Batteri nelle urine: diagnosi, trattamento

I batteri nelle urine sono un segno estremamente sfavorevole che indica un processo infiammatorio e infettivo gravemente in corso che colpisce i reni, il tratto urinario e forse anche il sangue e altri sistemi corporei. Normalmente, l'urina è sterile, cioè non dovrebbe contenere microrganismi. Qualsiasi comparsa di batteri nelle urine è una patologia. A seconda del numero di batteri, ciò può indicare sia una grave lesione infettiva del sistema urinario, sia lo sviluppo di batteriemia, sepsi. [1]

Diagnostica batteri nelle urine

Per fare una diagnosi, è necessario contattare un nefrologo, in assenza, un urologo. In casi estremi, puoi contattare il tuo terapista locale, che ti indirizzerà allo specialista appropriato. La diagnostica si basa sulla determinazione del tipo di batteri presenti nelle urine, nonché sulla determinazione dei loro indicatori quantitativi. Indirettamente, secondo il quadro clinico, si può approssimativamente supporre quale microrganismo si trova nelle urine, ma l'unico modo possibile per fare una diagnosi sono proprio i risultati degli studi di laboratorio, che indicheranno il nome specifico e generico dei microrganismi identificati, e la loro esatta concentrazione, calcolata per 1 ml di urina ( esame batteriologico, coltura batteriologica). [2], 

Analisi

Il metodo principale per diagnosticare i batteri nelle urine è l'analisi delle urine. Vengono utilizzati vari tipi di test delle urine:

• analisi clinica o generale delle urine: consente di dedurre il quadro generale della patologia, la direzione dei processi principali, indica patologie e cambiamenti pronunciati.
• analisi delle urine secondo Necheporenko - contando il numero di leucociti nelle urine, consente di giudicare la gravità, la gravità del processo infiammatorio e batterico.
• esame batteriologico (coltura delle urine secondo Gould) - un'analisi che consente di identificare le caratteristiche quantitative e qualitative della microflora, l'agente eziologico della malattia,
• microscopia del sedimento urinario - consente di identificare strutture aggiuntive, inclusioni nelle urine, nonché rilevare cellule (eritrociti, leucociti o piastrine), che possono anche avere un valore diagnostico.

Vengono utilizzati anche altri metodi, ma ci soffermeremo solo su quelli più comuni, con l'aiuto dei quali la ricerca viene effettuata nelle cliniche ordinarie, senza tener conto di reparti specializzati e ospedali. [3], [4]

I principali sono ancora considerati metodi batteriologici (coltura batteriologica), in cui l'urina viene prelevata e seminata su terreni nutritivi selettivi. Quindi vengono posti in condizioni ottimali (termostato), la coltura viene incubata, viene isolata una coltura pura (agente patogeno) e ne viene determinata la concentrazione (quantità). Con l'aiuto di un'analisi per la sensibilità agli antibiotici, viene selezionato un ulteriore trattamento per il microrganismo isolato, finalizzato all'eliminazione di questo patogeno. Puoi scegliere non solo il farmaco stesso, ma anche determinarne il dosaggio ottimale, che renderà il trattamento il più efficace possibile. [5]

Diagnostica strumentale

È usato raramente. Si ricorre ai metodi della ricerca strumentale solo se vi sono patologie concomitanti, complicazioni. Ad esempio, se i batteri causano infiammazione, processo settico purulento e altro. Oppure, se si presume che ci siano altri focolai e fonti di infezione che il medico vuole rilevare e adottare misure tempestive. Quindi i metodi possono essere variati:

• reografia
• raggi X
• Scansione TC
• risonanza magnetica
• Ultrasuoni.

Per quanto riguarda i batteri nelle urine stesse, la loro presenza è confermata dalla ricerca batteriologica. [6]

Citometria a flusso

Questo è un metodo di test di laboratorio abbastanza accurato e molto efficace che consente di esaminare il campione di urina ricevuto dal laboratorio. Dopo che l'urina è entrata nel laboratorio, l'assistente di laboratorio sceglie autonomamente il metodo con cui condurrà questo o quello studio. La scelta è fatta a favore del metodo che ti consentirà di risolvere i compiti in modo rapido ed efficiente. Tutti i metodi sono standardizzati, i metodi sono rigorosamente prescritti. La citofluorimetria a flusso è raccomandata per testare campioni di urina con sospetta infezione batterica. Questo metodo è molto più veloce dell'inoculazione batteriologica, poiché non è necessario attendere la crescita della coltura. Ma allo stesso tempo, questo metodo ha una probabilità di errore significativamente più alta e indicatori di affidabilità leggermente inferiori. Più veloce. Questo è un metodo che consente di ottenere risultati preliminari se non c'è tempo per aspettare la coltura batteriologica. Se possibile, è meglio confermare la diagnosi anche con la coltura.  [7]

Diagnosi differenziale

Per fare una diagnosi differenziale, di solito è sufficiente contattare un nefrologo, un batteriologo. Il medico effettuerà un esame, esaminerà i test. Prima di tutto, è necessario differenziare un'infezione batterica da altri tipi di malattie. è abbastanza semplice farlo: il nome specifico e generico del microrganismo è indicato nei risultati dell'analisi (da esso si può vedere se appartiene a virus o batteri). Questa è la prima fase della diagnosi differenziale.

Il secondo passo è quantificare il microrganismo. Questo, infatti, è anche il compito dell'assistente di laboratorio che fa le analisi. I risultati indicheranno le caratteristiche quantitative (concentrazione di batteri in un millilitro di urina). Se necessario, il medico la indirizzerà per ulteriori consigli ad altri specialisti. Se necessario, possono essere prescritti ulteriori metodi di ricerca: radiografia del tratto genito-urinario, reni, computer, risonanza magnetica. I dati aiuteranno a chiarire la diagnosi, a differenziarla in caso di dubbio.

Trattamento batteri nelle urine

Il trattamento standard è la terapia antibiotica. Cioè, vengono utilizzati antibiotici che sopprimono o fermano completamente la crescita e la riproduzione dei batteri nelle urine. Per questo vengono utilizzati vari gruppi di antibiotici. Gli appuntamenti devono essere presi da un medico.[8], [9]

Di fondamentale importanza è la necessità di fermare il processo infiammatorio, infettivo, purulento-settico, per prevenire la formazione di nuovi focolai di infezione, la sua diffusione in tutto il tratto genito-urinario. È particolarmente importante impedire che l'infezione entri nei reni e in altri organi interni.

Il trattamento sintomatico viene anche utilizzato per eliminare i sintomi attuali: alleviare il dolore, il gonfiore, l'infiammazione, l'iperemia. Vengono utilizzati antinfiammatori, antidolorifici, decongestionanti. Ci sono farmaci di azione sistemica rivolti a tutto il corpo nel suo insieme, ci sono agenti locali, farmaci di azione mirata, locale. Tali farmaci includono, ad esempio, gli urosettici, che fermano il processo infettivo e infiammatorio solo a livello del sistema genito-urinario, dei reni e agiscono in modo specifico, selettivo. Sono altamente attivi contro quei batteri che possono agire come agenti causali di malattie del sistema genito-urinario e non agiscono su altri batteri.

Cosa fare se si trovano batteri nelle urine?

Se si trovano batteri nelle urine, la prima cosa da fare è consultare un medico (nefrologo, urologo, batteriologo). È meglio, ovviamente, contattare immediatamente un batteriologo, poiché è specializzato direttamente nel trattamento di infezioni batteriche, batteri. Come nelle urine. Così è in qualsiasi altro fluido e sistema biologico. Ma non tutti i policlinici hanno un medico del genere.

Dopo aver consultato un medico, esaminerà i risultati del test, condurrà un sondaggio aggiuntivo, esaminerà, trarrà conclusioni e prescriverà il trattamento appropriato. Innanzitutto, viene utilizzata la terapia farmacologica (antibiotici, farmaci antibatterici, urosettici). La fitoterapia è un'aggiunta eccellente ed efficace ai metodi di trattamento medico. Molti decotti a base di erbe, infusi, vengono utilizzati per il lavaggio, i bagni medicinali, gli impacchi, per la somministrazione orale al fine di alleviare l'infiammazione, eliminare il processo infettivo e stimolare l'immunità.[10]

Medicinali

Gli antibiotici sono usati per trattare le infezioni batteriche. Questo è il principale e unico rimedio per eliminare l'infezione. Il resto dei farmaci può essere utilizzato solo come farmaci ausiliari, ad esempio antidolorifici, farmaci antinfiammatori.

• Tetraciclina

Dosaggio: da 500 mg a 2 grammi al giorno, a seconda della gravità del processo patologico, della concentrazione di batteri nelle urine.

Precauzioni: prescrivere con cautela ai pazienti con patologia renale ed epatica, poiché il farmaco è tossico per questi organi.

Effetti collaterali: malattie renali, epatiche.

• Amoxicillina (forse un nome commerciale - flemoxin)

Dosaggio: una compressa (500 mg) una volta al giorno, 3-5 giorni.

Precauzioni: Può causare allergie. Nelle persone con tendenza a gravi reazioni allergiche, può causare shock anafilattico. Sono stati segnalati casi fatali di anafilassi da somministrazione di farmaci.

Effetti collaterali: reazioni allergiche, anafilassi, edema di Quincke.

• Ciprofloxacina (nomi commerciali - Tsiprobay, Tsifran, Ciprinol, Ciprofloxacin)

Dosaggio: una compressa (500 mg) una volta al giorno, 5-7 giorni.

Precauzioni: non prescrivere a pazienti con ulcere, gastrite ulcerosa, sanguinamento gastrico.

Effetti collaterali: esacerbazione della gastrite, perforazione dell'ulcera.

• biseptolo

Il dosaggio è di 480 mg al giorno (divisi in 2 dosi). Con un forte processo infiammatorio, puoi raddoppiare il dosaggio a 960 mg al giorno.

Precauzioni: non assumere in gravidanza, allattamento.

Effetti collaterali: nessuno.

• Streptomicina

Dosaggio - 500 - 1000 mg al giorno, da 7 a 10 giorni.

Precauzioni: ototossico, non per persone con malattie dell'orecchio, problemi di udito.

Effetti collaterali: deficit uditivo, fino alla completa sordità.

• Furamag

Il principio attivo è furazidina (50 mg). Prescritto come agente antimicrobico. Appartiene al gruppo dei nitrofurani. Ha un alto grado di attività antimicrobica, allevia lo spasmo, elimina il processo infiammatorio e previene lo sviluppo di complicanze. La resilienza si sta sviluppando molto lentamente. È prescritto per le infezioni urogenitali, per la rilevazione dei batteri nelle urine, per le malattie ginecologiche e alcune malattie veneree, per le infezioni dei tessuti molli. Si consiglia agli adulti di assumere 50-100 mg al giorno. Bambini da 5 a 18 anni - 25-50 mg. Il corso del trattamento è di 7-10 giorni. In caso di infezione grave, il corso può essere esteso a 14-15 giorni.

Pillole per i batteri nelle urine

Per i batteri nelle urine vengono prescritti tre gruppi di compresse antibatteriche:

1. Sulfonamidi
2. nitrofurani
3. Antibiotici

Ciascuno dei gruppi ha i suoi vantaggi e svantaggi.

I preparati di sulfanilamide sono derivati dell'acido sulfanilico che hanno un effetto antibatterico sul corpo. Sono polveri poco solubili in acqua. Efficace contro streptococchi, stafilococchi, gonococchi, meningococchi. Sono inefficaci da soli. Ma in combinazione con altri farmaci, possono avere un potente effetto antibatterico. Oggi in medicina o non vengono utilizzati o vengono utilizzati in combinazione con altri farmaci antibatterici. Questo gruppo include farmaci come streptocid, norsulfazolo, inhalipt, ftalazolo.[11], [12]

Il gruppo dei nitrofuranoli comprende sostanze antibatteriche efficaci contro vari cocchi, Trichomonas, lamblia. Sono ampiamente usati come parte della terapia complessa. Sono particolarmente efficaci nel trattamento delle malattie del sistema genito-urinario, per eliminare i batteri nelle urine. Ciò include farmaci come furacilina, furaplast, fastin.

Il terzo gruppo - antibiotici - è il più numeroso e vario. Ciò include un gran numero di farmaci antibatterici di varie azioni farmacologiche. Ad esempio, penicillina, macrolidi, tetracicline, gruppo della streptomicina e altri farmaci.

Antibiotici per i batteri nelle urine

Il trattamento principale per i batteri nelle urine è l'assunzione di antibiotici. Uccidono completamente i batteri o impediscono la loro ulteriore riproduzione e rimuovono il loro numero. Consideriamo i principali farmaci.

• Cotrimossazolo

Dosaggio: 80 mg al giorno, 10-14 giorni.

Precauzioni: non assumere in gravidanza, allattamento, bambini al di sotto dei 12 anni. Ha attività anticoagulante, fluidifica il sangue, inibisce il metabolismo epatico (prescritto in combinazione con anticoagulanti).

Effetti collaterali: fluidificazione del sangue, diminuzione della viscosità del sangue, disturbi del fegato.

• ampicillina

Dosaggio - 500 mg al giorno, 3 giorni.

Precauzioni: Può causare reazioni allergiche.

Effetti collaterali: allergie.

• levomicetina

Dosaggio: 1-2 compresse al giorno, non meno di 7 giorni.

Precauzioni: non assumere in gravidanza, allattamento.

Effetti collaterali: mal di testa, nausea.

• Eritromicina

Il dosaggio va da 500 mg a 1 grammo al giorno.

Precauzioni: non assumere in gravidanza, allattamento, persone al di sotto dei 3 anni.

Effetti collaterali: disbiosi, disturbi digestivi, disturbi delle feci, diminuzione dell'appetito.

• Amoxiclav Kviktab

Dosaggio: una compressa (500 mg) una volta al giorno, 5-7 giorni.

Precauzioni: il farmaco contiene sostanze che proteggono lo stomaco. Consigliato per le persone con malattie dell'apparato digerente (previa consultazione con un gastroenterologo).

Effetti collaterali: disturbi digestivi, allergie.

• Cotrimossazolo (nome commerciale - biseptolo, bactrim, septril)

Dosaggio: 80 mg al giorno, 10-14 giorni.

Precauzioni: non assumere in gravidanza, allattamento, bambini al di sotto dei 12 anni. Ha attività anticoagulante (assottiglia il sangue, previene la coagulazione del sangue, riduce la coagulazione del sangue). Prendere con cautela alle persone con bassa coagulazione del sangue, con eventuali malattie del sistema circolatorio e del cuore. Il farmaco è strettamente controindicato nell'emofilia, tendenza al sanguinamento spontaneo, nell'ulcera peptica, nel periodo postoperatorio. Si raccomanda di astenersi dall'assumere donne durante le mestruazioni, nonché dopo interventi invasivi (interventi chirurgici o diagnostici).

Effetti collaterali: fluidificazione del sangue, diminuzione della viscosità del sangue, disturbi della coagulazione del sangue, alterazione della funzionalità epatica e cardiaca.

• ampicillina

Dosaggio - 500 mg al giorno, 3 giorni.

Precauzioni: Può causare reazioni allergiche.

Effetti collaterali: allergie.

• Cloramfenicolo (nome commerciale - cloramfenicolo)

Dosaggio: 1-2 compresse al giorno, non meno di 7 giorni.

Precauzioni: non assumere in gravidanza, allattamento.

Effetti collaterali: mal di testa, nausea, vomito, intossicazione.

• Doxiciclina (nome commerciale - vibramicina)

Il dosaggio va da 500 mg a 1 grammo al giorno, a seconda della concentrazione di batteri nelle urine.

Precauzioni: prescrivere con cautela ai pazienti con patologia renale ed epatica, poiché il farmaco è tossico per questi organi. Consigliato da prendere in combinazione con epatoprotettori. Se compaiono effetti collaterali, si consiglia di ridurre il dosaggio.

Effetti collaterali: malattie renali, malattie del fegato, vomito, diarrea, bruciore di stomaco.

• Claritromicina (Klacid)

Dosaggio: una compressa (500 mg) una volta al giorno, 5-7 giorni.

Precauzioni: non prescrivere in presenza di ulcere, malattie del fegato, insufficienza cardiaca.

Effetti collaterali: esacerbazione della gastrite, perforazione dell'ulcera, aumento della frequenza cardiaca, aritmia, malattie del fegato, cistifellea.

• Kanephron

Kanephron è un rimedio che contiene erba centaurea, levistico e foglie di rosmarino (soluzione acquosa-alcolica). Si riferisce ai farmaci disuretici. Ha un effetto antinfiammatorio e antinfettivo sul corpo, allevia gli spasmi. È prescritto per il trattamento di malattie acute e croniche dei reni e delle vie urinarie. Agli adulti vengono prescritte 50 gocce, i bambini dai 12 ai 18 anni - 25-30 gocce ciascuno, i bambini da 1 a 12 anni - 15 gocce ciascuno. Sciogliere in poca acqua, o bere. La durata del trattamento è di almeno 3-4 settimane, preferibilmente 28 giorni completi (ciclo biochimico completo). È prescritto tre volte al giorno.

Vitamine

Se si trovano batteri nelle urine, l'assunzione di vitamine è controindicata. Ciò è dovuto al fatto che qualsiasi vitamina agisce come substrato nutritivo, fattori di crescita per la microflora. Cioè, al contrario, stimolano la crescita e la riproduzione dei batteri. Pertanto, se prendiamo vitamine, l'infezione progredirà.

Un'eccezione è la vitamina C (acido ascorbico), poiché questa vitamina, al contrario, impedisce la crescita e la riproduzione dei microrganismi. Ha anche un effetto positivo sul macroorganismo (umano) stimolando il sistema immunitario, aumentando la stamina e la resistenza dell'organismo. La vitamina C deve essere assunta in doppio dosaggio - 1000 mg al giorno.

Trattamento fisioterapico

È usato raramente. Tuttavia, non è esclusa la possibilità di utilizzare il trattamento fisioterapico come parte della terapia complessa, che migliorerà l'effetto della terapia principale o lo consoliderà. L'elettroforesi, il trattamento della luce (ultrasuoni, microonde, UHF, luce infrarossa) sono utilizzati come mezzi principali. Viene utilizzato anche il trattamento termico. A volte vengono utilizzate anche le opportunità ricreative delle risorse dell'ambiente naturale e le forze naturali della natura. Ad esempio, vengono prescritti haloterapia, balneoterapia, fangoterapia, massaggio, massaggio sottovuoto. Fondamentalmente, questi fondi vengono utilizzati nel processo di cure termali o nella fase di recupero dopo una malattia. La maggior parte degli esperti nota che il trattamento fisioterapico è efficace come parte della terapia complessa, ma la fisioterapia è inefficace come mezzo indipendente.

Trattamento alternativo

I trattamenti alternativi hanno a lungo trattato i batteri non solo nelle urine, ma anche in altri fluidi biologici.

• Ricetta numero 1.

Aggiungere un cucchiaio di fiori di immortelle, foglie di trifoglio, menta, finocchio all'alcol (200-250 ml). Tutto questo viene insistito per almeno un'ora, bevono 30-40 grammi 2 volte al giorno, aggiungendo sul fondo del bicchiere mezzo cucchiaino di radice di zenzero macinata o grattugiata.

• Ricetta numero 2.

Per preparare il brodo, prendere un cucchiaio di muschio islandese, foglie di salvia, crusca, versare 500 ml di birra (scura). Tutto questo viene portato a bollore, messo da parte, insistito per almeno 3-4 ore, filtrato, utilizzato per impacchi e lozioni.

• Ricetta numero 3.

Prendete zucchero di canna, ravanello nero, 200 grammi di strutto fuso in parti uguali. Versare in un bicchiere di latte caldo, portare a bollore. Cuocere a fuoco basso per 5-10 minuti. Togliere dal fuoco, coprire con un coperchio, lasciare in infusione per 1-2 ore. Consumare un cucchiaio al giorno.

• Ricetta numero 4.

L'acqua bollita viene presa come base (è possibile utilizzare acqua distillata). Portare a bollore, quindi aggiungere circa un cucchiaio dei seguenti componenti: assenzio, bucce di banana tritate finemente, strutto d'oca. Far bollire a fuoco basso per 3-5 minuti. Mescolare, quindi mettere da parte e dare l'opportunità di fermentare. Per aumentare la resistenza del corpo, bevi un cucchiaio da 1 a 5 volte al giorno.

Trattamento a base di erbe

Un metodo efficace per eliminare i batteri dall'urina è il trattamento a base di erbe.

Le foglie e i boccioli di betulla (decotto) hanno proprietà antisettiche e antinfiammatorie. Bevono 50 ml al giorno.

Il mirtillo rosso (succo, decotto dalle foglie) aumenta l'immunità locale, normalizza e ha proprietà antivirali e antibatteriche. Bevi come il tè.

La madre e la matrigna normalizzano l'immunità locale, la condizione delle mucose, aiuta ad eliminare l'infezione. Applicare un decotto (bere 50 ml).

L'omeopatia ha effetti collaterali (allergie, malattie renali, epatiche), quindi è importante prendere precauzioni - consultare sempre il medico.

• Ricetta numero 5.

Per la cottura prendere strutto, avena, orzo (circa 100 grammi), versare circa 500 ml di acqua bollente, quindi far bollire per 10-15 minuti, insistere almeno 2-3 ore. Ne mangiano un bicchiere al giorno, aggiungendo un cucchiaino di mandorle amare e un cucchiaio di miele. Aumenta significativamente l'immunità, la resistenza del corpo, uccide i batteri.

• Ricetta numero 6.

Prendete cicoria e caffè nero in proporzioni uguali. Prendere circa 2-3 cucchiai di ciascun componente, aggiungere 300 ml di succo di ravanello amaro, mescolare fino a completa dissoluzione, insistere per almeno 1,5-2 ore. Bevono 100 ml al giorno, aggiungendo miele a piacere.

• Ricetta numero 7.

Come base vengono presi circa 250-300 ml di olio di olivello spinoso. Quindi aggiungere circa un cucchiaio dei seguenti componenti: una testa d'aglio, grattugiata con una grattugia fine, tuorlo d'uovo, menta ed edera (un cucchiaio). Mescolare, insistere per almeno un'ora. Bevo un cucchiaio due volte al giorno.

• Ricetta numero 8.

Il rum (100 ml) viene aggiunto al latte con il miele (500 ml), aggiungere un cucchiaio di zenzero macinato, cannella. Far bollire per 5-10 minuti, bere 50 ml prima di coricarsi.

Chirurgia

Si ricorre a metodi chirurgici di trattamento quando la terapia farmacologica è inefficace, e questo è molto raro. Fondamentalmente, tale necessità sorge in casi di emergenza, al rilevamento di un focus di un processo purulento-infiammatorio (aree di necrosi, flemmone). Soprattutto se c'è il rischio di rottura, infezione dell'intera cavità addominale (peritonite). Questo può essere osservato in pazienti gravemente malati, in persone con immunodeficienza, con lesioni, lesioni.

Prevenzione

La prevenzione si basa sull'eliminazione dei fattori di rischio:

• rispetto dell'igiene
• tempestivo di tutti i focolai di infezione
• esami preventivi, analisi.

Inoltre, hai bisogno di una buona alimentazione, assunzione di vitamine, componenti minerali. Non puoi raffreddare eccessivamente.

Previsione

Il decorso e la prognosi dipendono dalla tempestività della diagnosi e del trattamento. I batteri nelle urine possono essere trattati con antibiotici. Ma devi capire che i casi trascurati non possono essere curati: possono svilupparsi peritonite, batteriemia, sepsi. Sono noti casi di morte.