Cambiamenti nei modelli polmonari e radicali

Cambiamenti nel modello polmonare - una sindrome spesso osservata con malattie polmonari. Spesso è combinato con una violazione della struttura della radice polmonare. Ciò è comprensibile: dopo tutto, il modello polmonare è formato principalmente dalle arterie che emanano dalla radice, così tanti processi patologici influenzano sia il parenchima polmonare che la sua radice.

La valutazione dello stato del modello polmonare non è un compito facile nemmeno per un radiologo. Ciò è spiegato dall'esistenza di diversi tipi di ramificazione di vasi polmonari, età considerevole e differenze individuali. Tuttavia, è possibile identificare alcuni indicatori generali di normali modelli polmonari e radicali.

In una persona sana, il modello è chiaramente visibile in entrambi i campi polmonari. È costituito da strisce, cerchi e ovali ramificati dritti o ad arco. Tutte queste figure sono una mappa ombra delle arterie e delle vene situate nei polmoni a diversi angoli rispetto alla direzione del raggio dei raggi X. Nella zona radicale ci sono le navi più grandi, il modello qui è più ricco e i suoi elementi sono più grandi. Alla periferia, il calibro dei vasi sanguigni diminuisce, e solo le spine vascolari molto piccole sono visibili nella zona esterna dei campi polmonari. Per un'immagine normale, la ramificazione è corretta, la deviazione a forma di ventaglio degli elementi del modello dalla radice alla periferia, una diminuzione continua della dimensione di questi elementi dalla zona radice a quella esterna, la nitidezza dei contorni e l'assenza di cellularità.

L'analisi della figura è consigliabile per iniziare con una valutazione dell'immagine delle radici dei polmoni. L'ombra della radice del polmone sinistro è localizzata alquanto sopra l'ombra della radice destra. Nell'immagine di ciascuna radice, è possibile distinguere le ombre delle arterie e le bande luminose corrispondenti ai grandi bronchi. Nel caso dell'embolia dei polmoni e del ristagno di sangue in essi, aumenta il calibro dei vasi sanguigni nelle radici. Con fibrosi fibrosa nelle porte dei polmoni, l'ombra della radice diventa leggermente differenziata, non riesce a tracciare i contorni dei singoli elementi anatomici. Il contorno esterno della radice è irregolare, a volte convesso verso il campo polmonare. Con un aumento dei linfonodi broncopolmonari nella radice compaiono formazioni arrotondate con contorni arcuati esterni.

Delle varie varianti dei cambiamenti nel modello polmonare, due svolgono un ruolo speciale: la sua amplificazione e deformazione. Il rafforzamento del modello polmonare è un aumento del numero di elementi per unità di area del campo polmonare e il volume degli elementi stessi. Un classico esempio è la congestione dei polmoni, spesso osservata con difetti cardiaci mitrali. I cambiamenti risultanti sono bilaterali e catturano entrambi i campi polmonari dappertutto. Nelle radici ci sono tronchi vascolari ingranditi. I rami dell'arteria polmonare sono allargati e tracciati alla periferia dei campi polmonari. La correttezza della ramificazione delle navi non è disturbata. La deformazione del modello polmonare è un cambiamento nella normale posizione degli elementi del modello e della loro forma. Questo cambia la direzione dell'ombra delle navi, in alcuni punti queste ombre hanno contorni irregolari, si espandono verso la periferia (a causa di infiltrazioni o fibrosi del tessuto perivascolare). Tali cambiamenti possono essere determinati in un'area limitata e quindi più spesso risultano da un processo infiammatorio trasferito. Tuttavia, il riarrangiamento patologico del pattern può influenzare i campi polmonari in misura considerevole, che si verifica nelle lesioni polmonari diffuse (disseminate).

Per diffondere (disseminato) le lesioni polmonari comprendono condizioni patologiche in cui in entrambi i polmoni ci sono cambiamenti diffusi nella forma di diffusione di focolai, aumentando il volume del tessuto interstiziale o una combinazione di questi processi.

Le lesioni diffuse ai raggi X si manifestano in una delle tre sindromi:

1. lesioni disseminate focali (nodulari);
2. ricostruzione netta (reticolare) del pattern polmonare;
3. lesione nodulare-nodulare (reticolonodulare).

Con le lesioni focali disseminate sulla diffrazione dei raggi X, i fuochi multipli sono sparpagliati in entrambi i polmoni. Il substrato di foci -. Granulomi, emorragia, proliferazione tessuto tumorale, noduli fibrotici, ecc tipo Net lesione diffusa espressa nella comparsa del pattern di raggi X di nuovi elementi - una sorta cellularità, collegato simile a un multistrato web. Il substrato di questo disegno è quello di aumentare il volume del tessuto liquido o morbido negli spazi interstiziali dei polmoni. Quando reticolo-nodulare tipo di combinazione è determinato in immagini maglia campi polmonari regolazione e ombre multiple focali distribuito.

Nella perfusione della scintigrafia polmonare, la principale sindrome patologica è un difetto nella distribuzione delle RFP. Per analogia con i dati roentgenologici, è possibile identificare difetti estesi, limitati e focali. L'assenza di RFP nel suo complesso è lieve o un difetto estensivo nell'immagine del polmone è più spesso osservato con la forma centrale del cancro del polmone. La natura del difetto segmentale o lobare varia. Può causare una violazione del flusso sanguigno nel segmento o nel lobo interessato a causa del tromboembolismo del ramo dell'arteria polmonare. Si verifica quando atelettasia e nella zona di un tumore canceroso. L'accumulo di RFP nel campo dell'infiltrazione e dell'edema polmonare è stato significativamente ridotto. Difetti sottosegmentali si trovano spesso nella bronchite ostruttiva con grave enfisema e asma bronchiale durante una riacutizzazione. I difetti focali nell'immagine sono causati dagli stessi processi dei difetti segmentali, ma sono anche osservati quando la pressione viene applicata al polmone del versamento pleurico e nelle aree di ipoventilazione del polmone.

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