Bi-Prestarium

Bi-Prestarium è un farmaco complesso con proprietà antipertensive.

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Indicazioni Bi-Prestarium

È usato per trattare le persone con malattia coronarica e pressione sanguigna elevata, che necessitano di una terapia complessa con perindopril e amlodipina.

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Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco viene effettuato in forma di pillola, nella quantità di 30 pezzi all'interno del contenitore; 1 tale contenitore è contenuto all'interno della scatola del farmaco.

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Farmacodinamica

Il farmaco contiene 2 elementi attivi - perindopril con amlodipina. L'effetto terapeutico dei farmaci si basa sulle proprietà medicinali di queste sostanze.

Perindopril è un ACE inibitore. Indebolisce la conversione dell'angiotensina I in forma II, a causa della quale la vasocostrizione diminuisce. Allo stesso tempo, il farmaco aumenta l'attività plasmatica della renina e i processi della scissione della bradichinina; inoltre, indebolisce il rilascio di aldosterone.

Il perindopril riduce rapidamente i valori della pressione arteriosa senza influire sulla frequenza cardiaca e, inoltre, potenzia la circolazione sanguigna periferica e aumenta leggermente il flusso sanguigno all'interno dei reni senza influenzare i valori di filtrazione glomerulare. Allo stesso tempo, il perindopril riduce l'ipertrofia ventricolare sinistra e aumenta l'elasticità delle grandi arterie. L'effetto terapeutico massimo viene registrato dopo 4-6 ore dal momento dell'uso del farmaco e dura almeno 24 ore. La sostanza non causa la sindrome da astinenza.

L'amlodipina aiuta a bloccare l'attività dei canali Ca lenti. Inibizione di passare attraverso il flusso membrana degli ioni calcio contro le cellule muscolari lisce vascolari conduce al miocardio che l'amlodipina espande un lume vascolare, relativamente diminuisce afterload del miocardio, e con essa migliora la circolazione del sangue nei vasi, che sono coronarica, periferica e oltre.

L'amlodipina aiuta a migliorare la condizione delle persone con angina spontanea fornendo un effetto positivo sui processi di flusso sanguigno all'interno delle navi coronarie.

Un singolo uso del farmaco aiuta a mantenere l'effetto ipotensivo nell'arco di 24 ore. La sostanza amlodipina non determina un forte calo dei livelli di pressione arteriosa. Negli individui con angina pectoris, aumenta l'adattabilità in termini di attività fisica, e allo stesso tempo riduce l'incidenza di convulsioni in via di sviluppo e la necessità di ottenere nitrati.

L'amlodipina componente non porta a variazioni dei parametri lipidici plasmatici e inoltre non provoca lo sviluppo di sintomi metabolici negativi.

È noto che Bi-Prestarium riduce la probabilità di insorgenza di complicanze coronariche e, in aggiunta a questo infarto miocardico con ictus e mortalità associati alla funzione CVS.

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Farmacocinetica

Quando consumati all'interno degli elementi attivi del farmaco sono ben assorbiti attraverso l'intestino.

Perindopril è un profarmaco con un prodotto metabolico attivo, perindoprilato. I suoi valori plasmatici di Cmax sono osservati approssimativamente dopo 60 minuti, amlodipina - dopo 6-12 ore e perindoprilato - 3-4 ore. Oltre al perindoprilato, l'elemento perindopril forma anche 5 prodotti metabolici non attivi dal punto di vista terapeutico. L'emivita del perindopril è di 60 minuti, l'amlodipina è entro 35-50 ore. Circa il 20% di perindoprilato viene sottoposto a sintesi proteica all'interno del plasma; per amlodipina, questi valori sono più alti - circa il 97-98%.

I valori plasmatici di equilibrio di perindoprilato sono osservati al 4 ° giorno di trattamento.

L'amlodipina con perindopril viene escreta principalmente attraverso i reni, sia in condizioni immutate che sotto forma di prodotti metabolici.

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Dosaggio e somministrazione

Bi-Prestarium è assunto per via orale. È vietato dividere o in qualche modo macinare la pillola presa. Per ottenere il massimo effetto medicinale, il farmaco deve essere applicato al mattino, prima di mangiare. La dimensione della dose di farmaci è selezionata dal medico curante - ogni paziente separatamente.

Spesso per il giorno è necessario prendere il 1 ° tablet. Allo stesso tempo, la dose massima giornaliera per gli adulti è una pillola da 1 pozzetto con un volume di 10 mg / 10 mg.

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Utilizzare Bi-Prestarium durante la gravidanza

Bi-Prestarium controindicato durante la gravidanza. In caso di comparsa nella fase di trattamento con l'uso di farmaci, è necessario consultare il proprio medico per la nomina di un corso alternativo.

Non usare il farmaco durante l'allattamento. Se è necessario assumere un agente durante questo periodo, è tenuto a rifiutare l'allattamento al seno per la durata del trattamento.

Controindicazioni

Principali controindicazioni:

• uso in soggetti con ipersensibilità all'amlodipina con perindopril, altre diidropiridine e farmaci della categoria degli ACE inibitori;
• somministrazione a persone con intolleranza al lattosio, disturbo dell'assorbimento del glucosio-galattosio, così come con galattosemia;
• forma idiopatica o congenita di angioedema;
• bassa pressione sanguigna in grado grave;
• stenosi aortica;
• angina di natura instabile (esclusa la stenocardia di Prinzmetal);
• stato d'urto di natura diversa;
• insufficienza cardiaca nelle persone che hanno una storia di infarto miocardico in fase acuta (il divario tra il tempo di sviluppo di un infarto e l'inizio del trattamento con il farmaco deve essere di almeno 28 giorni).

Si richiede cautela nella somministrazione di Bi-Prestarium nei seguenti casi:

• aumento della probabilità di diminuzione della pressione del sangue (questo include condizioni per malattia coronarica, ipovolemia e malattia vascolare cerebrale);
• stenosi mitralica;
• cardiomiopatia ipertrofica;
• disturbi dell'attività ematopoietica;
• somministrazione a persone che usano procainamide, immunosoppressori e allopurinolo;
• disturbi del fegato o dei reni;
• stenosi nell'arteria renale (o arterie di entrambi i reni);
• combinazione con sostanze medicinali, che contengono veleno d'api;
• durante l'esecuzione di aferesi di LDL usando destrano solfato.

Prima dell'introduzione dell'anestesia, l'uso del farmaco deve essere sospeso - almeno 24 ore prima dell'inizio dell'operazione prevista.

Effetti collaterali Bi-Prestarium

Con un corso terapeutico con l'uso di droghe, possono apparire effetti collaterali, provocati dai suoi elementi attivi. Tra le violazioni:

• problemi con il lavoro dell'apparato digerente: disagio e dolore nella zona epigastrica, nausea con disgeusia e secchezza della mucosa orale, dispepsia e vomito, e in aggiunta, gastrite o pancreatite, colestasi con ittero, iperbilirubinemia, epatite e aumento dei valori degli enzimi epatici;
• disturbi associati alla funzione del PNS e del SNC: cefalea, spighe dell'orecchio, stanchezza aumentata, vertigini, peggioramento dell'acuità visiva, instabilità emotiva, parestesie, polineuropatia, convulsioni o tremori agli arti e disturbi del regime quotidiano;
• disturbi del sistema cardiovascolare e del sistema ematopoietico: infarto del miocardio, piastrine, leuco o neutropenia, angina pectoris, abbassamento della pressione arteriosa e disturbi del ritmo cardiaco;
• segni di allergia: prurito nell'epidermide, eritema multiforme, orticaria, sindrome di Stevens-Johnson, angioedema e naso gocciolante di origine allergica;
• altre manifestazioni: alopecia, iperidrosi, dispnea, edema, impotenza, astenia, disfunzione renale e variazione di peso. Inoltre, possono svilupparsi artralgia o mialgia, iperglicemia, ginecomastia, disuria, iperkaliemia e polmonite, che ha una genesi eosinofilica, oltre a modificare l'ombra dell'epidermide.

Overdose

Non ci sono informazioni riguardo l'intossicazione del Bi-Prestarium. L'uso di grandi quantità di farmaci può portare a un sovradosaggio di perindopril o amlodipina. Tra le manifestazioni di avvelenamento da amlodipina vi è un pronunciato calo dei livelli di pressione sanguigna, che si verifica a causa di una maggiore espansione dei vasi periferici.

Le informazioni relative alla tossicità del perindopril, c'è poco, ma ci sono informazioni sulla riduzione dei valori di pressione sanguigna, shock circolatorio, disturbi VEB, la funzione renale e la frequenza cardiaca, e in aggiunta, la comparsa di tosse, sentimenti di ansia e capogiri.

L'amlodipina non subisce l'escrezione durante le sessioni di emodialisi, ma i valori plasmatici di perindopril sono significativamente ridotti durante l'esecuzione di questa procedura.

In caso di avvelenamento, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco ed eseguire misure e procedure sintomatiche progettate per supportare il lavoro del cuore e dei reni (se il perindopril è intossicato).

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Interazioni con altri farmaci

La combinazione di Bi-Prestarium con farmaci diuretici risparmiatori di potassio e farmaci di potassio aumenta significativamente la probabilità di iperkaliemia.

Il perindopril aumenta l'effetto tossico del litio.

La combinazione di perindopril con estramustina aumenta la probabilità di angioedema.

L'uso del farmaco allo stesso tempo dei FANS può innescare la comparsa di insufficienza renale nella fase acuta. Pertanto, questa combinazione dovrebbe essere nominata con molta attenzione.

Perindopril è in grado di aumentare l'effetto ipoglicemico dell'insulina, così come gli agenti ipoglicemici utilizzati internamente.

Non è possibile utilizzare il farmaco insieme con farmaci diuretici - perché con tale combinazione vi è un'alta probabilità di una diminuzione della pressione sanguigna.

I simpaticomimetici in caso di uso simultaneo con il farmaco indeboliscono leggermente l'effetto terapeutico del perindopril.

L'uso di perindopril con farmaci d'oro (somministrati per via parenterale) può provocare sintomi caratteristici dell'azione dei nitrati (vomito, iperemia facciale e diminuzione dei valori della pressione arteriosa).

La combinazione di amlodipina e dantrolene può causare fibrillazione ventricolare.

È necessaria cautela quando si utilizzano amlodipina e induttori dell'attività dell'elemento CYP 3A4 - poiché questi farmaci riducono i valori plasmatici di amlodipina; Inoltre, la sostanza viene accuratamente combinata con agenti che rallentano l'attività del CYP 3A4 - perché sono in grado di aumentare il livello di amlodipina all'interno del plasma.

La combinazione di amlodipina e beta-bloccanti usati per trattare le persone con insufficienza cardiaca può causare lo sviluppo di una funzione cardiaca debole e una marcata diminuzione dei valori della pressione arteriosa.

L'effetto antipertensivo del farmaco è potenziato quando combinato con vasodilatatori, baclofen, triciclici, altri farmaci antipertensivi, anestetici, amifostina, nonché α-bloccanti e antipsicotici.

Tetrakozaktid e GKS con uso simultaneo con la medicina indeboliscono le sue proprietà terapeutiche.

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Condizioni di archiviazione

Bi-Prestarium deve essere conservato in un luogo protetto dall'umidità, con valori di temperatura nell'intervallo di 15-25 ° C.

Data di scadenza

Bi-Prestarium può essere utilizzato entro 24 mesi dalla data di produzione del prodotto farmaceutico.

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Domanda per i bambini

Il farmaco non è usato in pediatria.

Analoghi

Gli analoghi dei farmaci sono farmaci Amapin, Eneas, Bi-Ramag con Enap kombi, Equator con Gipril e oltre a questo Enadipine e Rami-azomex.

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Recensioni

Il Bi-Prestarium riceve generalmente recensioni positive sui forum, sebbene ci siano anche opinioni negative. Parlano spesso dello sviluppo di sintomi avversi dall'assunzione di droghe - il più delle volte diventa tosse soffocante. Alcuni commentatori notano anche la comparsa di prurito e eruzioni cutanee.

Anche i cardiologi non sono molto ottimisti riguardo alla medicina - quasi tutti dicono che ha un debole effetto medicinale, e anche che non può essere usato per l'ipertensione primaria grave.