sviluppare patologie. L'agente infettivo si insedia solitamente nel segmento inferiore dell'intestino tenue. La penetrazione nel tessuto intestinale non si verifica in tutti i casi e la ragione esatta di tale selettività è sconosciuta.

Il danno tissutale causato dalle balantidiosi colpisce principalmente il cieco, il sigma e il retto. Nella fase iniziale della balantidiosi, si formano zone di gonfiore e arrossamento nella struttura ripiegata delle mucose. Successivamente, si forma un focolaio erosivo. I patogeni penetrano in profondità nei tessuti, compaiono emorragie e si verificano processi necrotici. Le masse necrotiche vengono rigettate e al loro posto si forma una cavità che penetra nel lume intestinale. Le ulcere sono caratterizzate da margini irregolari, margini spessi e recisi, fondo irregolare ricoperto di secrezione purulenta-sanguinosa. Vi è un'alta probabilità di perforazione ulcerativa, con un ulteriore processo infiammatorio sotto forma di peritonite.

Stadi della balantidiasi secondo i dati patogenetici:

1. Fase dell'infezione (i balantidi penetrano nell'apparato digerente umano, rendendo l'individuo portatore o sviluppando la malattia).
2. Fase di penetrazione dell'agente infettivo nella parete intestinale con ulteriore sviluppo del processo infiammatorio (l'enzima ialuronidasi facilita la penetrazione dell'agente nella parete intestinale, si sviluppa l'infiammazione, cambia la composizione della flora intestinale e viene interessato l'intestino crasso).
3. Fase di intossicazione (a seguito del processo infiammatorio, i componenti tossici vengono assorbiti nel flusso sanguigno e si sviluppa una sindrome da intossicazione, che si manifesta con stanchezza, mal di testa e insonnia).
4. Fase diarroica (l'intestino è interessato, compaiono frequenti feci molli con particelle mucose e sanguinolente e un odore "di marcio", si verificano sintomi di disidratazione, il paziente perde rapidamente peso).
5. Stadio addominale (compare dolore nella parte inferiore dell'addome, tenesmo, dolore alla palpazione della proiezione intestinale).
6. Fase di disseminazione di Balantidia (il patogeno si diffonde attraverso il flusso sanguigno nel sistema dei linfonodi mesenterici, nel fegato, nell'apparato genitourinario e nei polmoni).
7. Si osserva lo stadio di sviluppo delle complicanze (perforazione dell'ulcera, peritonite, emorragia interna, infezione secondaria).

Fonte di distribuzione della balantidiasi

I suini sono considerati la principale fonte di diffusione del patogeno della balantidiasi: la loro invasione è determinata dal 60-80%. In alcuni casi, un essere umano può essere portatore, ma l'infezione da parte di questi è praticamente esclusa: nell'organismo umano, la formazione di cisti si verifica raramente e in piccole quantità.

L'infezione con la variante vegetativa è considerata impossibile, poiché tali forme muoiono rapidamente sia al di fuori di un organismo vivente sia nel contenuto acido dello stomaco.

La variante cistica può rimanere vitale in un ambiente di allevamento suinicolo fino a 14 giorni e nel terreno fino a 244 giorni. Se trattate con liquidi disinfettanti, le cisti muoiono entro poche ore.

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Vie di infezione

La via di infezione è oro-fecale. L'infezione avviene attraverso mani sporche, acqua potabile contaminata, frutta o verdura non lavate (acqua, cibo e vie di contatto).

Sintomi balantidiasi

La durata del periodo di incubazione della balantidiasi è determinata in media da 2 settimane (il periodo minimo registrato è stato di cinque giorni, quello massimo di 30 giorni).

La balantidiasi non si manifesta sempre con sintomi, poiché può presentarsi in forma latente o come portatore. In altri casi, vengono diagnosticate forme acute e croniche della patologia, spesso in combinazione con altri processi infiammatori e parassitari (ad esempio, amebiasi, shigellosi, ecc.).

• La forma acuta di balantidiasi è caratterizzata da un esordio acuto. I primi segni del problema sono stanchezza generale, mal di testa, perdita di appetito, nausea e un marcato aumento della temperatura. Presto si aggiungono sintomi di danno intestinale: dolore addominale, spasmi, frequente e inefficace bisogno di defecare e diarrea. Le feci sono liquide, con particelle di sangue e pus, maleodoranti; la defecazione si osserva da 3-4 a 18-20 volte al giorno. Il paziente si esaurisce rapidamente, perde peso; la superficie della lingua si ricopre di una patina "sporca", la palpazione dell'addome è dolorosa lungo l'intestino. È possibile un ingrossamento del fegato. Endoscopicamente, si può rilevare un processo infiammatorio catarrale-emorragico e la formazione di ulcere. L'analisi bioptica indica l'accumulo di balantidiasi nei tessuti sottomucosi, così come ai margini delle ulcere e negli ascessi. Se non si interviene per 6-8 settimane, il decorso acuto della balantidiasi si trasforma in cronico.
• La balantidosi cronica ha spesso una tendenza alla recidiva: le riacutizzazioni durano da una settimana a un mese, mentre il periodo di calma della malattia va dai tre ai sei mesi. I segni di intossicazione non si manifestano completamente e la temperatura non sempre aumenta. Il quadro clinico principale si manifesta con segni locali: frequenti feci molli con inclusioni di muco, pus e sangue. L'esame obiettivo consente di individuare la superficie "rivestita" della lingua e il dolore alla palpazione dell'intestino crasso. È anche possibile che la balantidosi cronica non sia ricorrente, ma continua. Questa eventualità si manifesta sempre con crescente spossatezza e cachessia del paziente.

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Balantidiasi negli uomini

Casi di balantidiasi possono essere riscontrati in omosessuali, durante rapporti sessuali anali con un portatore affetto da una forma cronica della malattia. In un uomo malato, si sviluppa un processo infiammatorio combinato della cute del capo e del foglietto interno del prepuzio del pene. È possibile la formazione di ulcere dolorose ricoperte di granulazioni, con secrezione purulenta, infiammazione e ingrossamento dei linfonodi inguinali. Talvolta, nei soggetti di orientamento sessuale non tradizionale si riscontrano ulcere verrucose nell'area genitale e nell'ano. Le complicazioni in questo caso sono prostatite ed epididimite.

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Balantidiasi nei bambini

I bambini possono contrarre la balantidiasi bevendo acqua contaminata o mangiando verdure non lavate. I decessi tra i bambini malati sono spesso dovuti a cure improprie: la malattia viene scambiata per una comune diarrea o intossicazione alimentare, quindi viene trattata in modo fondamentalmente scorretto. Inoltre, spesso si riscontra una forma latente di balantidiasi.

La balantidiasi infantile si manifesta con diarrea sanguinolenta di tipo dissenterico. I sintomi generali sono integrati da danni ad altri organi interni (fegato, polmoni). Di norma, la malattia inizia con "indigestione", debolezza generale, perdita di appetito e frequenti evacuazioni di feci molli. Per diversi giorni, il bambino è disturbato da tenesmo: può chiedere di andare in bagno, ma non evacuare. Può essere presente muco misto a pus e sangue. Il quadro clinico è completato da vomito, dolore al basso ventre e febbre. Il corpo del bambino si disidrata rapidamente.

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Forme

La balantidiasi può manifestarsi in modo tipico (con manifestazioni cliniche complete) o atipico (sotto forma latente o portatrice).

Le seguenti varianti di decorso sono caratteristiche della balantidiasi:

• monomalattia;
• malattia combinata (il più delle volte associata a lesioni causate da amebe, shigella, ecc.).

La balantidiasi si differenzia a seconda della gravità:

• tipo di luce;
• tipo medio-pesante;
• tipo grave di patologia.

La natura della malattia può essere:

• semplice;
• complicato.

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Complicazioni e conseguenze

Le principali complicazioni della balantidiasi sono considerate le seguenti patologie:

• La perforazione dell'ulcera è la formazione di un foro passante nella parete intestinale. Il contenuto intestinale penetra nella cavità addominale, causando la peritonite.
• L'emorragia intra-intestinale è il rilascio di sangue nella cavità intestinale con conseguente riduzione del volume ematico circolante. Questa complicanza è piuttosto grave e richiede cure mediche immediate.
• Stanchezza generale, perdita di peso, cachessia sono condizioni critiche che comprendono profondi disturbi metabolici con crescente carenza di grassi e carboidrati, con aumento del catabolismo proteico e rallentamento della sua sintesi.
• L'aggiunta di un'infezione secondaria consiste nell'infezione con un altro tipo di microrganismo, sullo sfondo di una balantidiasi già esistente.

Resistenza alla balantidiasi

L'immunità acquisita nella balantidiasi è solitamente instabile e non sterile, quindi una persona guarita dalla malattia non è protetta dalle ricadute o dalle reinfezioni.

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Diagnostica balantidiasi

La diagnosi inizia con un esame fisico:

• vengono valutate le condizioni generali del paziente;
• si verifica la presenza di sintomi di disidratazione;
• si valuta la funzionalità del cuore e della rete vascolare (si misura la pressione sanguigna, si auscultano i toni cardiaci);
• Si palpa la zona addominale, si controllano i segni di irritazione peritoneale e si determina la condizione del fegato.

È importante esaminare visivamente le feci del paziente. Solo dopo questo si iniziano le analisi di laboratorio.

Un esame clinico del sangue per la balantidiasi rivela anemia ipocromica, leucocitosi neutrofila, lieve eosinofilia e VES accelerata.

L'esame biochimico del sangue evidenzia ipoalbuminemia e ipoproteinemia.

Gli esami di laboratorio possono rilevare varianti vegetative e cisti di Balantidia; vengono inoltre determinati leucociti, eritrociti e muco nelle feci (coprogramma). Inoltre, nelle feci è presente materiale genetico di Balantidia.

La diagnostica strumentale comprende le seguenti procedure:

• esame ecografico completo degli organi interni (aiuta a identificare le complicazioni della balantidiasi);
• endoscopia (fibrocolonscopia, aiuta a rilevare cambiamenti ulcerativi-erosivi della mucosa del colon);
• radiografia generale degli organi interni (aiuta a rilevare la presenza di gas libero nella cavità addominale causato da perforazioni intestinali).

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Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale deve essere effettuata con lesioni intestinali batteriche acute che si presentano con segni di infiammazione intestinale emorragica: può trattarsi di una lesione da Shigella, Campylobacter, Salmonella. È importante anche la diagnosi differenziale con altre patologie parassitarie che comportano infiammazione gastrointestinale (come amebiasi, schistosomiasi, anchilostomiasi), così come con colite ulcerosa, morbo di Crohn, appendicite acuta, occlusione intestinale e tubercolosi intestinale.

Per chiarire la diagnosi è necessario tenere conto delle informazioni epidemiologiche, sintomatiche, di laboratorio e strumentali, nonché dei risultati di ulteriori metodi diagnostici.

Trattamento balantidiasi

L'uso di farmaci per la balantidiasi prevede l'inclusione di farmaci antiparassitari e sintomatici, nonché agenti per stabilizzare l'equilibrio della flora intestinale e la protezione immunitaria.

La persona malata è sottoposta a isolamento: a casa o in ospedale (collocata in un reparto separato o in un reparto con altri pazienti con nosologia simile).

Il focolaio infettivo (luogo di residenza, luogo di lavoro del paziente) viene trattato secondo le raccomandazioni preventive utilizzate per prevenire le malattie infettive con un metodo di infezione oro-fecale. Al paziente vengono forniti piatti e articoli per la casa individuali. Le persone che sono state in contatto con il malato vengono sottoposte a un esame delle feci per la presenza di balantidiasi: non necessitano di isolamento in quarantena. È possibile registrarsi presso un dispensario durante l'anno.

La condizione asintomatica può dare origine a una guarigione spontanea, ma in alcuni casi viene prescritto un trattamento con metronidazolo o iodochinolo.

Linee guida cliniche per il trattamento della balantidiasi

Le linee guida cliniche sono un documento sanitario normativo e standard che definisce i requisiti per l'assistenza medica a un paziente con balantidiasi. Tale assistenza viene erogata in più fasi:

1. Un paziente con sospetta balantidiasi viene sottoposto a diagnosi di laboratorio.
2. Dopo aver ricevuto la conferma di laboratorio della balantidiasi, vengono eseguiti ulteriori studi per valutare la probabilità di complicazioni.
3. Il trattamento viene prescritto in base alla gravità della malattia. Se necessario, la terapia viene aggiustata in base alla comparsa di nuovi sintomi o all'inefficacia dei singoli farmaci.
4. Dopo la guarigione, il paziente viene inserito nel registro del dispensario.

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Medicinali: cosa può prescrivere il medico per la balantidiasi?

Tetraciclina	Il ciclo di trattamento è previsto per 10 giorni. Gli adulti assumono 500 mg 4 volte al giorno, i bambini (a partire dai sette anni) alla dose di 10 mg/kg 4 volte al giorno (la dose massima giornaliera per un bambino è di 2 g).
Monomicina	La monomicina viene assunta per via orale alla dose di 0,6-1,5 g/giorno, in due cicli di cinque giorni, con un intervallo tra i cicli sempre di cinque giorni.
Metronidazolo	Il metronidazolo viene prescritto in due o tre cicli di cinque giorni, alla dose di 500 mg tre volte al giorno. L'intervallo tra i cicli è di 5 giorni.
Destrosio	Viene utilizzato per la disidratazione secondo le indicazioni.
Cloruro di sodio	Viene utilizzato per la disidratazione secondo le indicazioni.
Enterol	Assumere 1-2 bustine due volte al giorno per 10-14 giorni. Raramente, il farmaco può causare reazioni allergiche.
Linex	Gli adulti assumono due capsule di Linex tre volte al giorno. Gli effetti collaterali sono praticamente assenti; solo raramente si possono verificare reazioni di ipersensibilità.
Smectite diottaedrica	Prescritto in base alle singole indicazioni. In dosi elevate o con uso prolungato, può causare stitichezza.
Ibuprofene	Prescritto alla dose di 20-30 mg per chilogrammo di peso corporeo al giorno. La dose media del farmaco è di 200-400 mg ogni 4-6 ore. Non assumere più di 1200 mg al giorno. Effetti collaterali: mal di stomaco, allergia.
Paracetamolo	Assumere 500-1000 mg ogni cinque ore, senza superare la dose giornaliera di 4000 mg. Si sconsiglia l'uso del farmaco per più di 3-4 giorni.
No-shpa	Prescritto a 120-240 mg/die, suddivisi in 2-3 dosi. Effetti collaterali: mal di testa, abbassamento della pressione sanguigna, disturbi del sonno.
Papaverina	Somministrare per via intramuscolare 0,5-2 ml di soluzione al 2%. La durata del trattamento è determinata individualmente. Durante il trattamento, il paziente può avvertire mal di testa e secchezza delle fauci.
Cetirizina	Il farmaco viene prescritto in dose singola di 10 mg al giorno. Gli effetti collaterali della cetirizina sono trombocitopenia, vertigini e reazioni di ipersensibilità.
Bromuro di azoximer	Un immunostimolante che viene somministrato per via sottocutanea alla dose di 6-12 mg al giorno per 5-10 giorni. È possibile anche la somministrazione intramuscolare, sublinguale e rettale. Controindicazioni: bambini di età inferiore ai 12 anni, gravidanza.

Vitamine per la balantidiasi

Oltre al trattamento antibatterico, la balantidiasi viene trattata con farmaci che aiutano ad aumentare le difese immunitarie dell'organismo: tinture di eleuterococco, magnolia e ginseng. È indicata anche la terapia vitaminica.

La maggior parte delle vitamine esistenti può essere utilizzata per supportare il sistema immunitario, ma in caso di balantidiasi, il dosaggio deve essere aumentato almeno del doppio. Ciò è dovuto all'aumentato consumo di nutrienti durante l'infezione, nonché alla loro aumentata escrezione a causa della disidratazione.

La carenza di vitamine deve essere compensata assumendo integratori multivitaminici, sia durante l'intero periodo di trattamento, sia durante la fase di recupero dell'organismo.

Nella lotta contro le infezioni, è fondamentale concentrarsi su vitamine come l'acido ascorbico, la riboflavina (vitamina B2 ₎, il retinolo (vitamina A) e il tocoferolo (vitamina E). Queste vitamine contribuiscono al funzionamento del sistema immunitario, aumentano le funzioni protettive della pelle e delle mucose, attivano la reazione dei leucociti e accelerano i processi rigenerativi.

Le vitamine per la balantidiasi sono parte integrante di un trattamento completo. Secondo i risultati della ricerca, una terapia vitaminica potenziata, in combinazione con una dieta equilibrata e ricca di vitamine, può ridurre la durata della malattia e il rischio di complicanze.

Trattamento fisioterapico per la balantidiasi

Esistono molti metodi fisioterapici noti che possono accelerare il recupero dell'organismo dopo la fase acuta della balantidiasi. Tra questi, principalmente, le procedure termali (ozocerite, fango terapeutico, applicazioni di torba e paraffina, terapia a frequenza ultraelevata), l'idroterapia, l'elettroforesi con novocaina e papaverina.

Dopo la scomparsa dei sintomi principali, sono indicati i seguenti trattamenti:

• fare bagni (pino, radon, perla, ossigeno);
• l'effetto del calore sulla regione epigastrica (ozocerite, fango terapeutico, paraffina).

I metodi indicati sono utilizzati solo in ambito ospedaliero o ambulatoriale.

Al di fuori della fase acuta, il trattamento con bagni e applicazioni è consentito a domicilio. Dopo 8-12 settimane, nella fase di recupero, sono indicati trattamenti termali, torba e fangoterapia, bagni di mare e pino, idroterapia, ecc. Si consiglia in particolare ai pazienti di recarsi in centri di cura come Essentuki, Zheleznovodsk, Dorokhovo, ecc.

Trattamento popolare per la balantidiasi

Per alleviare rapidamente i sintomi spiacevoli della balantidiasi, possono essere utili alcune ricette della medicina tradizionale:

• Per 200 ml di acqua bollente, prendi 2 cucchiai di foglie di mora, fai bollire per cinque minuti, poi copri con un coperchio e un canovaccio, lascia riposare per mezz'ora e filtra. Bevi la pozione tre volte al giorno, un bicchiere alla volta.
• Aggiungere un quarto di cucchiaio di cannella in polvere e un pizzico di peperoncino in polvere a un bicchiere di acqua bollente. Coprire con un coperchio e lasciare in infusione per 20-30 minuti. Bere caldo, tutto in una volta. Il procedimento può essere ripetuto 2-3 volte al giorno.
• Versare 1 cucchiaino di fecola di patate in 100 ml di acqua a temperatura ambiente, mescolare e bere immediatamente.
• Bere 100-150 ml di tintura di vodka ricavata da frammenti di noce alla volta.
• Mescola un terzo di cucchiaino di sale con 75-85 ml di vodka e bevi tutto d'un fiato.

L'arsenale di ricette popolari può essere integrato con successo dall'uso di infusi ed erbe. Un trattamento a base di erbe può essere d'aiuto in questo.

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Trattamento a base di erbe

Le seguenti infusioni di erbe aiuteranno ad alleviare il decorso della balantidiasi e ad accelerare la guarigione:

• Prendi 2 cucchiai di rizoma di cinquefoglia, pigne di ontano e rizoma di ortica. Lascia a bagnomaria in 500 ml di acqua per dieci minuti, poi lascia in infusione per circa due ore sotto un coperchio. Assumi 100 ml 4 volte al giorno prima dei pasti.
• Assumere quantità uguali di cinquefoglia, rizoma di pimpinella e borsa del pastore. Lasciare in infusione 5 cucchiai della miscela in 1 litro di acqua bollente per diverse ore. Assumere 100 ml a stomaco vuoto 4 volte al giorno.
• Assumere parti uguali di assenzio, alchemilla e radice di altea. Cuocere a vapore 2 cucchiai della miscela in 500 ml di acqua bollente e lasciare in infusione per 2 ore. Assumere 100 ml di infuso a stomaco vuoto 4 volte al giorno.
• Prendi parti uguali di argenteria, ortica, piantaggine e poligono del Giappone. Versa circa 50 g della miscela in 500 ml di acqua bollente e lascia in infusione per 30 minuti. Assumi 50-60 ml tre volte al giorno.
• Si prepara una miscela equivalente dal rizoma di poligono del Giappone, mirtilli e pimpinella. Un cucchiaino della miscela viene versato in un bicchiere d'acqua bollente e lasciato in infusione per un'ora. L'infuso va assunto durante il giorno, 100 ml (circa 5 volte al giorno).

Omeopatia per la balantidiasi

Il trattamento omeopatico offre numerosi vantaggi: è efficace, sicuro, adatto ad adulti, bambini e donne in gravidanza. Tuttavia, nella fase acuta della balantidiasi, si raccomanda di assumere farmaci omeopatici solo dopo aver consultato un medico, poiché l'aggiunta di farmaci può "offuscare" le manifestazioni cliniche e rendere difficile l'individuazione delle strategie terapeutiche tradizionali.

Quali farmaci consiglia l'omeopatia per la balantidiasi?

• Colocynth - può essere prescritto per alleviare spasmi e attacchi dolorosi;
• Lycopodium – aiuta a eliminare la flatulenza e l’eccesso di gas nell’intestino;
• Nux vomica – normalizza i processi digestivi, rimuove le sostanze tossiche dall’organismo;
• Hina è un farmaco che viene solitamente prescritto nella fase di recupero dopo la balantiosi. Il ciclo di assunzione del farmaco è previsto per cinque giorni;
• Baptisia – aiuta ad alleviare i principali sintomi della malattia (indigestione, stanchezza, dolori muscolari);
• Veratrum album: aiuta in caso di vomito e diarrea gravi, debolezza generale e pressione bassa.

Prevenzione

Le misure preventive includono il mantenimento della sicurezza personale (rispettando le norme igieniche, bollendo l'acqua, lavando i prodotti vegetali), la prevenzione della contaminazione fecale dell'acqua e del suolo (monitoraggio dell'igiene zoologica nelle aziende agricole e negli allevamenti, neutralizzando il letame, ecc.).

Non esiste una prevenzione specifica per lo sviluppo della balantidiasi.

Inoltre, è necessario prestare attenzione all'implementazione di tali eventi:

• norme igienico-sanitarie, vigilanza sanitaria dei luoghi di allevamento e detenzione dei suini;
• controllo degli impianti di lavorazione della carne, delle strutture di ristorazione, dei sistemi di approvvigionamento idrico;
• rispetto della disinfezione periodica;
• rigorosa osservanza delle norme di igiene personale, lavaggio delle mani con il sapone, consumo esclusivo di frutta e verdura accuratamente lavate;
• mantenimento dell'igiene alimentare (mangiare cibo fresco e di alta qualità, mangiare in condizioni adeguate);
• rafforzare il sistema immunitario;
• rifiuto di condividere cose e utensili nella vita di tutti i giorni.

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Previsione

Se il trattamento della malattia è stato avviato tempestivamente e lo schema terapeutico includeva prescrizioni complesse e competenti, la prognosi può essere classificata come favorevole. In assenza di trattamento, il tasso di mortalità è del 10-30%.

Nella maggior parte dei casi, la balantidiasi viene trattata in ambito ospedaliero. Il paziente viene dimesso al termine della fase acuta della malattia, dopo che le condizioni generali si sono normalizzate e i segni patologici di base sono stati eliminati (dopo circa tre settimane). Dopo la guarigione, il paziente può tornare al suo ritmo di vita precedente (andare al lavoro o a scuola), se i risultati degli esami delle feci per la presenza di balantidiasi sono negativi (tre volte a settimana).

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