Carcinoide: sintomi

Le principali manifestazioni cliniche e di laboratorio del carcinoide:

• attacchi di sangue nelle maree del viso, del collo e del torace - con il viso, il collo, il collo e la parte superiore del corpo che improvvisamente arrossiscono. In questi luoghi il paziente avverte una sensazione di bruciore, una sensazione di calore, intorpidimento. Molti pazienti con l'alta marea hanno arrossamento degli occhi (iniezione congiuntivale), aumento della lacrimazione, ipersalivazione, edema del viso, appare tachicardia; è possibile una significativa riduzione della pressione sanguigna. All'inizio del zabolevaniyaprilivy sono rari (1-2 volte in 1-2 settimane o 1-3 mesi), in futuro, sono tutti i giorni e può essere fonte di confusione per i pazienti di 10-20 volte al giorno. La durata delle maree varia da uno a 5-10 minuti. Vampate di calore possono verificarsi improvvisamente, senza alcuna ragione apparente, ma sono spesso innescati da tensione fisico o emotivo, assunzione di alcol, grassi, mangiare carne, formaggio cheddar, la droga - reserpina, l'istamina (aumentano il rilascio di serotonina). Maree significativamente più pronunciato e più spesso osservati in metastasi tumorale al fegato (in questo caso rotto degradazione serotonina nel fegato);
• La diarrea è un segno caratteristico della sindrome carcinoide; è dovuto ad un significativo aumento della motilità dell'intestino tenue sotto l'influenza della serotonina. La diarrea può essere molto pronunciata, con una grande quantità di acqua (diarrea), proteine, elettroliti (sodio, potassio, calcio) escreti nelle feci; può sviluppare ipoproteinemia, ipovolemia (con diminuzione della pressione sanguigna), iponatomia, ipocloremia, ipopotassiemia, ipocalcemia;
• broncospasmo - osservato in molti pazienti, manifestato da un attacco di dispnea espiratoria, respiro sibilante secco e ronzio ronzio con auscultazione dei polmoni;
• fibrosi endocardica - si sviluppa nel 50% dei pazienti; principalmente colpito il cuore destro, che porta allo sviluppo di insufficienza valvola tricuspide e insufficienza circolatoria nel tipo ventricolare destro. Alcuni pazienti sviluppano una stenosi dell'arteria polmonare;

Il tumore carcinoide, potenzialmente maligno, può metastatizzare in vari organi, incluso il fegato. Gli scienziati di Leningrado AA Nikonov e DB Tsikin (1977) hanno descritto 8 casi di carcinoide di varie parti del tubo digerente con metastasi al fegato. In un caso, i segni di una sindrome carcinoide erano assenti, ma l'improvvisa ittero, l'epatomegalia e un aumento significativo dell'attività delle transaminasi sierica suggerivano una diagnosi di epatite virale acuta. Tuttavia, con la biopsia epatica da puntura e il successivo esame istologico dei campioni bioptici, sono state rilevate cellule tumorali, che quindi, in uno studio speciale, potrebbero essere identificate come carcinoidi. L'operazione ha rivelato un tumore carcinoide del duodeno. In un altro caso, descritto i loro sintomi per diversi anni stato considerato come una manifestazione di colecistite cronica, ma poi la rapida progressione - una significativa perdita di peso, ingrossamento del fegato con la tuberosità della superficie permesso malattia tumore sospetto. Era un carcinoide dello stomaco con più metastasi al fegato.

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