Esperto medico dell'articolo
Nuove pubblicazioni
Cause comuni di stitichezza
Ultima recensione: 23.04.2024
Tutti i contenuti di iLive sono revisionati o verificati da un punto di vista medico per garantire la massima precisione possibile.
Abbiamo linee guida rigorose in materia di sourcing e colleghiamo solo a siti di media affidabili, istituti di ricerca accademici e, ove possibile, studi rivisti dal punto di vista medico. Nota che i numeri tra parentesi ([1], [2], ecc.) Sono link cliccabili per questi studi.
Se ritieni che uno qualsiasi dei nostri contenuti sia impreciso, scaduto o comunque discutibile, selezionalo e premi Ctrl + Invio.
Stitichezza significa cose diverse per persone diverse. Per molte persone, significa semplicemente una sedia rara. Per altri, costipazione significa feci dure, difficoltà nel passaggio attraverso il retto o sensazione di svuotamento incompleto dopo un movimento intestinale. Le cause di ciascuno di questi tipi di stitichezza sono diverse e l'approccio terapeutico deve essere adattato a ogni specifico tipo di stitichezza.
Soprattutto stipsi
La stitichezza può alternarsi con la diarrea. Questo modello di comportamento del corpo di solito infastidisce una persona come parte della sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Il risultato finale è una stasi di masse fecali, una condizione in cui le feci si solidificano nel retto e non escono attraverso l'ano.
Il numero di movimenti intestinali di solito diminuisce con l'età. Il novantacinque percento degli adulti compie movimenti intestinali da tre a 21 volte a settimana, e questo sarà considerato normale. Il modello più comune è un movimento intestinale al giorno, ma questo è osservato in meno del 50% delle persone. Inoltre, la maggior parte dei movimenti intestinali sono irregolari e non si verificano ogni giorno.
[1]
Defecazione e tossine
Da un punto di vista medico, la stitichezza è solitamente definita come una condizione di meno di tre movimenti intestinali a settimana. La stipsi grave è definita come una condizione di meno di un movimento intestinale a settimana. Non c'è motivo medico per avere un movimento intestinale ogni giorno. L'incapacità di svuotare l'intestino per due o tre giorni non causa disagio fisico, ma solo disagio mentale in alcune persone.
Contrariamente alla credenza popolare, non vi è alcuna prova che le "tossine" che si accumulano durante la defecazione siano rare e causino anche stitichezza e cancro.
Stitichezza e visita dal medico
È importante distinguere tra costipazione acuta (gli effetti della malattia) e stitichezza cronica (prolungata). La costipazione acuta richiede un esame medico urgente e può essere la causa di alcune malattie gravi (ad esempio, un tumore del colon). La stitichezza richiede anche una visita immediata dal medico se è accompagnata da sintomi spiacevoli, come sanguinamento rettale, dolore addominale e crampi, nausea e vomito e perdita di peso involontaria.
In contrasto con la stitichezza cronica non persistente e acuta, può richiedere una natura non urgente di cercare assistenza medica, soprattutto se le semplici misure di trattamento (clistere, lassativo) possono portare sollievo.
Le tre cause sottostanti più comuni di stitichezza
- Troppa acqua viene assorbita dalle feci quando passano attraverso il retto, dando luogo a feci rigide e asciutte.
- Ci sono cambiamenti nella capacità di coordinare le contrazioni dei muscoli rettali necessarie per l'escrezione delle feci dal retto e dall'ano, e quindi le feci si bloccano nell'ano
- Nell'intestino, le feci bloccano qualcosa, come un tumore.
Ci sono vari motivi per cui una di queste tre cose può accadere e portare a costipazione. Cause comuni di stitichezza temporanea - cioè, ciò che molte persone provano di volta in volta includono
- Non c'è abbastanza fibra nel menu.
- Non abbastanza acqua potabile e altri liquidi.
- Mancanza di esercizio
- Il paziente non presta attenzione alla necessità di defecare fino a un momento più appropriato.
- Uso frequente di lassativi e quindi improvvisa cessazione
- L'uso di alcuni farmaci, in particolare, alcuni farmaci chemioterapici e quelli utilizzati per sbarazzarsi del dolore (oppiacei), nausea e depressione
Stitichezza come sintomo del cancro
Quando le feci escono dal colon, sembra essere un liquido denso che può essere parzialmente bloccato, ma bloccato in aree ristrette. Mentre le feci escono attraverso il retto e ne viene tolta altra acqua, le feci diventano più spesse. Questo limita la sua capacità di aggirare tutte le pieghe del retto, e specialmente nelle sue aree ristrette. Un tumore nel mezzo e nella parte inferiore del colon o all'inizio del retto può rendere difficile il passaggio delle feci e porta alla stitichezza.
Se soffri di stitichezza cronica o ricorrente, prima vedi il tuo medico per una diagnosi, meglio è. I pazienti con tumore del colon devono essere diagnosticati prima da un medico. Gli studi dimostrano che se un cancro viene diagnosticato nelle sue fasi iniziali, la sopravvivenza del paziente è superiore al 90%. Se il cancro viene diagnosticato in ritardo e si è diffuso oltre il colon, il tasso di sopravvivenza cala bruscamente.
Se noti cambiamenti nel comportamento del tuo intestino, consulta un medico il prima possibile. In molti casi, scoprirai che non hai il cancro del colon, e qualcosa di meno grave ti causa la stitichezza. Ma è meglio sbagliare dalla parte del pericolo minore che perdere quella grande.
La stitichezza si verifica quando l'intestino crasso assorbe troppa acqua, o se le contrazioni muscolari del retto passano troppo lentamente e lentamente, causando lo spostamento troppo lento delle feci. Di conseguenza, le feci possono diventare troppo secche e dure.
[10]
Le cause comuni di costipazione cronica sono
- Mancanza di fibre nella mancanza di dieta dell'attività fisica (specialmente nella vecchiaia)
- Farmaci, in particolare per la sclerosi multipla e antidepressivi
- Latte in grandi quantità
- Sindrome dell'intestino irritabile
- Cambiamenti nella vita, come la gravidanza, la vecchiaia e il viaggio in un paese con un clima diverso
- Abuso lassativo
- Quando una persona non presta attenzione alla necessità di defecare
- disidratazione
- Malattie o condizioni specifiche, come l'ictus (la causa più comune di stitichezza)
- Problemi con lo stato del colon e del retto
- Problemi intestinali (costipazione idiopatica cronica)
Quali farmaci possono causare stitichezza?
Alcuni farmaci possono causare stitichezza, tra cui
- farmaci antidolorifici (specialmente farmaci)
- antiacidi contenenti alluminio e calcio
- farmaci per la regolazione della pressione sanguigna (calcio antagonisti)
- antidepressivi
- integratori di ferro
- diuretico
- anticonvulsivanti
- sonniferi
Decifrare più in dettaglio le cause principali della stitichezza.
Cambiamenti nella vita che causano stitichezza
Durante la gravidanza, una donna può diventare stitica a causa di cambiamenti ormonali o perché l'utero costringe l'intestino. L'invecchiamento può anche influire sui modelli della funzione intestinale, poiché un metabolismo più lento porta a una funzionalità intestinale più povera e a un tono muscolare meno attivo. Inoltre, le persone spesso soffrono di stitichezza quando viaggiano, perché la loro dieta abituale e la loro routine giornaliera sono disturbate.
[13]
Abuso lassativo
La convinzione generale che le persone dovessero avere movimenti intestinali quotidiani ha portato all'abuso di farmaci lassativi. Sebbene le persone possano sentirsi sollevate quando usano i lassativi, di norma dovrebbero aumentare la quantità di tempo che trascorrono in bagno. Di conseguenza, i lassativi potrebbero non essere necessari quando l'intestino stesso svolge il suo ruolo.
Ignorando il desiderio di avere un movimento intestinale.
Le persone che ignorano la voglia di defecare possono in ultima analisi aggravare la loro condizione, che può portare a costipazione. Alcune persone ritardano i movimenti intestinali perché non vogliono usare il bagno fuori casa. Altri ignorano il desiderio di gettare la materia fecale fuori dall'intestino a causa dello stress emotivo o perché sono troppo occupati. I bambini possono avere un movimento intestinale a causa di preparativi igienici stressanti o perché non vogliono interrompere il gioco.
Malattie specifiche come causa di stitichezza
Le malattie che causano stitichezza includono disturbi neurologici, disordini metabolici e malattie del sistema endocrino, nonché malattie sistemiche che colpiscono gli organi. Questi disturbi possono rallentare il movimento delle feci attraverso il retto o l'ano.
Le malattie che possono causare stitichezza sono elencate di seguito.
Disturbi neurologici
- sclerosi multipla
- Morbo di Parkinson
- deformità intestinale cronica idiopatica (pseudo-ostruzione per feci)
- insulto
- lesione del midollo spinale
Malattie metaboliche ed endocrine
- diabete
- uremia
- ipercalcemia
- basso controllo glicemico
- HYPOTHRYOIDISM
Disturbi sistemici del corpo
- amiloidosi
- lupus
- sclerodermia
Problemi con il colon e il retto
L'ostruzione intestinale, il tessuto cicatriziale, chiamato anche adic-diverticolosi (diverticolosi), tumori, tumore del colon-retto, contrazioni anormali dell'intestino e del retto possono causare stitichezza.
Problemi intestinali
Ci sono due tipi di costipazione: costipazione idiopatica e stitichezza funzionale. La sindrome dell'intestino irritabile (IBS), con sintomi predominanti di stitichezza, è isolata separatamente.
Il tipo di stipsi idiopatico è costipazione di origine sconosciuta - non sono suscettibili di trattamento standard.
Stitichezza funzionale significa che l'intestino è sano, ma non funziona correttamente. La stitichezza funzionale è spesso il risultato di un'alimentazione scorretta e di scelte di vita povere. Si verifica in bambini e adulti ed è più comune tra le donne.
Problemi con retto e colon, con transito ritardato di feci, disfunzione pelvica sono un tipo di stitichezza funzionale. Portano ad un indebolimento dell'attività muscolare del retto. Queste sindromi possono influenzare le condizioni dell'intero colon, o possono riguardare il colon inferiore o sigmoideo, l'intestino crasso.
La disfunzione pelvica è causata dalla debolezza dei muscoli nella regione pelvica attorno all'ano e al retto. Tuttavia, poiché questo gruppo muscolare è controllato volontariamente, in una certa misura, il bio-feedback (biofeedback) può avere successo nel riaddestramento dei muscoli per il loro normale funzionamento e nel migliorare la capacità di defecare.
La stitichezza funzionale è associata a problemi nella struttura dell'ano e del retto ed è nota come disfunzione anorettale o anismo. Questi disturbi provocano l'incapacità di rilassare il retto e il muscolo anale, che consentono alla sedia di uscire normalmente.
La stitichezza può portare a complicazioni?
A volte la stitichezza può effettivamente portare a complicazioni. Queste complicazioni includono le emorroidi causate dalla tensione muscolare nel retto per defecare o ragadi anali. Si verificano nella pelle intorno all'ano quando le feci dure si estendono i muscoli dello sfintere anale. Di conseguenza, può verificarsi sanguinamento rettale, visibile a livello visivo come strisce rosse luminose sulla superficie delle feci.
Il trattamento con le emorroidi può includere la seduta in un bagno caldo, impacchi di ghiaccio nell'area dell'ano e l'applicazione di una crema speciale sulla zona interessata. Il trattamento delle ragadi anali può includere lo stiramento dei muscoli dello sfintere o la rimozione chirurgica del tessuto nell'area dei noduli emorroidali.
A volte la tensione del retto causa la perdita della sua parte, quando la sedia viene spinta fuori dall'ano. Questa condizione, nota come prolasso del retto, può portare alla secrezione di muco dall'ano.
Di solito, per eliminare le cause del prolasso, che si manifesta anche quando una persona tossisce, è necessario un trattamento serio. Il prolasso grave o cronico richiede un intervento chirurgico per rafforzare e stringere i muscoli dello sfintere anale o limare il retto che si è prolasso.
La stitichezza può anche causare feci dure che intasano l'intestino e il retto così strettamente che i normali effetti di spinta del colon non sono sufficienti a rimuovere le feci da esso. Questa condizione, chiamata stagnazione fecale, è più comune nei bambini e negli anziani. Le masse di feci possono essere ammorbidite con olio minerale, che il paziente può assumere per via orale o attraverso un clistere.
Dopo aver ammorbidito il blocco delle feci, il medico può rompere e rimuovere parte delle feci inserendo una o due dita nell'ano del paziente.
[20],