Cefangina

La cefangina è un farmaco antibatterico sistemico appartenente al gruppo delle cefalosporine di prima generazione.

Indicazioni Cefangina

Viene utilizzato per eliminare i seguenti problemi:

• patologie che interessano l'apparato respiratorio e gli organi ORL (come la sinusite con bronchite, ma anche l'otite media o la polmonite con tonsillite);
• infezioni delle vie urinarie, dei tessuti molli, della pelle, delle ossa e delle articolazioni (come l'artrite settica o l'osteomielite).

Modulo per il rilascio

Il rilascio avviene in capsule, in confezioni da 10 pezzi, contenute in un blister. In una scatola: 2 blister.

Farmacodinamica

Il cefadroxil è un antibiotico appartenente al gruppo delle cefalosporine di prima generazione, somministrato per via orale. Ha un effetto battericida.

Il farmaco agisce sintetizzando proteine leganti la penicillina situate all'interno delle pareti batteriche citoplasmatiche. Di conseguenza, i processi di legame dei peptidi all'interno delle membrane cellulari vengono soppressi e, di conseguenza, i processi di divisione batterica vengono distrutti, causando la morte degli organismi patogeni.

La cefangina ha la seguente attività antibatterica:

• contro i microrganismi Gram-positivi: stafilococchi (questo elenco include i ceppi che producono β-lattamasi), pneumococchi e streptococchi piogeni;
• contro i batteri Gram-negativi: Haemophilus influenzae ed Escherichia coli, Proteus mirabilis, Moraxella catarrhalis, Salmonella, Shigella e Neisseria;
• rispetto agli anaerobi: bacteroides (eccetto bacteroides fragilis).

Farmacocinetica

Dopo somministrazione orale, il principio attivo del farmaco viene assorbito quasi completamente nella parte superiore dell'intestino tenue. La biodisponibilità è del 95%. La sintesi proteica è piuttosto bassa, entro il 15-20%.

La sostanza si distribuisce rapidamente nei fluidi tissutali (liquido peritoneale e pericardico, nonché nella sinovia). Penetra anche nella bile e, con essa, nell'urina con l'espettorato, nonché nel versamento pleurico e nei tessuti molli con le ossa. Penetra attraverso la placenta e viene escreta con il latte materno.

L'escrezione del componente immodificato avviene per via renale (circa il 93%) mediante filtrazione glomerulare e secrezione tubulare. L'emivita in condizioni di normale funzionalità renale è di 1,2-1,5 ore, mentre in caso di disfunzione renale raggiunge le 20-25 ore.

Dosaggio e somministrazione

Cefangin deve essere utilizzato indipendentemente dall'assunzione di cibo, 1-2 volte al giorno.

Dosi dei medicinali prescritti agli adolescenti dai 12 anni in su (con peso superiore a 40 kg) e agli adulti:

• infezioni delle vie respiratorie e dell'apparato otorinolaringoiatrico (malattie come otite, tracheobronchite e sinusite con tonsillite) - assumendo 0,5-1 g del farmaco (2-4 capsule) due volte al giorno;
• disturbi infettivi delle vie respiratorie inferiori (infiammazione polmonare, nonché bronchite cronica esacerbata) - utilizzare 1 g del farmaco (nella quantità di 4 capsule) due volte al giorno;
• malattie che colpiscono le vie urinarie – usare 500-1000 mg del farmaco (nella quantità di 2-4 capsule) due volte al giorno;
• infezioni nella zona dei tessuti molli con pelle - usare 0,5 g del farmaco (2 capsule) due volte al giorno;
• forma settica di artrite, nonché osteomielite – assumendo 1 g del farmaco (nella quantità di 4 capsule) due volte al giorno.

È consentita l'assunzione di non più di 4 g di farmaco al giorno.

Dosaggio per bambini di età compresa tra 6 e 12 anni: per tutti i tipi di malattie sopra menzionati è necessario assumere 0,25 g del medicinale (1 capsula) due volte al giorno (la capsula deve essere deglutita intera; è vietato aprirla).

Tale terapia (sia per i bambini che per gli adulti) dovrebbe durare 7-10 giorni. È inoltre necessario proseguire il ciclo per altre 48-72 ore dopo la scomparsa dei segni della malattia.

Per eliminare le infezioni causate dall'azione dello streptococco β-emolitico (di categoria A), è necessaria una terapia della durata di almeno 10 giorni. Per trattare forme gravi di malattie infettive (come l'osteomielite), potrebbe essere necessario un ciclo di terapia ancora più lungo, di almeno 1-1,5 mesi.

Per le persone con problemi renali (con valori CC inferiori a 50 ml/minuto), la dimensione della dose del farmaco viene modificata tenendo conto del livello CC individuale:

• Valori di CC entro 25-50 ml/minuto – la dose iniziale è di 1 g; dose di mantenimento: 0,5 g. Da assumere a intervalli di 12 ore;
• Indicatori CC a livello di 10-25 ml/minuto: la dose iniziale è di 1 g; quella di mantenimento è di 0,5 g. Utilizzare a intervalli di 24 ore;
• Livello di CC fino a 10 ml/minuto - la dose iniziale è di 1000 mg; dose di mantenimento - 500 mg. Applicare a intervalli di 36 ore.

Utilizzare Cefangina durante la gravidanza

È vietato prescrivere Cefangin alle donne in gravidanza. Inoltre, l'allattamento al seno deve essere interrotto durante la terapia, poiché il componente cefadroxil viene escreto nel latte materno.

Controindicazioni

Principali controindicazioni: intolleranza agli antibiotici cefalosporinici, bambini di età inferiore ai 6 anni.

Effetti collaterali Cefangina

L'uso del farmaco può causare il verificarsi di alcuni effetti collaterali:

• disturbi infettivi o invasivi: crescita di batteri opportunisti (funghi) che causano lo sviluppo di mughetto, stomatite da candida e micosi vaginale;
• Disturbi dell'ematopoiesi e della linfa: occasionalmente si verificano leuco-, trombocito- o neutropenia, nonché eosinofilia o agranulocitosi (in caso di uso prolungato). L'interruzione del trattamento consente di eliminare questi disturbi. Occasionalmente si osserva anemia emolitica (dovuta a disturbi immunitari);
• Danni al sistema immunitario: comparsa di eruzioni cutanee, prurito, edema di Quincke, ipertermia o orticaria. A volte si sviluppano anche sindrome di Stevens-Johnson o eritema multiforme, nonché malattia da siero. L'anafilassi è osservata sporadicamente;
• problemi di natura neurologica: occasionalmente si nota una sensazione di nervosismo, eccitazione o sonnolenza, così come insonnia o vertigini con mal di testa;
• problemi al tratto gastrointestinale: sintomi dispeptici, nonché nausea, glossite, diarrea, vomito, segni di colite di natura pseudomembranosa (comparsa di forti crampi e dolori allo stomaco, aumento della temperatura e contemporaneamente diarrea acquosa; si può osservare anche diarrea con sangue);
• disturbi nell'ambito della funzione epatobiliare: occasionalmente si sviluppa colestasi o insufficienza epatica (dovuta a idiosincrasia), nonché un moderato aumento dell'attività delle transaminasi epatiche (livelli di AST e ALT) e della fosfatasi alcalina;
• manifestazioni dell'apparato muscolo-scheletrico: occasionalmente si sviluppa artralgia;
• problemi all'apparato urinario: occasionalmente si osserva uno stadio intermedio di nefrite;
• lesioni sistemiche: occasionalmente si osserva febbre da farmaco. Occasionalmente si manifesta una sensazione di affaticamento;
• Risultati dei test di laboratorio: occasionalmente si osservano risultati falsi positivi nei test di Coombs diretti e indiretti.

Overdose

Segni di intossicazione: comparsa di allucinazioni, nausea, disturbi di iperreflessia extrapiramidale, sensazione di confusione e, inoltre, sviluppo di disfunzione renale e stato di coma.

Per eliminare un sovradosaggio, si deve indurre il vomito o eseguire una lavanda gastrica. Se necessario, si deve ricorrere all'emodialisi e alla correzione del bilancio idrosalino. È inoltre necessario monitorare attentamente la funzionalità renale.

Interazioni con altri farmaci

È vietato combinare la cefangina con antibiotici batteriostatici (come eritromicina o tetraciclina, nonché cloramfenicolo o sulfamidici), perché ciò può causare lo sviluppo di manifestazioni antagoniste.

È necessario evitare l'uso del farmaco in combinazione con aminoglicosidi, colistina e polimixina di tipo B o con dosi elevate di diuretici dell'ansa, poiché queste combinazioni possono portare alla comparsa di sintomi nefrotossici.

In caso di uso combinato a lungo termine del farmaco con anticoagulanti o farmaci che rallentano l'aggregazione piastrinica, per evitare lo sviluppo di complicazioni (sanguinamento), è necessario monitorare costantemente gli indicatori della coagulazione del sangue.

L'assunzione concomitante con probenecid può portare a un aumento persistente dei livelli di cefadroxil nella bile e nel siero sanguigno.

L'uso di farmaci diuretici forti può causare una diminuzione dei livelli di cefadroxil nel sangue.

La cefangina può ridurre gli effetti della contraccezione orale.

Il farmaco viene sintetizzato con la colestiramina, che può ridurne la biodisponibilità.

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Condizioni di archiviazione

Cefangin deve essere conservato in un luogo chiuso alla portata dei bambini piccoli. La temperatura massima consentita in questo caso è di 25 °C.

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Data di scadenza

Cefangin può essere utilizzato per 3 anni dalla data di produzione del farmaco.