Cataratta traumatica

Le lesioni oculari moderne sono caratterizzate da una particolare gravità, causando la morte dell'occhio nel 72,2% dei casi. I sintomi delle conseguenze delle contusioni oculari, complicate da danni al cristallino, sono gravi e gli esiti sono più sfavorevoli rispetto alla cataratta traumatica, causata da ferite penetranti.

La cataratta traumatica si divide in:

1. ferita (in caso di danneggiamento della capsula del cristallino e altri segni di lesione penetrante);
2. contusione;
3. chimico.

Dopo una lesione al cristallino si osserva il suo spostamento (lussazione o sublussazione).

Cataratta da contusione

1. Cataratta anulare vossius: un'opacità a forma di anello derivante da un'impronta pigmentaria sul bordo pupillare dell'iride al momento della contusione. Il pigmento si dissolve entro poche settimane;
2. Rosetta - un'opacità sottocapsulare a bande che poi si diffonde al centro della rosetta, con conseguente calo costante della vista. Il primo e il secondo tipo di cataratta non sono accompagnati da rottura della capsula, ma si verificano a seguito di una commozione cerebrale;
3. Quando la capsula si rompe, si verifica una cataratta totale.

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Cataratta chimica

Opacizzazione del cristallino dovuta a variazioni dell'acidità del liquido della camera anteriore. In caso di ustioni da alcali, la cataratta può svilupparsi in una fase successiva; in caso di ustioni da acidi, la cataratta si sviluppa nelle prime ore, accompagnata da danni a palpebre, congiuntiva e cornea.

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Cataratta professionale

Radiazioni termiche causate dalla saldatura a gas ed elettrica, derivanti da avvelenamento.

Cataratta da radiazioni

Il cristallino assorbe i raggi X, le radiazioni, i neuroni e le lunghezze d'onda più corte dei raggi infrarossi. La cataratta da radiazioni inizia a svilupparsi al polo posteriore e ha la forma di un disco o di un anello situato tra la borsa posteriore e la zona di distacco. Tinte colorate sono visibili sullo sfondo delle opacità (con biomicroscopia). Il periodo di latenza può durare dieci anni o più. È richiesta cautela durante la radioterapia della testa e in particolare della cavità oculare. La cataratta causata dalle radiazioni a microonde presenta le stesse caratteristiche: opacità nella zona equatoriale, nella metà inferiore del cristallino, sotto la capsula. La lesione è solitamente bilaterale. Si diffonde molto lentamente.

Cataratta termica

La cataratta dei soffiatori di vetro e degli operai che lavorano in officine a caldo è nota. Questo tipo di cataratta è chiamata cataratta a fuoco. La cataratta dei soffiatori di vetro si distingue per il fatto che gli strati capsulare anteriore e corticale posteriore sono compromessi. La caratteristica distintiva è l'esfoliazione della capsula nella zona pupillare.

Cataratta in caso di avvelenamento

Le opacità del cristallino che si verificano in caso di avvelenamento grave generalizzato sono note da tempo. Tali avvelenamenti possono essere causati dall'ergot. Sono accompagnati da disturbi mentali, convulsioni e gravi patologie oculari, tra cui disfunzioni oculomotorie e cataratta complicata. Anche naftalene, tallio, dinitrofenolo, trinitrotoluene e nitrocoloranti hanno un effetto tossico sul cristallino. Possono entrare nell'organismo attraverso le vie respiratorie, lo stomaco e la pelle. Sono noti casi di cataratta in seguito all'assunzione di determinati farmaci, come i sulfamidici. Se l'organismo smette di ricevere sostanze tossiche, la cataratta tossica nella fase iniziale può risolversi. L'esposizione prolungata a sostanze tossiche sul cristallino causa opacità irreversibili. In questi casi, è necessario un trattamento chirurgico.

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