Bronchite ostruttiva ricorrente

La bronchite ostruttiva ricorrente è una riacutizzazione ripetuta di un'ostruzione bronchiale che si verifica più volte durante una stagione, solitamente in concomitanza con un'infezione preesistente. In parole povere, una bronchite ostruttiva acuta guarita può ripresentarsi dopo un raffreddore comune. Tali riacutizzazioni che si verificano più volte in un breve lasso di tempo sono solitamente chiamate ricadute.

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Quali sono le cause della bronchite ostruttiva ricorrente?

Le infezioni virali respiratorie acute sono i fattori scatenanti delle ricadute di bronchite ostruttiva. Questa malattia è spesso tipica dei bambini, soprattutto dei più piccoli. In campo medico, la bronchite ostruttiva ricorrente è considerata un precursore dell'asma bronchiale.

Ciò è spiegato dal fatto che i bambini che sono soggetti a frequenti ostruzioni dell'albero bronchiale sono maggiormente predisposti allo sviluppo di ulteriori attacchi di asma bronchiale.

Come progredisce la bronchite ostruttiva ricorrente?

Come accennato in precedenza, le ricadute sono ripetute manifestazioni di una malattia recentemente contratta. Nel caso della bronchite ostruttiva, le ricadute possono essere osservate durante i primi due anni. L'impulso alla ricaduta è una lesione infettiva dell'organismo, nota anche come ARVI.

I principali sintomi dell'ARVI sono: febbre lieve o subfebbrile, arrossamento della gola, tonsille ingrossate, scolo nasale, tosse che si trasforma in una forte tosse secca. Debolezza generale del corpo, mancanza di appetito. Entro pochi giorni, i segni dell'ARVI si attenuano e la tosse diventa grassa, mentre aumenta la secrezione di muco o espettorato mucopurulento.

Nei polmoni si percepisce un respiro sibilante, isolato, secco o umido, con gorgoglii fini o grossolani, con indicatori quantitativi e qualitativi variabili prima e dopo la tosse.

Per le condizioni ricorrenti, è importante osservare, durante i periodi di remissione, il recupero dell'organismo dopo la malattia. È importante notare che, dopo la scomparsa della fase acuta della bronchite ostruttiva ricorrente, durante il periodo di remissione si osserva la cosiddetta "maggiore predisposizione alla tosse". Un esempio è una situazione in cui una boccata d'aria fresca e gelida o un altro fattore scatenante provoca un forte attacco di tosse.

Come riconoscere la bronchite ostruttiva ricorrente?

I metodi più informativi sono considerati le radiografie del torace, che mostrano chiaramente un quadro polmonare notevolmente ingrandito. La chiarezza del quadro polmonare è più pronunciata durante una riacutizzazione, ma anche in fase di remissione, il suo aumento differisce significativamente dai valori normali.

Nella fase acuta, la broncoscopia è molto utile. Può essere utilizzata per individuare tempestivamente la diffusione di un'endobronchite catarrale o catarrale-purulenta.

Anche la broncografia è indicativa, in cui un mezzo di contrasto viene iniettato nei bronchi e si osserva la pervietà dell'albero bronchiale durante il suo movimento. La bronchite ostruttiva ricorrente fornisce un quadro di riempimento molto lento o parziale dei bronchi, o di restringimento visibile del lume bronchiale, che indica la presenza di broncospasmo.

Le analisi cliniche e biochimiche del sangue e delle urine non evidenziano particolari alterazioni caratteristiche della malattia in questione.

Diagnosi differenziale

Per formulare una diagnosi accurata, nei bambini piccoli è necessario effettuare una diagnosi differenziale dettagliata per escludere l'asma bronchiale. La diagnosi di "asma bronchiale" verrà formulata se:

• Aggravamento dell'ostruzione per più di tre volte consecutive nel corso di un anno solare.
• Una storia di allergie o la presenza di una qualsiasi grave reazione allergica.
• Eosinofilia (presenza di eosinofili nel sangue periferico).
• Assenza di temperatura elevata durante un attacco di ostruzione.
• Indicatori positivi di allergia nel sangue.

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Come si cura la bronchite ostruttiva ricorrente?

L'algoritmo terapeutico per la bronchite ostruttiva acuta viene utilizzato anche per trattare le recidive di questa malattia. Non esistono schemi terapeutici separati e specificamente sviluppati per le recidive. Per prevenire le recidive successive della malattia, è necessario attuare una prevenzione costante e mirata.

Durante il periodo di trattamento, vengono forniti il riposo, l'alimentazione e il regime respiratorio necessari. Per l'aria inalata, sono obbligatori i valori generali di temperatura, che devono essere compresi tra +18 e +20 gradi, e l'umidità non deve essere inferiore al 60%. L'aria calda e umida aiuta ad alleviare il broncospasmo, a fluidificare l'espettorato e ad alleviare la condizione in generale.

Il compito principale nel trattamento della bronchite ostruttiva è alleviare la congestione bronchiale. Questo compito è ben gestito da farmaci appartenenti al gruppo dei mucolitici e dei broncodilatatori, utilizzati regolarmente e secondo schemi terapeutici specifici. Per i bambini piccoli, questi farmaci vengono spesso prescritti per via inalatoria.

La terapia antibatterica viene prescritta solo in base alle indicazioni e può durare dai 3 ai 7 giorni.

La fisioterapia e la terapia fisica, gli esercizi di massaggio volti a migliorare la circolazione sanguigna e la ventilazione polmonare hanno un buon effetto terapeutico.

In situazioni difficili, quando le recidive dell'ostruzione si verificano frequentemente, il trattamento può durare fino a tre mesi o più. Il trattamento include farmaci utilizzati per l'asma bronchiale lieve.

A seconda della gravità della malattia, dell'età del bambino e della presenza di patologie concomitanti, vengono prescritti regimi terapeutici e dosaggi specifici dei farmaci.

Qual è la prognosi della bronchite ostruttiva ricorrente?

Il corpo del bambino semplicemente supera molte malattie. La bronchite ostruttiva è una di queste.

I bambini vengono tenuti sotto osservazione in ambulatorio per 2-3 anni dopo il primo attacco della malattia e vengono rimossi se non si verificano ricadute durante il periodo di osservazione. Da tutto ciò consegue che la bronchite ostruttiva ricorrente ha una prognosi favorevole per la completa guarigione.