Cause dell'eruttazione

Le cause dell'eruttazione, ovvero la fuoriuscita involontaria di gas dall'esofago o dallo stomaco attraverso la bocca, sono molto diverse. E questa fuoriuscita non è sempre sintomo di una malattia.

In gastroenterologia sono stati studiati tutti i tipi di eruttazione e sono state stabilite chiare relazioni causa-effetto tra questo sintomo e alcune patologie del tratto gastrointestinale, nonché con altre malattie o anomalie anatomiche.

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Cause dell'eruttazione

Cause dell'eruttazione: deglutizione di aria. Durante i pasti (e non solo) una persona deglutisce aria (entro 2 cm³ a deglutizione). Ma se il volume di aria deglutita supera la norma, questo processo in medicina è chiamato pneumatosi gastrica o aerofagia. Maggiore è la quantità di aria deglutita, più spesso si verifica il suo rigurgito, ovvero il movimento nella direzione opposta. Pertanto, i fattori che causano l'eruttazione frequente nelle persone, così come l'aerofagia costante con aria, sono nella maggior parte dei casi associati all'aerofagia, che si divide in fisiologica e patologica.

Come sottolineano gli esperti, la pneumatosi fisiologica dello stomaco è favorita da: consumo di acqua gassata e altre bevande gassate, mangiare velocemente e parlare mentre si mangia, masticare in modo insufficiente il cibo e perfino masticare frequentemente chewing-gum.

L'eruttazione fisiologica si verifica spesso dopo aver mangiato troppo o quando una persona inizia un lavoro fisico pesante subito dopo aver mangiato.

Ma esiste anche un'aerofagia puramente patologica, assolutamente non correlata all'assunzione di cibo. E allora le cause immediate dell'eruttazione d'aria si nascondono in:

• respirazione orale con difficoltà nell'inspirare aria attraverso il naso;
• ipersalivazione (secrezione eccessiva di saliva e sua frequente deglutizione);
• stato nevrotico, psicosi isterica (aerofagia nervosa);
• interruzione della peristalsi gastrica (paresi) e diminuzione del tono;
• ernia esofagea;
• acalasia dell'esofago (cardiospasmo), in cui la peristalsi dell'esofago è assente e lo sfintere esofageo inferiore non si rilassa durante la deglutizione;
• insufficienza cardiovascolare;
• aneurisma (rigonfiamento della parete) della parte inferiore dell'aorta.

Le cause dell'eruttazione costante includono l'eccesso di cibo frequente, l'abbondanza di cibi grassi e piccanti nella dieta, nonché patologie come il restringimento congenito del lume dell'esofago, una piega nello stomaco e una disfunzione della valvola che separa l'esofago dallo stomaco (sfintere).

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Cause del rutto dopo aver mangiato

Le cause dell'eruttazione dopo i pasti sono spesso associate a disfunzioni di organi importanti come il pancreas e il duodeno. I processi infiammatori in questi organi – pancreatite e duodenite – compromettono il processo di digestione del cibo e l'eruttazione dopo i pasti è in cima alla lista dei segni iniziali di queste patologie.

In alcuni casi, il rigurgito di cibo è causato da uno squilibrio della microflora intestinale, che si traduce in un'interruzione dell'assorbimento dei nutrienti. In molti casi di aerofagia, il cibo è causato dal reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago (attraverso lo sfintere esofageo inferiore). Questo è il cosiddetto reflusso gastroesofageo.

Il reflusso del contenuto gastrico nel tratto digerente che collega la faringe allo stomaco non è considerato una patologia se si verifica esclusivamente dopo i pasti, non è frequente e non causa bruciore di stomaco. Tuttavia, i reflussi che si verificano frequentemente e persistono a lungo, soprattutto di notte, costituiscono un valido motivo per consultare un medico, poiché tale sintomo può indicare una neoplasia maligna del tratto gastrointestinale.

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Cause di rutti marci

Le cause dell'eruttazione marcio sono l'infiammazione della mucosa gastrica (gastrite) con scarsa acidità del succo gastrico, il restringimento del tratto iniziale del duodeno o la stenosi del tratto pilorico dello stomaco. In queste patologie, anche la normale digestione del cibo risulta difficoltosa e il cibo si decompone parzialmente con il rilascio di idrogeno solforato, che, come è noto, ha un odore simile a quello delle uova marce.

In alcuni casi, sono nascosti dalla presenza di un'ulcera gastrica o duodenale. In tal caso, oltre all'aerofagia, si notano bruciore di stomaco e gonfiore addominale.

Inoltre, il fattore eziologico dell'eruttazione marcia può essere l'enteropatia da glutine o celiachia, una malattia autoimmune cronica che si manifesta nell'incapacità dell'organismo di digerire il glutine presente nei cereali.

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Cause dell'eruttazione acida

Le cause dell'eruttazione acida sono spiegate in modo semplice: un paziente con tali disturbi soffre di un'infiammazione della mucosa gastrica, ovvero gastrite, ma già a causa di un contenuto troppo elevato di acido cloridrico nel succo gastrico. La gastrite iperacida è causa di bruciore di stomaco, aerofagia e nausea.

Le cause dell'eruttazione schiumosa sono le stesse della gastrite (acuta, cronica o erosiva). In questo caso, l'aerofagia può avere un sapore acido o amaro.

Le cause dell'eruttazione mattutina, la cosiddetta aerofagia salivare affamata, sono radicate nella presenza di gastrite che si è insediata nello stomaco. È importante notare che tra i segni clinici più indicativi dello sviluppo di questa patologia vi sono bruciore di stomaco dopo i pasti e attacchi di nausea, oltre a un dolore chiaramente localizzato.

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Cause dell'eruttazione amara

La causa principale del sapore amarognolo dell'eruttazione è l'ingresso della bile, che ha un sapore amaro, nella cavità gastrica. Quando l'apparato digerente funziona normalmente, non dovrebbe esserci bile nello stomaco: viene prodotta dalle cellule epatiche, si accumula nella cistifellea e poi entra nel duodeno e più avanti nell'intestino. Ma se il duodeno è compresso, o il piloro dello stomaco (lo sfintere che lo separa dal duodeno) è indebolito, la bile viene respinta (reflusso) insieme al contenuto del duodeno nello stomaco e nell'esofago. I gastroenterologi chiamano questa patologia reflusso duodenogastrico e duodenogastroesofageo. E questo è un sintomo allarmante, poiché l'esame può rivelare non solo un'infiammazione del duodeno (duodenite), ma anche la presenza di un tumore.

Inoltre, i fattori eziologici dell'eruttazione biliare (amaro) possono essere direttamente correlati alla cistifellea e al fegato. Nella cistifellea possono formarsi calcoli biliari (colelitiasi) ed è anche possibile la presenza di discinesia biliare. L'asportazione della cistifellea (colecistectomia) è la causa della costante eruttazione biliare.

Uno stress eccessivo sul fegato dovuto a cibi grassi e alcol provoca un'eccessiva secrezione di bile epatica, il cui sapore si avverte durante l'aerofagia dopo aver mangiato.

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Cause dell'eruttazione da acetone

I medici associano le cause più comuni dell'eruttazione da acetone a diverse patologie, ma la comparsa dell'odore di acetone è quasi sempre dovuta a un fattore biochimico, come l'idrolisi incompleta di proteine, grassi e carboidrati assunti con gli alimenti.

In primo luogo, l'odore di acetone dalla bocca e l'eruttazione da acetone possono essere una prova inconfutabile di diabete mellito nel paziente. In secondo luogo, il principale fattore eziologico dell'eruttazione da acetone è un contenuto troppo elevato di proteine e grassi nella dieta con carenza di carboidrati (glucosio), nonché una completa assenza o una carenza significativa di proteine e grassi negli alimenti (con diete da "fame").

Inoltre, l'aerofagia con odore di acetone può verificarsi a causa della presenza di grandi quantità di acetone, acetoacetato e beta-idrossibutirrato (corpi chetonici) nel plasma sanguigno, facilitata da patologie epatiche (in cui questi corpi chetonici vengono sintetizzati), malattie della tiroide (tireotossicosi), tumori cerebrali, ecc.

Cause del ruttino nei bambini

I pediatri definiscono la causa principale dell'eruttazione nei bambini, soprattutto nei neonati, come aerofagia, una condizione che si verifica a causa del sottosviluppo del sistema nervoso di regolazione dell'apparato digerente e dell'immaturità della valvola esofagea inferiore. Oppure a causa della presenza di sindrome neuropatica nei bambini nel primo anno di vita. Entrambe queste condizioni scompaiono spontaneamente nel tempo.

Molto spesso i fattori eziologici del rigurgito nei neonati sono associati alla suzione del ciuccio (che ingoia anche aria) e alla suzione intensa (vorace) del seno quando la produzione di latte è insufficiente.

L'aerofagia nei neonati assomiglia al rigurgito di latte cagliato, cioè in sostanza è lo stesso reflusso gastroesofageo.

Nei primi sei mesi di vita, il rigurgito nei bambini è considerato normale. È importante preoccuparsi se il bambino rigurgita quasi dopo ogni poppata e non aumenta di peso.

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Cause del rutto in gravidanza

Le cause dell'eruttazione in gravidanza sono nella stragrande maggioranza dei casi legate al fatto che l'utero, crescendo con lo sviluppo del feto, inizia a esercitare una pressione sugli organi addominali e sul diaframma. In questo caso, la posizione naturale dello stomaco viene alterata e lo sfintere esofageo inferiore e lo sfintere cardiaco dello stomaco potrebbero non svolgere correttamente le loro funzioni, causando l'aerofagia.

Inoltre, un fattore che favorisce lo sviluppo di bruciore di stomaco ed eruttazione durante la gravidanza è il rilassamento del tessuto muscolare regolato dagli ormoni, che provoca una diminuzione della peristalsi esofagea e un movimento più lento del cibo.

Anche gli errori nella dieta di una donna incinta - cibi grassi, piccanti, fritti - contribuiscono in modo "moderato" alla comparsa di aerofagia acida. E le cause dell'eruttazione biliare durante la gravidanza sono il reflusso gastroduodenale sopra descritto, che si verifica a causa della compressione del duodeno da parte dell'utero ingrossato.

Come potete vedere, le cause del rutto sono davvero molto diverse. E questa manifestazione fisiologica dell'apparato digerente dovrebbe essere presa sul serio, perché può essere il segnale di diverse patologie.

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