Bronchite allergica

L'infiammazione della mucosa bronchiale, la bronchite, può essere causata da una vasta gamma di cause. Se i bronchi si infiammano a causa dell'azione di vari allergeni sulla loro mucosa, si verifica una reazione: le terminazioni nervose dei bronchi vengono irritate, i vasi sanguigni si dilatano e i muscoli si contraggono. Di conseguenza, si manifesta la tosse, chiamata bronchite allergica (così come la bronchite asmatica o atopica). Si tratta di una malattia protratta con frequenti ricadute.

A proposito, nonostante tutti i progressi, la medicina non è attualmente in grado di curare le allergie, che sono una sorta di risposta (inadeguata, secondo gli allergologi) del sistema immunitario a un agente irritante esterno. Finora, può solo identificare l'agente irritante e alleviare il decorso della malattia.

In questo caso, quindi, non si può fare a meno di un allergologo, poiché solo lui può condurre uno studio immunologico e stabilire quale specifico agente irritante ha causato la malattia.

Cause della bronchite allergica

Le allergie sono così variegate che alcune persone soffrono di starnuti e naso che cola (rinite allergica stagionale) durante la fioritura delle piante, mentre altre soffrono di lacrimazione oculare, ad esempio a causa del detersivo in polvere (congiuntivite allergica). Eruzioni cutanee (orticaria e dermatite atopica) possono comparire durante l'assunzione di un prodotto o dopo l'uso di un cosmetico. Molti, inoltre, soffrono di attacchi di tosse senza un raffreddore o altre cause evidenti.

In altre parole, la causa principale della bronchite allergica sono gli allergeni che penetrano nel corpo umano attraverso l'aria inalata e si depositano sulla mucosa bronchiale. L'elenco degli allergeni "inveterati" comprende piante (il loro polline), peli (principalmente quelli di animali domestici), piume di uccelli, detersivi e persino la normale polvere di un appartamento in città. Gli esperti osservano che la bronchite allergica può essere provocata da un singolo prodotto, un farmaco o un allergene di origine batterica.

In ogni caso, la bronchite allergica negli adulti non è il risultato di un raffreddore, ma di una reazione allergica. Tuttavia, i medici trattano questa malattia come una delle varianti della forma cronica di infiammazione bronchiale, poiché i sintomi principali di queste patologie sono assolutamente identici.

Rivolgendosi tempestivamente al medico, è possibile evitare la progressione della bronchite allergica che, in assenza di un trattamento adeguato, si trasformerà inevitabilmente in bronchite allergica ostruttiva o asma bronchiale.

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Sintomi della bronchite allergica

Il segno più rivelatore di bronchite allergica sono gli attacchi di tosse persistente, che infastidiscono principalmente di notte. La temperatura corporea non aumenta e, se lo fa, è irrilevante. Tuttavia, le condizioni generali sono dolorose e possono peggiorare al successivo contatto con l'allergene.

All'inizio della malattia, la tosse è secca, col tempo diventa grassa, la respirazione diventa difficoltosa e compare la mancanza di respiro. Auscultando i bronchi, i medici percepiscono chiaramente il respiro sibilante: secco, umido o sibilante. Ma se in caso di asma bronchiale si percepiscono durante l'espirazione, allora la bronchite allergica presenta un quadro simile durante l'inalazione. Inoltre, il processo infiammatorio di origine allergica (gonfiore della mucosa bronchiale e restringimento della bocca) si verifica solo nei bronchi grandi e medi, quindi non si verificano attacchi di soffocamento, caratteristici dell'asma.

Tuttavia, oltre ai sintomi principali della bronchite allergica, a volte possono comparire segni di rinosinusopatia vasomotoria: secrezione nasale dovuta ad alterazioni della mucosa dei seni paranasali causate da allergeni. Sono possibili anche infiammazione della trachea (tracheite) o infiammazione delle mucose della laringe (laringite).

La condizione peggiora con il peggioramento della bronchite allergica: i pazienti avvertono debolezza generale e iniziano a sudare a temperature normali. Il muco si accumula nel lume dei bronchi, causando la comparsa di espettorato mucoso quando si tossisce. Un esame del sangue di laboratorio mostra la presenza di eosinofilia, tipica delle malattie allergiche, ovvero un aumento del numero di leucociti granulociti nel sangue. Un esame radiografico rivela una maggiore trasparenza del tessuto polmonare e alcune alterazioni nei vasi sanguigni dei bronchi.

La bronchite allergica nei bambini si manifesta a qualsiasi età, anche nei neonati, e si manifesta pressoché allo stesso modo degli adulti: attacchi di tosse continua durante la notte, con febbre normale o subfebbrile, ripetuti più volte al mese. Spesso, in presenza di questa patologia, il bambino diventa capriccioso, letargico e suda spesso. La bronchite allergica acuta nei bambini può durare dalle due alle tre settimane.

I medici affermano categoricamente: per evitare l'asma bronchiale in futuro, i genitori di bambini affetti da bronchite allergica devono prendere questa malattia molto seriamente e trattarla definitivamente. Ed è fondamentale iniziare identificando l'allergene che ha causato la malattia.

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Bronchite allergica ostruttiva

La bronchite allergica ostruttiva è un'infiammazione diffusa e progressiva dei bronchi causata dall'esposizione prolungata a un allergene. Questa malattia causa il restringimento dei bronchi (ostruzione), rendendo difficile la respirazione e l'espulsione del muco che si accumula nei bronchi. Il sintomo principale di questa bronchite sono gli spasmi bronchiali, che causano mancanza di respiro e respiro sibilante.

Lo sviluppo della bronchite allergica ostruttiva acuta negli adulti, nelle fasi iniziali, può manifestarsi come catarro delle vie respiratorie superiori. Tuttavia, una tosse secca e lancinante non scompare con pillole e preparati, gli attacchi di tosse si intensificano di notte, la respirazione diventa più difficoltosa e la respirazione stessa è accompagnata da un caratteristico fischio durante l'espirazione abbreviata. La temperatura non è elevata (entro +37,5 °C) e si verificano mal di testa. Se la malattia diventa cronica, il suo decorso è irreversibile e le ricadute sono frequenti. Inoltre, sullo sfondo della difficoltà respiratoria, si sviluppa insufficienza cardiaca.

La bronchite allergica ostruttiva nei bambini viene spesso diagnosticata in età precoce, fino ai cinque anni, quando la struttura anatomica dell'albero bronchiale non è sufficientemente sviluppata e l'organismo può reagire allergicamente a qualsiasi cosa, dai prodotti ricchi di conservanti alla muffa sulle pareti. Di notte, il bambino ha attacchi di tosse intensa, ma non riesce ad espettorare (non c'è praticamente espettorato). Tuttavia, se è stato assunto un farmaco espettorante, la tosse è accompagnata dalla fuoriuscita di una grande quantità di espettorato denso. Possono essere presenti sintomi di affaticamento, mal di testa e dolore toracico durante e dopo la tosse.

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Trattamento della bronchite allergica: farmaci di base

Il trattamento della bronchite allergica deve necessariamente comprendere l'identificazione dell'allergene che provoca la malattia e la limitazione il più possibile del contatto con esso.

I farmaci terapeutici dovrebbero, da un lato, ridurre l'intensità della reazione allergica, e in particolare gli antistaminici. Dall'altro, è necessario ridurre la tosse e facilitare la respirazione, per cui vengono prescritti espettoranti e broncodilatatori.

Farmaci come suprastin, diazolina e tavegil riducono la manifestazione delle allergie. Il farmaco più noto e utilizzato, suprastin (compresse e soluzione iniettabile al 2%), viene prescritto ad adulti e bambini di età superiore ai 14 anni, in una compressa (25 mg) 3 volte al giorno, e per iniezione intramuscolare - 1-2 ml. Ai bambini di età inferiore ai 14 anni vengono prescritte 0,5 compresse (frantumate) tre volte al giorno. La dose giornaliera non deve superare i 100 mg. Gli effetti collaterali di suprastin si manifestano con debolezza, letargia e vertigini. Le controindicazioni includono ulcera gastrica, glaucoma, adenoma prostatico e attacchi di asma bronchiale. Suprastin è severamente controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.

Il farmaco antistaminico Tavegil è disponibile sotto forma di soluzione iniettabile, sciroppo e compresse; il suo effetto dopo somministrazione orale raggiunge il massimo dopo 7 ore e dura dalle 10 alle 12 ore. Non è prescritto a bambini di età inferiore a un anno, donne in gravidanza e in allattamento, in caso di malattie delle vie respiratorie inferiori, della prostata, tireotossicosi, insufficienza cardiaca e ipertensione.

Il farmaco si assume alla dose di 1 mg due volte al giorno (prima dei pasti). La dose di sciroppo Tavegil per bambini da uno a sei anni è di un cucchiaino. Effetti collaterali di Tavegil: aumento di affaticamento e sonnolenza, mal di testa e vertigini, difficoltà di coordinazione dei movimenti, convulsioni, tinnito e secchezza delle fauci, diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, diarrea o stitichezza.

Per il trattamento della bronchite allergica, i medici prescrivono sempre espettoranti: pertussina, bronholitin (un cucchiaio 4 volte al giorno), bromexina (una compressa 3 volte al giorno), mucaltin (2 compresse 3 volte al giorno), infusi per la tosse toracica, ecc. Sono ampiamente utilizzati anche i broncodilatatori che rilassano la muscolatura liscia dei bronchi e ne favoriscono la dilatazione. Tra questi: neo-teoferdina, atrovent, ketotifene (zaditen), cromoglicato sodico (intal), cromoglina (cromosol), cromoghexal (lecrolin).

Ad esempio, la neo-teofedrina agisce sulla muscolatura bronchiale, riducendo l'aumentata permeabilità vascolare e il gonfiore della mucosa bronchiale. Inoltre, questo broncodilatatore ha un effetto analgesico e antipiretico. Si assume al mattino o al pomeriggio: adulti: mezza compressa o una compressa intera due volte al giorno, bambini dai 2 ai 5 anni: un quarto di compressa, bambini dai 6 ai 12 anni: mezza compressa una volta al giorno. Controindicazioni della neo-teofedrina: malattie della tiroide, disturbi della circolazione coronarica, epilessia, stati convulsivi, glaucoma. Gli effetti collaterali possono includere bruciore di stomaco, nausea, vomito, mal di testa, disturbi del sonno e aritmie cardiache.

Tra i broncodilatatori in forma di aerosol che riducono la frequenza degli attacchi di tosse nella bronchite allergica e nell'asma bronchiale, vengono utilizzati farmaci come il salbutamolo, la terbutalina, il fenoterolo e l'esaprenalina.

Il farmaco Volmax (e i suoi sinonimi: aloprol, albuterolo, asmadil, broncovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) aiuta a eliminare la costrizione bronchiale e a ripristinarne la pervietà. Agli adulti vengono prescritti 8 mg 2 volte al giorno (con un bicchiere d'acqua) e ai bambini dai 3 ai 12 anni 4 mg. Il farmaco ha effetti collaterali: tremore alle mani, mal di testa, tachicardia, dilatazione periferica del lume dei vasi sanguigni. Tra le sue controindicazioni: la prima metà della gravidanza, l'ipersensibilità al farmaco e la tireotossicosi.

Se l'effetto terapeutico dei farmaci sopra menzionati non è sufficientemente efficace, il medico curante può prescrivere un ciclo di glucocorticoidi: beclometasone dipropionato (becotide), flunisolide (ingacort), budesonide o fluticasone. Pertanto, l'aerosol di fluticasone per inalazione (noto anche come avamys, cutivate, nasarel, flixotide e flixonase) agisce come agente antinfiammatorio e antiallergico. Non è prescritto ai bambini di età inferiore ai quattro anni e un effetto collaterale locale dell'inalazione può manifestarsi sotto forma di raucedine e sviluppo di candidosi del cavo orale e della faringe. È inoltre opportuno tenere presente che i glucocorticoidi non possono essere assunti per un periodo prolungato, in quanto possono attivare il processo infiammatorio.

Il trattamento della bronchite allergica include un metodo moderno come l'immunoterapia specifica (ITS), o immunoterapia allergene-specifica (ITS), o desensibilizzazione specifica, che è essenzialmente la stessa cosa. Con il suo aiuto, gli allergologi possono influenzare la risposta immunitaria indesiderata a un particolare irritante esterno (naturalmente, se lo individuano). L'ITS è mirata a contrastare la natura immunologica della bronchite allergica, ovvero elimina non i sintomi della malattia, ma la sua causa, riducendo la sensibilità dell'organismo all'allergene.

Trattamento della bronchite allergica con rimedi popolari

I rimedi popolari per il trattamento della bronchite allergica sono essenzialmente mirati al sintomo principale della malattia: la tosse. Per rimuovere il catarro dai bronchi, si prepara un infuso di radice di liquirizia (2 cucchiai), la stessa quantità di fiori di calendula e semi di aneto (1 cucchiaio). La miscela di piante medicinali viene versata in un litro di acqua bollente, fatta bollire per 15 minuti e poi lasciata in infusione. Si assume mezzo bicchiere prima dei pasti, tre volte al giorno per due settimane. Un decotto medicinale di radici di liquirizia, foglie di farfara e piantaggine viene preparato e utilizzato in modo simile.

In caso di bronchite con respiro sibilante e respiro corto, è utile bere un decotto di bacche di viburno con miele (un bicchiere di bacche di viburno e 3 cucchiai di miele per litro d'acqua) o un infuso con la seguente composizione: 2 cucchiai di radice di altea, camomilla e trifoglio dolce (o viola del pensiero). Per un bicchiere di acqua bollente, assumere 2 cucchiai di questa miscela e lasciare in infusione a bagnomaria per 20-30 minuti. Assumere 1 cucchiaio più volte al giorno.

In caso di tosse secca, un infuso di timo (un pizzico di timo per bicchiere di acqua bollente) aiuta a sciogliere bene il catarro; berne 50 ml tre volte al giorno. L'origano è anche un ottimo espettorante (un cucchiaio tre volte al giorno), ma l'origano è controindicato alle donne in gravidanza.

Nel trattamento della bronchite allergica, i rimedi popolari utilizzano miele e aloe. È necessario prendere un bicchiere di miele liquido, foglie di aloe finemente tritate e vino di Cahors di qualità. Mescolare il tutto, riscaldare (preferibilmente a bagnomaria) e lasciare in infusione in un luogo fresco (non in frigorifero) per una settimana. Bere un cucchiaio tre volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti.

Prevenzione della bronchite allergica

Sia negli adulti che nei bambini, la prevenzione della bronchite allergica consiste nell'eliminare gli agenti irritanti e trattare le patologie respiratorie. Per evitare il contatto con gli allergeni, è necessario:

• effettuare almeno due volte alla settimana la pulizia a umido degli alloggi e cambiare settimanalmente la biancheria da letto del paziente;
• rimuovere tappeti, mobili imbottiti e tutte le piante dalla stanza in cui vive il familiare affetto da bronchite allergica e rimuovere i giocattoli morbidi dalla stanza dei bambini;
• impedire l'accesso all'abitazione del paziente (o rifiutarsi completamente di tenere in casa un cane, un gatto, un criceto o un pappagallo) e sbarazzarsi anche di altri "nostri fratelli minori", come gli scarafaggi;
• Gli alimenti allergenici devono essere completamente esclusi dal menu del paziente.

Il metodo più importante per prevenire la bronchite allergica e il rischio che si trasformi in asma bronchiale nei bambini è mantenere normali condizioni sanitarie e igieniche nella loro vita, nonché la tempestiva individuazione e la corretta diagnosi di questa malattia.

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