Cause di allergie respiratorie

Con l'allergia respiratoria si verifica principalmente la sensibilizzazione per inalazione da parte di vari allergeni esogeni.

Gli allergeni domestici occupano un posto di primo piano nella formazione delle allergie respiratorie.

La polvere domestica ha una composizione multicomponente. Include allergeni di acari della polvere, allergeni epidermici, fungini, batterici, chimici.

Un bambino con un'allergia respiratoria può avere un'ipersensibilità sia al complesso allergene della polvere domestica che ai suoi singoli componenti.

La massa di allergeni della polvere domestica costituisce Insect abitazioni fauna: coperture chitinoso di secrezioni ed escrezioni di acari della polvere (D. Pteronyssimus, D. Farinae, D. Microceras, Euroglyphus mainae), scarafaggi (Blattella germanica, Blattellae orintalis). Molte zecche sono in tappeti, tessuti per tende, biancheria da letto, giocattoli morbidi e mobili. Le migliori condizioni per la riproduzione delle zecche sono la temperatura di 22-26 ° C e l'umidità relativa superiore al 55%.

La sensibilizzazione da zecca nei pazienti con allergie respiratorie è caratterizzata da esacerbazioni durante tutto l'anno con crescente frequenza nel periodo primavera-autunno, con deterioramento notturno. Quando sono allergici agli scarafaggi, le esacerbazioni si verificano più spesso durante il giorno.

Le principali fonti di allergie epidermici sono la lana, giù, piume, peli, feci, saliva di vari animali (cani, gatti, porcellini d'India, criceti e altri roditori, conigli, cavalli, pecore e così via. D.). L'allergene più aggressivo della pelliccia di un gatto è feb 1; cani - Cad 2, sono in saliva. Un alto livello di questi allergeni persiste in casa per diversi anni dopo la rimozione dell'animale.

Esacerbazioni con sensibilizzazione agli allergeni epidermici per tutto l'anno, con un aumento della stagione fredda, quando il paziente è più nella stanza.

Allergeni pollini

L'alta incidenza di sensibilizzazione fungina nelle malattie allergiche delle vie respiratorie è dovuta alla diffusa prevalenza di funghi muffa in natura. Le loro spore sono più piccole del polline e sono diffuse su lunghe distanze. Una concentrazione particolarmente elevata di aeroallergeni fungini in regioni con elevata umidità.

Le fonti esterne di allergeni fungini sono covoni di fieno, foglie cadute, fattorie di fattorie, pollame e allevamenti di bestiame, industrie microbiologiche, farmaceutiche e alimentari.

Nello sviluppo della sensibilizzazione fungina nei bambini, le condizioni di vita insoddisfacenti sono di grande importanza: muffa sui muri negli appartamenti con il tetto che perde, acqua stagnante negli scantinati. Un'alta concentrazione di funghi muffa è anche nota nella polvere, nel terreno di vasi con piante da interno, in condizionatori d'aria e umidificatori, in gabbie con pollame e animali.

Quando vengono sensibilizzati ai funghi del genere Alternaria e Cladosporium, le esacerbazioni diventano più frequenti durante la formazione delle spore - da marzo alle prime gelate. I funghi del genere Aspergillus e Mucor sono molto comuni nelle zone umide, dove si creano le condizioni per un'abbondante formazione di spore, che porta a esacerbazioni per tutto l'anno.

Alcuni gruppi di farmaci possono causare l'aggravamento delle malattie allergiche delle vie respiratorie. Tra questi, il posto principale è occupato da antibiotici della serie di penicilline (raramente macrolidi), sulfonamidi, vitamine, aspirina e altri farmaci anti-infiammatori non steroidei. L'aggravamento della malattia può essere associato non solo all'uso di questi farmaci, ma anche alla contaminazione ambientale da parte delle imprese farmaceutiche.

Allergeni alimentari svolgono un ruolo minore nel eziologia di allergie respiratorie di inspirazione, ma il loro ruolo ben noto nella formazione e nella progressione di entrambe le piccole forme di allergie (rinite allergica, laringiti ricorrente) e l'asma, estrinseca alveolite allergica.

Per le malattie allergiche delle vie respiratorie, l'evoluzione correlata all'età dello spettro di sensibilizzazione è tipica: allergia alimentare nei bambini piccoli, inalazione domestica in 3-5 anni e sensibilizzazione del polline dell'età della scuola. Tuttavia, la sensibilizzazione domestica si verifica nei bambini al di sotto di un anno, che è un segno prognostico sfavorevole per lo sviluppo di asma bronchiale.

Patogenesi delle allergie respiratorie. Insieme all'edema della mucosa e dell'ipersecrezione, la stimolazione delle terminazioni nervose afferenti da parte di mediatori biologicamente attivi causa starnuti e tosse. La fase acuta della reazione atopica dura 30-40 minuti. Risposta ritardata (reazione fase tardiva) porta alla infiltrazione di cellule della mucosa del tratto respiratorio superiore, che porta allo sviluppo di infiammazione allergica della mucosa, che è attualmente considerato come un importante meccanismo patogenetico per lo sviluppo sia piccole forme allergosis respiratorie e asma bronchiale. L'infiammazione allergica cronica favorisce la formazione di iperreattività delle vie aeree. Iperreattività mucosa del tratto respiratorio superiore di starnuti clinicamente manifesta, rinorrea, congestione nasale, tosse in risposta a fattori non antigenici (aria fredda, esercizio e odori così taglienti. D.).

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