Carbidopa

Bidop ha proprietà antiaritmiche, antianginose e antiipertensive.

Indicazioni Carbidopa

È usato nei seguenti casi:

• prevenzione di esacerbazione di attacchi di angina (forma stabile di patologia);
• aumento della pressione sanguigna.

Modulo per il rilascio

Il rilascio del farmaco è implementato in compresse, nella quantità di 14 pezzi all'interno della piastra cellulare. All'interno di una scatola separata ci sono 1, 2 o 4 pacchi di celle.

Farmacodinamica

Il farmaco è un β1-bloccante selettivo, che non ha attività simpaticomimetica; inoltre, non ha un effetto stabilizzante della membrana. Il farmaco riduce l'attività renina, riduce la richiesta di ossigeno delle cellule del miocardio e la sua contrattilità.

Inibizione in piccole porzioni di β1-adrenorecettori all'interno del miocardio, le droghe indeboliscono il legame stimolato con catecolamina di cAMP dall'elemento ATP. Allo stesso tempo, riduce il trasporto di ioni di calcio all'interno delle cellule, ha un effetto negativo, un crono negativo e un effetto dromotropico, e inoltre rallenta i processi di conduzione in corso con eccitabilità.

In caso di superamento della dose raccomandata, il farmaco causa anche un effetto β2-bloccante.

Nella fase iniziale della somministrazione del farmaco, il primo giorno, la resistenza esercitata dalle pareti vascolari periferiche è potenziata, dopo 1-3 giorni che si avvicinano al livello iniziale. Nel caso della terapia a lungo termine, questa cifra diminuisce.

L'attività antiipertensiva si verifica a causa della diminuzione del volume minuto, dell'indebolimento della funzione dell'ASD, della stimolazione simpatica dei vasi periferici, nonché del ripristino della risposta ai valori più bassi della pressione sanguigna e dell'impatto sul lavoro di NS. Con l'aumento della pressione sanguigna, l'effetto terapeutico si sviluppa per un periodo di 5 giorni e si osserva un effetto stabile dopo 2 mesi.

L'effetto antianginoso si sviluppa riducendo la richiesta di ossigeno dei tessuti del miocardio, rallentando la frequenza cardiaca e riducendo la sua contrattilità, oltre a migliorare i processi di rifornimento di sangue del miocardio e il prolungamento della diastole. L'aumento della pressione diastolica ventricolare e l'allungamento dei muscoli ventricolari potenzia la richiesta di ossigeno.

Effetto antiaritmico sviluppa dopo l'eliminazione di provocare la comparsa di aritmia (valori aumento della pressione sanguigna, tachicardia, l'attivazione del sistema simpatico e ritmi di lavoro aumentare cAMP), pacemaker riduzione della velocità e dei processi decelerazione della conduzione AV.

La preparazione è differente da sottotipi non selettivi beta-bloccanti in quanto è somministrato medicati porzioni mediane non hanno una forte influenza rispetto ai corpi aventi ß2-adrenergici (pancreatiche, utero, muscoli scheletrici e arteriosa periferica muscolatura bronchiale), e il metabolismo dei carboidrati. Inoltre, il farmaco non trattiene ioni di sodio. Il potere dell'effetto aterogenico è paragonabile a quello del propranololo.

Farmacocinetica

L'assorbimento dei farmaci è dell'80-90%, il consumo di cibo non ha alcun effetto sul suo grado. I valori di Cmax nel sangue vengono registrati dopo 2-3 ore. Sintesi con proteine del sangue - entro il 28-32%.

Il cattivo penetra attraverso la BBB e la placenta. Il 50% subisce una trasformazione intraepatica; allo stesso tempo si formano prodotti metabolici quasi inattivi.

L'emivita è di 12 ore. 98% escreto attraverso i reni; meno del 2% della sostanza escreta nella bile.

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Dosaggio e somministrazione

Compresse consumate all'interno, al mattino. È necessario farlo a stomaco vuoto, senza masticare la medicina. La selezione delle porzioni viene effettuata separatamente per ciascun paziente - dal medico curante.

In caso di aumento dei valori della pressione arteriosa e oltre a prevenire l'esacerbazione degli attacchi di angina (forma stabile della malattia), una dose iniziale di 5 mg viene applicata ogni giorno 1 volta. Se necessario, può essere aumentato a 10 mg (la stessa frequenza di somministrazione). È consentito un massimo di 20 mg di sostanza al giorno.

Nelle persone con disordini dell'attività renale o con funzionalità epatica grave, il dosaggio massimo giornaliero deve essere di 10 mg.

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Utilizzare Carbidopa durante la gravidanza

La prescrizione di Bidop durante la gravidanza è consentita solo nel caso di indicazioni vitali. È inoltre necessario prendere in considerazione tutti i rischi.

Non può essere inserito durante l'allattamento.

Controindicazioni

Tra le controindicazioni:

• shock o collasso;
• insufficienza cardiaca acuta;
• gonfiore polmonare;
• blocco seno-atriale;
• Blocco AV di 2-3 gradi (elettrostimolatore assente);
• CHF di natura scompensata nella fase cronica, in cui è necessario un trattamento inotropico;
• SSSU;
• riduzione della pressione sanguigna;
• combinazione con MAOI (eccetto per le sostanze di tipo B);
• Asma o grave BPCO;
• cardiomegalia, non accompagnata da insufficienza cardiaca;
• bradicardia pronunciata;
• fasi tardive dei cambiamenti nei processi di flusso sanguigno periferico;
• feocromocitoma (la co-somministrazione di α-bloccanti non viene eseguita);
• La sindrome di Raynaud;
• acidosi metabolica;
• intolleranza agli elementi del farmaco o di altri β-bloccanti;
• ipolattasia, deficit di lattasi e malassorbimento di glucosio-galattosio.

Si richiede cautela se usato in persone con insufficienza epatica cronica o insufficienza renale, psoriasi, diabete, miastenia e in aggiunta, blocco AV di primo grado, depressione, ipertiroidismo, reazioni allergiche nella storia e angina spontanea; Inoltre, è attentamente prescritto per le persone anziane e coloro che seguono diete.

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Effetti collaterali Carbidopa

La somministrazione del farmaco può causare alcuni effetti collaterali:

• disturbi degli organi di senso: riduzione della salivazione, secchezza delle mucose oculari, congiuntivite e disturbi visivi;
• problemi con il lavoro dell'Assemblea Nazionale: una sensazione di confusione, ansia, debolezza o stanchezza, depressione, astenia, vertigini, allucinazioni e mal di testa. Inoltre, possono comparire convulsioni, incubi, tremori, parestesie degli arti e disturbi del sonno;
• disturbi della circolazione sanguigna: grave diminuzione della pressione arteriosa, collasso ortostatico, disturbo della conduzione nell'area del tessuto miocardico, bradicardia sinusale, sintomi di CHF, blocco AV, angiospasmo e aritmie, nonché dolore allo sterno e riduzione della contrattilità miocardica;
• lesioni che colpiscono l'attività respiratoria: difficoltà nei processi respiratori quando si utilizzano grandi quantità di farmaci, o in persone con predisposizione al broncospasmo e al laringismo, oltre alla congestione nasale;
• disturbi della funzione digestiva: stitichezza, nausea, diarrea, secchezza della mucosa orale, dolore nella zona addominale, vomito. Inoltre, epatite, disturbo del recettore del gusto o della funzionalità epatica, iperbilirubinemia, aumento dei valori degli enzimi epatici e ipertrigliceridemia;
• disturbi ormonali: iperglicemia, manifestazioni di ipotiroidismo e ipoglicemia (nelle persone che usano l'insulina);
• lesioni dermatologiche: alopecia, sintomi di psoriasi, iperidrosi, psoriasi in fase acuta, iperemia cutanea ed esantema;
• problemi con i processi ematopoietici: leucopatia o trombocitopenia e agranulocitosi;
• sintomi di allergia: eruzione cutanea, orticaria o prurito;
• altri sintomi: indebolimento della potenza, sindrome da astinenza, diminuzione della libido, artralgia e, in aggiunta, torcalgia o lombalgia;
• effetti sul feto: bradicardia, ipoglicemia e in aggiunta il rallentamento dei processi di crescita intrauterina.

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Overdose

Sintomi di avvelenamento: aritmia, brusco calo della pressione sanguigna, extrasistole ventricolare, bradicardia con blocco AV e CHF. Si osservano anche cianosi delle mani, difficoltà a respirare, convulsioni, broncospasmo, ipoglicemia e vertigini con svenimento.

Per eliminare le violazioni, la lavanda gastrica viene eseguita seguita dall'uso di enterosorbenti e quindi vengono eseguite le procedure sintomatiche.

Nel caso del blocco AV, è necessario immettere fino a 2 mg di epinefrina o atropina in / nel modo. Un pacemaker può anche essere temporaneamente installato.

Per extrasistoli ventricolari si usa la lidocaina;

Con una diminuzione dei valori della pressione arteriosa (a condizione che non vi siano segni di edema polmonare), i fluidi sostitutivi del plasma vengono somministrati per via endovenosa. Se necessario, possono essere usati dobutamina, dopamina o epinefrina.

In caso di insufficienza nel lavoro del cuore, vengono utilizzati SG, farmaci diuretici e glucagone.

Il diazepam è usato per via endovenosa per eliminare le convulsioni.

Gli spasmi dei bronchi sono alleviati dall'inalazione di β2-adrenostimolanti.

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Interazioni con altri farmaci

Le sostanze radiopatiche contenenti iodio e somministrate per via endovenosa aumentano il rischio di segni anafilattici.

Gli allergeni e gli estratti allergenici utilizzati per l'immunoterapia per i test di scarificazione aumentano la probabilità di sviluppo di manifestazioni sistemiche di allergia nei casi gravi (negli individui che usano bisoprololo).

La fenitoina introdotta con il metodo IV, così come i farmaci per l'anestesia per inalazione, aumentano l'attività cardiodegressiva del farmaco e il rischio di abbassare i livelli di pressione arteriosa.

Bidop può mascherare segni di ipoglicemia in via di sviluppo.

Il farmaco aumenta i valori del sangue delle xantine (ad eccezione della teofillina) e della lidocaina.

Reserpina, SG, amiodarone, guanfacina con metildopa, agenti che bloccano i canali lenti Ca e altri farmaci antiaritmici potenziano la possibilità di sviluppo o di aggravamento del flusso di bradicardia con blocco AV o arresto cardiaco.

Simpaticolitici, clonidina con nifedipina e idralazina, e in aggiunta, i farmaci diuretici, insieme ad altri farmaci antipertensivi, in combinazione con Bidop, possono provocare un forte calo degli indicatori della pressione arteriosa.

Il farmaco prolunga l'effetto dei rilassanti muscolari non depolarizzanti e allo stesso tempo l'effetto anticoagulante dei farmaci cumarinici.

Tetraciclici e triciclici, alcool etilico, ipnotici o sedativi e antipsicotici potenziano l'effetto schiacciante sulla performance di NA.

Rifampicina riduce l'emivita di bisoprololo.

È vietato combinare il farmaco con un IMAO (eccetto che per le sostanze di tipo B), poiché ciò provoca una significativa stimolazione dell'attività antiipertensiva. Tra il ricevimento di Bidopa e l'uso di MAO dovrebbero impiegare almeno 14 giorni.

L'ergotamina aumenta la probabilità di cambiamenti nel flusso sanguigno periferico.

La sulfasalazina aumenta le prestazioni plasmatiche del bisoprololo.

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Condizioni di archiviazione

Bidop deve essere tenuto in un luogo buio e asciutto, chiuso dalla possibile penetrazione dei bambini. Indicatori di temperatura - standard.

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Data di scadenza

Bidop è autorizzato ad applicare entro 36 mesi dalla data di produzione di agenti farmaceutici.

Domanda per i bambini

È vietato l'uso in pediatria (persone di età inferiore ai 18 anni).

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Analoghi

Gli analoghi del farmaco terapeutico sono farmaci come Aritel Cor, Biprol, Bisomor con Aritel, Bisogamma e Bidop Cor, e in aggiunta a questo Concor Cor, Biol, Corbis con Bisoprolol, Bisocard e Bisoprolol-Teva. Nella lista ci sono Concor, Tires, Bisoprolol-OBL, Kordinorm e Coronal con ipertensione.

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Recensioni

Bidop ottiene ottime recensioni dai commentatori sui forum. Riduce efficacemente la pressione e riduce significativamente le manifestazioni della malattia coronarica. Ma va notato che i segni negativi sono paragonabili nella loro gravità con gli effetti terapeutici e sono abbastanza comuni.

È necessario tenere conto del fatto che nel 20% delle persone con angina pectoris c'è una mancanza di effetto dall'uso di bloccanti β-adrenergici (a causa dell'aumento del volume diastolico ventricolare sinistro e dell'aterosclerosi coronarica in forma pronunciata).