Biofuroxima

La biofuroxima è un farmaco antibatterico sistemico appartenente al sottogruppo delle cefalosporine. Contiene il principio attivo cefuroxima.

La cefuroxima è una cefalosporina semiartificiale di seconda generazione, dotata di un ampio spettro di attività battericida. È efficace contro i microbi Gram-positivi e Gram-negativi, compresi i ceppi che producono β-lattamasi e sono spesso resistenti all'azione di amoxicillina e ampicillina. [ 1 ]

L'effetto battericida del farmaco si sviluppa attraverso l'inibizione dei processi di legame delle membrane microbiche.

Indicazioni Biofuroxima

Viene utilizzato per i seguenti disturbi:

• infezioni delle vie respiratorie ( ascesso polmonare, bronchite o bronchiectasie di tipo infetto, infezioni degli organi dello sterno associate a interventi chirurgici, nonché polmonite di eziologia batterica);
• lesioni del naso o della gola ( tonsillite, sinusite o pansinusite, nonché faringite);
• infezioni che interessano le vie urinarie (cistite o pielonefrite, nonché batteriuria asintomatica);
• lesioni sottocutanee (erisipela, cellulite e infezioni delle ferite);
• problemi alle articolazioni o alle ossa (osteomielite o artrite settica);
• infezioni di natura ostetrico-ginecologica (gonorrea o lesioni degli organi pelvici);
• altre infezioni (meningite o setticemia);
• prevenzione delle complicazioni dopo interventi chirurgici ortopedici, addominali, proctologici, vascolari, toracici e ginecologici.

Modulo per il rilascio

Il farmaco viene rilasciato sotto forma di liofilizzato per la preparazione di liquido iniettabile, all'interno di flaconcini di vetro da 17 o 26 ml (contenenti 0,75 g o 1,5 g di liofilizzato). La confezione contiene un flaconcino di questo tipo.

Farmacodinamica

I seguenti microrganismi sono sensibili alla cefuroxima:

• gram-negativi - Proteus mirabilis, Klebsiella (inclusa Klebsiella pneumoniae), Haemophilus influenzae ed Escherichia coli, Shigella con Moraxella catarrhalis, Salmonella e gonococchi con Providencia, nonché Providencia Rettgerii, meningococchi (inclusi i ceppi che producono penicillinasi) e Haemophilus parainfluenzae (inclusi i ceppi che dimostrano resistenza all'ampicillina);
• gram-positivi - streptococchi piogeni, stafilococchi epidermici (tra cui i batteri che producono penicillinasi - gli stafilococchi resistenti alla meticillina non sono sensibili alla cefuroxima), Staphylococcus aureus e pneumococchi;
• anaerobi - da elementi gram-positivi: peptostreptococchi con peptococchi, nonché la maggior parte dei ceppi di clostridi; da elementi gram-negativi: fusobatteri e singoli batterioidi.

La cefuroxima non mostra alcun effetto sui seguenti microrganismi: Clostridium difficile, Legionella con Enterococcus, Campylobacter e Mycoplasma, così come Acinetobacter, Listeria monocytogenes, Chlamydia con Bacteroides fragilis e Pseudomonas aeruginosa. [ 2 ]

Gli pneumococchi resistenti alla penicillina sono resistenti alla cefuroxima, così come i ceppi di bacilli ospedalieri Gram-negativi del sottogruppo Enterobacteriaceae, che producono β-lattamasi con una gamma di substrati più ampia.

Farmacocinetica

Con le iniezioni intramuscolari, i valori di Cmax ematica dell'antibiotico vengono rilevati dopo 0,5-1 ora. Il livello terapeutico del farmaco nel siero, pari a 2+ mcg/ml, si mantiene in questo intervallo per 5,5-8 ore. La sintesi del farmaco con le proteine è del 33% e l'emivita nel sangue in un adulto è di circa 80 minuti.

Nei neonati nelle prime 3 settimane di vita, l'emivita del farmaco nel siero può essere da tre a cinque volte superiore rispetto a quella di un adulto. Tra i neonati di età inferiore alle 2 settimane, i valori ematici del farmaco sono in media più elevati negli individui di basso peso e la sua emivita è inversamente proporzionale all'età. Ad esempio, è di 5,6 ore in un neonato di 1 giorno e di 4 ore in un bambino di 2 settimane.

La cefuroxima immodificata viene escreta per via renale (oltre il 90% della dose viene escreto nelle urine entro 6 ore). Utilizzando una singola dose di 0,75 g, i valori del farmaco nelle urine per le prime 8 ore sono in media di 1300 mcg/ml, mentre utilizzando dosi di 0,75 e 1,5 g, di 1150 e 2500 mcg/ml.

Il farmaco raggiunge valori terapeutici nei fluidi e nei tessuti ossei: espettorato, bile e urina, sinovia, liquido pleurico e liquido cerebrospinale (solo in presenza di infiammazione), nonché nell'umore acqueo.

Dosaggio e somministrazione

Il liquido medicinale preparato viene somministrato per via endovenosa o intramuscolare. Prima di iniziare il ciclo di trattamento, è necessario testare il paziente per eventuali allergie eseguendo un test epidermico.

Per i bambini di età superiore ai 12 anni (o di peso superiore a 50 kg) e gli adulti, si utilizza una dose di 0,75 g 2-3 volte al giorno. Se l'infezione è grave o l'effetto del farmaco è insufficiente, la dose giornaliera può essere aumentata a 4 volte la dose giornaliera di 0,75 g.

Per i neonati (nati puntualmente o prematuramente), usare 0,03-0,1 g/kg al giorno (la dose è suddivisa in più somministrazioni).

Utilizzare Biofuroxima durante la gravidanza

La biofuroxima può attraversare la placenta, ma la sua sicurezza durante la gravidanza è stata poco studiata.

Piccole quantità del principio attivo del farmaco vengono escrete nel latte materno, motivo per cui è necessario interrompere l'allattamento durante la terapia.

Controindicazioni

Controindicato in caso di allergia alle cefalosporine (in caso di allergia alle penicilline, occorre tenere in considerazione la possibilità di influenza crociata).

Effetti collaterali Biofuroxima

Principali effetti collaterali:

• infezioni: micosi che colpiscono l'apparato riproduttivo, infezioni associate a batteri resistenti e infezioni fungine secondarie;
• disturbi associati al sistema ematico e linfatico: anemia emolitica, leucopenia, trombocitopenia o granulocitopenia, agranulocitosi, eosinofilia, disturbi della coagulazione, aumento dei livelli di creatinina o dei valori PT;
• Problemi digestivi: nausea, ostruzione delle vie biliari, stomatite, diarrea, pancreatite e glossite. Occasionalmente si osserva enterocolite pseudomembranosa;
• lesioni dell'apparato epatobiliare: formazione guaribile di calcoli all'interno della colecisti (colelitiasi), deposito di sali di Ca all'interno della colecisti e aumento dei valori degli enzimi epatici nel sangue (AST, ALP e ALT);
• problemi legati ai tessuti sottocutanei e all'epidermide: esantema, orticaria, rash e dermatite di origine allergica, nonché prurito, nevicata necrotizzante (NET), eritema multiforme ed edema;
• disturbi urinari: ematuria, oliguria, insufficienza renale, glicosuria e formazione di calcoli renali;
• disturbi sistemici: mal di testa, brividi, flebite, febbre, vertigini e sintomi anafilattici o anafilattoidi;
• alterazioni nei dati diagnostici di laboratorio: risultati falsi positivi nei test di Coombs e nei test per la glicosuria o la galattosemia.

Overdose

In caso di avvelenamento con questo antibiotico possono manifestarsi segni di irritazione cerebrale, tra cui convulsioni.

Vengono eseguite procedure di dialisi emo- o peritoneale e vengono adottate le misure sintomatiche richieste.

Interazioni con altri farmaci

La somministrazione concomitante con elementi nefrotossici (farmaci diuretici potenti o aminoglicosidi) porta al potenziamento della loro attività tossica sulla funzionalità renale.

L'uso di cefuroxima può causare risultati falsi positivi nei test di riduzione della glicemia nelle urine. Falsi positivi al test di Coombs possono essere osservati nei test sierologici.

Come altri antibiotici, la biofuroxima agisce sulla microflora intestinale, provocando un indebolimento del riassorbimento degli estrogeni nei contraccettivi orali combinati.

Durante l'uso di cefuroxima, i livelli di zucchero nel plasma e nel sangue devono essere determinati utilizzando i metodi dell'esoso chinasi o della glucosio ossidasi.

Il farmaco ha un effetto debole sui risultati dei metodi eseguiti con riduzione del rame (test di Fehling o di Benedict, nonché Clintest), ma non provoca la comparsa di dati falsi positivi, come accade con l'uso di alcune altre cefalosporine.

Condizioni di archiviazione

La biofuroxima può essere conservata a temperature comprese tra 15 e 25 °C.

Data di scadenza

La biofuroxima può essere utilizzata per un periodo di 24 mesi dalla data di vendita del medicinale.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono Zinnat, Cefoktam, Aksef e Baktil con Abitsef Farmunion, oltre a Mikrex, Aksetin, Cefunort e Spizef con Auroxetil, Cefur ed Euroxim con Furocef e Zinacef. Sono inclusi anche Cefuroxime, Zocef, Cefumax e Kimacef con Cetyl e Cefutil, oltre a Yokel, Enfeksia e Furexa con Cefurox.