Cancro al seno triplo negativo

Il carcinoma mammario triplo negativo è una patologia con un decorso aggressivo e complicanze potenzialmente fatali. Consideriamo le caratteristiche di questo tipo di oncologia e la prognosi.

L'immunoistochimica viene utilizzata per determinare i principali recettori tumorali. L'analisi fornisce informazioni sui recettori degli estrogeni (ER), sulla sensibilità all'herceptina (her2neu) e sui recettori del progesterone (PR). La maggior parte dei tumori presenta una risposta positiva a tutti e tre i recettori. Se il tumore non è sensibile all'herceptina (ER0, PR0, her2neu 0-1), ciò indica un tumore al seno triplo negativo (TNBC).

Questo tumore appartiene a un gruppo separato di patologie, in quanto è caratterizzato da un decorso aggressivo rispetto ad altre lesioni maligne della ghiandola mammaria. Presenta una struttura istologica specifica (forma basale). In questo gruppo si possono riscontrare carcinomi squamocellulari e apocrini. Il TNBC si verifica nel 10-20% di tutti i casi di cancro. Le donne che assumono contraccettivi orali, i pazienti con predisposizione ereditaria e gli afroamericani sono suscettibili alla patologia.

Nella maggior parte dei casi, i tumori vengono diagnosticati in stadi avanzati. L'oncologia si manifesta come un processo infiammatorio a lungo termine. Molte forme ereditarie della malattia appartengono a questa categoria. Esistono diversi sottotipi e gruppi che consentono di studiarne più dettagliatamente il meccanismo di sviluppo e di elaborare un piano di trattamento efficace. L'oncologia è caratterizzata da una prognosi sfavorevole. Tuttavia, con una terapia tempestiva e l'assenza di recidive per cinque anni, la prognosi di sopravvivenza è la stessa di altre forme di lesioni maligne delle ghiandole mammarie. Tuttavia, nell'80% dei casi, la malattia recidiva nei primi 1-2 anni dopo la terapia radicale.

Codice ICD-10

Secondo le statistiche mediche, il cancro al seno triplo negativo è piuttosto comune nel nostro Paese. La malattia appartiene a un gruppo eterogeneo di tumori.

Per diagnosticare la patologia si utilizza il codice ICD 10; la malattia appartiene alle neoplasie di categoria II.

C50 Neoplasia maligna della mammella:

• C50.0 Capezzolo e areola.
• C50.1 Parte centrale della ghiandola mammaria.
• C50.2 Quadrante superiore interno della ghiandola mammaria.
• C50.3 Quadrante interno inferiore della ghiandola mammaria.
• C50.4 Quadrante superiore esterno della ghiandola mammaria.
• C50.5 Quadrante inferiore esterno della ghiandola mammaria.
• C50.6 Parte posteriore ascellare della ghiandola mammaria.
• C50.8 Lesione sconfinante della mammella.
• C50.9 Ghiandola mammaria, parte non specificata.

La classificazione genetica molecolare individua quattro gruppi di tumori, ognuno dei quali presenta proprietà epidofisiologiche individuali, un quadro clinico tipico e una prognosi.

Cause del cancro al seno triplo negativo

L'eziologia delle lesioni oncologiche delle ghiandole mammarie è associata a vari cambiamenti nell'organismo. Le cause possono essere dovute a cambiamenti ormonali: menopausa (la produzione di estrogeni e progesterone diminuisce, le ovaie entrano in modalità passiva), mestruazioni precoci o disturbi del ciclo mestruale. Un eccesso di ormoni sessuali crea un contesto favorevole per lo sviluppo della malattia. Anche gravidanza, allattamento e aborto creano un picco ormonale, aumentando il rischio di sviluppare la patologia.

Per una valutazione completa del rischio vengono presi in considerazione i fattori più importanti:

• Menarca precoce e menopausa tardiva
• Primo parto tardivo e donne nullipare
• Donne di età superiore ai 50 anni
• Storia del cancro
• Predisposizione ereditaria
• Mutazioni nei geni BRCA-1, BRCA-2 e BRCA-3
• Iperplasia atipica del tessuto della ghiandola mammaria
• Uso prolungato di contraccettivi orali
• terapia ormonale sostitutiva
• Varie lesioni e danni alle ghiandole mammarie

La presenza dei fattori sopra menzionati non rappresenta una minaccia diretta per il cancro, ma ne aumenta significativamente il rischio di sviluppo. Tuttavia, l'assenza di questi fattori non è garanzia di completa salute. Non bisogna dimenticare che diverse lesioni mammarie benigne (mastopatia fibrocistica, papillomatosi intraduttale, fibroadenosi) creano un contesto favorevole allo sviluppo del tumore. L'obesità costituzionale e l'irradiazione del torace con altre patologie (tumore ai polmoni, danni al sistema linfatico) aumentano il rischio di sviluppare la malattia.

Patogenesi

Il meccanismo di sviluppo del carcinoma mammario triplo negativo dipende in larga misura dalla causa che lo ha provocato. La patogenesi è associata all'accumulo di cellule negative che causano la crescita tumorale. Le malattie virali residue sono considerate il principale stimolatore della crescita tumorale. Una cellula virale, ovvero un antigene, contiene informazioni estranee alla struttura genetica del corpo umano. Ciò provoca una risposta del sistema immunitario: la produzione di anticorpi. Se il corpo non riesce a produrre anticorpi e a rimuovere le cellule nocive dall'organismo, il loro accumulo porta alla formazione di tumori.

Durante il processo diagnostico, il tumore viene classificato in base alla presenza dei recettori HER2, degli estrogeni e del progesterone. Se il tumore è negativo per tutti e tre i recettori, si parla di tumore triplo negativo. Questa forma è considerata molto aggressiva, con un alto rischio di metastasi e una prognosi di sopravvivenza negativa.

Sintomi del cancro al seno triplo negativo

Le manifestazioni cliniche della malattia maligna dipendono dai fattori che l'hanno causata e dalle caratteristiche individuali del corpo della paziente. I sintomi del carcinoma mammario triplo negativo sono associati a una specifica struttura istologica.

I sintomi della malattia non sono diversi da quelli di altre forme di oncologia. Innanzitutto, si tratta di sensazioni dolorose al torace e della comparsa di una massa densa e compatta, inizialmente indolore. Con il progredire della malattia, si manifestano una caratteristica retrazione del capezzolo, secrezione ematica o purulenta e deformazione della ghiandola.

Consideriamo le principali caratteristiche cliniche del TNBC:

• Evento raro, che interessa il 10-20% di tutte le lesioni maligne della mammella.
• Età dei pazienti: 40-60 anni (premenopausa, menopausa).
• Predisposizione ereditaria.
• Comparsa di un nodulo tumorale di consistenza densa (indolore).
• Forma infiammatoria o infiammatorio-infiltrativa, che porta a una diagnosi errata di mastite.
• Secondo la struttura istologica, il tumore è rappresentato dal cancro basaloide.
• Metastasi precoce, comparsa di metastasi distanti e regionali.
• Progressione rapida e aggressiva.
• Trattamento difficile a causa della scarsa sensibilità ai farmaci.
• Frequenti recidive dopo terapia radicale.

Questo complesso sintomatico facilita notevolmente il processo diagnostico, consentendo di iniziare tempestivamente il trattamento della patologia.

Primi segni

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, le lesioni oncologiche della ghiandola mammaria non si manifestano in alcun modo. I primi segni sono sfumati, il che complica notevolmente il processo di diagnosi e trattamento. La neoplasia può essere sospettata in presenza di sintomi come:

• Una piccola compattazione di consistenza densa
• Deformazione della forma del capezzolo
• Ispessimento della pelle della ghiandola dovuto a drenaggio linfatico compromesso
• Rigonfiamento
• secrezione dal capezzolo
• La pelle sopra la zona interessata assume una tonalità rossastra e infiammata.
• Linfonodi ascellari ingrossati

Nelle fasi iniziali, il nodulo è mobile e di piccole dimensioni. Ma aumenta rapidamente di dimensioni e diventa doloroso alla palpazione. La presenza di tutti questi segni permette di sospettare un cancro e di sottoporsi a una visita medica. È molto importante reagire tempestivamente ai sintomi e consultare un medico.

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Conseguenze

Qualsiasi forma di oncologia, indipendentemente dal suo stadio e dalla sua localizzazione, causa danni irreparabili alla salute. Le conseguenze della malattia sono evidenti. La pelle cambia aspetto, i capelli cadono a causa della chemioterapia e delle radiazioni, il sistema nervoso è distrutto e indebolito. Il trattamento chirurgico del cancro ha anche un impatto psicologico negativo. Le terapie radicali lasciano il segno sul corpo del paziente, rendendo necessario un intervento di chirurgia plastica ricostruttiva.

Le conseguenze consistono in una serie di possibili complicazioni ed effetti collaterali che si presentano durante il processo di crescita del tumore, diagnosi e trattamento. Le complicazioni comuni del carcinoma mammario triplo negativo includono:

• Compressione e distruzione del tessuto sano della ghiandola e dei dotti galattofori a causa della crescita del tumore.
• Un forte processo infiammatorio che complica il processo diagnostico.
• Metastasi a organi e sistemi vicini e distanti.
• Flusso linfatico alterato a causa della rimozione dei linfonodi ascellari insieme al seno.
• Perdita di capelli, pelle secca e squamosa a causa della chemioterapia.

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Complicazioni

Il cancro triplo negativo ha un effetto dannoso sull'organismo del paziente. Le complicazioni dipendono dal tipo di trattamento scelto e dalla gravità della patologia oncologica. Queste possono includere frequenti emorragie da neoplasie e infiammazione dei tessuti circostanti. Complicanze si verificano anche quando il tumore metastatizza. Pertanto, nella zona metastatica si verificano fratture ossee, pleurite con accumulo di liquido, insufficienza renale ed epatica.

Anche il trattamento chirurgico è caratterizzato da alcune conseguenze. Tra queste, infiammazione della superficie postoperatoria, linforrea prolungata, gonfiore delle estremità e guarigione lenta delle ferite. La mancanza di trattamento o una terapia tardiva promettono le complicanze più gravi, che possono portare al decesso. Tuttavia, anche con una terapia tempestiva, il tumore al seno triplo negativo (TNBC) si ripresenta entro 1-2 anni, causando conseguenze irreversibili.

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Diagnosi del cancro al seno triplo negativo

L'individuazione dell'oncologia si basa sui sintomi clinici della malattia. La diagnosi si avvale di diversi metodi, che consentono un riconoscimento affidabile della malattia. La diagnosi definitiva viene formulata solo dopo l'esame microscopico e immunoistochimico dei tessuti colpiti. Il motivo dell'esame sono i vari crampi e la sensazione dolorosa al torace.

• La donna si sottopone a una mammografia, ovvero una radiografia delle ghiandole mammarie, e, se necessario, a un'ecografia. Questo esame permette di rilevare anche i minimi cambiamenti nel tessuto ghiandolare.
• Nella seconda fase, il paziente viene sottoposto a biopsia. L'esame identifica la natura benigna o maligna della neoplasia.
• Ad alcuni pazienti viene sottoposta a duttografia, una radiografia con iniezione di una sostanza radiopaca nei dotti. Questo metodo può rilevare papillomi intraduttali che possono evolvere in cancro.

Se i risultati dei metodi sopra descritti e i sintomi indicano un'oncologia, vengono eseguiti ulteriori accertamenti. Innanzitutto, si esegue un'ecografia dei linfonodi ascellari per individuare metastasi, seguita da radiografia ed ecografia della cavità addominale e della parete toracica per escludere metastasi a distanza.

Viene eseguito un esame del sangue per la ricerca di marcatori tumorali (proteine prodotte dal tumore). Per le lesioni della ghiandola mammaria, si tratta di Ca 15.3, con un valore diagnostico ridotto. Per identificare una forma di cancro triplo negativo, viene prescritta un'analisi del tessuto tumorale per i recettori ormonali: progesterone, estrogeni, Her2neu. Per un riconoscimento tempestivo delle patologie, si raccomanda di sottoporsi a esami di routine e mammografia.

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Test

La diagnosi di qualsiasi malattia prevede esami di laboratorio. I test sono necessari per determinare i marcatori tumorali nella diagnosi differenziale e nell'esame preoperatorio. CA15-3, CEA e Cyfra 21-1 sono marcatori che confermano la diagnosi di cancro al seno.

Particolare attenzione viene dedicata alla citologia, che viene eseguita in presenza di secrezione patologica dal capezzolo. Con l'ausilio di test, è possibile identificare strutture papillari nei papillomi intraduttali e nelle cellule tumorali maligne. Il prelievo di un campione di tessuto per l'analisi può essere effettuato con diversi metodi, di seguito ne analizziamo alcuni:

• L'agoaspirato è una misura diagnostica e terapeutica allo stesso tempo. Viene eseguito quando si sospetta una cisti e quando è indicata la pneumocistografia.
• Biopsia di trapanazione: il prelievo di tessuto viene effettuato con un ago speciale, che consente di ottenere informazioni istologiche complete sulla natura della patologia e sul grado di differenziazione. Per studiare formazioni non palpabili, la procedura viene eseguita sotto ecografia.
• La biopsia chirurgica viene eseguita se le procedure sopra descritte non confermano (escludono) un processo maligno.

Per una valutazione completa della patologia, viene utilizzato un triplo test. Questo metodo combina metodi di laboratorio e strumentali. La conclusione si basa sulla somma dei punti ottenuti per ciascuna analisi.

Tipo di esame	Risultati	Punti
Esame clinico	Benigno	1
	Sospetto di cancro	2
	Maligno	3
Mammografia	Benigno	1
	Sospetto di cancro	2
	Maligno	3
Biopsia con aspirazione ad ago sottile	Benigno	1
	Sospetto di cancro	2
	Maligno	3

Punteggio del test:

• 3-4 punti – neoplasia benigna;
• 5 punti – cambiamenti incerti che richiedono ulteriori diagnosi;
• 6-9 punti: lesione maligna.

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Diagnostica strumentale

L'individuazione del carcinoma mammario di tipo basale prevede l'utilizzo di diversi metodi. La diagnostica strumentale viene eseguita in presenza di indicazioni cliniche appropriate. Consideriamo i principali metodi strumentali:

• Mammografia: utilizzata per distinguere il cancro dalle formazioni simil-tumorali. Aiuta a identificare alterazioni non palpabili del tessuto mammario. In assenza di sintomi clinici oncologici, viene eseguita come esame di screening.
• L'ecografia, la TC e la risonanza magnetica sono metodi ausiliari per rilevare tumori primari, metastasi e valutare le condizioni dei linfonodi e degli organi interni.

Oltre ai metodi sopra descritti, è possibile eseguire la scintigrafia isotopica. Questo studio è necessario per individuare metastasi subcliniche negli stadi avanzati del cancro.

Diagnosi differenziale

Poiché il carcinoma mammario triplo negativo presenta sintomi simili ad altre lesioni maligne, vengono utilizzati molti metodi diversi per rilevarlo. La diagnosi differenziale viene effettuata con patologie come:

• Disturbi disormonali: aumento della densità, granularità o lobularità del tessuto ghiandolare. I sintomi sono ciclici e si intensificano prima delle mestruazioni.
• Il fibroadenoma è una neoplasia mobile con contorni netti. Per differenziarlo dal cancro, vengono eseguiti un'ecografia e una biopsia con agoaspirato.
• L'ascesso sottoareolare è un gonfiore doloroso sotto l'areola con iperemia cutanea. Per confermare la diagnosi, vengono eseguiti una biopsia e un esame di screening.
• Una cisti è una neoplasia dolorosa alla palpazione. L'ecografia rileva la presenza di molteplici focolai cistici.
• Papilloma intraduttale: caratterizzato da abbondante secrezione dal dotto. Per la differenziazione, si eseguono duttografia ed esame citologico.

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Trattamento del cancro al seno triplo negativo

Per eliminare la forma basale delle lesioni maligne della mammella, vengono utilizzati solo metodi e tecnologie moderni. Il trattamento del carcinoma mammario triplo negativo si basa sui risultati diagnostici. Questa forma oncologica è inclusa in un gruppo a parte, in quanto è caratterizzata da un decorso aggressivo rispetto ad altri tipi di cancro. Questi tumori differiscono nella struttura istologica e pertanto richiedono un trattamento specifico.

Molto spesso, il tumore al seno triplo negativo (TNBC) viene diagnosticato nelle fasi avanzate, accompagnate da un grave processo infiammatorio. Spesso la patologia è ereditaria e può manifestarsi in pazienti di tutte le età, ma più frequentemente in portatori di mutazioni nei geni BRCA-1 e BRCA-2.

Consideriamo le caratteristiche della terapia:

• Non esistono standard uniformi per il trattamento del cancro negativo. Il tumore è sensibile alla chemioterapia, che viene prescritta dopo l'asportazione radicale della ghiandola.
• Se il trattamento chirurgico non è possibile, viene prescritta la chemioterapia o la radioterapia per ridurre le dimensioni del tumore.
• Quanto meglio il tumore risponde alla chemioterapia, tanto migliore è la prognosi di sopravvivenza.

Se il tumore triplo negativo non è sensibile alla chemioterapia, vengono utilizzati nuovi protocolli che prevedono l'intervento chirurgico, l'uso di taxani e antracicline. L'intervento chirurgico prevede l'asportazione parziale della mammella, l'irradiazione del tumore, il drenaggio linfatico o l'asportazione completa della ghiandola. In caso di recidiva, viene eseguito un secondo ciclo con farmaci a base di platino (Cisplatino, Carbaplatino), taxani e xelodi. Questo tipo di trattamento è efficace per le pazienti con mutazione del gene BRCA.

Regimi di trattamento per il cancro al seno triplo negativo

Quando viene diagnosticato un tumore al seno, questo viene analizzato e classificato in base alla presenza di recettori per il progesterone, HER2 ed estrogeni. Se il tumore è negativo per tutti e tre i recettori, si parla di tumore triplo negativo. Questa forma è considerata la più aggressiva, caratterizzata da un alto tasso di metastasi e da una bassa sopravvivenza rispetto ad altre forme di tumore al seno.

I regimi terapeutici per il carcinoma mammario triplo negativo vengono sviluppati individualmente per ogni paziente. Non esiste quindi un unico standard terapeutico. Tuttavia, nonostante la prognosi sfavorevole, il cancro è sensibile a molti regimi terapeutici. La terapia può consistere in farmaci contenenti antracicline e taxani. Oggi, i medici stanno testando agenti chemioterapici alternativi: composti del platino, antiangiogenici, inibitori della topoisomerasi.

Medicinali

Uno dei problemi nel trattamento del cancro triplo negativo è che è considerato la forma più aggressiva di oncologia e difficile da trattare. I farmaci vengono selezionati in base ai risultati della diagnostica di laboratorio e strumentale. La peculiarità della patologia è che non è sensibile agli ormoni progesterone ed estrogeni e non ha recettori HER2. Non viene utilizzata la terapia mirata, ovvero farmaci che agiscono solo sulle cellule tumorali e non colpiscono i tessuti sani. È per questo motivo che il tumore ha una prognosi sfavorevole.

Il protocollo internazionale per il trattamento del TNBC indica l'efficacia dell'utilizzo di farmaci appartenenti al gruppo dei taxani. Tali farmaci riducono il rischio di recidiva e migliorano la prognosi. I migliori risultati sono stati ottenuti utilizzando farmaci secondo il protocollo Dose-dense. Questo prevede l'uso di farmaci citostatici ogni due settimane con l'aggiunta graduale di farmaci appartenenti al gruppo dei taxani secondo lo schema 4 AC (Adriamicina e Cytoxan) + 4 Taxol (taxani) con una pausa di 2 settimane. La durata di tale terapia è di circa 4 mesi.

Se il cancro ha interessato i linfonodi, il carboplatino o il cisplatino vengono prescritti al regime terapeutico principale. Tale trattamento è efficace in presenza di mutazione del gene BRCA1. In caso di recidiva, vengono aggiunti al regime terapeutico farmaci che prevengono o rallentano lo sviluppo cellulare, ovvero inibitori (Ixempra, Xeloda), farmaci a base di platino e antimetaboliti.

La nuova generazione di farmaci è rappresentata dai seguenti preparati:

• Bevacizumab - blocca la crescita della rete vascolare della neoplasia. Poiché le cellule maligne si moltiplicano attivamente, necessitano di un nutrimento costante. Il farmaco riduce il numero di vasi sanguigni, riducendo l'apporto energetico del tessuto tumorale, con conseguente distruzione. Questo farmaco si è dimostrato efficace in combinazione con Taxol.
• Nexavar – utilizzato in caso di positività al recettore del fattore di crescita Her1. Da utilizzare solo in combinazione con cisplatino.
• Iniparib: questo farmaco è ancora in fase di sperimentazione clinica. Ma secondo gli studi, aumenta significativamente la sopravvivenza.
• L'eribulina è un inibitore dei microtubuli non taxano. Si è dimostrata efficace nel trattamento del tumore al seno triplo negativo (TNBC) in fase avanzata. Viene utilizzata solo con un'autorizzazione medica speciale, poiché è ancora in fase di ricerca.

Oltre ai farmaci sopra descritti, un'innovazione come la vaccinazione viene utilizzata per combattere il cancro triplo negativo. Questo metodo si basa sul fatto che è più facile prevenire la malattia che curarla. Poiché questa forma di patologia viene spesso diagnosticata in fase avanzata, la vaccinazione può aiutare le donne a rischio. Vaxon Biotech sta sviluppando e testando il vaccino Vx-001 e prevede di commercializzarlo entro il 2020.

Rimedi popolari

Il trattamento delle patologie maligne richiede un approccio globale. Il trattamento tradizionale viene utilizzato insieme ai metodi terapeutici classici. Consideriamo i principali metodi di terapia alternativa:

• In caso di controindicazioni al trattamento chirurgico, è possibile utilizzare il fungo di betulla. La pianta deve essere grattugiata e lasciata in infusione in acqua tiepida in un rapporto di 1:5 per 2-3 giorni. La tintura pronta va assunta 2-3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti. Il prodotto può essere conservato in frigorifero, ma non per più di 4 giorni.
• Per distruggere le cellule maligne, si consiglia l'uso della propoli. Dalla pianta si preparano unguenti e tinture che rallentano la crescita delle neoplasie e alleviano i sintomi del cancro. Quando si utilizza questo prodotto, è importante sapere che se riscaldato a temperature superiori a 50 gradi, perderà le sue proprietà medicinali.
• Nelle fasi iniziali, si può usare un decotto di avena. Per prepararlo, mescolare un bicchiere di pianta con un litro d'acqua e far bollire per 50-60 minuti. Questo decotto rimuove efficacemente le tossine che si formano durante la malattia. Il medicinale fornisce all'organismo indebolito vitamine del gruppo B, A, E, PP e aminoacidi.
• È possibile preparare impacchi curativi con aglio e cipolla. Applicare un sacchetto di stoffa con aglio e cipolla tritati sui tessuti interessati. È preferibile applicare l'impacco di notte; il ciclo di trattamento prevede 6-7 sedute.
• Per alleviare i sintomi dolorosi, applicare impacchi di corteccia di quercia sul petto dolorante. Per preparare il rimedio, mescolare un cucchiaio di corteccia di quercia tritata e versarvi sopra acqua fredda per tutta la notte. Far bollire l'infuso al mattino, raffreddarlo e farlo bollire di nuovo. L'infuso dovrebbe riposare per 3-4 ore, dopodiché si possono fare impacchi per 20-30 minuti.

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Trattamento a base di erbe

Molti metodi vengono utilizzati per distruggere le cellule tumorali, ma la terapia a base di erbe merita un'attenzione particolare. Il trattamento a base di erbe presenta poche controindicazioni ed effetti collaterali, ma allo stesso tempo ha un effetto benefico sull'organismo. Per scegliere l'erba giusta e il suo schema di applicazione, è necessario considerare fattori quali:

• Localizzazione e stadio del cancro, trattamento eseguito.
• Presenza o assenza di metastasi, loro localizzazione.
• Sottoporsi a chemioterapia o radioterapia.
• Condizioni generali del paziente prima e dopo la terapia primaria.

La corretta selezione delle erbe e i risultati di tale terapia dipendono dai fattori sopra descritti.

Le erbe velenose possono essere utilizzate per distruggere le cellule tumorali. Tuttavia, il loro uso improprio causa danni significativi non solo alle cellule maligne, ma anche all'intero organismo. Per questo motivo, gli erboristi raccomandano l'uso di queste tinture solo sotto stretto controllo medico.

Erbe velenose:

• Cicuta: dalla pianta si prepara una tintura, dalle spiccate proprietà antidolorifiche. Per prepararla, si utilizza una bottiglia da tre litri. Il contenitore deve essere riempito per 1/3 con la pianta e versato sopra con la vodka. Il rimedio viene lasciato in infusione per 2-3 settimane, agitando periodicamente il barattolo. Il primo giorno, si beve un bicchiere d'acqua con una goccia di tintura, il secondo due gocce e così via fino a un massimo di 40 gocce. Successivamente, il dosaggio deve essere ridotto, tornando a una goccia. Di norma, sono necessari 2-3 giri completi per ottenere risultati duraturi.
• Aconitum dzungarianum: prendere 20 g di radice di pianta e versare 500 ml di vodka. Lasciare in infusione per 14 giorni, quindi filtrare bene. Il medicinale si assume 30 minuti prima dei pasti, diluito in un bicchiere d'acqua. Lo schema di applicazione è simile a quello descritto sopra, solo che la concentrazione deve essere portata a 10 gocce e poi in ordine inverso. Dopo una pausa di 2-3 settimane, il ciclo viene ripetuto.
• Agarico siberiano (secco): la pianta viene schiacciata e messa in una bottiglia di vetro scuro, riempiendola fino all'orlo con vodka. La miscela viene lasciata in infusione per 15 giorni in un luogo buio e fresco. La tintura pronta si assume in dosi di 30-40 gocce 3 volte al giorno, per una durata di 3 mesi.

Oltre alle piante velenose, per la cura vengono utilizzate anche piante più sicure:

• Macinare 500 g di radici di bardana e spremere il succo dalla massa risultante. Lasciare riposare il rimedio e scolare il sedimento, quindi aggiungere 250 g di miele (di grano saraceno) e il succo di 3 limoni. Mescolare bene tutti gli ingredienti e versare in un recipiente di vetro scuro. Il rimedio si assume la sera, 1 cucchiaio per 12 giorni.
• Versare due litri di latte di capra su un paio di manciate di giovani rami di ciliegio. Lasciare sobbollire il rimedio a fuoco lento per 6 ore. Assumere ½ tazza 2-3 volte al giorno, lontano dai pasti, per una terapia di 70 giorni.
• Raccogliete i fiori di patata e fateli essiccare. Preparate un infuso dalla pianta: versate 1 cucchiaio di fiori in 500 ml di acqua bollente e lasciate riposare per 3-4 ore. Assumete ½ tazza di infuso 3 volte al giorno prima dei pasti. La durata della terapia è di 3 settimane.

Omeopatia

Il trattamento di una delle forme più aggressive di cancro al seno è piuttosto lungo e complicato. L'omeopatia viene utilizzata come terapia aggiuntiva per il cancro triplo negativo. Il pericolo di questa malattia è che le cellule tumorali non rispondono ai regimi terapeutici ormonali e HER2 standard. I rimedi omeopatici sono derivati da componenti vegetali che hanno un effetto distruttivo sul tumore. Tra i preparati omeopatici tradizionali si utilizzano:

• Alumen è un agente antipsorico a lunga durata d'azione.
• Argentum metallicum – aiuta a ripristinare il normale funzionamento dell’organismo.
• L'Arsenicum album è un rimedio palliativo che riduce i sintomi dolorosi.
• Arsenicum Iodatum – arresta la crescita delle cellule maligne.
• Arsenicum Sulfuratum Flavum – elimina i sintomi dolorosi, ripristina l’aspetto normale della ghiandola.

La curcumina, un rimedio erboristico cinese, influenza la crescita delle cellule maligne. La pianta inibisce l'espressione dell'EGFR, il fattore di crescita epidermico, e rallenta la crescita tumorale. I rimedi derivati dai funghi medicinali Ganoderma lucidum, Trametes versicolor e Phellinus linteus hanno proprietà efficaci. Riducono la crescita e la riproduzione cellulare e ne favoriscono la morte.

Trattamento chirurgico

L'asportazione chirurgica di un tumore al seno è una terapia radicale. Il trattamento chirurgico può essere eseguito con diverse metodiche. La medicina moderna consente di eseguire interventi che preservano gli organi con ottimi risultati.

Consideriamo le principali tipologie di operazioni:

• La lumpectomia è un intervento chirurgico che preserva gli organi, durante il quale vengono rimossi sia il tumore che i tessuti adiacenti. Viene eseguita nelle fasi iniziali della malattia, dopodiché il paziente viene sottoposto a radioterapia.
• Quadrantectomia: durante l'operazione viene rimosso un quarto del seno affetto dal tumore e viene eseguita l'irradiazione.
• Mastectomia radicale modificata: viene eseguita quando il tumore ha metastatizzato ai linfonodi. Durante l'operazione, il tumore e i linfonodi vengono rimossi.
• La segmentectomia è l'escissione del tumore e di parte del tessuto sano circostante, seguita da radioterapia e chemioterapia.
• Mastectomia radicale: vengono rimossi non solo il tumore e i linfonodi, ma anche i muscoli toracici situati sotto il seno.

Il trattamento chirurgico può causare effetti collaterali e complicazioni. Il più delle volte, si tratta di intorpidimento della pelle nella zona dell'incisione, ma con il graduale ripristino dei nervi, la sensibilità torna alla normalità. In alcuni casi, esiste il rischio di infezione del sito dell'incisione. L'infezione è caratterizzata da segni di infiammazione cutanea, ovvero arrossamento, gonfiore e dolore. Si osserva un aumento della temperatura cutanea nel sito della lesione. In caso di suppurazione, compaiono febbre, brividi e aumento della sudorazione. Per eliminarla, la ferita viene aperta, lavata con un antisettico e drenata. Al paziente viene prescritto un ciclo di antibiotici.

Prevenzione

Esistono molti metodi per prevenire il cancro al seno triplo negativo. La prevenzione si basa sulla diagnosi precoce del tumore. Ogni anno si registrano circa 1 milione di casi di questa malattia in tutto il mondo. Secondo le statistiche mediche, il 30% delle donne affette da tumore ha più di 45 anni.

L'autoesame come misura preventiva:

• Esamina attentamente il tuo seno ogni giorno, prestando attenzione alla sua forma e simmetria.
• Per individuare le diverse ghiandole mammarie, palpare attentamente le ghiandole. Tenendo il seno con una mano, palpare con l'altra in senso orario.
• Se dopo le mestruazioni si notano grumi o gonfiori che non scompaiono, è il caso di consultare un medico.
• Prestate attenzione ai capezzoli: se notate secrezioni non correlate all'allattamento, contattate urgentemente un mammologo. Anche la pelle richiede attenzione: se presenta gonfiore, desquamazione o zone umide o erosive, è necessario consultare un medico.

Oltre ai controlli periodici, è fondamentale scegliere correttamente la biancheria intima. Un reggiseno della taglia sbagliata irrita le ghiandole mammarie e ne altera la posizione anatomica. Un altro importante metodo di prevenzione del cancro è una corretta alimentazione. Questo perché la causa principale dell'oncologia sono i radicali liberi.

Una dieta sana dovrebbe includere molta frutta, verdura, verdure a foglia verde, cereali e latticini. Non dimenticare l'attività fisica. L'esercizio fisico regolare aiuta a mantenersi in forma. L'esercizio fisico è prescritto come metodo riabilitativo obbligatorio dopo chemioterapia o intervento chirurgico. Le donne con una storia familiare di cancro dovrebbero prestare particolare attenzione alla prevenzione del cancro.

Previsione

I tumori che non rispondono alla terapia ormonale e ad altre terapie classiche sono caratterizzati non solo da un decorso aggressivo, ma anche da un esito negativo. La prognosi dipende dallo stadio in cui è stata diagnosticata la patologia, dalla presenza di patologie concomitanti e da altre caratteristiche individuali del paziente.

Con una diagnosi e un trattamento tempestivi, la prognosi è favorevole, ma peggiora significativamente se il cancro viene rilevato nelle fasi avanzate e ha metastatizzato non solo ai linfonodi regionali, ma anche a organi e sistemi distanti.

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Sopravvivenza

Il cancro triplo negativo è la forma di oncologia più grave e complessa. La sopravvivenza dipende da molti fattori. I pazienti con questa diagnosi hanno un rischio 5 volte maggiore di metastasi ad altri organi e sistemi entro 5 anni, a differenza di altre forme di oncologia. Il più delle volte, le cellule maligne si diffondono a organi vitali come polmoni e cervello.

Il carcinoma mammario triplo negativo presenta un rischio di metastasi e recidiva entro 2-5 anni, anche dopo un trattamento radicale iniziale. Per prevenire recidive e metastasi, la paziente si sottopone a radioterapia, radioterapia o chemioterapia. Questo aumenta le probabilità di assenza di recidiva per cinque anni dal momento in cui la malattia viene diagnosticata. Tuttavia, la maggior parte delle donne con carcinoma mammario triplo negativo (TNBC) sviluppa ripetuti casi di patologia e tumori maligni in altri organi.