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Cause e patogenesi della candidosi nei bambini
Ultima recensione: 04.07.2025
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Cause della candidosi nei bambini
Il genere Candida comprende 30 specie con 6 varianti. Funghi simili a lieviti crescono in condizioni aerobiche e sono considerati microrganismi opportunisti. Tollerano il congelamento ripetuto e rimangono vitali allo stato secco per diversi anni. Muoiono quasi istantaneamente se bolliti. Le comuni soluzioni disinfettanti li uccidono in pochi minuti.
[ Patogenesi dell'infezione da Candida
L'infezione può avvenire sia per via esogena che endogena.
La candidosi della mucosa orale e della pelle è più frequente nei neonati, soprattutto nei prematuri, il che può essere spiegato dalla debolezza dei meccanismi di difesa generali e locali. Il processo si diffonde facilmente ai tessuti e agli organi circostanti, causando un'infezione da candida generalizzata con danni agli organi interni. Anche l'allattamento artificiale dei neonati contribuisce all'insorgenza e alla gravità del decorso della candidosi.
Nei bambini più grandi, nonostante la costante presenza di funghi lievitiformi, la candidosi è rara. Solo in caso di malattie gravi che compromettono la resistenza generale e locale dell'organismo, possono manifestarsi forme tipiche di infezione da candida, complicando la malattia di base.
La candidosi è predisponente a disturbi del metabolismo dei carboidrati (diabete mellito, obesità). Nella patogenesi della stomatite fungina e della cheilite angolare, sono importanti i disturbi digestivi, la bassa acidità del succo gastrico e l'achilia, che portano a un ridotto assorbimento di vitamine e a una più facile penetrazione di funghi lievitiformi.
Un ruolo eccezionalmente importante nello sviluppo della candidosi è svolto dall'uso prolungato e non sistematico di antibiotici, soprattutto quelli ad ampio spettro, o di più di questi farmaci contemporaneamente, che sopprime la normale flora microbica. Si sviluppa una disbatteriosi, che contribuisce alla comparsa di un'infezione da candida.
Un fattore scatenante può essere l'uso di glucocorticoidi, citostatici e altri immunosoppressori che alterano lo stato immunitario dell'organismo e favoriscono la manifestazione di proprietà patogene di microrganismi opportunisti, tra cui la Candida.
Nella patogenesi della candidosi, un ruolo fondamentale è svolto dalla capacità sensibilizzante dei funghi Candida e dei loro prodotti metabolici, che alterano la reattività dell'organismo. Di conseguenza, si verificano diverse reazioni allergiche, che aggravano e spesso determinano il decorso della malattia. Queste possono essere eruzioni cutanee allergiche (candidamicidi o levuridi), che esternamente ricordano un eczema o un eritema essudativo, orticaria, edema di Quincke, ecc.