Calli d'acqua nei bambini e negli adulti

Una vescica dolorosa è un'area limitata sulla pelle a forma di vescica con liquido che si forma in un'area di pressione o attrito ripetuto. Il problema è superficiale, può coprire aree di pelle di diverse dimensioni, causa dolore e qualche fastidio temporaneo. La diagnosi è stabilita da segni esterni. Il trattamento nella maggior parte dei casi consiste nel fornire la cura necessaria per la vescica, utilizzando disinfettanti e agenti cicatrizzanti. [ 1 ]

Le cause callo d'acqua

Una vescica è una vescica cutanea con un interno acquoso. Questa vescica può avere una colorazione biancastra, giallastra, rossastra o grigia. Questo non è solo un difetto estetico, ma anche una fonte di sensazioni dolorose e piuttosto spiacevoli.

In generale, una vescica è una sorta di reazione protettiva della pelle all'irritazione meccanica. Si sviluppa nella zona di attrito o pressione prolungata. Più spesso, il problema si manifesta sugli arti inferiori (nella zona dei piedi, delle dita, degli stinchi) e sugli arti superiori (nella zona delle dita, sul palmo della mano e sui gomiti). Altre parti del corpo soffrono di vesciche molto meno frequentemente.

Le cause più comuni di questo problema sono considerate le seguenti:

• Calzature scelte in modo errato o di scarsa qualità che danneggiano (strofinano) costantemente i piedi. Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto a taglia e forma sbagliate, cuciture ruvide, suole scomode, materiali sintetici e di scarsa qualità. Inoltre, possono comparire vesciche sulle dita dei piedi a causa della mancanza di solette o calzini.
• Capi di abbigliamento scomodi, non della taglia giusta e contenenti materiali sintetici. Ad esempio, le donne spesso lamentano la comparsa di vesciche dovute all'uso di biancheria intima scomoda e di scarsa qualità.
• Corpi estranei che penetrano nei vestiti o nelle scarpe (sabbia, piccoli rametti, detriti, sassolini).
• Disturbi del piede (piede torto, piede piatto), andatura caratteristica in cui il piede subisce una pressione maggiore in un determinato punto.
• Sensibilità eccessiva della pelle (ad esempio dovuta a ipovitaminosi o malattie dermatologiche).
• Insufficiente ricambio d'aria all'interno delle scarpe (scarpe in similpelle, calzini sintetici, ecc.), aumento della sudorazione dei piedi o di tutto il corpo.
• Aumento dello stress su singole parti del corpo (durante l'attività sportiva, gli esercizi di danza o altre attività fisiche).
• Mancata osservanza delle norme igieniche personali.
• Malattie fungine o altre malattie dermatologiche.

Le vesciche sulle dita e sui palmi delle mani possono formarsi dopo una lunga pedalata in bicicletta, esercizi su una sbarra orizzontale, lavorando con un martello o un'ascia, una pala o altri attrezzi da giardinaggio e anche suonando strumenti musicali a corda.

Fattori di rischio

Tra i fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare vesciche, i seguenti sono particolarmente comuni:

• prima infanzia e vecchiaia (i bambini piccoli e gli anziani hanno una pelle più vulnerabile e sensibile);
• la presenza di patologie associate a deformità ossee e cutanee (borsite, artrite, gotta, speroni calcaneari, piede piatto, piede torto, ecc.);
• malattie degli organi interni, patologie croniche che influiscono negativamente sulla condizione della pelle e sulla qualità della circolazione sanguigna;
• vene varicose;
• sovrappeso, obesità;
• malattie dermatologiche (eczema, psoriasi, ecc.);
• diabete mellito;
• iperidrosi.

Molto spesso, le persone che, per via della loro professione, trascorrono la maggior parte del loro tempo in piedi, così come le donne che preferiscono indossare scarpe con i tacchi alti, gli atleti e le ballerine, sono soggette alla comparsa di vesciche.

Patogenesi

A seguito di una compressione o di uno sfregamento prolungato contro i tessuti superficiali della pelle, si verifica un afflusso di sangue nella zona danneggiata, un aumento della permeabilità vascolare, edema tissutale e distacco dello strato epidermico. Si forma una cavità che si riempie rapidamente di umidità, il fluido intercellulare. Tale processo è una reazione naturale dell'organismo in risposta a un'irritazione esterna e come protezione contro la penetrazione di agenti infettivi attraverso la pelle lesa.

Si sviluppa un processo infiammatorio, accompagnato da un aumento locale della temperatura e del dolore. Se l'effetto lesivo esterno persiste, la vescica si riempie e si apre spontaneamente (si rompe), lasciando al suo posto una ferita umida e dolente.

Le fasi successive possono essere diverse: la ferita guarisce o si infetta, il che si manifesta con i seguenti sintomi patologici:

• i confini del rossore si espandono;
• il contenuto trasparente si trasforma in secrezione purulenta;
• il dolore diventa costante o pulsante;
• possono comparire desquamazioni e croste giallastre e sporche.

Questa condizione richiede un trattamento speciale (spesso una terapia antibiotica) e pertanto richiede un consulto medico.

Quale liquido riempie una vescica?

Il liquido interno di una vescica è solitamente trasparente, ma può anche essere giallastro o rossastro (se i piccoli vasi nella zona in cui si forma la vescica sono lesionati). Se il liquido è di un rosso intenso, allora la vescica è detta sanguinolenta: il suo contenuto è in realtà rappresentato dal sangue che fuoriesce da un vaso lesionato.

In genere, una vescica contenente acqua è piena di linfa, un fluido intercellulare la cui composizione chimica è simile a quella del plasma sanguigno. È composta per il 95% da acqua, circa il 3% da proteine e meno dell'1% da sali minerali e glucosio.

Sintomi callo d'acqua

Nella zona di continuo attrito, la pelle inizialmente diventa rossa e si gonfia leggermente, e compare dolore alla pressione. Dopo un po' di tempo, se l'attrito non si arresta, si forma una vescica sulla zona lesa, al cui interno si raccoglie un liquido trasparente: si tratta di una vescica. La capsula della vescica, se compressa e tirata, provoca un dolore acuto. Le dimensioni della vescica possono variare e possono verificarsi lesioni multiple. Se la capsula è danneggiata, la parete si rompe, il contenuto fuoriesce, i bordi si sfaldano e infine si seccano. Se le pareti si staccano completamente, la vescica si trasforma in una ferita rossa, infiammata e umida, molto dolorosa al tatto.

I sintomi iniziali possono essere suddivisi in fasi:

1. Una piccola area cutanea nel punto di sfregamento assume un colore rosso intenso e si nota un leggero gonfiore. Il contatto provoca sensazioni spiacevoli.
2. Si forma una vescica sulla pelle nella zona arrossata, con un contenuto trasparente visibile all'interno. Il contatto provoca dolore.
3. Il callo si secca e si stacca, oppure si apre con il flusso di liquido intercellulare trasparente. In quest'ultimo caso, le pareti della capsula collassano e si seccano. Se le pareti della vescica si staccano completamente, si apre una ferita dolorosa e trasudante.

Se il dolore si manifesta non solo con l'attrito e la pressione, ma anche in uno stato calmo (costante o pulsante) o se il contenuto interno diventa torbido, allora ciò indica lo sviluppo di complicazioni infettive.

Vescica in un bambino

Le vesciche sono comuni durante l'infanzia e sono associate a diverse cause:

• La pelle dei bambini è più delicata e sensibile;
• Un bambino non può sempre dire che certe scarpe sono scomode per lui, che c'è qualcosa che lo irrita o lo infastidisce.

Scarpe scomode, scarpe da ginnastica troppo strette o al contrario troppo larghe, sandali con cinturini rigidi, pieghe nelle solette, pieghe nei calzini o nei collant: tutto questo può portare alla formazione di vesciche.

Nella maggior parte dei casi, questo problema può essere risolto autonomamente a casa. Tuttavia, per evitare situazioni simili in futuro, è opportuno adottare misure preventive per non danneggiare la delicata pelle del bambino. In questo caso, la prevenzione ottimale consiste nell'utilizzare scarpe di alta qualità e opportunamente selezionate. È importante che la taglia corrisponda al piede del bambino non solo in lunghezza, ma anche in pienezza. La parte posteriore delle scarpe deve avere una certa rigidità che impedisca al tallone di scivolare. La punta, a sua volta, non deve essere troppo stretta, in modo da non schiacciare o schiacciare le dita.

Il materiale di altissima qualità per le scarpe per bambini è la vera pelle, che garantisce una normale circolazione dell'aria e previene l'accumulo di umidità nella zona del piede. Nella stagione calda, si preferiscono i modelli in tessuto.

È altrettanto importante prestare attenzione alla qualità della confezione, al materiale e alla morbidezza della soletta interna. Fili sporgenti, cuciture ruvide, rigonfiamenti e pieghe sulle solette non sono la scelta più adatta per un bambino.

Inoltre, non dovresti mettere lo stesso paio di scarpe al tuo bambino ogni giorno. Sia le scarpe da ginnastica che i sandali richiedono asciugatura e aerazione regolari, e il piede del bambino deve "imparare" ad adattarsi a diversi modelli e forme di scarpe. Se non segui questo principio, il rischio di vesciche aumenta notevolmente.

Complicazioni e conseguenze

Una vescica si forma nello strato corneo (superficiale) della pelle. Tuttavia, se la zona interessata non viene curata adeguatamente, possono svilupparsi complicazioni che interessano altri strati. Tuttavia, è importante notare che tali situazioni sono estremamente rare. Tali complicazioni includono:

• formazione di una ferita cronica che non guarisce (tipica dei pazienti affetti da diabete);
• suppurazione con ulteriore sviluppo di un processo purulento-infiammatorio.

Una vescica, se curata correttamente, non rappresenta un pericolo per una persona sana. Ma per le persone con diabete, qualsiasi ferita può trasformarsi in una complicazione e il rischio di infezione aumenta notevolmente.

Lo sviluppo di un processo purulento-infiammatorio è facilitato dall'eccessiva contaminazione della ferita, dalla mancanza di cure adeguate e dall'elevata virulenza della microflora penetrata nel tessuto. La situazione è aggravata dall'ingresso di corpi estranei o elementi necrotici nella ferita, dall'interruzione cronica della circolazione sanguigna locale e dal ritardo nel trattamento della ferita. Le complicazioni più gravi si verificano a causa del rifiuto di disinfettare e trattare tempestivamente la rottura di una vescica.

I primi sintomi di suppurazione sono compattazione, aumento del rossore e dolore. Come notano gli esperti, l'aumento del dolore è un segno precoce, ma purtroppo spesso ignorato, di sviluppo di un'infezione.

Diagnostica callo d'acqua

Nonostante nella maggior parte dei casi una vescica non rappresenti una minaccia per la salute e la vita del paziente, il problema non può essere completamente ignorato. Innanzitutto, è necessario assicurarsi che si tratti effettivamente di una vescica callosa e non di altre patologie simili. Per confermare la diagnosi, uno specialista deve solo osservare il quadro clinico esterno: non sono necessari esami di laboratorio. In casi dubbi e complessi, può essere prescritto un esame più approfondito. Ad esempio, un medico potrebbe insistere su:

• esame clinico del sangue, test reumatici;
• test per escludere patologie infettive;
• esami per valutare il funzionamento della tiroide e del pancreas;
• test allergologici.

La diagnosi strumentale può includere una biopsia cutanea seguita da esame istologico (se si sospetta mastocitosi, vasculite orticarioide, ecc.).

Diagnosi differenziale

La diagnosi differenziale viene eseguita per escludere patologie che presentano sintomi simili. Ad esempio, le escrescenze cutanee si presentano spesso in associazione a diverse dermatosi, mentre la dermatite da contatto e le piccole vescicole pruriginose sono spesso accompagnate da reazioni allergiche.

Trattamento callo d'acqua

Se la vescica è di piccole dimensioni, non fa male a riposo e non si infetta, non c'è bisogno di trattarla in alcun modo speciale: una tale vescica viene semplicemente coperta con un cerotto battericida, prevenendone il possibile danneggiamento e l'infezione. [ 2 ]

È possibile forare una vescica? Se provoca un fastidio significativo, è possibile forarla per evitarne l'apertura spontanea. Tuttavia, è necessario farlo con attenzione e rispettando alcune regole:

• Prima di forare, la vescica viene trattata con un liquido disinfettante (alcol, vodka, permanganato di potassio o soluzione di furacilina);
• per la procedura, utilizzare solo un ago sterile (è possibile immergerlo nell'alcool o riscaldarlo sul fuoco);
• La puntura non deve essere effettuata nella parte centrale della vescica, ma lateralmente, per evitare di lesionare la base del callo;
• dopo l'apertura del blister, è necessario rilasciare il liquido al suo interno, tamponandolo con un batuffolo di cotone o una benda imbevuti di una soluzione disinfettante;
• è possibile (ma non è necessario) applicare l'unguento Levomekol o il gel Solcoseryl;
• Infine, dovresti sigillare la ferita con un cerotto protettivo battericida.

Dopo un po' di tempo, le pareti della vescica inizieranno ad asciugarsi, ma a volte la vescica può riempirsi nuovamente di liquido: in tal caso, bisogna forarla nuovamente, osservando le stesse condizioni e la stessa sequenza di azioni.

Se una vescica si apre spontaneamente, è necessario adottare le seguenti misure:

• la ferita viene pulita e disinfettata;
• lubrificare con unguento Levomekol o gel Solcoseryl (questo passaggio è auspicabile, ma non obbligatorio);
• Coprire la zona danneggiata con un cerotto battericida.

A volte una vescica non si rompe da sola, ma il suo contenuto diventa torbido, si avverte un dolore denso, costante o pulsante, e la pelle vicino alla vescica assume una colorazione rossastra: questo indica l'aggiunta di un'infezione microbica. In tal caso, la vescica deve essere aperta, deve essere installato un drenaggio e deve essere eseguito un ciclo di terapia antibiotica: si raccomanda di consultare un medico.

Trattamento delle vesciche a casa

Nella maggior parte dei casi, una vescica scompare da sola se non viene toccata per qualche giorno. È possibile trattarla con verde brillante, iodio o fucorcina, e poi applicare un cerotto battericida sulla superficie.

È possibile evitare di perforare una vescica applicandovi uno dei seguenti farmaci:

• L'unguento allo zinco è un agente essiccante e cicatrizzante che viene applicato su un callo non aperto 3-4 volte al giorno fino al completo assorbimento dell'essudato.
• L'unguento salicilico è un agente antisettico e disidratante che viene applicato sulla vescica 2-3 volte al giorno. È possibile applicare cerotti sterili imbevuti di unguento.
• L'alcol borico è un antisettico economico che inibisce la crescita e lo sviluppo dei batteri. Viene utilizzato per trattare le zone interessate 2-3 volte al giorno fino al raggiungimento dell'effetto desiderato.

Il prodotto viene applicato tre volte al giorno, dopodiché la superficie viene coperta con un cerotto battericida (se si prevede di indossare le scarpe). Il cerotto non deve essere usato di notte: questo asciugherebbe più velocemente il callo.

Se si decide di perforare una vescica, è necessario farlo con la massima cura, rispettando tutte le regole dell'asepsi. Non è possibile perforare una vescica senza prima averla trattata, così come non si dovrebbe mai perforare la parete della capsula con un ago non trattato.

Tra i rimedi popolari utilizzati per accelerare il ripristino della pelle danneggiata, i più popolari sono i seguenti:

• Prendete una foglia di aloe, lavatela bene, rimuovete la buccia da un lato e applicatela sulla vescica, fissandola con un cerotto o una benda. È consigliabile ripetere questa procedura ogni sera fino alla completa guarigione della pelle. Durante il giorno, coprite la zona danneggiata con del nastro adesivo per evitare contaminazioni.
• Si effettuano bagni sull'arto interessato utilizzando corteccia di quercia. Per la procedura, si prepara un decotto a base di 1 cucchiaio colmo di corteccia e 600 ml di acqua bollente (far bollire per 5 minuti, togliere dal fuoco e tenere coperto per circa mezz'ora, quindi filtrare e utilizzare come previsto). I bagni vengono effettuati quotidianamente per 10 minuti. Dopo la procedura, la pelle deve essere asciugata accuratamente.
• Trattare la vescica con olio di tea tree diluito a metà con olio d'oliva. Ripetere 4 volte al giorno per disinfettare e accelerare la rigenerazione.

Se in un paziente affetto da ulcere trofiche o diabete viene riscontrata una vescica, è necessario consultare un medico: non è consigliabile aprire autonomamente una capsula del genere.

Prevenzione

Una cura della pelle regolare e adeguata, una corretta alimentazione e la scelta di abiti e scarpe di qualità rappresentano la migliore prevenzione della comparsa di vesciche e di molti altri problemi dermatologici. Si possono evidenziare separatamente i seguenti consigli degli specialisti:

• Scegli sempre abiti e scarpe in base a taglia, stagione, qualità e comfort. Evita di indossare modelli e stili stretti, ruvidi e scomodi.
• Indossare calzini e scarpe solo sui piedi asciutti, evitando l'eccessiva sudorazione.
• Presta attenzione alle tue emozioni. Al primo segno di dolore, agisci senza aspettare che il problema peggiori.
• Quando si lavora in giardino, nel frutteto o durante attività sportive, indossare guanti protettivi e attrezzature idonee a proteggere la pelle da possibili danni.
• Mantieni puliti biancheria intima e calzini, cambiali subito. Taglia le unghie per tempo.
• Trattare tempestivamente tutte le patologie infettive, comprese quelle di origine fungina.

Previsione

Una vescica di solito scompare da sola entro 3-7 giorni. Le condizioni principali: non danneggiare la vescica, coprirla con una benda pulita e asciutta fino al completo assorbimento del contenuto e all'asciugatura delle pareti. Si sconsiglia di aprire la capsula, poiché ciò rallenterà il processo di guarigione e aumenterà significativamente la probabilità che l'infezione penetri nella ferita. È necessario contattare un medico se il dolore si intensifica o cambia di natura, se il rossore peggiora o se il problema si ripresenta regolarmente nello stesso punto.

Se il paziente soffre di diabete mellito non compensato o di insufficienza circolatoria, non si può escludere un'infezione della ferita con lo sviluppo di un processo infiammatorio, pericoloso per questa categoria di pazienti.

In generale, la prognosi può essere considerata favorevole. La vescica scompare rapidamente e non ricompare se vengono eliminate le cause che ne hanno determinato la comparsa.