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Cause dell'eruttazione
Ultima recensione: 06.07.2025

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Le cause dell'eruttazione, ovvero la fuoriuscita involontaria di gas dall'esofago o dallo stomaco attraverso la bocca, sono molto diverse. E questa fuoriuscita non è sempre sintomo di una malattia.
In gastroenterologia sono stati studiati tutti i tipi di eruttazione e sono state stabilite chiare relazioni causa-effetto tra questo sintomo e alcune patologie del tratto gastrointestinale, nonché con altre malattie o anomalie anatomiche.
Cause dell'eruttazione
Cause dell'eruttazione: deglutizione di aria. Durante i pasti (e non solo) una persona deglutisce aria (entro 2 cm³ a deglutizione). Ma se il volume di aria deglutita supera la norma, questo processo in medicina è chiamato pneumatosi gastrica o aerofagia. Maggiore è la quantità di aria deglutita, più spesso si verifica il suo rigurgito, ovvero il movimento nella direzione opposta. Pertanto, i fattori che causano l'eruttazione frequente nelle persone, così come l'aerofagia costante con aria, sono nella maggior parte dei casi associati all'aerofagia, che si divide in fisiologica e patologica.
Come sottolineano gli esperti, la pneumatosi fisiologica dello stomaco è favorita da: consumo di acqua gassata e altre bevande gassate, mangiare velocemente e parlare mentre si mangia, masticare in modo insufficiente il cibo e perfino masticare frequentemente chewing-gum.
L'eruttazione fisiologica si verifica spesso dopo aver mangiato troppo o quando una persona inizia un lavoro fisico pesante subito dopo aver mangiato.
Ma esiste anche un'aerofagia puramente patologica, assolutamente non correlata all'assunzione di cibo. E allora le cause immediate dell'eruttazione d'aria si nascondono in:
- respirazione orale con difficoltà nell'inspirare aria attraverso il naso;
- ipersalivazione (secrezione eccessiva di saliva e sua frequente deglutizione);
- stato nevrotico, psicosi isterica (aerofagia nervosa);
- interruzione della peristalsi gastrica (paresi) e diminuzione del tono;
- ernia esofagea;
- acalasia dell'esofago (cardiospasmo), in cui la peristalsi dell'esofago è assente e lo sfintere esofageo inferiore non si rilassa durante la deglutizione;
- insufficienza cardiovascolare;
- aneurisma (rigonfiamento della parete) della parte inferiore dell'aorta.
Le cause dell'eruttazione costante includono l'eccesso di cibo frequente, l'abbondanza di cibi grassi e piccanti nella dieta, nonché patologie come il restringimento congenito del lume dell'esofago, una piega nello stomaco e una disfunzione della valvola che separa l'esofago dallo stomaco (sfintere).
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Cause del rutto dopo aver mangiato
Le cause dell'eruttazione dopo i pasti sono spesso associate a disfunzioni di organi importanti come il pancreas e il duodeno. I processi infiammatori in questi organi – pancreatite e duodenite – compromettono il processo di digestione del cibo e l'eruttazione dopo i pasti è in cima alla lista dei segni iniziali di queste patologie.
In alcuni casi, il rigurgito di cibo è causato da uno squilibrio della microflora intestinale, che si traduce in un'interruzione dell'assorbimento dei nutrienti. In molti casi di aerofagia, il cibo è causato dal reflusso del contenuto dello stomaco nell'esofago (attraverso lo sfintere esofageo inferiore). Questo è il cosiddetto reflusso gastroesofageo.
Il reflusso del contenuto gastrico nel tratto digerente che collega la faringe allo stomaco non è considerato una patologia se si verifica esclusivamente dopo i pasti, non è frequente e non causa bruciore di stomaco. Tuttavia, i reflussi che si verificano frequentemente e persistono a lungo, soprattutto di notte, costituiscono un valido motivo per consultare un medico, poiché tale sintomo può indicare una neoplasia maligna del tratto gastrointestinale.
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Cause di rutti marci
Le cause dell'eruttazione marcio sono l'infiammazione della mucosa gastrica (gastrite) con scarsa acidità del succo gastrico, il restringimento del tratto iniziale del duodeno o la stenosi del tratto pilorico dello stomaco. In queste patologie, anche la normale digestione del cibo risulta difficoltosa e il cibo si decompone parzialmente con il rilascio di idrogeno solforato, che, come è noto, ha un odore simile a quello delle uova marce.
In alcuni casi, sono nascosti dalla presenza di un'ulcera gastrica o duodenale. In tal caso, oltre all'aerofagia, si notano bruciore di stomaco e gonfiore addominale.
Inoltre, il fattore eziologico dell'eruttazione marcia può essere l'enteropatia da glutine o celiachia, una malattia autoimmune cronica che si manifesta nell'incapacità dell'organismo di digerire il glutine presente nei cereali.
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Cause dell'eruttazione acida
Le cause dell'eruttazione acida sono spiegate in modo semplice: un paziente con tali disturbi soffre di un'infiammazione della mucosa gastrica, ovvero gastrite, ma già a causa di un contenuto troppo elevato di acido cloridrico nel succo gastrico. La gastrite iperacida è causa di bruciore di stomaco, aerofagia e nausea.
Le cause dell'eruttazione schiumosa sono le stesse della gastrite (acuta, cronica o erosiva). In questo caso, l'aerofagia può avere un sapore acido o amaro.
Le cause dell'eruttazione mattutina, la cosiddetta aerofagia salivare affamata, sono radicate nella presenza di gastrite che si è insediata nello stomaco. È importante notare che tra i segni clinici più indicativi dello sviluppo di questa patologia vi sono bruciore di stomaco dopo i pasti e attacchi di nausea, oltre a un dolore chiaramente localizzato.
Cause dell'eruttazione amara
La causa principale del sapore amarognolo dell'eruttazione è l'ingresso della bile, che ha un sapore amaro, nella cavità gastrica. Quando l'apparato digerente funziona normalmente, non dovrebbe esserci bile nello stomaco: viene prodotta dalle cellule epatiche, si accumula nella cistifellea e poi entra nel duodeno e più avanti nell'intestino. Ma se il duodeno è compresso, o il piloro dello stomaco (lo sfintere che lo separa dal duodeno) è indebolito, la bile viene respinta (reflusso) insieme al contenuto del duodeno nello stomaco e nell'esofago. I gastroenterologi chiamano questa patologia reflusso duodenogastrico e duodenogastroesofageo. E questo è un sintomo allarmante, poiché l'esame può rivelare non solo un'infiammazione del duodeno (duodenite), ma anche la presenza di un tumore.
Inoltre, i fattori eziologici dell'eruttazione biliare (amaro) possono essere direttamente correlati alla cistifellea e al fegato. Nella cistifellea possono formarsi calcoli biliari (colelitiasi) ed è anche possibile la presenza di discinesia biliare. L'asportazione della cistifellea (colecistectomia) è la causa della costante eruttazione biliare.
Uno stress eccessivo sul fegato dovuto a cibi grassi e alcol provoca un'eccessiva secrezione di bile epatica, il cui sapore si avverte durante l'aerofagia dopo aver mangiato.
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Cause dell'eruttazione da acetone
I medici associano le cause più comuni dell'eruttazione da acetone a diverse patologie, ma la comparsa dell'odore di acetone è quasi sempre dovuta a un fattore biochimico, come l'idrolisi incompleta di proteine, grassi e carboidrati assunti con gli alimenti.
In primo luogo, l'odore di acetone dalla bocca e l'eruttazione da acetone possono essere una prova inconfutabile di diabete mellito nel paziente. In secondo luogo, il principale fattore eziologico dell'eruttazione da acetone è un contenuto troppo elevato di proteine e grassi nella dieta con carenza di carboidrati (glucosio), nonché una completa assenza o una carenza significativa di proteine e grassi negli alimenti (con diete da "fame").
Inoltre, l'aerofagia con odore di acetone può verificarsi a causa della presenza di grandi quantità di acetone, acetoacetato e beta-idrossibutirrato (corpi chetonici) nel plasma sanguigno, facilitata da patologie epatiche (in cui questi corpi chetonici vengono sintetizzati), malattie della tiroide (tireotossicosi), tumori cerebrali, ecc.
Cause del ruttino nei bambini
I pediatri definiscono la causa principale dell'eruttazione nei bambini, soprattutto nei neonati, come aerofagia, una condizione che si verifica a causa del sottosviluppo del sistema nervoso di regolazione dell'apparato digerente e dell'immaturità della valvola esofagea inferiore. Oppure a causa della presenza di sindrome neuropatica nei bambini nel primo anno di vita. Entrambe queste condizioni scompaiono spontaneamente nel tempo.
Molto spesso i fattori eziologici del rigurgito nei neonati sono associati alla suzione del ciuccio (che ingoia anche aria) e alla suzione intensa (vorace) del seno quando la produzione di latte è insufficiente.
L'aerofagia nei neonati assomiglia al rigurgito di latte cagliato, cioè in sostanza è lo stesso reflusso gastroesofageo.
Nei primi sei mesi di vita, il rigurgito nei bambini è considerato normale. È importante preoccuparsi se il bambino rigurgita quasi dopo ogni poppata e non aumenta di peso.
Cause del rutto in gravidanza
Le cause dell'eruttazione in gravidanza sono nella stragrande maggioranza dei casi legate al fatto che l'utero, crescendo con lo sviluppo del feto, inizia a esercitare una pressione sugli organi addominali e sul diaframma. In questo caso, la posizione naturale dello stomaco viene alterata e lo sfintere esofageo inferiore e lo sfintere cardiaco dello stomaco potrebbero non svolgere correttamente le loro funzioni, causando l'aerofagia.
Inoltre, un fattore che favorisce lo sviluppo di bruciore di stomaco ed eruttazione durante la gravidanza è il rilassamento del tessuto muscolare regolato dagli ormoni, che provoca una diminuzione della peristalsi esofagea e un movimento più lento del cibo.
Anche gli errori nella dieta di una donna incinta - cibi grassi, piccanti, fritti - contribuiscono in modo "moderato" alla comparsa di aerofagia acida. E le cause dell'eruttazione biliare durante la gravidanza sono il reflusso gastroduodenale sopra descritto, che si verifica a causa della compressione del duodeno da parte dell'utero ingrossato.
Come potete vedere, le cause del rutto sono davvero molto diverse. E questa manifestazione fisiologica dell'apparato digerente dovrebbe essere presa sul serio, perché può essere il segnale di diverse patologie.