Allergie respiratorie

Allergie respiratorie è un termine collettivo che comprende le malattie allergiche delle vie respiratorie superiori (forme minori di allergie respiratorie), l'asma bronchiale e malattie più rare di eziologia allergica: alveolite allergica esogena, polmonite allergica, infiltrato polmonare eosinofilo.

Malattie allergiche delle vie respiratorie superiori (forme "minori" di allergie respiratorie)

Cause di allergie respiratorie. Nelle allergie respiratorie, la sensibilizzazione per inalazione si verifica prevalentemente con vari allergeni esogeni.

Gli allergeni domestici occupano un posto di rilievo nella formazione delle allergie respiratorie.

La polvere domestica ha una composizione multicomponente. Include allergeni degli acari della polvere, allergeni epidermici, fungini, batterici e chimici.

Un bambino affetto da allergia respiratoria potrebbe avere un'ipersensibilità sia all'allergene complesso della polvere domestica sia ai suoi singoli componenti.

La polvere domestica è costituita principalmente da allergeni della fauna di insetti domestici: gusci chitinosi, secrezioni ed escrementi di acari della polvere (D. pteronyssimus, D. farinae, D. microceras, Euroglyphus mainae), scarafaggi (Blattella germanica, Blattella orintalis). Molti acari si trovano in tappeti, tessuti per arredamento, biancheria da letto, peluche e mobili. Le condizioni migliori per la riproduzione degli acari sono una temperatura di 22-26 °C e un'umidità relativa superiore al 55%.

Allergeni del polline.

L'elevata frequenza di sensibilizzazione fungina nelle malattie allergiche delle vie respiratorie è spiegata dalla diffusa presenza di muffe in natura. Le loro spore sono più piccole del polline e vengono trasportate per lunghe distanze. La concentrazione di aeroallergeni fungini è particolarmente elevata nelle regioni con elevata umidità.

Gli allergeni alimentari svolgono un ruolo minore nell'eziologia delle allergie respiratorie rispetto agli allergeni inalatori, ma è ben noto il loro ruolo nella formazione e nel decorso sia di forme minori di allergie (rinite allergica, laringite ricorrente) sia di asma bronchiale, alveolite allergica esogena.

Cause delle allergie respiratorie

Sintomi di allergie respiratorie.

La stagionalità della rinite allergica dipende dallo spettro di sensibilizzazione

• in caso di sensibilizzazione domestica, le manifestazioni cliniche si osservano durante tutto l'anno con un aumento nel periodo autunno-invernale;
• In caso di sensibilizzazione al polline si nota una netta stagionalità delle esacerbazioni.

Nei bambini la rinite allergica è solitamente associata a sinusite (dolore alla palpazione nel punto di uscita del nervo trigemino, oscuramento simmetrico con contorni irregolari nella radiografia), eustachite, iperplasia adenoidea, otite e altre lesioni delle vie respiratorie superiori.

Sintomi di allergie respiratorie

Diagnosi delle allergie respiratorie. La diagnosi differenziale tra malattie delle vie respiratorie superiori di origine allergica e infettiva presenta alcune difficoltà.

La diagnosi delle forme minori di allergie respiratorie si basa sulla valutazione delle manifestazioni cliniche elencate, sull'analisi dell'anamnesi allergologica e sui risultati di un esame allergologico, i cui metodi sono discussi nella sezione sulla diagnosi dell'asma bronchiale nei bambini.

Trattamento. In tutte le forme di allergia respiratoria è necessario cercare di separare il più possibile l'allergene causale (vedere Trattamento e prevenzione della febbre da fieno ).

In caso di esacerbazione di una malattia allergica delle vie respiratorie superiori, ai bambini vengono prescritti antistaminici di prima (Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol), seconda (Zirtek, Claritin, Semprex, Histalong, Kestin) o terza generazione (Telfast). In caso di grave congestione nasale, è necessario prescrivere decongestionanti ad azione simpaticomimetica (Galazolin). Il trattamento con questi farmaci viene effettuato fino a 5-7 giorni, poiché un loro uso prolungato può causare la sindrome da "rebound", che si manifesta con un aumento del gonfiore della mucosa nasale. I nuovi vasocostrittori (Otrivin, Afrin, Ximelin, Nazivin, Tizin) non sono così aggressivi, tuttavia, il loro uso per più di 2-3 settimane è indesiderabile per gli stessi motivi. I farmaci combinati con attività decongestionante e antistaminica (antistin-privin, rinopront, klarinase) sono efficaci. È indicato l'uso di antistaminici per via locale (intranasale): allergodil, histimed.

Trattamento delle allergie respiratorie

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