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Bi-tol
Ultima recensione: 04.07.2025

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Bi-tol è un farmaco antimicrobico utilizzato per la terapia sistemica.
Indicazioni Bi-tol
Viene utilizzato per le malattie il cui sviluppo è provocato dall'attività di batteri sensibili al farmaco:
- lesioni delle vie respiratorie (polmonite con bronchite e, in aggiunta, polmonite da pneumocystis);
- infiammazioni che interessano l'orecchio medio e i seni laterali;
- infezioni dei reni e delle vie urinarie (pielite con uretrite, nonché pielonefrite o cistite);
- lesioni genitali di origine batterica;
- malattie che colpiscono il tratto gastrointestinale e causate dall'attività di ceppi di Shigella con Salmonella ed E. coli;
- dermatite di natura purulenta.
Modulo per il rilascio
Il farmaco viene rilasciato sotto forma di sospensione per somministrazione orale, in flaconi o barattoli da 0,1 l, dotati anche di misurino.
Farmacodinamica
Il farmaco è complesso, contiene il componente sulfametossazolo (un sulfanilamide che rallenta il legame della vitamina B9) e in più trimetoprim, che è un derivato del diaminopiridinio (rallenta la reduttasi dei batteri dell'acido deidrofolico con una proporzione di 5 a 1).
Il farmaco possiede proprietà battericide e batteriostatiche. Possiede un ampio spettro di attività terapeutica, relativamente a ceppi indolo-positivi di Proteus (incluso il Proteus comune), Escherichia coli (inclusi anche i ceppi enteropatogeni), Klebisella, Enterobacter con batteri di Morgan, e in aggiunta a Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Pneumocystis carinii, Pneumococcus e Shigella flexneri con Shigella sonnei.
Farmacocinetica
Il farmaco viene assorbito ad alta velocità nel tratto gastrointestinale. I valori sierici di Cmax si osservano dopo 1-4 ore e l'effetto dura circa 12 ore.
La sostanza passa nei fluidi con i tessuti: nelle tonsille, nel tessuto polmonare, nel liquido cerebrospinale secreto dall'orecchio interno, nei reni, nella prostata, nonché nelle secrezioni vaginali e bronchiali. Inoltre, viene escreta con il latte materno e passa attraverso la placenta. L'indice del volume di distribuzione del sulfametossazolo è di 0,36 l/kg; del trimetoprim - 2 l/kg. I processi metabolici del farmaco avvengono nel fegato.
L'escrezione di entrambe le sostanze avviene principalmente attraverso i reni. L'emivita biologica del sulfametossazolo è di 9-11 ore, mentre quella del trimetoprim è di 2 ore. L'emivita del farmaco nei bambini è determinata dall'età: fino a 12 mesi - entro 7-8 ore; da 1 a 10 anni - 5-6 ore.
Dosaggio e somministrazione
La sospensione si assume per via orale, dopo i pasti. Prima dell'uso, agitare la sostanza per ottenere una miscela omogenea. Il flacone è dotato anche di uno speciale misurino graduato.
Il farmaco viene prescritto nei seguenti dosaggi:
- neonati di età compresa tra 0,5 e 2 anni – nella quantità di 2,5 ml (equivalenti a 0,12 g) a intervalli di 12 ore;
- età del bambino entro 3-5 anni – dosaggio 5 ml (equivalenti a 0,24 g) a intervalli di 12 ore;
- all'età di 6-12 anni: assumere 10 ml (equivalenti a 0,48 g) con pause di 12 ore;
- Per adolescenti dai 12 anni in su e adulti: usare 20 ml (equivalenti a 0,96 g) a intervalli di 12 ore.
Il ciclo terapeutico dura 10-14 giorni (per le infezioni del tratto gastrointestinale è di 5 giorni).
Se l'infezione è causata da Pneumocystis carinii, è necessario utilizzare 0,1 g/kg di sulfametossazolo al giorno, nonché 20 mg/kg di trimetoprim in dosi uguali, a intervalli di 6 ore, per 2-3 settimane.
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Utilizzare Bi-tol durante la gravidanza
È vietato assumere Bi-tol durante la gravidanza o l'allattamento.
Controindicazioni
Principali controindicazioni:
- grave sensibilità agli elementi medicinali;
- insufficienza renale o epatica di grave gravità;
- anemia causata da carenza di vitamina B9;
- agranulocitosi.
È vietato prescriverlo ai bambini affetti da iperbilirubinemia, faringite o tonsillite di origine streptococcica.
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Effetti collaterali Bi-tol
L'assunzione della sospensione può provocare lo sviluppo di alcuni effetti collaterali:
- Disfunzione gastrointestinale: vomito con nausea e perdita di appetito. Occasionalmente possono verificarsi dolore addominale, diarrea o infiammazione della mucosa gastrica;
- Sintomi allergici: spesso orticaria ed eruzioni cutanee. Occasionalmente possono verificarsi prurito, fotosensibilità, eritema multiforme e dermatite esfoliativa. Possono verificarsi brividi o febbre;
- disturbi dell'ematopoiesi: neutropenia o trombocitopenia. Occasionalmente si verificano anemia megaloblastica o agranulocitosi;
- Altri: occasionalmente si manifestano vertigini, epatite parenchimatosa, disturbi del sonno e disfunzioni del sistema nervoso centrale curabili, oltre ad allucinazioni, mal di testa e disfunzioni renali (ematuria, cristalluria o ipercreatininemia).
Raramente, possono verificarsi gravi reazioni avverse ai sulfonamidi, come necrolisi epidermica tossica (NET) e sindrome di Stevens-Johnson. Inoltre, possono verificarsi pancreatite, necrosi epatica acuta, miocardite allergica, meningite asettica, infiammazione della mucosa orale, apatia o depressione e dolore muscolare e articolare. Occasionalmente si osservano stomatite, mialgia, colite pseudomembranosa, glossite, infiltrazione polmonare, artralgia e fotofobia.
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Overdose
L'intossicazione da farmaco provoca lo sviluppo di marcati segni di reazioni avverse. Tra questi figurano vertigini, nausea, sonnolenza, coliche, mal di testa, vomito, disturbi della vista e perdita di coscienza. Inoltre, si sviluppano febbre o stato depressivo, ematuria, sensazione di disorientamento e cristalluria. L'avvelenamento prolungato causa lo sviluppo di ittero, leucopenia o trombocitopenia, nonché anemia megaloblastica.
Per eliminare i disturbi, interrompere l'assunzione del farmaco, eseguire una lavanda gastrica e indurre il vomito. È inoltre necessario consultare un medico specialista. Tenendo conto del danno occorso, vengono eseguite procedure sintomatiche. L'emodialisi sarà inefficace.
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Interazioni con altri farmaci
Difenina, farmaci ipoglicemizzanti, FANS, barbiturici e anticoagulanti con un'influenza indiretta aumentano la probabilità di effetti avversi.
L'acido ascorbico aumenta la possibilità di formazione di cristalluria.
I diuretici, in particolare i diuretici tiazidici, aumentano il rischio di trombocitopenia negli anziani. Il bitolo può aumentare i livelli sierici di digossina in questi pazienti.
La combinazione con i triciclici porta a un indebolimento delle loro proprietà medicinali.
Il farmaco può potenziare l'effetto di difenile, anticoagulanti e fenitoina, riducendo al contempo l'efficacia della contraccezione orale. Inoltre, aumenta i valori sierici della frazione libera di metotrexato.
Condizioni di archiviazione
Bi-tol deve essere conservato in un luogo fuori dalla portata dei bambini, a una temperatura non superiore a 25ºС.
Data di scadenza
Bi-tol può essere utilizzato entro 36 mesi dalla data di fabbricazione del prodotto farmaceutico. Dopo l'apertura della confezione, la durata di conservazione del farmaco è di 28 giorni.
Domanda per i bambini
Non somministrare ai neonati di età inferiore ai 6 mesi.
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Analoghi
Analoghi del farmaco sono i farmaci Baktiseptol, Oriprim, Triseptol e Baktrim con Groseptol. Inoltre, l'elenco include Bel-septol, Brifeseptol con Bi-sept, Co-trimoxazolo e Bikotrim con Sumetrolim, nonché Raseptol, Biseptol, Soluseptol e Biseptrim.
Attenzione!
Per semplificare la percezione delle informazioni, questa istruzione per l'utilizzo del farmaco "Bi-tol" è stata tradotta e presentata in una forma speciale sulla base delle istruzioni ufficiali per l'uso medico del farmaco. Prima dell'uso leggere l'annotazione che è arrivata direttamente al farmaco.
Descrizione fornita a scopo informativo e non è una guida all'autoguarigione. La necessità di questo farmaco, lo scopo del regime di trattamento, i metodi e la dose del farmaco sono determinati esclusivamente dal medico curante. L'automedicazione è pericolosa per la tua salute.