Biotropil

Biotropil è un medicinale del gruppo dei nootropi e degli psicostimolanti. Il suo principio attivo è la sostanza piracetam (un derivato ciclico del componente GABA).

Il piracetam ha proprietà nootropiche, ha un effetto sul cervello - migliora la sua attività cognitiva (memoria, attività intellettuale, attenzione e apprendimento). [1]

Il farmaco viene utilizzato per la monoterapia o il trattamento combinato in caso di mioclono corticale - per indebolire l'intensità dell'azione del fattore provocante, che è la neuronite vestibolare.

Indicazioni Biotropil

Viene utilizzato per eliminare i sintomi di malattie in cui sono presenti disturbi cognitivi e perdita di memoria (esclusa la demenza diagnosticata).

Può essere utilizzato in caso di mioclono corticale - come mezzo di monoterapia o come parte di un regime combinato.

Modulo per il rilascio

Il rilascio dell'elemento farmaco viene effettuato in compresse (volume 0,8 o 1,2 g) - 10 pezzi all'interno della confezione cellulare. All'interno della scatola - 1, 3 o 6 di questi pacchetti.

Farmacodinamica

Tra i meccanismi di azione terapeutica in relazione al sistema nervoso centrale:

• cambiamento nella velocità di movimento degli impulsi di eccitazione all'interno del cervello;
• potenziamento dei processi metabolici all'interno delle cellule neuronali;
• miglioramento dei processi di microcircolazione, che si verifica per effetto dei farmaci in relazione ai parametri reologici del sangue (mentre non si sviluppa un effetto vasodilatatore).

Aiuta a migliorare la comunicazione tra gli emisferi cerebrali, nonché la conduzione all'interno delle sinapsi delle strutture neocorticali. L'effetto del piracetam inibisce l'aggregazione piastrinica, indebolisce l'adesione degli eritrociti e ripristina l'elasticità della parete degli eritrociti. [2]

Piracetam dimostra attività riparatrice e allo stesso tempo protettiva in caso di disfunzione cerebrale associata ad avvelenamento, ipossia e trattamento con elettroshock. Il medicinale indebolisce l'intensità e riduce la durata del nistagmo vestibolare.

Farmacocinetica

Quando somministrato per via orale, vi è un assorbimento completo della sostanza all'interno del tratto gastrointestinale ad alta velocità. I valori di biodisponibilità sono circa del 100%.

Indicatori plasmatici Cmax (quando si utilizzano 2000 mg del farmaco), la sostanza raggiunge dopo mezz'ora (all'interno del liquido cerebrospinale - in 2-8 ore), pari a 40-60 μg / ml.

Il volume di distribuzione del farmaco è di circa 0,6 l/kg. All'interno del corpo, non è soggetto a processi metabolici e non è sintetizzato con proteine del sangue. Piracetam può attraversare la placenta, BBB e pareti, che vengono utilizzati durante l'emodialisi.

Il termine emivita intraplasmatica è di 4-5 ore (o 6-8 ore dal liquido cerebrospinale). Questo periodo può essere prolungato in persone con funzionalità renale compromessa. L'80-100% della sostanza viene escreto attraverso i reni utilizzando CF (forma invariata). Il livello di clearance intrarenale del farmaco nei volontari era di 86 ml al minuto.

Dosaggio e somministrazione

Il medicinale viene assunto per via orale, le compresse vengono lavate con acqua semplice. La selezione di una porzione personale e della durata del ciclo terapeutico viene effettuata tenendo conto dell'efficacia della terapia e della gravità del processo patologico.

Adulti.

Terapia per condizioni associate a deterioramento cognitivo o compromissione della memoria.

Innanzitutto, è necessario consumare 4800 mg di farmaco al giorno (i primi 7 giorni del ciclo). Spesso questo dosaggio è diviso in 2-3 usi. La dimensione della porzione di mantenimento è di 2400 mg, suddivisi in 2-3 dosi. Inoltre, il dosaggio può (se necessario) essere ridotto gradualmente di 1200 mg al giorno.

Terapia in caso di mioclono corticale.

Nel periodo dei primi 3 giorni, è necessario consumare 24 g della sostanza. In assenza del risultato richiesto, si continua a somministrare il farmaco nella porzione indicata (24 g al giorno) per un massimo di 1 settimana. Se non c'è effetto del farmaco entro il 7° giorno del ciclo, la terapia viene annullata.

Una volta raggiunto l'effetto del farmaco, a partire dal giorno in cui si è notato un miglioramento duraturo, è necessario ridurre la dose di 1200 mg a intervalli di 2 giorni fino alla ricomparsa dei sintomi della malattia (questo determinerà la dose media effettiva). Dividere la dose giornaliera in 2-3 utilizzi.

La terapia con l'utilizzo di altre sostanze antimiocloniche viene proseguita in porzioni preselezionate.

È necessario continuare il corso di trattamento fino alla scomparsa dei segni della patologia. È impossibile annullare bruscamente l'assunzione di Biotropil, poiché ciò porterà a un deterioramento delle condizioni del paziente - per prevenire questo processo, la porzione deve essere ridotta gradualmente, di 1200 mg a intervalli di 2-3 giorni.

È necessario condurre cicli di trattamento ripetuti ogni sei mesi, modificando il dosaggio tenendo conto delle condizioni del paziente, fino a quando i sintomi della patologia si indeboliscono o scompaiono.

Persone anziane.

La correzione della dose dei farmaci è necessaria negli anziani con disfunzione renale sospetta o accertata. La terapia a lungo termine richiede un monitoraggio costante degli indicatori CC, in modo che la variazione del dosaggio sia adeguata.

Uso in soggetti con disfunzione renale.

Poiché il farmaco viene escreto dal corpo attraverso i reni, deve essere usato con molta attenzione nelle persone con insufficienza renale.

Il prolungamento dell'emivita è direttamente causato da un indebolimento dell'attività renale e da una diminuzione dei valori di CC. L'intervallo tra le iniezioni del farmaco deve essere modificato in base alla gravità della disfunzione renale.

Schemi degli aggiustamenti della porzione di dosaggio eseguiti:

• funzione renale sana (valori CC > 80 ml al minuto) - la porzione standard è suddivisa in 2 o 4 utilizzi;
• Indicatori CC nell'intervallo 50-79 ml al minuto - 2/3 del dosaggio standard vengono presi per 2-3 usi;
• Livello di controllo qualità entro 30-49 ml al minuto - 1/3 di una porzione standard viene somministrato in 2 dosi;
• Valori CC <30 ml al minuto - 1/6 del dosaggio standard viene utilizzato 1 volta;
• nella fase terminale della malattia, il farmaco non viene utilizzato.

Applicazione per bambini

Non utilizzato in pediatria.

Utilizzare Biotropil durante la gravidanza

È vietato prescrivere Biotropil alle donne che stanno allattando o in gravidanza.

Controindicazioni

Le principali controindicazioni:

• grave intolleranza causata da piracetam, derivati del pirrolidone o altri elementi del farmaco;
• stadio attivo della disfunzione del flusso sanguigno intracerebrale (ictus emorragico);
• insufficienza renale nella fase terminale;
• Sindrome di Huntington.

Effetti collaterali Biotropil

Tra gli effetti collaterali:

• lesioni associate al lavoro del NS: sonnolenza, mal di testa, tremori, ipercinesia, disturbo dell'equilibrio, insonnia, atassia e aumento dell'incidenza di crisi epilettiche;
• disturbi metabolici e nutrizionali: aumento di peso;
• disturbi mentali: depressione, allucinazioni, ansia e nervosismo, nonché sensazione di confusione e intensa eccitabilità;
• lesioni del sangue: disturbi emorragici;
• segni associati all'immunità: sintomi anafilattoidi e intolleranza;
• problemi di udito: vertigini;
• problemi digestivi: dolore nella zona addominale (o nella sua parte superiore), vomito, diarrea o nausea;
• lesioni dell'epidermide e dello strato sottocutaneo: dermatiti, prurito, edema di Quincke, orticaria ed eruzioni cutanee;
• disturbi riproduttivi: aumento dell'attività sessuale;
• segni sistemici: astenia.

Overdose

Tra le manifestazioni del sovradosaggio sviluppato: potenziamento dei sintomi delle reazioni negative ai farmaci. Violazioni simili sono state notate in caso di ingestione di un dosaggio di 75 g.

Vengono eseguite azioni sintomatiche: lavanda gastrica e induzione del vomito. La medicina non ha antidoto. La procedura di emodialisi consentirà l'escrezione del 50-60% di una porzione di piracetam.

Interazioni con altri farmaci

Ormoni tiroidei.

La somministrazione insieme agli elementi T3 + T4 può portare allo sviluppo di disturbi del sonno, aumento dell'irritabilità e disorientamento.

Acenocumarolo.

Test clinici hanno dimostrato che nelle persone con grave trombosi ricorrente, la somministrazione di grandi dosi di piracetam (9,6 g al giorno) non ha influenzato la dose di acenocumarolo per ottenere un INR di 2,5-3,5. Allo stesso tempo, nel caso di tale combinazione, una diminuzione significativa del grado di aggregazione piastrinica, viscosità del sangue e del plasma, fattori di Willibrandt (valori VIII: vW: Ag; VIII: C; VIII: vW: Rco) e sono stati osservati i parametri del fibrinogeno.

Condizioni di archiviazione

Biotropil deve essere conservato in un luogo chiuso alla penetrazione di bambini piccoli. Valori di temperatura - non più di 25 ° C.

Data di scadenza

Biotropil può essere utilizzato entro un periodo di 4 anni dalla data di rilascio del prodotto terapeutico.

Analoghi

Gli analoghi del farmaco sono le sostanze Nootropil con Lucetam e Piracetam.